Kommunala läkemedelsförråd - Landstinget i Värmland
Kommunala läkemedelsförråd - Landstinget i Värmland
Kommunala läkemedelsförråd - Landstinget i Värmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Förord<br />
På uppdrag av Hälso- och sjukvårdens ledningsgrupp har en arbetsgrupp bestående av<br />
representanter för Kommunen och <strong>Landstinget</strong> utformat nya riktlinjer för hur de kommunala<br />
<strong>läkemedelsförråd</strong>en ska nyttjas. Syftet med riktlinjerna är förenkla läkemedelshanteringen, minska<br />
den totala arbetsbelastningen samt genererar kostnadsbesparingar för läkemedel.<br />
Riktlinjerna vänder sig främst till förskrivare och sjuksköterskor inom landstinget och kommunen,<br />
men även till verksamhetschefer och övriga linjechefer inom öppen - och slutenvården.<br />
På varje vårdande enhet måste riktlinjerna omsättas till lokala instruktioner och göras kända för all<br />
personal som arbetar med de kommunala <strong>läkemedelsförråd</strong>en.<br />
Riktlinjerna är fastslagna av Läkemedelskommittén i <strong>Värmland</strong> den 7/6 2007 och är giltiga till och<br />
med den 31 december 2008. Dessa riktlinjer ersätter de tidigare riktlinjerna från 2006.<br />
För mer information läs ”Riktlinjer för kommunala <strong>läkemedelsförråd</strong>”:<br />
Internt LiV: www.interna.liv.se/kansliet/utvecklingsstaben/läkemedelsenheten/riktlinjer<br />
Externt: www.liv.se/hälsa och vård/läkemedel/läkemedelsenheten/riktlinjer<br />
Tryckta exemplar kan beställas från Läkemedelsenheten (tfn. 054 - 61 42 86).<br />
Riktlinjerna är utarbetade av:<br />
Vendela Englund, allmänläkare, Vårdcentralen Herrhagen, Karlstad<br />
Ulla Engström, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Sunne<br />
Annika Nilsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Kil<br />
Lena Lindberg Schlegel, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Karlstad<br />
Eric Modén, sjuksköterska, medicinkliniken, Karlstad<br />
Susanne Nilsson, läkemedelschef, Läkemedelsenheten, Karlstad<br />
__________________________________________________________________________________________<br />
Dok typ: Riktlinjer Dok beteckning: <strong>Kommunala</strong> <strong>läkemedelsförråd</strong><br />
Dok ansvarig: Läkemedelsenheten Dnr LK/070107<br />
Ersätter: Riktlinjer 2006 Version: 2007-06-07<br />
Utgångsdatum:2008-12-31
1. Syfte<br />
Syftet med förråden är att förenkla läkemedelshanteringen vid ordination till patienter inom hem-<br />
sjukvården (särskilt, eget och korttidsboende), med eller utan ApoDos, vid tillfällig medicinering<br />
eller i väntan på ordinarie försändelse eller recept.<br />
Med hjälp av förråden använder vi våra gemensamma resurser på ett effektivare sätt, genom att<br />
bland annat minska vår totala arbetsbelastning, minska dispenseringskostnaden för ApoDos och<br />
minskade kassationskostnader för läkemedel.<br />
2. Läkemedelsförråd<br />
Inom länet finns ett tjugotal läkemedelförråd på olika orter. Läkemedlen ägs av landstinget men<br />
administreras och används av kommunen. Alla läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt kan<br />
ordinera ur <strong>läkemedelsförråd</strong>en. Division allmänmedicin är huvudansvarig för förråden.<br />
Läkemedlen i förråden är till för patienter som är inskrivna inom hemsjukvården (särskilt, eget<br />
eller korttidsboende), med eller utan ApoDos, vid tillfällig medicinering och i väntan på<br />
ordinarie försändelse eller recept. Exempelvis behandlas under jourtid de vanligaste infektionerna<br />
lämpligen med läkemedel (hela kuren) från förrådet.<br />
Det är dock viktigt att påpeka att förråden inte ersätter sjukvårdens ansvar att skicka med<br />
läkemedel vid hemgång/utskrivning från slutenvården.<br />
3. Användning av läkemedel ur förråden<br />
• Akuta nyinsättningar och dosändringar<br />
Apodospatient:<br />
Sjuksköterskan ger tilläggsmedicinering från förrådet till nästa ordinarie dosleverans.<br />
Läkaren för in ordinationsändringen på dosreceptet. Beställning görs enligt gällande rutin.<br />
Ändringen genomförs på nästkommande ordinarie dosleverans.<br />
Ej dospatient:<br />
Vid tillfällig medicinering tar sjuksköterskan läkemedel från förrådet tills det lokala<br />
Apoteket öppnar.<br />
• Akuta antibiotikakurer<br />
När det lokala Apoteket inte är tillgängligt administreras hela kuren från förrådet.<br />
