2 Metoder att behandla astma och KOL – en systematisk ... - SBU

More documents

Recommendations

Info

sentativt befolkningsunderlag av 800 engelska män [3]. Man påvisade en långsam och åldersberoende sänkning av lungfunktionen av ringa klinisk relevans hos icke-rökare. Rökarna hade däremot en accelererande försämring av lungfunktionen. Ett rökstopp medförde att den fortsatta försämringen blev samma som för icke-rökare. En finsk grupp publicerade nyligen en 30-års uppföljning av knappt 1 600 män som var 40 till 59 år vid den ursprungliga undersökningen [10]. Dödligheten var 29 procent lägre (95-procentiga konfidensintervall 0–50 procent) bland de män som slutat röka under observationstiden jämfört med de som fortsatt. Störst var minskning i hjärt–kärlsjukdom och lungcancer och allra störst nytta tycktes de ha som initialt hade sämst lungfunktion, dvs med måttlig till svår KOL. Medianöverlevnadstiden var cirka 7,5 år längre bland de med måttlig–svår lungfunktionsnedsättning som slutade röka jämfört med de som fortsatte. Många års uppföljning av stora befolkningsgrupper har visat att hos rökare som under observationstiden slutar röka minskar såväl hosta, slembildning, pip och andnödsattacker med upp till 50 procent [17]. En stor observationsstudie av patienter med KOL som följdes under fem år visade att rökstopp var förknippat med påtagliga förbättringar i alla symtom [15]. Forskningsbehov Det finns ett behov av studier för att värdera effekten av rökavvänjning för yngre och vuxna personer med astma, dels för att utvärdera bästa modell för detta, dels för att klarlägga om de astmatiska besvären minskar eller försvinner. 98 BEHANDLING AV ASTMA OCH KOL
Figur 1 Andel patienter med lindrig KOL som rapporterade kronisk hosta vid de årliga kontrollerna utifrån slutligt rökstatus [6]. A. Deltagare som inte hade hosta vid studiens början, B. Deltagare som hade hosta vid studiens början. CS = kontinuerliga rökare, IQ = intermittent rökfria samt SQ = kontinuerligt rökfria KAPITEL 2.2 • RÖKSTOPP 99
Page 1: 2 Metoder att behandla astma och KO
Page 4 and 5: Luftrenare Sedan lång tid tillbaka
Page 6 and 7: Man utgick från den längsta prese
Page 8 and 9: definierade primära effektmått [8
Page 10 and 11: Effekter av reducerad exponering f
Page 12 and 13: Tabell 1 Effekter av kvalstersaneri
Page 14 and 15: Tabell 1 fortsättning Författare,
Page 16 and 17: Tabell 2 Effekter av luftrenare. Al
Page 20 and 21: Tabell 4 Effekt av reduktion av mil
Page 22 and 23: Referenser 1. Akademiet for teknisk
Page 24 and 25: 30. Walshaw MJ, Evans CC. Allergen
Page 26 and 27: Kraven för att inkluderas i den sl
Page 28 and 29: Effekter av rökstopp vid KOL År 1
Page 32 and 33: Tabell 1 Andel patienter med lindri
Page 36 and 37: Referenser 1. Anthonisen NR, Connet
Page 38 and 39: Metod Vi sökte i Medline, Swemed o
Page 40 and 41: Sammanfattning Vi har inte kunnat i
Page 42 and 43: Sammanfattning Program som omfattar
Page 44 and 45: De fem metaanalyser som bedöms hå
Page 46 and 47: Faktaruta 1 Metaanalyser om KOL-reh
Page 48 and 49: Faktaruta 1 fortsättning Metaanaly
Page 50 and 51: Faktaruta 1 fortsättning Metaanaly
Page 52 and 53: comparing the effectiveness of a de
Page 54 and 55: Undervisningen är oftast individue
Page 56 and 57: Åtta australiensiska primärvårds
Page 58 and 59: ning från Dalarna [5] samt en osys
Page 60 and 61: Referenser 1. Dahlberg U, Ekström
Page 62 and 63: tande följsamhet är. Uppgifterna
Page 64 and 65: Utifrån kartläggningen identifier
Page 66 and 67: espektive symtom. Deras följsamhet
Page 68 and 69: Tabell 1 Studier avseende metoder f
