2 Metoder att behandla astma och KOL – en systematisk ... - SBU

2.1 Sekundärprevention
Slutsatser
• Kvalstersanering kan sannolikt reducera förekomsten astmasymtom
hos kvalsterallergiska personer med astma (3).
• Intervention med luftrenare vid astma har inte någon påvisad effekt
(1).
• Underlaget är bristfälligt för bedömning av effekten av beteendeterapeutiska
program riktade mot rökande föräldrar på symtom hos barn
med astma (4).
• Underlag saknas för värdering av övriga sekundärpreventiva åtgärder
vid astma och KOL (4).
Bakgrund
Sekundär prevention innebär åtgärder för att förhindra eller minska
symtom eller försämring av sjukdomen hos personer som redan har
astma eller KOL. Detta ska skiljas från primärprevention som berör
möjligheten att förhindra sjukdomen att bryta ut hos friska personer.
Gruppens uppdrag omfattade inte primär prevention. Sekundärpreventiva
åtgärder har i förvånansvärt liten omfattning testats inom ramen för
randomiserade och kontrollerade kliniska studier. Det saknas t ex tillförlitliga
utvärderingar av huruvida minskad exponering för pälsdjurallergen,
yttre luftföroreningar, kyla m m har positiv effekt på symtom eller
livskvalitet vid astma eller KOL. Vissa åtgärder kan dock vara närmast
omöjliga (och olämpliga) att utvärdera med randomiserade och kontrollerade
studier, t ex omplacering av personer som utvecklat yrkesastma.
Det finns flera okontrollerade studier som övertygande visar att om
personer med yrkesastma omplaceras på ett tidigt stadium, så får deras
sjukdom en gynnsam utveckling. I många fall kan sjukdomen t o m läka
ut fullständigt. Avseende kvalstersanering, luftrenare och reduktion av
miljötobaksrök finns dock studier som uppfyller våra kvalitetskrav och
dessa kommer att utvärderas i följande avsnitt.
KAPITEL 2.1 • SEKUNDÄRPREVENTION 71