Anatomirapport 120905.pdf - Medicinska Föreningen
Anatomirapport 120905.pdf - Medicinska Föreningen
Anatomirapport 120905.pdf - Medicinska Föreningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Anatomiämnet i Lund –<br />
en kårutredning
“Genom snillets skapelser överlever man, resten tillhör döden”<br />
Detta är slutrapporten till en utredning genomförd av <strong>Medicinska</strong> <strong>Föreningen</strong> Lund-Malmö<br />
under vår och sommar 2012, inom ramen för EQ11, ett utbildningsutvärderande projekt vid<br />
Lunds universitet. Rapporten är författad av Hannes Jansson och Karl A Lundblad.<br />
2
Innehåll<br />
sid.<br />
Introduktion ........................................................................................ 4<br />
Lokal bakgrund ............................................................................... 5-6<br />
Nationell översikt ............................................................................ 7-8<br />
Rapport från fakultetshearing ........................................................ 9-10<br />
Rapport från studenthearing ........................................................ 11-12<br />
Diskussion ................................................................................... 13-14<br />
Referenser ........................................................................................ 15<br />
Bilagor ............................................................................................. 16-<br />
3
EQ11-rapport: Anatomiämnet i Lund<br />
Anatomikunskaper är en central del i lärandemålen för läkarutbildningen.<br />
Studenten skall efter genomgången kurs kunna:<br />
• redogöra för rörelseapparatens anatomiska uppbyggnad inkluderande hela<br />
skelettet, kroppens muskler och dessas funktioner samt cirkulationen och<br />
innervationen av rörelseapparaten.<br />
• förklara hur rörelser genereras genom samverkan av olika delar av<br />
rörelseapparaten.<br />
Kunskapsmål Termin 2 [1]<br />
Under 2011 uppmärksammades anatomiundervisning för läkare i media [2, 3, 4]. Dels<br />
diskuterades undervisningsformer, dels ifrågasattes om kunskapsnivån hos utexaminerade var<br />
tillräcklig.<br />
Grundläggande kunskap om ytanatomi, vävnadslära, anatomisk nomenklatur och<br />
organanatomi har traditionellt undervisats under läkarutbildningens tidiga prekliniska del.<br />
Tillämpade anatomiska kunskaper med avseende på medicinsk utredning och behandling har<br />
undervisats i klinisk praktik.<br />
Uppdelningen av läkarutbildningen i en preklinisk och klinisk del har under de två senaste<br />
decennierna blivit mindre tydlig. På grundutbildningsnivå har man eftersträvat dels ett<br />
integrerat curriculum med samordnad undervisning, dels att i större utsträckning och redan<br />
inledningsvis erbjuda studenter kliniskt tillämpbara kunskaper [5].<br />
Som en del i <strong>Medicinska</strong> föreningens uppdrag att verka studiebevakande utfördes inom ramen<br />
för kvalitetsprojektet EQ11 en fakultetshearing om anatomiämnet i Lund i maj 2012. Syftet<br />
var att ge en god bild av dagens anatomiundervisning. Inför fakultetshearingen hölls en<br />
studenthearing för att lyfta fram studenternas aktuella erfarenheter. Inom ramen för projektet<br />
utfördes även en kunskapssammanställning för att sätta dagens anatomiundervisning i Lund i<br />
ett historiskt och nationellt perspektiv.<br />
Denna rapport innehåller fem delar:<br />
- lokal bakgrund<br />
- nationell översikt<br />
