23.08.2013 Views

Lidandet som kamp och drama - Doria

Lidandet som kamp och drama - Doria

Lidandet som kamp och drama - Doria

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

24<br />

händer. Under processens gång sker en omvärdering av vad <strong>som</strong> är <strong>och</strong><br />

förväntas vara en normal funktionsnivå. Centralt för att upprätthålla självet<br />

är också upplevelsen av att ha kontroll. Denna kan personen antingen ta<br />

själv eller överlämna till någon annan, vilket förutsätter tillit. Att förlora<br />

kontrollen är knutet till upplevelser av sårbarhet <strong>och</strong> utsatthet. Att gå<br />

vidare var inte möjligt förrän personen återfått upplevelsen av att ha<br />

kontroll.<br />

Även Keller 92 har använt sig av grounded theory för att studera hur<br />

människor upplever en bypass operation <strong>och</strong> vilka faktorer <strong>som</strong> är<br />

betydelsefulla för att hantera denna erfarenhet. Resultatet visar att<br />

patienternas beteende är inriktat på att återupprätta ett normaltillstånd, så<br />

likt det <strong>som</strong> rådde före insjuknande/operation <strong>som</strong> möjligt. Denna process<br />

har tre faser, överlevnad, återupprättelse <strong>och</strong> att bli återställd.<br />

Överlevnadsfasen karaktäriseras av en rädsla för döden, rädsla för att<br />

vårdgivarna skall göra misstag - en rädsla <strong>som</strong> hör samman med brist på<br />

information - samt uthärdande av ett meningsfullt lidande för att kunna<br />

återupprätta normaliteten. Detta lidande relateras till den postoperativa<br />

smärtan <strong>och</strong> kan uthärdas efter<strong>som</strong> den uppfattas <strong>som</strong> ett nödvändigt ont.<br />

Den rädsla för att dö <strong>som</strong> fanns i det första skedet <strong>och</strong> <strong>som</strong> förknippas med<br />

sjukdomen <strong>och</strong> det plötsliga beskedet om operation diskuteras inte närmare<br />

<strong>och</strong> kopplas i studien inte samman med lidande. Återupprättandefasen<br />

karaktäriseras av hälsofrämjande beteenden samt av att patienten behöver<br />

<strong>och</strong> värdesätter stöd. Den sista fasen karaktäriseras av glädjen över att vara<br />

återställd. I studien beskrivs också en grupp <strong>som</strong> inte på detta sätt kände<br />

sig glada över att ha blivit återställda utan sökte alternativa förklaringar till<br />

sin sjukdom eller förnekade denna. Dessa personer upplevde fortsatta<br />

symtom <strong>och</strong> sökte förklaringar till dessa.<br />

I en fenomenologisk fallstudie beskrivs hur en 62-årig man med en<br />

genomgången hjärtinfarkt upplever ångest, ett fenomen <strong>som</strong> på basen av<br />

92 Keller, 1991. Författarens begrepp är ”surviving”, ”restoring” <strong>och</strong> ”being fixed”.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!