Diabetes och ögonen - Verkkojulkaisut Oy

8
Proliferativ retinopati
(kärlnybildning)
– avancerade förändringar
Man talar om proliferativ retinopati då kärlnybildning sker som en
följd av att de små kapillärblodkärlen i näthinnan täpps till, vilket
leder till syrebrist i näthinnan.
Detta är den svåraste formen av retinopati. Den förekommer oftare
hos typ 1-diabetiker än hos typ 2-diabetiker. Diabetessjukdomen
ska vanligen ha pågått i minst 10 år innan proliferativ retinopati
konstateras. Dock får ca 40 % av alla diabetiker med typ 1-diabetes
denna prognostiskt sett svåra sjukdomsform. Typ 2-diabetiker
insjuknar mera sällan i retinopati med kärlnybildning.
INVERKAN PÅ SYNEN: Om kärlnybildningen inte behandlas, blöder
kärlen på ytan av näthinnan eller i glaskroppen som fyller upp
ögat. Blodutgjutning i glaskroppen uppfattas av diabetikern som
rikligt med mörka fläckar i synfältet och synförmågan försämras
ofta plötsligt.
Dessutom kan kärlnybildningen ge ärrvävnad som kan leda till total
eller partiell avlossning av näthinnan. Näthinneavlossning innebär
en påtaglig synnedsättning och en tät skugga syns i synfältet. I
båda fallen ska diabetikern uppsöka ögonläkare omgående.
BEHANDLING: Proliferativ retinopati kan åtgärdas med laserbehandling
av näthinnan. Om ögat dock uppvisar en allvarlig diabetesrelaterad
förändring som hotar synen, utgör laserbehandling
bara en del av hela behandlingen och är inte tillräcklig på lång
sikt. Kirurgiska ingrepp på glaskroppen och näthinnan kan också
komma i fråga.