- rapport från fakultetshearing<br />
- rapport från studenthearing<br />
- slutdiskussion<br />
4
Lokal bakgrund<br />
Förändrad organisation<br />
Vid läkarutbildningen i Lund bedrivs sedan 1995 preklinisk anatomiundervisning integrerad i<br />
de tre första terminskurserna, vilka koordineras av terminsansvariga lärare. Dessförinnan hade<br />
undervisningsansvaret vilat på en ämnesinstitution. Idag finns en adjungerad professor i<br />
makroanatomi, och en universitetslektor i mikro- och makroanatomi på fakulteten. Den senare<br />
medverkar inte i undervisningen.<br />
Reformen 1995 skedde till följd av två parallella förändringar av läkarutbildningens<br />
organisation:<br />
- ämnesinstitutionerna lades ned<br />
- integrerade terminskurser infördes successivt<br />
Fakultetsutredning 1994<br />
Genomförandet av den nya organisationen för anatomiundervisning skedde efter en<br />
fakultetsintern utredning från 1994 [6, bilaga 1]. En ny studieplan för makroanatomi<br />
upprättades 1995 [7, bilaga 1]. Utredningen från 1994 innehåller:<br />
- en problembeskrivning<br />
- en sammanställning av nationella och internationella erfarenheter<br />
- en presentation av dåvarande anatomikurs<br />
- ett nytt kursförslag<br />
I problembeskrivningen betonas att generella, och inte specialiserade kunskaper, ska vara<br />
fokus för grundutbildningen. Man ifrågasätter värdet av dissektionsundervisning och menar<br />
att traditionella ämneskurser inte ger beständig kunskap.<br />
I kunskapssammanställningen beskrivs omfattningen av traditionella anatomikurser i flera<br />
länder: föreläsningstiden varierade mellan 126 och 197 timmar. Tiden för gruppövningar<br />
varierade mellan 96 och 160 timmar.<br />
Den dåvarande anatomikursen i Lund presenteras: föreläsningstiden 1994 var 75 timmar.<br />
Tiden för gruppövningar var 88 timmar.<br />
I utredningens kursförslag och den senare studieplanen presenteras hur<br />
anatomiundervisningen skall organiseras inom ramen för integrerade terminskurser med<br />
problembaserat lärande. Den föreslagna föreläsningstiden var 78 timmar. Föreslagen tid för<br />
gruppövningar var 49 timmar.<br />
Minskad lärarledd undervisning i anatomi<br />
Inom ramen för EQ11-projektet gjordes en sammanställning av hur undervisningstiden för<br />
makroanatomi utvecklats i Lund under de senaste decennierna. Äldre schema och kursplaner<br />
har gjorts tillgängliga av universitetsarkivet [8-16]. Dagens terminskurser har integrerad<br />
undervisning, men enskilda föreläsningars huvudtema framgår av schema och<br />
kursbeskrivning. Exempel på anatomiföreläsningar är: “Bålen, funktionell anatomi och<br />
rörlighet”, “Ryggen - vår styrka eller svaghet?”, “Nedre extremitetens rörelseapparat”,<br />
“Handen och hjärnan”. Exempel på föreläsningar med andra huvudtema (t.ex. fysiologi,<br />
5
histologi, farmakologi) är: “Vilopotential och aktionspotential”, “Spinal learning”, “Bindväv<br />
och extracellulär matrix”.<br />
Föreläsningstiden halverades i mitten på 1990-talet. Läsåret 1992-1993 förelästes 143 timmar<br />
anatomi på termin 2 och 3. Under senare delen av 90-talet var föreläsningstiden för anatomi<br />
under dessa terminer 72 timmar.<br />
Även tiden för gruppundervisning inskränktes kraftigt. För en jämförelse över både<br />
föreläsningar och gruppövningar har lärarledd undervisningstid för delområdet<br />
rörelseapparatens anatomi åren 1979, 1993 (vt), 1996 (ht), 2003 (ht) och 2012 (vt)<br />
