08.09.2013 Views

Anatomirapport 120905.pdf - Medicinska Föreningen

Anatomirapport 120905.pdf - Medicinska Föreningen

Anatomirapport 120905.pdf - Medicinska Föreningen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Anatomiämnet i Lund –<br />

en kårutredning


“Genom snillets skapelser överlever man, resten tillhör döden”<br />

Detta är slutrapporten till en utredning genomförd av <strong>Medicinska</strong> <strong>Föreningen</strong> Lund-Malmö<br />

under vår och sommar 2012, inom ramen för EQ11, ett utbildningsutvärderande projekt vid<br />

Lunds universitet. Rapporten är författad av Hannes Jansson och Karl A Lundblad.<br />

2


Innehåll<br />

sid.<br />

Introduktion ........................................................................................ 4<br />

Lokal bakgrund ............................................................................... 5-6<br />

Nationell översikt ............................................................................ 7-8<br />

Rapport från fakultetshearing ........................................................ 9-10<br />

Rapport från studenthearing ........................................................ 11-12<br />

Diskussion ................................................................................... 13-14<br />

Referenser ........................................................................................ 15<br />

Bilagor ............................................................................................. 16-<br />

3


EQ11-rapport: Anatomiämnet i Lund<br />

Anatomikunskaper är en central del i lärandemålen för läkarutbildningen.<br />

Studenten skall efter genomgången kurs kunna:<br />

• redogöra för rörelseapparatens anatomiska uppbyggnad inkluderande hela<br />

skelettet, kroppens muskler och dessas funktioner samt cirkulationen och<br />

innervationen av rörelseapparaten.<br />

• förklara hur rörelser genereras genom samverkan av olika delar av<br />

rörelseapparaten.<br />

Kunskapsmål Termin 2 [1]<br />

Under 2011 uppmärksammades anatomiundervisning för läkare i media [2, 3, 4]. Dels<br />

diskuterades undervisningsformer, dels ifrågasattes om kunskapsnivån hos utexaminerade var<br />

tillräcklig.<br />

Grundläggande kunskap om ytanatomi, vävnadslära, anatomisk nomenklatur och<br />

organanatomi har traditionellt undervisats under läkarutbildningens tidiga prekliniska del.<br />

Tillämpade anatomiska kunskaper med avseende på medicinsk utredning och behandling har<br />

undervisats i klinisk praktik.<br />

Uppdelningen av läkarutbildningen i en preklinisk och klinisk del har under de två senaste<br />

decennierna blivit mindre tydlig. På grundutbildningsnivå har man eftersträvat dels ett<br />

integrerat curriculum med samordnad undervisning, dels att i större utsträckning och redan<br />

inledningsvis erbjuda studenter kliniskt tillämpbara kunskaper [5].<br />

Som en del i <strong>Medicinska</strong> föreningens uppdrag att verka studiebevakande utfördes inom ramen<br />

för kvalitetsprojektet EQ11 en fakultetshearing om anatomiämnet i Lund i maj 2012. Syftet<br />

var att ge en god bild av dagens anatomiundervisning. Inför fakultetshearingen hölls en<br />

studenthearing för att lyfta fram studenternas aktuella erfarenheter. Inom ramen för projektet<br />

utfördes även en kunskapssammanställning för att sätta dagens anatomiundervisning i Lund i<br />

ett historiskt och nationellt perspektiv.<br />

Denna rapport innehåller fem delar:<br />

- lokal bakgrund<br />

- nationell översikt<br />

- rapport från fakultetshearing<br />

- rapport från studenthearing<br />

- slutdiskussion<br />

4


Lokal bakgrund<br />

Förändrad organisation<br />

Vid läkarutbildningen i Lund bedrivs sedan 1995 preklinisk anatomiundervisning integrerad i<br />

de tre första terminskurserna, vilka koordineras av terminsansvariga lärare. Dessförinnan hade<br />