Page 70 and 71: Referenser 1. Relationens betydelse
Page 72 and 73: Syfte Syftet med denna framställni
Page 74 and 75: suggestiva effekt som skulle kunna
Page 76 and 77: Endast en liten beteendeterapeutisk
Page 78 and 79: Tabell 1 Psykologisk behandling vid
Page 80 and 81:
Tabell 1 Fortsättning Författare,
Page 82 and 83:
Referenser 1. Cluss PA. Behavioral
Page 84 and 85:
punktur och akupressur och i en met
Page 86 and 87:
Teorin bakom akupunktur bygger på
Page 88 and 89:
Medlet ska ges extremt utspätt -
Page 90 and 91:
skillnader i symtom [18]. Inte hell
Page 92 and 93:
Biofeedback Biofeedback är en meto
Page 94 and 95:
Tabell 1 Effekter av akupunktur vid
Page 96 and 97:
Tabell 3 Effekter av yoga vid astma
Page 98 and 99:
Tabell 4 Effekter av andra alternat
Page 100 and 101:
Referenser 1. Balon J, Aker PD, Cro
Page 103 and 104:
2.8 Kostbehandling Slutsatser • T
Page 105 and 106:
I Medline fann vi nio randomiserade
Page 107 and 108:
KAPITEL 2.8 • KOSTBEHANDLING 175
Page 109 and 110:
Uppföljning Resultat Kommentar 10
Page 111 and 112:
Behandlings- Kalorier Vikt- Effekt
Page 113:
as supplementary treatment of bronc
Page 116 and 117:
Den första genomgången avser klim
Page 118 and 119:
Tabell 1 Klimatvård vid astma och
Page 120 and 121:
Referenser 1. Bessot JC. Climatoth
Page 122 and 123:
• Kontinuerlig underhållsbehandl
Page 124 and 125:
med mått som är viktiga för pers
Page 126 and 127:
ekommenderad dos har en klart gynns
Page 128 and 129:
Sammanfattningsvis synes beta-2-sti
Page 130 and 131:
sämre än de övriga under studie
Page 132 and 133:
Kombination av beta-2-stimulerare o
Page 134 and 135:
perna vilka sinsemellan inte uppvis
Page 136 and 137:
Tabell 1 Beta-2-stimulerare. Akut a
Page 138 and 139:
Tabell 2 Beta-2-stimulerare. Akut b
Page 140 and 141:
Tabell 3 Beta-2-stimulerare och ant
Page 142 and 143:
Tabell 3 fortsättning Författare,
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Tabell 6 Beta-stimulerare och antik
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Referenser 1. Anthonisen NR, Connet
Page 162 and 163:
30. Goh A, Chay OM, Foo AL, Ong EK.
Page 164 and 165:
of asthma in the adult patient. Ann
Page 167 and 168:
2.11 Teofyllinpreparat Slutsatser A
Page 169 and 170:
ningen eftersträvade vi att inklud
Page 171 and 172:
Slutsatsen är att det inte finns u
Page 173 and 174:
Effektmått Resultat Kommentar Symt
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Effektmått Resultat Kommentar PEF
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183:
tions of chronic obstructive pulmon
Page 186 and 187:
• Vid underhållsbehandling av li
Page 188 and 189:
ehandling vid KOL inte är lika tyd
Page 190 and 191:
Avgörande för inhalationssteroide
Page 192 and 193:
att behandling med inhalationsstero
Page 194 and 195:
Barn över två års ålder Minskat
Page 196 and 197:
Effekt av inhalationssteroider jäm
Page 198 and 199:
uttalad vid svår astma. Svår astm
Page 200 and 201:
ekryterades patienter med mer avanc
Page 202 and 203:
kvens, men har relativt begränsad
Page 204 and 205:
Preparatjämförelser En korrekt j
Page 206 and 207:
Figur 1 Schematisk framställning a
Page 208 and 209:
Tabell 1 Farmakokinetiska karakteri
Page 210 and 211:
Tabell 2 Inhalationssteroiders effe
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Tabell 7 Inhalationssteroider vid b
Page 236 and 237:
Tabell 8 Kombinationsbehandling med
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Tabell 9 Inhalationssteroider vid u
Page 242 and 243:
Referenser I. Adinoff AD, Hollister
Page 244 and 245:
30. Efthimiou J, Barnes PJ. Effect
Page 246 and 247:
improvements in airway responsivene
Page 248 and 249:
microg budesonide (Pulmicort Turbuh
Page 250 and 251:
costeroids of asthma exacerbations
Page 253 and 254:
2.13 Kromoglikat Slutsatser • Kro
Page 255 and 256:
halationssteroid). Kromoglikat hade
Page 257 and 258:
Olika beredningsformer av kromoglik
Page 259 and 260:
KAPITEL 2.13 • KROMOGLIKAT 327
Page 261 and 262:
Page 263 and 264:
Effektmått Resultat Kommentar Anfa
Page 265 and 266:
Effektmått Resultat Kommentar Bort
Page 267 and 268:
Effektmått Resultat Kommentar Se B
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Effektmått Resultat Kommentar 9 be
Page 273:
15. König P, Shaffer J. The effect
Page 276 and 277:
lipoxygenashämmare som leder till
Page 278 and 279:
studie undersökte man också förd
Page 280 and 281:
Sammanfattning Antileukotriener utg
Page 282 and 283:
Tabell 1 Behandling med antileukotr
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Referenser 1. Dahlen B, Margolskee
Page 289 and 290:
2.15 Antihistaminer Slutsats • Un
Page 291 and 292:
Resultat En metaanalys täcker stud
Page 293 and 294:
pektive terfenadingruppen [3]. När
Page 295 and 296:
Intervention Effektmått Resultat K
Page 297:
16. Spector SL, Nicodemus CF, Corre
Page 300 and 301:
Oavsett hostans orsak bör behandli
Page 302 and 303:
äkna om minskningen till helårsef
Page 304 and 305:
Tabell 1 Effekt av acetylcystein vi
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Referenser 1. Boman G, Bäcker U, L
Page 310 and 311:
och patofysiologi. Immunologiskt ka
Page 312 and 313:
Tabell 1 Immunsuppression: Methotre
Page 314 and 315:
Referenser 1. Aaron SD, Dales RE, P
Page 316 and 317:
I de studier som senare gjorts med
Page 318 and 319:
fyller alla krav. En av studierna m
Page 320 and 321:
av immunterapi, i den senare använ
Page 322 and 323:
Tabell 1 Specifik immunterapi med a
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Referenser 1. Abramson MJ, Puy RM,
Page 331 and 332:
2.19 Antibiotika vid kronisk bronki
Page 333 and 334:
sju patienter för att en ska få b
Page 335 and 336:
Effektmått Resultat Kommentar ”L
Page 337 and 338:
Effektmått Resultat Kommentar Sput
Page 339 and 340:
Effektmått Resultat Kommentar Dokt
Page 341 and 342:
Effektmått Resultat Kommentar Klin
Page 343 and 344:
2.20 Oxygenbehandling och annan hem
Page 345 and 346:
och inskränkt rörelseförmåga so
Page 347 and 348:
gränsades granskningen till random
Page 349 and 350:
följdes i fem år. Överlevnaden v
Page 351 and 352:
kvaliteten med St Georges Respirato
Page 353 and 354:
förbättra tillståndet för patie
Page 355 and 356:
initial undersökning på sjukhus i
Page 357 and 358:
Figur 2 Överlevnaden med, LTOT res
Page 359 and 360:
Sjukhusvård Mortalitet MRC 0 [25]
Page 361 and 362:
Effektmått Resultat Kommentar OR (
Page 363 and 364:
Effektmått Resultat Kommentar OR a
Page 365 and 366:
Effektmått Resultat Kommentar a) Q
Page 367 and 368:
Effektmått Resultat Kommentar a) Q
Page 369 and 370:
findings in hypoxemic chronic obstr
Page 371 and 372:
2.21 Hjärt-kärlläkemedel vid KOL
Page 373 and 374:
fem av 14 i kontrollgruppen, vilket
Page 375 and 376:
KAPITEL 2.21 • HJÄRT-KÄRLLÄKEM
Page 377 and 378:
Page 379 and 380:
Page 381 and 382:
2.22 Volymreducerande kirurgi vid e
Page 383 and 384:
studerades sedan i full text och sl
Page 385 and 386:
Lungfunktionen visar i operationsgr
Page 387 and 388:
2.23 Refluxbehandling Slutsats •
Page 389:
Referenser 1. Field SK, Underwood M
Page 392:
Referenser 1. Kelly FJ, Brabin BJ.
show all

2 Metoder att behandla astma och KOL – en systematisk ... - SBU

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?