sammanställts (se tabell och diagram nedan) [8-18].<br />
Lärarledd undervisning rörelseapparatens anatomi:<br />
År Total tid (h) Föreläsningstid Gruppövningar<br />
1979 92 38 54<br />
1993 105 65 40<br />
1996 39 24 15<br />
2003 26 15 11<br />
2012 32 21 11<br />
Under perioden 1995-2012 översteg den sammanlagda undervisningstiden för<br />
rörelseapparatens anatomi aldrig 40 timmar, vilket innebar en minskning med omkring två<br />
tredjedelar jämfört med tidigare.<br />
6
Nationell översikt<br />
Följande sammanställning syftar till att belysa anatomiundervisningens omfattning och<br />
organisation på de sex svenska lärosäten som har fullständig läkarutbildning. Jämförelsen<br />
syftar till att ge en översikt och har inte som anspråk att ge en exakt bild av<br />
fakultetsorganisation, undervisningstid eller -metoder. Uppgifterna baseras på tillgängliga<br />
schema och kursplaner, samt telefon- och mailkontakt med fakulteterna mars 2012.<br />
Praktisk lärarledd undervisning (timmar)<br />
LU - Lunds univ, LiU - Linköpings univ, UU - Uppsala univ, KI - Karolinska<br />
institutet, UmU - Umeå univ, GU - Göteborgs univ/Sahlgrenska akademin<br />
Uppsala:<br />
- ämnesansvarig är adjunkt Mats Hjortberg<br />
- undervisningsansvar hos fyra lektorer/docenter, två på anatomiavdelningen undervisande<br />
kirurger (transplantationskirurg och barnkirurg) samt studentamanuenser<br />
- anatomikurs under T3 omfattar 1-1,5 månad med 14 dissektionsdagar. Under T1-T3 finns<br />
åtta timmar praktisk ytanatomi<br />
7
Umeå:<br />
- övergripande ansvarig är professor Per Lindström, kursansvarig för T2 och T3<br />
- ämnesansvar hos undervisande docenter på anatomiavdelning, flertalet disputerade i anatomi<br />
- på Umeås medicinska fakultet finns sju professorer/lektorer i anatomi<br />
- anatomiundervisning på T1-T3 omfattar 11-12 veckor (17 hp), inklusive tre timmar<br />
preparatdemonstrationer och 12-14 timmar funktionell ytanatomi med bla palpationsövningar<br />
Stockholm:<br />
- ämnesansvarig är professor Jonas Broman<br />
- undervisningsansvar hos tre professorer i anatomi, två doktorerande läkare samt<br />
studenttutorer<br />
- anatomiundervisning på T1-T3 omfattar demonstrationer av organpaket under termin 1 och<br />
2 samt ca fem dissektionsdagar under termin 2 och 3 för studiet av rörelseapparaten, huvud,<br />
hals, thorax och buk. Praktisk ytanatomi med palpationsövningar omfattar 12 timmar.<br />
Göteborg:<br />
- ämnesansvarig är professor Bengt R Johansson<br />
- undervisningsansvar hos fyra professorer, en doktorand i anatomi samt student- och<br />
läkaramanuenser<br />
- anatomiundervisning under termin 1, 3 och 4, totalt 17 veckor (25,5 hp), inklusive 15-20<br />
timmar funktionell ytanatomi med palpation och 12 timmar demonstrationer av humana<br />
preparat<br />
Linköping:<br />
- övergripande ansvarig är docent David Engblom, momentansvarig T2<br />
- undervisningsansvar hos professor (reproduktionsbiolog), doktorander i cellbiologi samt<br />
studentamanuenser<br />
- anatomiundervisning på T1-T3 omfattar modelldemonstrationer, praktisk ytanatomi och<br />
dissektionsövningar. Under termin 2 har studenten sex dissektionshalvdagar om totalt 20<br />
timmar för studiet av extremiteterna där studenten själv dissekerar vid två tillfällen. På T2 ges<br />
också fyra timmar praktisk ytanatomi. Under termin 3-5 demonstreras/dissekeras inre organ<br />
samt thorax och bål under tio timmar.<br />
Lund:<br />