undervisningsansvaret vilat på en ämnesinstitution. Idag finns en adjungerad professor i<br />

makroanatomi, och en universitetslektor i mikro- och makroanatomi på fakulteten. Den senare<br />

medverkar inte i undervisningen.<br />

Reformen 1995 skedde till följd av två parallella förändringar av läkarutbildningens<br />

organisation:<br />

- ämnesinstitutionerna lades ned<br />

- integrerade terminskurser infördes successivt<br />

Fakultetsutredning 1994<br />

Genomförandet av den nya organisationen för anatomiundervisning skedde efter en<br />

fakultetsintern utredning från 1994 [6, bilaga 1]. En ny studieplan för makroanatomi<br />

upprättades 1995 [7, bilaga 1]. Utredningen från 1994 innehåller:<br />

- en problembeskrivning<br />

- en sammanställning av nationella och internationella erfarenheter<br />

- en presentation av dåvarande anatomikurs<br />

- ett nytt kursförslag<br />

I problembeskrivningen betonas att generella, och inte specialiserade kunskaper, ska vara<br />

fokus för grundutbildningen. Man ifrågasätter värdet av dissektionsundervisning och menar<br />

att traditionella ämneskurser inte ger beständig kunskap.<br />

I kunskapssammanställningen beskrivs omfattningen av traditionella anatomikurser i flera<br />

länder: föreläsningstiden varierade mellan 126 och 197 timmar. Tiden för gruppövningar<br />

varierade mellan 96 och 160 timmar.<br />

Den dåvarande anatomikursen i Lund presenteras: föreläsningstiden 1994 var 75 timmar.<br />

Tiden för gruppövningar var 88 timmar.<br />

I utredningens kursförslag och den senare studieplanen presenteras hur<br />

anatomiundervisningen skall organiseras inom ramen för integrerade terminskurser med<br />

problembaserat lärande. Den föreslagna föreläsningstiden var 78 timmar. Föreslagen tid för<br />

gruppövningar var 49 timmar.<br />

Minskad lärarledd undervisning i anatomi<br />

Inom ramen för EQ11-projektet gjordes en sammanställning av hur undervisningstiden för<br />

makroanatomi utvecklats i Lund under de senaste decennierna. Äldre schema och kursplaner<br />

har gjorts tillgängliga av universitetsarkivet [8-16]. Dagens terminskurser har integrerad<br />

undervisning, men enskilda föreläsningars huvudtema framgår av schema och<br />

kursbeskrivning. Exempel på anatomiföreläsningar är: “Bålen, funktionell anatomi och<br />

rörlighet”, “Ryggen - vår styrka eller svaghet?”, “Nedre extremitetens rörelseapparat”,<br />

“Handen och hjärnan”. Exempel på föreläsningar med andra huvudtema (t.ex. fysiologi,<br />

5


histologi, farmakologi) är: “Vilopotential och aktionspotential”, “Spinal learning”, “Bindväv<br />

och extracellulär matrix”.<br />

Föreläsningstiden halverades i mitten på 1990-talet. Läsåret 1992-1993 förelästes 143 timmar<br />

anatomi på termin 2 och 3. Under senare delen av 90-talet var föreläsningstiden för anatomi<br />

under dessa terminer 72 timmar.<br />

Även tiden för gruppundervisning inskränktes kraftigt. För en jämförelse över både<br />

föreläsningar och gruppövningar har lärarledd undervisningstid för delområdet<br />

rörelseapparatens anatomi åren 1979, 1993 (vt), 1996 (ht), 2003 (ht) och 2012 (vt)<br />

sammanställts (se tabell och diagram nedan) [8-18].<br />

Lärarledd undervisning rörelseapparatens anatomi:<br />

År Total tid (h) Föreläsningstid Gruppövningar<br />

1979 92 38 54<br />

1993 105 65 40<br />

1996 39 24 15<br />

2003 26 15 11<br />

2012 32 21 11<br />

Under perioden 1995-2012 översteg den sammanlagda undervisningstiden för<br />

rörelseapparatens anatomi aldrig 40 timmar, vilket innebar en minskning med omkring två<br />

