16.09.2013 Views

Kvinnan som bar själen på sin rygg - seeab.se

Kvinnan som bar själen på sin rygg - seeab.se

Kvinnan som bar själen på sin rygg - seeab.se

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Sara Söderberg sida 14 (106)<br />

och kommer djupare och djupare in i en identitet av att vara handikappad. Mängder av<br />

<strong>se</strong>kundäreffekter kommer att dyka upp. Hon blir deprimerad och kanske storkonsument av<br />

psykofarmaka och sjukvård. Kränkningar, respektlöshet och ifrågasättande blir en del av<br />

Saras vardag. Hon försörjs resten av livet av olika offentliga försörjningssystem.<br />

Socialbidrag, A-kassa, sjukpenning sjukbidrag och till slut förtidspension. Ingen har<br />

egentligen trängt till botten med hennes problem. Alla insat<strong>se</strong>r har varit foku<strong>se</strong>rade <strong>på</strong> att<br />

dämpa symtomen.<br />

3.3.2 Arbetsför men inte anställnings<strong>bar</strong> – middle ca<strong>se</strong> (viss samverkan)<br />

Nej så blir det inte för Sara. Som tur är bor hon i Nacka där man <strong>se</strong>dan några år tillbaka har ett<br />

nack/<strong>rygg</strong> team för sådana personer <strong>som</strong> Sara (det vi i vår analys kallar middle ca<strong>se</strong>). Initialt<br />

var verksamheten del av ett utvecklingsprojekt men är nu en permanent del av<br />

RehabCentrums verksamhet. Man arbetar utifrån en helhetssyn och försöker komma<br />

underfund med den underliggande problematiken <strong>som</strong> Sara bär <strong>på</strong>. Man inleder alltid arbetet<br />

med att göra en samlad kartläggning både medicinskt och socialt. Man försöker betrakta hela<br />

hennes livssituation. Men i det praktiska rehabiliteringsarbetet uppstår ett gap mellan de<br />

vårdande funktionerna i samhället (sjukvård) och de arbetsmarknadsanpassade funktionerna<br />

(AF/AMI). Kort uttryckt blir Sara för frisk för att vara sjukskriven och för sjuk för att<br />

passa in <strong>på</strong> arbetsmarknaden. Hon blir vad försäkringskassan kallar arbetsför och vad AMI<br />

kallar ej anställnings<strong>bar</strong>. Hon får välja att leva ett ekonomiskt utsatt liv <strong>som</strong><br />

sjukskriven/förtidspensionär, eller ett ännu sämre liv <strong>som</strong> ”frisk” låglönearbetare.<br />

Sara kommer i detta scenario periodvis att kunna arbeta men fortfarande bli försörjd<br />

en stor del av tiden från de offentliga systemen. Man får instrument för att förstå, beskriva<br />

och analy<strong>se</strong>ra hennes problem <strong>se</strong>tt ur ett helhetsperspektiv. Man lyckas också minska den<br />

destruktiva rundgången inom sjukvårdssystemet. Man vet orsakerna till Saras problem och<br />

man vet hur man ska komma åt dem, men förfogar inte över de fullständiga instrumenten för<br />

att lösa problemet. Regelverk och organisationsgrän<strong>se</strong>r gör motstånd. Framförallt uppstår<br />

svårigheter för Sara att komma in i nödvändiga arbetsmarknadspolitiska åtgärder. Scenariot<br />

innehåller ett konfliktperspektiv mellan de vårdande/försörjande myndigheterna å ena sidan<br />

och arbetsmarknadsmyndigheterna å den andra.<br />

3.3.3 På egna ben – best ca<strong>se</strong> (fullt utvecklad samverkan)<br />

Nej, så blev det inte heller. Det blev bättre än så. I Nacka fanns det ett antal kloka chefer och<br />

andra nyckelpersoner <strong>som</strong> beslöt sig för att dra lärdom av erfarenheterna från NRNP. Man lät<br />

projektet tillsammans med andra aktörer i Välfärd i Nacka ta ett ännu mer samlat grepp där<br />

man framförallt lyckades sluta gapet mellan de vårdande och försörjande aktörerna å<br />

ena sidan och arbetsmarknadsmyndigheterna å den andra sidan.<br />

Slutresultatet blir att Sara så småningom kommer att återgå till någon form av arbete. Kanske<br />

efter omskolning eller utbildning till en annan typ av fysiskt mindre krävande arbete<br />

Ingvar Nilsson, Eva Nilsson Lundmark & Anders Wadeskog<br />

OFUS<br />

2000-03-20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!