- övergripande ansvariga är Dr Med Vet Fredrik Bengtsson och Dr Med Vet Marcus Granmo,<br />
terminsansvariga T2, samt docent Catarina Rippe och professor Cecilia Holm,<br />
terminsansvariga T3<br />
- undervisningsansvar hos studentamanuenser och doktorand i neurobiologi<br />
- anatomiundervisning på T2-T3 omfattar tjugo timmar modelldemonstrationer, två timmar<br />
dissektion av animala cirkulations-/respirationsorgan samt tre timmar palpationsträning.<br />
8
Rapport från fakultetshearing 15 maj 2012<br />
Till fakultetshearingen inbjöds ansvariga för de prekliniska terminerna, samt lärare från<br />
anatomiintensiva kliniska kurser under de senare terminerna. Närvarande var:<br />
Fredrik Bengtsson (ansvarig termin 2)<br />
Catarina Rippe (ansvarig termin 3)<br />
Lo Persson (nivåansvarig grundnivå)<br />
Anders Björkman (handkirurgi)<br />
Peter Krantz (rättsmedicin)<br />
Christian Ingvar (kirurgi, ansvarig termin 8, Lund)<br />
Martin Johansson (patologi, momentansvarig patologi termin 4 och 5, Malmö)<br />
Arne Lindgren (neurologi, momentansvarig neurologi termin 7, Lund)<br />
På mötet framkom följande:<br />
• Dagens kunskaper diskuterades:<br />
Neurologi: Brokig bild, men god baskunskap. Dåliga kunskaper i radiologisk anatomi på<br />
termin 7.<br />
Rättsmedicin: Dålig konsistens i anatomikunskaperna på termin 11. Oprecis påhittad<br />
nomenklatur vid t.ex. anatomisk beskrivning av skador. Ingen 3D-känsla för anatomi.<br />
Patologi: Stor varians mellan de olika studenterna på termin 5. Ett återkommande behov av<br />
mycket grundläggande anatomidiskussioner i samband med obduktionsundervisning.<br />
Handkirurgi: ”Det där vita, är det en sena?” är en ungefärlig bild av studenters<br />
anatomikunskaper vid ett operationssår termin 8. Man möts även av bristande kunskaper i<br />
AT-läkares bedömningar av sårskador.<br />
Som representant för bildmedicin valde docent Thomas Fork att skicka in ett skriftligt<br />
underlag då han inte kunde närvara vid hearingen [bilaga 2]. Som mångårig ansvarig för<br />
strimman av radiologisk undervisning för kandidater i Malmö gav han följande bild av<br />
kunskapsnivån:<br />
Hur ser kunskapen i anatomi ut idag bland medicine kandidater:<br />
Termin 5 Nästan ingen kandidat kan redogöra för lungans makroanatomi:<br />
hilus, lunglober, mediastinum inkl. luftvägar<br />
Termin 6 Samma gäller urogenitalia och vensystemets anatomi som bakgrund<br />
till föreläsningarna i nephrologi och tromboembolism<br />
Termin 7 Stora brister i CNS-anatomi<br />
Termin 8 Bukens och retroperitoneums anatomi och topografi med kärl,<br />
gångsystem och körtelstationer har upprepat visat sig bristfällig vid seminarier på<br />
ultraljudslab och vid datortomografens arbetsstationer.<br />
9
• Oklar ansvarsfördelning för anatomiundervisningen påtalades:<br />
Ingen helhetsbild, ingen ämnesansvarig. En lektorstjänst finns i makroskopisk anatomi men<br />
denne deltar ej i undervisning. En samlande nod för anatomi skulle behövas. Enskilda<br />
entusiaster är inte nog.<br />
• Bristande samordning och kommunikation mellan tidig och sen del av utbildningen<br />
påtalades:<br />
Skulle kliniska lärare kunna involveras för att identifiera relevanta strukturer som bör<br />
undervisas tidigt? I de fall där studenterna kan mycket anatomi är kunskaperna inte alltid<br />
kliniskt relevanta.<br />
• Svårigheter att upprätthålla även dagens organisation med begränsade praktiska<br />
anatomiförhör påtalades:<br />
