Pressinformation_CrespineGel_120417 (Får ej publiceras innan: 17 ...

Pressinformation_CrespineGel_120417
(Får ej publiceras innan: 17 april, 2012)
Avsett för sjukvårdsinriktade medier och medicinjournalister i Sverige
Ny, innovativ produkt för hjälp vid behandling av artros
Uppemot 800 000 svenskar lider av artros (ledsvikt), och tillståndet blir vanligare med
stigande ålder. I motsats till vad man tidigare trodde så vet vi idag att artros inte ingår i
ett ”normalt åldrande”. Artros är inte en ”degenerativ” sjukdom i betydelsen att brosket
vi haft som unga har slitits ut på grund av t.ex. arbete och är borta för alltid.
Leden är en sinnrik konstruktion byggd för rörelse. Brosk byggs upp och bryts ner
under livet och många andra faktorer påverkar ledens funktion, bl.a. ledvätskans
kvalitet. Vid artrosbesvär finns goda möjligheter att bli smärtfri och återfå god funktion i
den drabbade den. Regelbunden motion och styrketräning av muskulatur och
stödjevävnader kring lederna är viktiga delar i artrosbehandlingen. Vid påtagliga besvär
rekommenderas besök hos läkare för bedömning och individuell behandlingsplan.
Träning och livsstilsinformation är första steget vid behandling av artros. Detta
kompletteras vid behov med receptfria värktabletter, men för vissa personer
rekommenderas inte användning av dessa preparat 1,2 . Vid svullnad och svåra besvär
kan läkemedel som lindrar värk och inflammation, t.ex. kortisonsprutor, ges direkt i
leden.
Crespine Gel är ett nytt behandlingsalternativ för hjälp vid behandling av mild till
måttlig knä- och höftledsartros. Crespine Gel innehåller hyaluronsyra. Terapin baseras
på innovativ tysk forskning och tillhör en ny generation hyaluronsyrageler. Tidigare
generationer utvanns ur tuppkammar och kallas därför ofta för tuppkamsextrakt.
Hyaluronsyra, eller hyaluronan (förkortning HA), finns naturligt i höga halter i frisk
ledvätska. HA fungerar som smörjmedel och stötdämpare för lederna. Vid artros kan
ledvätskan förlora förmågan att smörja leden. Leden kan bli stel och göra ont även vid
normal ansträngning. Då kan en läkare spruta in hyaluronsyra i den onda leden vilket
ofta ger god smärtlindring och förbättrar ledens rörelseförmåga. Efter ett par dagar kan
patienten belasta leden som vanligt. Detta är en välbeprövad metod som använts i
decennier.
Sammanfattning Crespine Gel:
Ges vid endast ett behandlingstillfälle
Man kan återgå till normal aktivitetsnivå två dagar efter behandling
Utvinns inte från tuppkammar (icke-animalisk) utan är framställt med en speciell
teknologi som minimerar risken för allergiska reaktioner och biverkningar
Fördelarna med Crespine Gel är att patienten behandlas av sin läkare 1-2 gånger per år
och att metoden helt saknar risk för läkemedelsbiverkningar. Efter injektionen ses ofta
god smärtlindring, patienten kan gå direkt efter behandling. Metoden är beprövad och
ger mycket låg risk för reaktioner/ biverkningar.

