Diabetes och ögonen - Verkkojulkaisut Oy

10
Diabetisk makulopati – ändringar
i området där synen är skarpast
Diabetisk makulopati avser ögonbottenförändringar
som angriper makulan l. gula fl äcken. Dess typiska
egenskap är svullnad av makulan l. makulaödem.
Om diabetisk makulaödem inte behandlas, kan följden bli synskada
och blindhet. Diabetisk makulopati är den vanligaste orsaken
till synförlust i de utvecklade länderna. Diabetisk makulopati är
typiskt för typ 2-diabetes och förekommer hos 10–20 % av alla typ
2-diabetiker.
INVERKAN PÅ SYNEN: Orsaken till synnedsättningen vid diabetisk
makulaödem är att de små kapillärblodkärlen, som ansvarar för
näthinnans blodförsörjning, har tagit skada av högt blodsocker.
Det höga blodsockret leder till svullnad, fettanhopning och blödning
i makulan, och resultatet blir en nedsättning av den centrala
synen. Synen blir dimmig och synfältet har luckor. Till exempel kan
bokstävernas storlek och form förefalla förvrängd vid läsning. Var i
synfältet luckorna finns beror på var i ögonbottnen de små blodkärlen
blöder.
BEHANDLING: Framskridandet av diabetisk makulaödem kan ofta
hämmas med hjälp av laserbehandling (fotokoagulering). Men
laserbehandlingen har sina begränsningar: laserbehandlingen
återställer inte den förlorade synen, förbättrar synskärpan endast
litet och förmår inte avstanna synförsämringen trots att den framskrider
långsammare. Laserbehandlingen lämpar sig inte heller för
alla patienter beroende på hurdan skadan är och var den finns. Det
finns också ett läkemedel uttryckligen för behandling av diabetisk
makulaödem som förbättrar synen hos patienter med makulaödem
bättre än laserbehandling ensam eller behandling med placebo
(overksamt läkemedel).