Anatomi är resurs- och utrymmesmässigt en begränsad del av terminskursen på termin 2.<br />
• Fler, gärna kliniska lärare på tidigare terminer efterfrågades för att uppnå relevant<br />
anatomiinlärning:<br />
Vore det möjligt att diskutera undervisningstid med regionen för att entlediga ST-läkare?<br />
Kunskapsnivån blir otillräcklig med enbart studentamanuenser och PBL-tutorer, vilka saknar<br />
fördjupad kunskap.<br />
• Den kompletta frånvaron av preklinisk dissektionsundervisning har bidragit till en bland<br />
studenter spridd missuppfattning att obduktionsundervisningen syftar till dissektionsträning<br />
och anatomiinlärning.<br />
• Inget virtuellt hjälpmedel för anatomiundervisning finns upphandlat för undervisningen.<br />
• Internationellt har fortfararande anatomi en framträdande plats såväl i undervisning som<br />
forskning.<br />
10
Rapport från studenthearing 26 april 2012<br />
En utvärdering av nuvarande anatomiundervisning genomfördes i form av en SWOT-analys<br />
(Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats) vilket ledde fram till ett förslag på förbättrad<br />
undervisning.<br />
Studenternas förslag till förbättrat anatomimoment termin 2:<br />
Intro i latin med de viktigaste termerna översatta för förståelse. Glosprov<br />
Lära sig strukturer på modeller med amanuensledda modelldemonstrationer och<br />
grundföreläsningar kursvecka 2-7. Självklart får amanuenserna tillgång till<br />
formell anatomisk kompetens som kan vägleda dem att lära ut riktigt<br />
Anatomitentamen/-förhör kursvecka 8-10<br />
Övriga delar av termin 2 (kursvecka 10-20):<br />
(a) Ytanatomiundervisning och palpationsövning<br />
(b) Undervisning i funktionell anatomi<br />
(c) Radiologisk ”frisk” anatomi. En grundöversikt över de viktigaste<br />
röntgenprojektionerna och anatomin på slätröntgen, CT och MR<br />
(d) Dissektionsmoment<br />
V.20 Integrerad skriftlig tentamina för termin 2, med anatomiska delmoment?<br />
Under termin 3 liknande koncept med översiktlig anatomiundervisning följt av<br />
deltentamen/-förhör, därefter fördjupad undervisning med t.ex.<br />
palpationsövning av buk, gruppövningar och radiologisk anatomi<br />
Styrkor<br />
• Ingen dissektionsundervisning (Utgjorde den inte bara ett ’mandomsprov’? Onödigt utan<br />
tillräckliga anatomikunskaper innan?)<br />
• Goda möjligheter till självstudier<br />
• Peer-learning<br />
• Studentengagemang<br />
• Kostnadseffektivitet<br />
• Bra anatomiföreläsningar<br />
• Amanuenssystem med äldrekursare (Pedagogisk och anatomisk kompetensutveckling för<br />
dessa. Bra förklaringar.)<br />
• Bra anatomiundervisning i samband med obduktioner<br />
• Sållad lista (ca 1500 strukturer)<br />
• Lite latin<br />
Svagheter<br />
• Obduktion är inte det samma som anatomiundervisning!<br />
• För få anatomiföreläsningar<br />
• Ingen 3D-anatomi eller datorprogram<br />
• Oklar urskiljningsprocess i anatomilistan (Katalogiseringen är oklar. Alla strukturer framstår<br />
som lika viktiga. Vissa strukturer tycks meningslösa, vissa kliniskt relevanta strukturer<br />
saknas)<br />
• För lite lärarledd tid<br />
• Ingen radiologisk anatomi<br />
• Otillräcklig träning i ytanatomi<br />
11
• Osynkroniserad ytanatomi (träningstillfället ges innan vi lärt oss grundanatomin)<br />
• Ingen dissektionsundervisning (ingen vävnadskunskap, ingen förberedelse inför kirurgi,<br />
ingen 3D-anatomi)<br />
• För kort tid av anatomiundervisning<br />
• För lite latin<br />
