Hur går det egentligen till när metoder sprids och förändras?

Omsorgsideologiska förändringar i relation till samhällsförändringar
Som framgått anar vi ett samband mellan de förändringar samhället genomgått och de
förändringsmekanismer som bidragit till spridningen av beteendeförändrande sysätt
inom LSS verksamheten. Decentralisering (i form av kommunalisering), privatisering
och konkurrensutsättning förefaller ha spelat en inte obetydlig roll för
förändringsförloppet. Vi har ovan jämfört normaliseringsideologin med det synsätt
som manifesterar sig i beteendeförändrande metoder. Men normaliseringsideologin
etablerades och tillämpades i ett annat samhälle och i en annan struktur än den som
gäller idag. Lite förenklat kan man säga att den utvecklades i den traditionella, mer
centralistiska och uppifrån styrda välfärdsstaten, där det sociala ingenjörsidealet
dominerade. Med de förändringar som vad som brukar kallas New Public
Management inneburit (t ex privatisering, decentralisering, avreglering, kundval) är i
dag förutsättningarna för utvecklandet av nya synsätt och metoder annorlunda.
För att mer systematiskt undersöka hur dessa förändringar påverkat villkoren för och
möjligheterna till förändringar inom omsorger/LSS verksamhet kunde en jämförande
studie av just normaliseringsideologi och beteendeförändrande metoder vara givande.
Jämförelsen kunde ta fasta på sådant som vilka de centrala aktörerna varit, vilket
motstånd – om något – som funnits, i vilken grad det varit fråga om horisontella
respektive vertikala förändringsprocesser och vilken roll olika tillsynsmyndigheter
spelat.
27