Uddens-MD är distributör för Crespine Gel i Sverige och Finland. Tillverkare är det tyska
läkemedelsbolaget BioPolymer GmbH & Co.
Bakgrund
Kliniskt behov
Huvudproblemet vid artros är smärta, som leder till nedsatt funktionsförmåga och
aktivitet. Huvudmålet för behandlingen är därför smärtlindring och att återfå ledens
funktion. Vid lätt till måttlig artros är effekten av träning, information och viktreduktion
lika god som effekten av läkemedel och utgör därmed också grunden för all
artrosbehandling.
När det gäller läkemedelsbehandling så utgörs denna vanligen av receptfria läkemedel
mot smärta och inflammation (s.k. NSAID eller COX-hämmare). Antiinflammatoriska
läkemedel rekommenderas på grund av risken för biverkningar generellt endast för
kortare tids användning och i lägsta möjliga doser 1 , vilket inte passar väl in på artros
smärta som oftast består i månader, år eller resten av livet. För äldre, och för personer
som tidigare fått magproblem av NSAID, eller har någon typ av hjärt-kärlsjukdom,
njursjukdom, astma, blödningsstörning, eller tar vissa andra läkemedel (kortison,
blodförtunnande läkemedel, digitalis, blodtrycksläkemedel) kan NSAID vara olämpligt 2 .
Även paracetamol som medför låg risk för magbiverkningar kan orsaka bieffekter, t.ex.
leverpåverkan. I en nyligen publicerad studie visade man på riskerna med att ta fler än 8
tabletter paracetamol /dygn (maxdos 4000 mg/dygn). Även om man bara översteg
maxdosen lite under ett par dagars tid, kunde man få en överdos med skadliga följder 3 .
Crespine Gel är ett bra alternativ för de patienter som vill ha naturlig och skonsam hjälp.
Artros
Artros är en komplicerad sjukdom, vars orsaker vi inte helt känner till. Ibland finns
ärftlighet eller samband med en tidigare ledskada. Troligen är det flera olika
mekanismer som samverkar till uppkomst och utveckling av artros. Bland
riskfaktorerna finns ålder, övervikt, ärftlighet, kön, för lite motion eller hög/onaturlig
belastning på lederna.
Artros uppstår genom att nedbrytningen av brosket är större än nybildningen. I takt
med att brosket tunnas ut och slits ner ökar besvären i form av smärta, stelhet, minskad
rörlighet, knäppningar och instabilitet i leden. Hyaluronsyra ger normal ledvätska hög
viskositet (tjockhet, tröghet) och fungerar som ett smörjmedel. Den koagulerar inte
heller, dvs. bildar inte klumpar eller partiklar. Vid inflammation, som kan förekomma
vid artros, förändras ledvätskan och förlorar sina goda egenskaper, t.ex. kan den börja
klumpa sig och innehålla aggressiva molekyler som löser upp brosket.
Symtomen är till en början särskilt tydliga efter belastning och träning. Brosk saknar
smärtnerver så smärtan uppstår i kringliggande vävnader, såsom ledkapsel, senor och
muskler. Det kan också bildas brosknabbar på ledytorna som irriterar. Ibland blir leden
svullen och varm vilket beror på inflammation.
Hyaluronsyra – ett nygammalt behandlingsalternativ vid artros

Hyaluronsyra eller hyaluronan (HA) finns i höga halter i frisk ledvätska och fungerar
som ett smörjmedel för lederna. Vid artros kan ledvätska förlora delar av sin smörjande
och stötdämpande förmåga. Då kan man injicera HA i leden för att återställa den
ursprungliga funktionen. Hyaluronan kallas ibland också ”tuppkamsextrakt” eftersom de
tidigare produkterna alltsedan 1960-talet utvunnits ur just tuppkammar som sedan
injicerades i leden 2-4 gånger med viss tid emellan per behandling. Så är inte fallet med
Crespine Gel som är en modern icke-animalisk HA-produkt där hela artrosbehandlingen
utförs vid ett tillfälle.
Vetenskapligt underlag för hyaluronsyra
Hyaluronsyra (HA) injektioner i leder är en välbeprövad terapi som använts i decennier
över hela världen utan överraskande biverkningar. Det vetenskapliga underlaget för
denna terapi har sammanställts och granskats i en s.k. Cochrane-analys (en oberoende
expertgrupp). Man analyserade 63 randomiserade kontrollerade studier, varav 37
placebokontrollerade och fann att 4 :
HA är en effektiv terapi vid knäledsartros, med positiva effekter på smärta och funktion
Effekten av HA är jämförbar med den hos NSAID, men med färre kroppsbiverkningar och
fler lokala reaktioner på injektionsstället
Effekten av HA är jämförbar med den hos kortisoninjektioner, men sitter i längre
Smärtlindringen efter enskilda HA-injektioner varierar rejält
HA-injektioner tycks vara säkra, men det vetenskapliga underlaget medger inte säkra
slutsatser
Crespine Gel
Crespine Gel är en modern icke-animalisk hyaluronsyraprodukt, speciellt utvecklad i
Tyskland för hjälp vid behandling av artros i knäleder och höftleder. Crespine Gel är CE
godkänt för hjälp vid behandling av mild till måttlig artros (Medicinteknisk produkt
klass III. Certifierat nr 368777 MRA, CE 0297).
Crespine Gel tillhör en ny generation hyaluronbaserade geler för injektionsbruk som
baseras på korslänkad icke-animalisk hyaluronsyra. Hyaluronsyran produceras i
laboratorier och utvinns alltså inte från tuppkammar som ”skördas” från tuppar som
föds upp för sina kammars skull. Tack vare flera separata reningssteg är Crespine Gel en
genomskinlig, steril, icke feberalstrande, viskoelastisk, vattenolöslig gel med hög halt av
hyaluronanmolekyler. Till skillnad mot äldre hyaluronsyraprodukter som injicerades
flera gånger per behandlingssession så räcker en enda injektion Crespine Gel.
Hur fungerar Crespine Gel?
Crespine gel har visko-elastiska egenskaper som liknar naturlig hyaluronsyra, dvs
hjälper till med smörjning och stötdämpning i leden. Denna del av
verkningsmekanismen är mekanisk och bygger på Crespine Gel´s fysiska egenskaper.
Men resultaten i kliniken kan inte förklaras av enbart dessa mekaniska egenskaper, utan
det bör finnas andra effekter av hyaluronsyra. Två teorier som presenterats är 5 :
1. Hyaluronsyran påverkar nedbrytning/återuppbyggnad av brosk genom
stimulering av kondrocyter, minskad celldöd och stimulering till bildning av
brosk