• Anatomicurriculum dåligt känt på klinik (ingen kontakt/förståelse mellan preklin och klin?)<br />
• Integrerade kurser där anatomin försvinner<br />
• Inga ämnesföreträdare i undervisningen<br />
• Studentamanuenserna har ingen att vända sig till med sina frågor, utan tvingas improvisera<br />
fram svar själva i gruppen!<br />
• Fokus enbart på anatomitenta = ytinlärning. För mycket modellfokus?<br />
• Ingen standardisering av amanuensundervisningen<br />
• Skillnad Malmö-Lund. Fr.a. rörande obduktionsundervisning<br />
Möjligheter<br />
• Latin-glosprov<br />
• Dissektionsundervisning! Obligatorisk eller frivillig!<br />
• Samarbete med Köpenhamns universitet?<br />
• Smågruppsundervisning med funktionell/klinisk anatomi. Kliniska lärare: ortopeder?<br />
• Mer ytanatomiträning. Med sjukgymnaster?<br />
•”Frisk” radiologi-undervisning<br />
• Återgång till undervisning i ordningsföljden: Frisk-Sjuk-Klinik<br />
• Man kunde haft modelltentamen tidigt i terminen (efter ca 6 veckor) och sedan komplettera<br />
med yt-, radiologi-, dissektions- och funktionell anatomi därefter!<br />
• E-lösningar att använda själv i sina studier<br />
• Människor är villiga att donera kroppar till anatomiundervisning<br />
• Bättre förberedda studenter på klinik!<br />
• Bättre ansvar för modeller<br />
• Samordna amanuensundervisning<br />
• Förbättrad kommunikation och gruppkänsla mellan preklin och de kliniska kurserna. Om<br />
man kunde ha tydlighet inför de kliniska lärarna med vad och hur man undervisar för att<br />
sedan kunna bygga vidare på detta!<br />
• Samarbete mellan medfaks utbildningar (undervisning av kompetenta sjukgymnaster i t.ex.<br />
ytanatomi/funktionell anatomi)<br />
• Tänk constructive alignment!<br />
Hot<br />
• Modellerna i oordning och förstörs (Dyrt och ger dålig undervisning)<br />
• Ingen formell lärarkompetens i anatomi!<br />
• Ingen ämnesföreträdare!<br />
• Minimal undervisningstid ger ytlig och dålig inlärning!<br />
• Tentorna prövar inte förståelse – Ytliga!<br />
• En känsla av att anatomi är oviktigt råder på fakulteten!<br />
• Illusionen att anatomi är lätt att lära sig ensam verkar vara ett faktum<br />
• Terminsansvariga T2 ej intresserade av anatomi<br />
• - ”Kan inte bli sämre”<br />
• Bristande samordning av amanuenser och anatomiansvariga<br />
• -”Lär sig var nålar sitter på modeller men förstår inte”<br />
• Löjligt lite tid för modelldemonstrationer termin 2<br />
12
Diskussion<br />
I den lokala bakgrunden framkommer att den formella kompetensen i anatomi är svag i Lund,<br />
och att både föreläsningstid och gruppundervisning starkt begränsats.<br />
I den nationella översikten placerar sig Lund sist i båda jämförelserna. De praktiska<br />
momenten omfattar i Lund 5 timmar, där samtliga övriga lärosäten har minst 15 timmar (och<br />
ofta betydligt mer) av lärarledd gruppundervisning i ytanatomi och<br />
dissektion/preparatdemonstration.<br />
Vid fakultetshearingen gav kliniskt verksamma kurs-/momentansvariga lärare en<br />
sammantaget kritisk bild av både studenternas kunskaper och fakultetens organisation. Vad<br />
gäller kunskaper sågs brister i överblick, 3D-förståelse och terminologi. Studenternas<br />
engagemang och förmåga till egensansvar lyftes fram som positiva faktorer.<br />
Anatomikunskaperna beskrevs som ojämna och bitvis bristfälliga. Kunskapsbristerna ansågs<br />
påverka klinisk undervisning och patientkontakt negativt.<br />
Vid studenthearingen gavs en liknande bild där lärandemiljön beskrevs positivt men<br />
