Den deprimerade hjärnans revansch

Och så prefrontala cortex!
Vi är nu framme vid första påståendet om ett möjligt paradigmskifte då
det gäller förståelsen av de processer som underhåller och påverkar de-
pressionssjukdom. Vi kommer också att få tydliggjort att det inte går att
tala om depression som en sjukdom eller ett tillstånd. Det är sannolikt
att depression innefattar en grupp av olika sjukdomstillstånd med olika
etiologi och patofysiologi. Och därmed kanske olika behandlings-
strategier!
22
Prefrontala cortex – hjärnbarken – innefattar större delen av frontal-
loben. Detta är en central och viktig del av hjärnan, med överblick och
sammanhållande egenskaper för vårt sociala beteende och vår person-
lighet.
Prefrontala cortex har direkt, eller indirekt, kontakt med de flesta om-
råden i hjärnan. Den ventrala delen är starkt förbunden med limbiska
systemet och främst amygdala. De ventrala/mediala delarna aktiveras
tillsammans med amygdala vid olika emotionella reaktioner.
De dorsala delarna – främst de dorsolaterala – har mest kontakt med
övriga cortex och aktiveras då vi utför mer kognitiva uppgifter.
De senaste årens neuroradiologiska undersökningar, har tydliggjort
hur de olika delarna av prefrontala cortex är involverade vid depres-
sionstillstånd samt hur behandling med antidepressiva medel och psy-
koterapi påverkar eller förändrar aktiviteten i olika centra. Även om de
kommande åren ger svar på ännu olösta frågor eller otydliga forsknings-
resultat, går det att dra några betydelsefulla slutsatser: