2 Metoder att behandla astma och KOL – en systematisk ... - SBU

Två studier visade ingen effekt. I en av dessa utnyttjades avjonisering av
luft [32]. Detta är en omdiskuterad metod som inte kan rekommenderas.
Flera studier har visat att avjoniseringsaggregat avger ozon i sådana
nivåer att gällande gränsvärden överskrids. I den andra studien analyserades
effekten av att implementera råd om kvalstersanering jämfört med
”vanlig” rådgivning [16]. I bägge grupper sågs en reduktion av kvalsterallergen,
signifikant mer i sovrummet i interventionsgruppen. Symtomen
minskade lika mycket i båda grupperna.
I de flesta av de studier som slutligen inkluderades finner man en påtaglig
reduktion av exponeringen för kvalster både i behandlingsgruppen
och kontrollgruppen. Detta är sannolikt en viktig förklaring till att
många studier (även bland de vi uteslöt) inte lyckades visa någon effekt
av åtgärderna, eftersom det inte föreligger någon skillnad i exponering
mellan grupperna. I alla studier får både interventions- och kontrollgrupp
en allmän rådgivning om kvalster. Sannolikt introducerar detta i
sig ett förändrat beteende hos de studerade personerna, vilket leder till
en kvalsterreduktion i bägge grupperna. Att detta fenomen förekommer
framgår ju också av den “negativa“ rådgivningsstudien [15]. Samma
fenomen ses även i de tre inkluderade positiva studierna, även om man
där lyckades få en signifikant bättre kvalsterreduktion i interventionsgruppen
än i kontrollgruppen.
Således talar tre välgjorda studier för en effekt av kvalstersanering och de
två negativa studierna förser oss inte med några tungt vägande fakta som
talar däremot.
Effekter av luftrenare
Av nio granskade studier har inte någon studie redovisat signifikanta
förbättringar av astmasymtom vid användande av luftrenare (Tabell 2).
I två studier har det påvisats signifikant minskning av medicinbehovet
under filterperioden.
Effekt av friskluftsmask
Jämfört med en konventionell ansiktsmask kunde inga säkra effekter
påvisas vid användning av friskluftsmask (Tabell 3).
KAPITEL 2.1 • SEKUNDÄRPREVENTION 77