måluppfyllelsen ifrågasattes. Otillräcklig handledning med brister i formell kompetens<br />
påpekades. Demonstration av anatomimodeller handhas av studentamanuenser, vilka ofta är<br />
uppskattade men saknar stöd eftersom ingen ämnesansvarig är engagerad i undervisningen.<br />
Eftersom undervisningen är upplagd kring modelldemonstrationer, med endast två praktiska<br />
gruppövningar om sammanlagt 5 timmar, blir fokus för studenterna lätt ytinlärning av<br />
nomenklatur från listor.<br />
Utredningen från 1994 och studieplanen från 1995 överenstämmer i sina förslag med dagens<br />
önskemål från lärare och studenter om hur anatomiundervisningen kunde organiseras:<br />
föreläsningar skulle kombineras med gruppövningar där både ytanatomi, vävnadslära, 3Danatomi,<br />
röntgenanatomi och nomenklatur undervisas.<br />
Granskningen av faktisk undervisning de senaste decennierna ger, tillsammans med de båda<br />
hearingarna, en bild av en sedan 1995 starkt begränsad anatomiundervisning som inte uppfyllt<br />
de föreslagna undervisningsplanerna från 1994-95.<br />
I den fakultetsinterna utredningen från 1994 uttrycks en vilja att med hjälp av problembaserat<br />
lärande bygga en väl sammanhållen undervisning med stort studentansvar och -engagemang.<br />
Dagens lärare och studenter ger en bild av att detta delmål uppnåtts, men att ämneskunskaper,<br />
akademisk nivå och undervisningstid samtidigt urholkats. I fakultetsutredningen från 1994 [6]<br />
sågs risker, men dessa betraktades som ett övergående problem:<br />
...gränserna mellan de nuvarande ämnena och institutionerna [...] kommer att<br />
utplånas. [---] Den person som organiserar en kurs eller delkurs ansvarar<br />
också för att tillsammans med studenter och engagerade lärare planera och<br />
genomföra den på sådant sätt att morfologiska aspekter blir beaktade. Detta<br />
blir en svårighet endast under en övergångsfas, tills dess kursansvariga och<br />
lärare är helt på det klara med att studenterna inte läser någon separat kurs i<br />
anatomi och histologi.<br />
Den framtida morfologiundervisningen i Lund, 1994, , sid 8-9 [6, bilaga 1]<br />
13
Vi kan snart tjugo år senare konstatera att ämneskunskap och ämnesansvar inte bevaras per<br />
automatik, utan är beroende av struktur, organisatoriska resurser, ämnesföreträdare, formell<br />
kompetens och fortgående kvalitetsgranskning. Studentansvar, -engagemang och en känsla för<br />
sammanhang är visserligen förutsättningar för varaktiga kunskaper och en förmåga att själv<br />
inhämta kunskap. Men universitetets roll som garant för examinerade läkares grundläggande<br />
kompetens ställer krav på en god undervisning som ger studenten möjlighet att lära djupt och<br />
rätt, vilket skall prövas i examination.<br />
I denna rapport redovisas således hur anatomiämnet i lund har brister vad gäller kompetens,<br />
organisation, undervisning och måluppfyllelse.<br />
Studenternas förslag till åtgärder över hur man akut skulle kunna förbättra<br />
anatomiundervisningen på termin 2 och 3 bifogas.<br />
På fakultetshearingen efterfrågades organisatoriska förändringar för bygga upp en struktur för<br />
fungerande anatomiundervisning i Lund.<br />
14
Referenser<br />
1, Kursplan LÄKA22 Nervsystemet och rörelseapparaten, Dnr 2007/1971. <strong>Medicinska</strong><br />
fakulteten, Lunds universitet. Lund, 2007<br />
2, Svenska studenter övar på danska lik. Sydsvenska Dagbladet 2011-08-18.<br />