tredjedelar jämfört med tidigare.<br />

6


Nationell översikt<br />

Följande sammanställning syftar till att belysa anatomiundervisningens omfattning och<br />

organisation på de sex svenska lärosäten som har fullständig läkarutbildning. Jämförelsen<br />

syftar till att ge en översikt och har inte som anspråk att ge en exakt bild av<br />

fakultetsorganisation, undervisningstid eller -metoder. Uppgifterna baseras på tillgängliga<br />

schema och kursplaner, samt telefon- och mailkontakt med fakulteterna mars 2012.<br />

Praktisk lärarledd undervisning (timmar)<br />

LU - Lunds univ, LiU - Linköpings univ, UU - Uppsala univ, KI - Karolinska<br />

institutet, UmU - Umeå univ, GU - Göteborgs univ/Sahlgrenska akademin<br />

Uppsala:<br />

- ämnesansvarig är adjunkt Mats Hjortberg<br />

- undervisningsansvar hos fyra lektorer/docenter, två på anatomiavdelningen undervisande<br />

kirurger (transplantationskirurg och barnkirurg) samt studentamanuenser<br />

- anatomikurs under T3 omfattar 1-1,5 månad med 14 dissektionsdagar. Under T1-T3 finns<br />

åtta timmar praktisk ytanatomi<br />

7


Umeå:<br />

- övergripande ansvarig är professor Per Lindström, kursansvarig för T2 och T3<br />

- ämnesansvar hos undervisande docenter på anatomiavdelning, flertalet disputerade i anatomi<br />

- på Umeås medicinska fakultet finns sju professorer/lektorer i anatomi<br />

- anatomiundervisning på T1-T3 omfattar 11-12 veckor (17 hp), inklusive tre timmar<br />

preparatdemonstrationer och 12-14 timmar funktionell ytanatomi med bla palpationsövningar<br />

Stockholm:<br />

- ämnesansvarig är professor Jonas Broman<br />

- undervisningsansvar hos tre professorer i anatomi, två doktorerande läkare samt<br />

studenttutorer<br />

- anatomiundervisning på T1-T3 omfattar demonstrationer av organpaket under termin 1 och<br />

2 samt ca fem dissektionsdagar under termin 2 och 3 för studiet av rörelseapparaten, huvud,<br />

hals, thorax och buk. Praktisk ytanatomi med palpationsövningar omfattar 12 timmar.<br />

Göteborg:<br />

- ämnesansvarig är professor Bengt R Johansson<br />

- undervisningsansvar hos fyra professorer, en doktorand i anatomi samt student- och<br />

läkaramanuenser<br />

- anatomiundervisning under termin 1, 3 och 4, totalt 17 veckor (25,5 hp), inklusive 15-20<br />

timmar funktionell ytanatomi med palpation och 12 timmar demonstrationer av humana<br />

preparat<br />

Linköping:<br />

- övergripande ansvarig är docent David Engblom, momentansvarig T2<br />

- undervisningsansvar hos professor (reproduktionsbiolog), doktorander i cellbiologi samt<br />

studentamanuenser<br />

- anatomiundervisning på T1-T3 omfattar modelldemonstrationer, praktisk ytanatomi och<br />

dissektionsövningar. Under termin 2 har studenten sex dissektionshalvdagar om totalt 20<br />

timmar för studiet av extremiteterna där studenten själv dissekerar vid två tillfällen. På T2 ges<br />

också fyra timmar praktisk ytanatomi. Under termin 3-5 demonstreras/dissekeras inre organ<br />

samt thorax och bål under tio timmar.<br />

Lund:<br />

- övergripande ansvariga är Dr Med Vet Fredrik Bengtsson och Dr Med Vet Marcus Granmo,<br />

terminsansvariga T2, samt docent Catarina Rippe och professor Cecilia Holm,<br />

terminsansvariga T3<br />

- undervisningsansvar hos studentamanuenser och doktorand i neurobiologi<br />

- anatomiundervisning på T2-T3 omfattar tjugo timmar modelldemonstrationer, två timmar<br />

dissektion av animala cirkulations-/respirationsorgan samt tre timmar palpationsträning.<br />

