Kvinnan som bar själen på sin rygg - seeab.se
Kvinnan som bar själen på sin rygg - seeab.se
Kvinnan som bar själen på sin rygg - seeab.se
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sara Söderberg sida 14 (106)<br />
och kommer djupare och djupare in i en identitet av att vara handikappad. Mängder av<br />
<strong>se</strong>kundäreffekter kommer att dyka upp. Hon blir deprimerad och kanske storkonsument av<br />
psykofarmaka och sjukvård. Kränkningar, respektlöshet och ifrågasättande blir en del av<br />
Saras vardag. Hon försörjs resten av livet av olika offentliga försörjningssystem.<br />
Socialbidrag, A-kassa, sjukpenning sjukbidrag och till slut förtidspension. Ingen har<br />
egentligen trängt till botten med hennes problem. Alla insat<strong>se</strong>r har varit foku<strong>se</strong>rade <strong>på</strong> att<br />
dämpa symtomen.<br />
3.3.2 Arbetsför men inte anställnings<strong>bar</strong> – middle ca<strong>se</strong> (viss samverkan)<br />
Nej så blir det inte för Sara. Som tur är bor hon i Nacka där man <strong>se</strong>dan några år tillbaka har ett<br />
nack/<strong>rygg</strong> team för sådana personer <strong>som</strong> Sara (det vi i vår analys kallar middle ca<strong>se</strong>). Initialt<br />
var verksamheten del av ett utvecklingsprojekt men är nu en permanent del av<br />
RehabCentrums verksamhet. Man arbetar utifrån en helhetssyn och försöker komma<br />
underfund med den underliggande problematiken <strong>som</strong> Sara bär <strong>på</strong>. Man inleder alltid arbetet<br />
med att göra en samlad kartläggning både medicinskt och socialt. Man försöker betrakta hela<br />
hennes livssituation. Men i det praktiska rehabiliteringsarbetet uppstår ett gap mellan de<br />
vårdande funktionerna i samhället (sjukvård) och de arbetsmarknadsanpassade funktionerna<br />
(AF/AMI). Kort uttryckt blir Sara för frisk för att vara sjukskriven och för sjuk för att<br />
passa in <strong>på</strong> arbetsmarknaden. Hon blir vad försäkringskassan kallar arbetsför och vad AMI<br />
kallar ej anställnings<strong>bar</strong>. Hon får välja att leva ett ekonomiskt utsatt liv <strong>som</strong><br />
sjukskriven/förtidspensionär, eller ett ännu sämre liv <strong>som</strong> ”frisk” låglönearbetare.<br />
Sara kommer i detta scenario periodvis att kunna arbeta men fortfarande bli försörjd<br />
en stor del av tiden från de offentliga systemen. Man får instrument för att förstå, beskriva<br />
och analy<strong>se</strong>ra hennes problem <strong>se</strong>tt ur ett helhetsperspektiv. Man lyckas också minska den<br />
destruktiva rundgången inom sjukvårdssystemet. Man vet orsakerna till Saras problem och<br />
man vet hur man ska komma åt dem, men förfogar inte över de fullständiga instrumenten för<br />
att lösa problemet. Regelverk och organisationsgrän<strong>se</strong>r gör motstånd. Framförallt uppstår<br />
svårigheter för Sara att komma in i nödvändiga arbetsmarknadspolitiska åtgärder. Scenariot<br />
innehåller ett konfliktperspektiv mellan de vårdande/försörjande myndigheterna å ena sidan<br />
och arbetsmarknadsmyndigheterna å den andra.<br />
3.3.3 På egna ben – best ca<strong>se</strong> (fullt utvecklad samverkan)<br />
Nej, så blev det inte heller. Det blev bättre än så. I Nacka fanns det ett antal kloka chefer och<br />
andra nyckelpersoner <strong>som</strong> beslöt sig för att dra lärdom av erfarenheterna från NRNP. Man lät<br />
projektet tillsammans med andra aktörer i Välfärd i Nacka ta ett ännu mer samlat grepp där<br />
man framförallt lyckades sluta gapet mellan de vårdande och försörjande aktörerna å<br />
ena sidan och arbetsmarknadsmyndigheterna å den andra sidan.<br />
Slutresultatet blir att Sara så småningom kommer att återgå till någon form av arbete. Kanske<br />
efter omskolning eller utbildning till en annan typ av fysiskt mindre krävande arbete<br />
Ingvar Nilsson, Eva Nilsson Lundmark & Anders Wadeskog<br />
OFUS<br />
2000-03-20