http://www.sydsvenskan.se/lund/svenska-studenter-ovar-pa-danska-lik/ Hämtad 2012-08-24<br />
3, ”Kroppsdonationer viktigt för studenter”. Dagens Nyheter 2011-09-15.<br />
http://www.dn.se/insidan/insidan-hem/kroppsdonationer-viktigt-for-studenter Hämtad 2012-<br />
08-24<br />
4, Sämre läkare när dockor ersätter lik,. Dagens Nyheter 2011-08-17.<br />
http://www.dn.se/nyheter/sverige/samre-lakare-nar-dockor-ersatter-lik Hämtad 2012-08-24<br />
5, Lindgren S, Danielsen N. Från ämnesbaserad linje till resultatstyrt program. Läkartidningen<br />
2007;104:2693-7<br />
6, Den framtida morfologiundervisningen i Lund. Nämnden för läkarutbildning vid Lunds<br />
universitet 1994-09-22, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1994<br />
7, Danielsen N, Aspegren K. Studieplan för makroanatomi T1-3 vt 1995, 1995-02-20.<br />
<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1995<br />
8, Ämnesbeskrivning för anatomi i terminskurs 2 och 3 i läkarlinjen vid Lunds universitet,<br />
fastställd av linjenämnden för läkarlinjen 1979-01-16. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds<br />
universitet. Lund, 1979<br />
9, Ämnesbeskrivning för neurobiologi i terminskurs 3 i läkarlinjen vid Lunds universitet,<br />
fastställd av linjenämnden för läkarlinjen 1979-01-16. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds<br />
universitet. Lund, 1979<br />
10, Läkarlinjen T2, schema för kursen i anatomi 20 nov 1992 - 17 jan 1993. Institutionen för<br />
anatomi, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1992<br />
11, Läkarlinjen T3, schema Anatomi, delkurs i rörelseapparatens, huvudets, halsens och<br />
ryggens anatomi Vt 1993, Institutionen för anatomi, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet.<br />
Lund 1993<br />
12, Kursbeskrivning Organbiologi I (LÄK 524, Läkarlinjen Lunds universitet), Ht 1996.<br />
<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1996<br />
13, Kursbeskrivning Organbiologi II (LÄK 533, Läkarlinjen Lunds universitet), T3, Ht 1996.<br />
<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1996<br />
14, Kursbeskrivning Läkarlinjens kurs i Organbiologi III, Neurobiologi, T3, Ht 1999.<br />
<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1999<br />
15, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Nervsystemet och rörelseapparaten T2, Ht<br />
2003. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 2003<br />
15
16, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Homeostas T3, Vt 2004. <strong>Medicinska</strong> fakulteten,<br />
Lunds universitet. Lund, 2004<br />
17, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Nervsystemet och rörelseapparaten T2, Vt<br />
2012. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 2012<br />
18, Kursbeskrivning Läkarutbildningens kurs Homeostas T3, Vt 2012. <strong>Medicinska</strong> fakulteten,<br />
Lunds universitet. Lund, 2012<br />
16
Bilagor<br />
1, Utbildningen i makroanatomi, Bilaga 13 till självvärdering inför Högskoleverkets<br />
utvärdering 1997:29R. <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund 1996, innehållande:<br />
Den framtida morfologiundervisningen i Lund. Nämnden för läkarutbildning vid Lunds<br />
universitet 1994-09-22, <strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1994<br />
Danielsen N, Aspegren K. Studieplan för makroanatomi T1-3 vt 1995, 1995-02-20.<br />
<strong>Medicinska</strong> fakulteten, Lunds universitet. Lund, 1995<br />
2, Fork F-Th. Anatomi, inför anatomimöte 2012-05-15<br />
17