8


Rapport från fakultetshearing 15 maj 2012<br />

Till fakultetshearingen inbjöds ansvariga för de prekliniska terminerna, samt lärare från<br />

anatomiintensiva kliniska kurser under de senare terminerna. Närvarande var:<br />

Fredrik Bengtsson (ansvarig termin 2)<br />

Catarina Rippe (ansvarig termin 3)<br />

Lo Persson (nivåansvarig grundnivå)<br />

Anders Björkman (handkirurgi)<br />

Peter Krantz (rättsmedicin)<br />

Christian Ingvar (kirurgi, ansvarig termin 8, Lund)<br />

Martin Johansson (patologi, momentansvarig patologi termin 4 och 5, Malmö)<br />

Arne Lindgren (neurologi, momentansvarig neurologi termin 7, Lund)<br />

På mötet framkom följande:<br />

• Dagens kunskaper diskuterades:<br />

Neurologi: Brokig bild, men god baskunskap. Dåliga kunskaper i radiologisk anatomi på<br />

termin 7.<br />

Rättsmedicin: Dålig konsistens i anatomikunskaperna på termin 11. Oprecis påhittad<br />

nomenklatur vid t.ex. anatomisk beskrivning av skador. Ingen 3D-känsla för anatomi.<br />

Patologi: Stor varians mellan de olika studenterna på termin 5. Ett återkommande behov av<br />

mycket grundläggande anatomidiskussioner i samband med obduktionsundervisning.<br />

Handkirurgi: ”Det där vita, är det en sena?” är en ungefärlig bild av studenters<br />

anatomikunskaper vid ett operationssår termin 8. Man möts även av bristande kunskaper i<br />

AT-läkares bedömningar av sårskador.<br />

Som representant för bildmedicin valde docent Thomas Fork att skicka in ett skriftligt<br />

underlag då han inte kunde närvara vid hearingen [bilaga 2]. Som mångårig ansvarig för<br />

strimman av radiologisk undervisning för kandidater i Malmö gav han följande bild av<br />

kunskapsnivån:<br />

Hur ser kunskapen i anatomi ut idag bland medicine kandidater:<br />

Termin 5 Nästan ingen kandidat kan redogöra för lungans makroanatomi:<br />

hilus, lunglober, mediastinum inkl. luftvägar<br />

Termin 6 Samma gäller urogenitalia och vensystemets anatomi som bakgrund<br />

till föreläsningarna i nephrologi och tromboembolism<br />

Termin 7 Stora brister i CNS-anatomi<br />

Termin 8 Bukens och retroperitoneums anatomi och topografi med kärl,<br />

gångsystem och körtelstationer har upprepat visat sig bristfällig vid seminarier på<br />

ultraljudslab och vid datortomografens arbetsstationer.<br />

9


• Oklar ansvarsfördelning för anatomiundervisningen påtalades:<br />

Ingen helhetsbild, ingen ämnesansvarig. En lektorstjänst finns i makroskopisk anatomi men<br />

denne deltar ej i undervisning. En samlande nod för anatomi skulle behövas. Enskilda<br />

entusiaster är inte nog.<br />

• Bristande samordning och kommunikation mellan tidig och sen del av utbildningen<br />

påtalades:<br />

Skulle kliniska lärare kunna involveras för att identifiera relevanta strukturer som bör<br />

undervisas tidigt? I de fall där studenterna kan mycket anatomi är kunskaperna inte alltid<br />

kliniskt relevanta.<br />

• Svårigheter att upprätthålla även dagens organisation med begränsade praktiska<br />

anatomiförhör påtalades:<br />

Anatomi är resurs- och utrymmesmässigt en begränsad del av terminskursen på termin 2.<br />