2. Hyaluronsyra hämmar inflammationsprocesser genom inhibition av cytokiner
och prostaglandiner
Verkningsmekanismen är inte fullt utredd.
Sammanfattning Crespine Gel
Ges vid endast ett behandlingstillfälle
Man kan återgå till normal aktivitetsnivå två dagar efter behandling
Utvinns inte från tuppkammar (icke-animalisk) utan är framställt med en speciell
teknologi som minimerar risken för allergiska reaktioner och biverkningar
Man besöker bara sin läkare en gång, man uppnår snabbt normal aktivitetsnivå efter
behandling och man får en skonsam hjälp med minimerad risk för reaktioner /
biverkningar.
Uddens-MD AB
Uddens-MD är ett företag som distribuerar medicintekniska produkter. Vi har ett väl
utvecklat kontaktnät hos vårdgivare i Skandinavien som möjliggör en snabb etablering
på marknaden för våra produkter. För närvarande är vi aktiva i Sverige och Finland.
(www.uddens.com)
Biopolymer GmbH & Co
Biopolymer utvecklar och tillverkar medicintekniska produkter samt procedurer.
Företaget startades år 2001 av en grupp bestående av läkare, apotekare, kemister och
investerare. Biopolymer har idag verksamhet över stora delar av världen och fokuserar
på hyaluronsyror och dess olika användningsområden (ortopedi, urologi och
skönhetsvård).
(www.biopolymer.info)
Kontaktuppgifter
Uddens-MD
Key Account Manager, Jonas Alkman
E-post: sales@crespinegel.se
Tel: +46 70 268 60 24
Extern sakkunnig kontaktperson
Dr. Pär Nordell
Överläkare
Ortopedmottagningen Sophiahemmet.
Specialistområde: Ortopedisk kirurgi
Kontakt: +46 8 4062775
infonordell@sophiahemmet.se
Patient
Kontakta Jonas Alkman för kontaktuppgifter till patient.
Kontakt
Uddens-MD AB

Box 451
761 24 Norrtälje
E-post: info@crespinegel.se
Internet: www.artrosbehandling.nu
Varumärkesinformation
Crespine Gel® är ett varumärke från Biopolymer GmbH & Co. Tillverkare: BioPolymer
GmbH & Co. KG Bahnhofsplatz 6. D-56410 Montabaur, Montabaur, Tyskland.
Distributör i Sverige och Finland: Uddens-MD AB, Box 451, 761 24 Norrtälje.
1 Metoder för behandling av långvarig smärta; SBU-rapport april 2006.
2 www.fass.se
3 Craig, D et al. Staggered overdose pattern and delay to hospital presentation are associated with adverse
outcomes following paracetamol-induced hepatoxicity; British Journal of Clinicial Pharmacology 2011; Vol
73:2; p 285-294.
4 Bellamy N et al, Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee; The Cochrane
Database of Systematic Review 2005; Issue 2; Art No: CD005321.
5 Goldberg et al, Intra-articular hyaluronans: the treatment of knee pain in osteoarthritis; Journal of Pain
Research 2010:3 p 51-56.