Ordination, läkemedelsnamn, dosering och indikation förs in på läkemedelslistan alt<br />
dosreceptet. ”Ej leverans” måste anges på dosreceptet om det är en dospatient.<br />
4. Kommunens ansvar<br />
Kommunen ansvarar för att utifrån en låst baslista (se bilaga 1) beställa hem läkemedel till<br />
förråden. Samtliga läkemedel enligt baslistan ska finnas tillgängliga i samtliga förråd.<br />
Läkemedelsförrådet får inte innehålla andra läkemedel än de som är angivna i baslistan.<br />
Varje kommun utser en huvudansvarig sköterska för förråden vilken innebär att hon/han är<br />
huvudadministratör av <strong>läkemedelsförråd</strong>et. Sköterskan beställer läkemedlen via distans-<br />
apoteket i Falun (www.apoteket.se/rek) och för det krävs ett särskilt användar-Id.<br />
Användning och dokumentation av läkemedlen ska ske enligt gällande föreskrifter och<br />
riktlinjer/lokala instruktioner inom kommunen.<br />
Läkemedelskommittén i <strong>Värmland</strong> Dok beteckning: Riktlinjer <strong>Kommunala</strong> <strong>läkemedelsförråd</strong><br />
Version 2007-06-07 Dnr: LK/070107<br />
2
5. <strong>Landstinget</strong>s uppdrag<br />
<strong>Landstinget</strong> ansvarar för att upprätta en baslista i vilken det anges vilka preparat som ska<br />
finnas tillgängliga i förråden. Läkemedelskommittén ansvarar för att baslistan är uppdaterade<br />
och aktuell. Lista uppdateras 1-2 gånger per år samt vid behov. Synpunkter på sortiment<br />
skickas till Läkemedelskommittén, Landstingshuset i Karlstad. <strong>Landstinget</strong> ansvarar även för<br />
att den reviderade listan kommer distansapoteket och kommunen till kännedom så snart listan<br />
fastställts.<br />
Endast genom skriftlig ordination av läkare eller av sjuksköterska med förskrivningsrätt kan<br />
läkemedel tas ur förråden. Ordinationen förs in på läkemedelslista inom kommunen. Vid<br />
telefonordination ska en journalanteckning eller motsvarande skickas i efterhand som<br />
bekräftar ordinationen till ansvarig sjuksköterska<br />
Riktlinjerna och aktuella baslista ska alltid tillhandahållas i nätversion på landstingets<br />
webbsida likväl som på ”Våra vårdgrannar”.<br />
6. Sortiment/baslista<br />
Samtliga läkemedel som finns angivna i baslistan ska beställas hem till samtliga förråd för att<br />
få ett enhetligt sortiment oavsett ort. Mängden däremot bestämmer varje huvudansvarig sjuk-<br />
sköterska själv. Rekommenderad beställningsmängd är cirka en månads behov.<br />
7. Förråd<br />
På dessa platser finns de kommunala <strong>läkemedelsförråd</strong>;<br />
Rackstavägen, Arvika Hagen, Sunne<br />
Rehab- och korttidsenh., Eklunden, Filipstad Kaptensgården, Säffle<br />
Norrgården, Forshaga Dalbygården, Sysslebäck<br />
Ullerudsgården, Deje Solliden, Torsby<br />
Svalan, Hagfors Åsbacka, Molkom<br />
Bellmansgården, Ekshärad Björkhagsgården, Hammarö<br />
Resurscentrum, Rosenbad, Karlstad Smeden, Storfors<br />
Smedens Servicehus, Kil Resursenheten, Åmotfors<br />
Blomstergården, Kristinehamn Sillbodahlshemmet, Årjäng<br />
Tallåsvägen, Munkfors Resurscentrum Linden, Grums<br />
8. Ekonomi<br />
Varje förråd har ett specifikt kundnummer hos Apoteket som ska anges när man rekvirerar<br />
läkemedel. Information om aktuella kundnummer finns på http://streber.liv.se. <strong>Landstinget</strong><br />
betalar Apotekets inköpspris för de läkemedel man rekvirerar till förråden vilket innebär en<br />
kostnadsreduktion men å andra sidan betalar inte patienten någon egenavgift för läkemedlen<br />
vilket ökar kostnaden för landstinget.<br />
Ordinationen likställs med receptförskrivning och därmed utgår en patientavgift på 100 kronor<br />
(per den 1/1 2007) per tillfälle. Vid planerade besök brukar vanligtvis kommunen upprätta<br />
debiteringslistor för avgiften och som sedan faktureras vårdtagaren, men detta tillhandahålls<br />
inte under jourtid.<br />
Division allmänmedicin är kostnadsansvarig för förråden och fakturan skickas till divisionen.<br />
<strong>Landstinget</strong> betalar för två posttransporter i månaden. Extra transporter därutöver betalar<br />
kommunen själva. Läkemedlen levereras med posttransport till uppgiven postadress inom tre<br />
dagar från beställningstillfället.<br />
Läkemedelskommittén i <strong>Värmland</strong> Dok beteckning: Riktlinjer <strong>Kommunala</strong> <strong>läkemedelsförråd</strong><br />
Version 2007-06-07 Dnr: LK/070107<br />
3