• Fler, gärna kliniska lärare på tidigare terminer efterfrågades för att uppnå relevant<br />

anatomiinlärning:<br />

Vore det möjligt att diskutera undervisningstid med regionen för att entlediga ST-läkare?<br />

Kunskapsnivån blir otillräcklig med enbart studentamanuenser och PBL-tutorer, vilka saknar<br />

fördjupad kunskap.<br />

• Den kompletta frånvaron av preklinisk dissektionsundervisning har bidragit till en bland<br />

studenter spridd missuppfattning att obduktionsundervisningen syftar till dissektionsträning<br />

och anatomiinlärning.<br />

• Inget virtuellt hjälpmedel för anatomiundervisning finns upphandlat för undervisningen.<br />

• Internationellt har fortfararande anatomi en framträdande plats såväl i undervisning som<br />

forskning.<br />

10


Rapport från studenthearing 26 april 2012<br />

En utvärdering av nuvarande anatomiundervisning genomfördes i form av en SWOT-analys<br />

(Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats) vilket ledde fram till ett förslag på förbättrad<br />

undervisning.<br />

Studenternas förslag till förbättrat anatomimoment termin 2:<br />

Intro i latin med de viktigaste termerna översatta för förståelse. Glosprov<br />

Lära sig strukturer på modeller med amanuensledda modelldemonstrationer och<br />

grundföreläsningar kursvecka 2-7. Självklart får amanuenserna tillgång till<br />

formell anatomisk kompetens som kan vägleda dem att lära ut riktigt<br />

Anatomitentamen/-förhör kursvecka 8-10<br />

Övriga delar av termin 2 (kursvecka 10-20):<br />

(a) Ytanatomiundervisning och palpationsövning<br />

(b) Undervisning i funktionell anatomi<br />

(c) Radiologisk ”frisk” anatomi. En grundöversikt över de viktigaste<br />

röntgenprojektionerna och anatomin på slätröntgen, CT och MR<br />

(d) Dissektionsmoment<br />

V.20 Integrerad skriftlig tentamina för termin 2, med anatomiska delmoment?<br />

Under termin 3 liknande koncept med översiktlig anatomiundervisning följt av<br />

deltentamen/-förhör, därefter fördjupad undervisning med t.ex.<br />

palpationsövning av buk, gruppövningar och radiologisk anatomi<br />

Styrkor<br />

• Ingen dissektionsundervisning (Utgjorde den inte bara ett ’mandomsprov’? Onödigt utan<br />

tillräckliga anatomikunskaper innan?)<br />

• Goda möjligheter till självstudier<br />

• Peer-learning<br />

• Studentengagemang<br />

• Kostnadseffektivitet<br />

• Bra anatomiföreläsningar<br />

• Amanuenssystem med äldrekursare (Pedagogisk och anatomisk kompetensutveckling för<br />

dessa. Bra förklaringar.)<br />

• Bra anatomiundervisning i samband med obduktioner<br />

• Sållad lista (ca 1500 strukturer)<br />

• Lite latin<br />

Svagheter<br />

• Obduktion är inte det samma som anatomiundervisning!<br />

• För få anatomiföreläsningar<br />

• Ingen 3D-anatomi eller datorprogram<br />

• Oklar urskiljningsprocess i anatomilistan (Katalogiseringen är oklar. Alla strukturer framstår<br />

som lika viktiga. Vissa strukturer tycks meningslösa, vissa kliniskt relevanta strukturer<br />

saknas)<br />

• För lite lärarledd tid<br />

• Ingen radiologisk anatomi<br />

• Otillräcklig träning i ytanatomi<br />

11


• Osynkroniserad ytanatomi (träningstillfället ges innan vi lärt oss grundanatomin)<br />

• Ingen dissektionsundervisning (ingen vävnadskunskap, ingen förberedelse inför kirurgi,<br />

ingen 3D-anatomi)<br />

• För kort tid av anatomiundervisning<br />

• För lite latin<br />

• Anatomicurriculum dåligt känt på klinik (ingen kontakt/förståelse mellan preklin och klin?)<br />

• Integrerade kurser där anatomin försvinner<br />

• Inga ämnesföreträdare i undervisningen<br />

• Studentamanuenserna har ingen att vända sig till med sina frågor, utan tvingas improvisera<br />

fram svar själva i gruppen!<br />

• Fokus enbart på anatomitenta = ytinlärning. För mycket modellfokus?<br />

• Ingen standardisering av amanuensundervisningen<br />

• Skillnad Malmö-Lund. Fr.a. rörande obduktionsundervisning<br />

Möjligheter<br />

• Latin-glosprov<br />

• Dissektionsundervisning! Obligatorisk eller frivillig!<br />

• Samarbete med Köpenhamns universitet?<br />

• Smågruppsundervisning med funktionell/klinisk anatomi. Kliniska lärare: ortopeder?<br />

• Mer ytanatomiträning. Med sjukgymnaster?<br />

•”Frisk” radiologi-undervisning<br />

• Återgång till undervisning i ordningsföljden: Frisk-Sjuk-Klinik<br />

• Man kunde haft modelltentamen tidigt i terminen (efter ca 6 veckor) och sedan komplettera<br />

med yt-, radiologi-, dissektions- och funktionell anatomi därefter!<br />

• E-lösningar att använda själv i sina studier<br />

• Människor är villiga att donera kroppar till anatomiundervisning<br />

• Bättre förberedda studenter på klinik!<br />

• Bättre ansvar för modeller<br />

• Samordna amanuensundervisning<br />

• Förbättrad kommunikation och gruppkänsla mellan preklin och de kliniska kurserna. Om<br />

man kunde ha tydlighet inför de kliniska lärarna med vad och hur man undervisar för att<br />

sedan kunna bygga vidare på detta!<br />

• Samarbete mellan medfaks utbildningar (undervisning av kompetenta sjukgymnaster i t.ex.<br />

ytanatomi/funktionell anatomi)<br />

• Tänk constructive alignment!<br />

Hot<br />

• Modellerna i oordning och förstörs (Dyrt och ger dålig undervisning)<br />

• Ingen formell lärarkompetens i anatomi!<br />

• Ingen ämnesföreträdare!<br />

• Minimal undervisningstid ger ytlig och dålig inlärning!<br />

• Tentorna prövar inte förståelse – Ytliga!<br />

• En känsla av att anatomi är oviktigt råder på fakulteten!<br />

• Illusionen att anatomi är lätt att lära sig ensam verkar vara ett faktum<br />

• Terminsansvariga T2 ej intresserade av anatomi<br />

• - ”Kan inte bli sämre”<br />

• Bristande samordning av amanuenser och anatomiansvariga<br />

• -”Lär sig var nålar sitter på modeller men förstår inte”<br />

• Löjligt lite tid för modelldemonstrationer termin 2<br />

12


Diskussion<br />

I den lokala bakgrunden framkommer att den formella kompetensen i anatomi är svag i Lund,<br />

och att både föreläsningstid och gruppundervisning starkt begränsats.<br />

I den nationella översikten placerar sig Lund sist i båda jämförelserna. De praktiska<br />

momenten omfattar i Lund 5 timmar, där samtliga övriga lärosäten har minst 15 timmar (och<br />

ofta betydligt mer) av lärarledd gruppundervisning i ytanatomi och<br />

dissektion/preparatdemonstration.<br />

Vid fakultetshearingen gav kliniskt verksamma kurs-/momentansvariga lärare en<br />

sammantaget kritisk bild av både studenternas kunskaper och fakultetens organisation. Vad<br />

gäller kunskaper sågs brister i överblick, 3D-förståelse och terminologi. Studenternas<br />

engagemang och förmåga till egensansvar lyftes fram som positiva faktorer.<br />

Anatomikunskaperna beskrevs som ojämna och bitvis bristfälliga. Kunskapsbristerna ansågs<br />

påverka klinisk undervisning och patientkontakt negativt.<br />

Vid studenthearingen gavs en liknande bild där lärandemiljön beskrevs positivt men<br />

måluppfyllelsen ifrågasattes. Otillräcklig handledning med brister i formell kompetens<br />

påpekades. Demonstration av anatomimodeller handhas av studentamanuenser, vilka ofta är<br />

uppskattade men saknar stöd eftersom ingen ämnesansvarig är engagerad i undervisningen.<br />

Eftersom undervisningen är upplagd kring modelldemonstrationer, med endast två praktiska<br />

gruppövningar om sammanlagt 5 timmar, blir fokus för studenterna lätt ytinlärning av<br />

nomenklatur från listor.<br />

Utredningen från 1994 och studieplanen från 1995 överenstämmer i sina förslag med dagens<br />

önskemål från lärare och studenter om hur anatomiundervisningen kunde organiseras:<br />

föreläsningar skulle kombineras med gruppövningar där både ytanatomi, vävnadslära, 3Danatomi,<br />

röntgenanatomi och nomenklatur undervisas.<br />

Granskningen av faktisk undervisning de senaste decennierna ger, tillsammans med de båda<br />

hearingarna, en bild av en sedan 1995 starkt begränsad anatomiundervisning som inte uppfyllt<br />

de föreslagna undervisningsplanerna från 1994-95.<br />

I den fakultetsinterna utredningen från 1994 uttrycks en vilja att med hjälp av problembaserat<br />

lärande bygga en väl sammanhållen undervisning med stort studentansvar och -engagemang.<br />

Dagens lärare och studenter ger en bild av att detta delmål uppnåtts, men att ämneskunskaper,<br />

akademisk nivå och undervisningstid samtidigt urholkats. I fakultetsutredningen från 1994 [6]<br />

sågs risker, men dessa betraktades som ett övergående problem:<br />

...gränserna mellan de nuvarande ämnena och institutionerna [...] kommer att<br />

utplånas. [---] Den person som organiserar en kurs eller delkurs ansvarar<br />

också för att tillsammans med studenter och engagerade lärare planera och<br />

genomföra den på sådant sätt att morfologiska aspekter blir beaktade. Detta<br />

blir en svårighet endast under en övergångsfas, tills dess kursansvariga och<br />

lärare är helt på det klara med att studenterna inte läser någon separat kurs i<br />

anatomi och histologi.<br />

Den framtida morfologiundervisningen i Lund, 1994, , sid 8-9 [6, bilaga 1]<br />

13


Vi kan snart tjugo år senare konstatera att ämneskunskap och ämnesansvar inte bevaras per<br />

automatik, utan är beroende av struktur, organisatoriska resurser, ämnesföreträdare, formell<br />

kompetens och fortgående kvalitetsgranskning. Studentansvar, -engagemang och en känsla för<br />

sammanhang är visserligen förutsättningar för varaktiga kunskaper och en förmåga att själv<br />

inhämta kunskap. Men universitetets roll som garant för examinerade läkares grundläggande<br />

kompetens ställer krav på en god undervisning som ger studenten möjlighet att lära djupt och<br />

rätt, vilket skall prövas i examination.<br />

I denna rapport redovisas således hur anatomiämnet i lund har brister vad gäller kompetens,<br />

organisation, undervisning och måluppfyllelse.<br />

Studenternas förslag till åtgärder över hur man akut skulle kunna förbättra<br />

anatomiundervisningen på termin 2 och 3 bifogas.<br />

På fakultetshearingen efterfrågades organisatoriska förändringar för bygga upp en struktur för<br />

fungerande anatomiundervisning i Lund.<br />

14


Referenser<br />

1, Kursplan LÄKA22 Nervsystemet och rörelseapparaten, Dnr 2007/1971. <strong>Medicinska</strong><br />

fakulteten, Lunds universitet. Lund, 2007<br />

2, Svenska studenter övar på danska lik. Sydsvenska Dagbladet 2011-08-18.<br />

http://www.sydsvenskan.se/lund/svenska-studenter-ovar-pa-danska-lik/ Hämtad 2012-08-24<br />

3, ”Kroppsdonationer viktigt för studenter”. Dagens Nyheter 2011-09-15.<br />

http://www.dn.se/insidan/insidan-hem/kroppsdonationer-viktigt-for-studenter Hämtad 2012-<br />

08-24<br />

4, Sämre läkare när dockor ersätter lik,. Dagens Nyheter 2011-08-17.<br />

http://www.dn.se/nyheter/sverige/samre-lakare-nar-dockor-ersatter-lik Hämtad 2012-08-24<br />

5, Lindgren S, Danielsen N. Från ämnesbaserad linje till resultatstyrt program. Läkartidningen<br />

2007;104:2693-7<br />

6, Den framtida morfologiundervisningen i Lund. Nämnden för läkarutbildning vid Lunds<br />

universitet 1994-09-22, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1994<br />

7, Danielsen N, Aspegren K. Studieplan för makroanatomi T1-3 vt 1995, 1995-02-20.<br />

<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1995<br />

8, Ämnesbeskrivning för anatomi i terminskurs 2 och 3 i läkarlinjen vid Lunds universitet,<br />

fastställd av linjenämnden för läkarlinjen 1979-01-16. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds<br />

universitet. Lund, 1979<br />

9, Ämnesbeskrivning för neurobiologi i terminskurs 3 i läkarlinjen vid Lunds universitet,<br />

fastställd av linjenämnden för läkarlinjen 1979-01-16. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds<br />

universitet. Lund, 1979<br />

10, Läkarlinjen T2, schema för kursen i anatomi 20 nov 1992 - 17 jan 1993. Institutionen för<br />

anatomi, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1992<br />

11, Läkarlinjen T3, schema Anatomi, delkurs i rörelseapparatens, huvudets, halsens och<br />

ryggens anatomi Vt 1993, Institutionen för anatomi, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet.<br />

Lund 1993<br />

12, Kursbeskrivning Organbiologi I (LÄK 524, Läkarlinjen Lunds universitet), Ht 1996.<br />

<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1996<br />

13, Kursbeskrivning Organbiologi II (LÄK 533, Läkarlinjen Lunds universitet), T3, Ht 1996.<br />

<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1996<br />

14, Kursbeskrivning Läkarlinjens kurs i Organbiologi III, Neurobiologi, T3, Ht 1999.<br />

<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1999<br />

15, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Nervsystemet och rörelseapparaten T2, Ht<br />

2003. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 2003<br />

15


16, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Homeostas T3, Vt 2004. <strong>Medicinska</strong> fakulteten,<br />

Lunds universitet. Lund, 2004<br />

17, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Nervsystemet och rörelseapparaten T2, Vt<br />

2012. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 2012<br />

18, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Homeostas T3, Vt 2012. <strong>Medicinska</strong> fakulteten,<br />

Lunds universitet. Lund, 2012<br />

16


Bilagor<br />

1, Utbildningen i makroanatomi, Bilaga 13 till självvärdering inför Högskoleverkets<br />

utvärdering 1997:29R. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund 1996, innehållande:<br />

Den framtida morfologiundervisningen i Lund. Nämnden för läkarutbildning vid Lunds<br />

universitet 1994-09-22, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1994<br />

Danielsen N, Aspegren K. Studieplan för makroanatomi T1-3 vt 1995, 1995-02-20.<br />

<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1995<br />

2, Fork F-Th. Anatomi, inför anatomimöte 2012-05-15<br />

17

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!