Lex Sarah-rutinerna - Ulricehamn
Lex Sarah-rutinerna - Ulricehamn
Lex Sarah-rutinerna - Ulricehamn
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. Inledning<br />
Denna rutin innehåller följande:<br />
Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong><br />
- Rutin för att rapportera, utreda, avhjälpa och undanröja missförhållanden och risker för<br />
missförhållanden inom handikappomsorg, individ- och familjeomsorg och äldreomsorg<br />
enligt SoL och LSS (<strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>)<br />
- Rutin för <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> anmälningar till Socialstyrelsen<br />
2. Rutin för rapportering om missförhållande/risk för missförhållanden<br />
enligt SoL och LSS<br />
Rapporteringsskyldighet<br />
Den som fullgör uppgifter inom socialtjänsten (insatser/råd/stöd /vård enligt SoL, LVU, LVM,<br />
LSS eller familjerättslagstiftningen) ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller<br />
får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande som rör den som<br />
får eller kan komma ifråga för insatser.<br />
Ett missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande ska dokumenteras, utredas och<br />
avhjälpas eller undanröjas utan dröjsmål.<br />
Ett allvarligt missförhållande, eller en påtaglig risk för missförhållande, ska av nämnden snarast<br />
anmälas till Socialstyrelsen enligt 14 kap 7 § SoL eller 24f § LSS.<br />
Vad är ett missförhållande?<br />
Med missförhållande avses såväl utförda handlingar som handlingar som någon av försummelse<br />
eller av annat skäl underlåtit att utföra och som innebär eller har inneburit ett hot mot eller har<br />
medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa.<br />
Med en påtaglig risk för ett missförhållande, som också ska rapporteras, ska avses att det är fråga<br />
om en uppenbar och konkret risk för ett missförhållande.<br />
Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> 2012‐03‐05 Sida 1
Vad är ett allvarligt missförhållande?<br />
Med allvarliga missförhållanden ska avses såväl utförda handlingar som handlingar som någon av<br />
försummelse eller av annat skäl har underlåtit att utföra och som innebär eller har inneburit ett<br />
allvarligt hot eller har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska<br />
eller psykiska hälsa.<br />
Med en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande, som också ska anmälas, ska avses att det är<br />
fråga om en uppenbar och konkret risk för ett allvarligt missförhållande.<br />
Exempel på missförhållanden som ska rapporteras<br />
- Övergrepp och brister i omsorgerna som utgör ett hot mot eller har medfört allvarliga<br />
konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Detta<br />
avser såväl aktiva handlingar som försummelser.<br />
- Ett bemötande av vårdtagare/kunder/brukare/klienter som klart avviker från<br />
grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet.<br />
- Återkommande brister i omsorgerna, som t ex beror på bristande arbetsrutiner. Dessa<br />
brister kan sammantaget utgöra allvarliga missförhållanden även om bristerna var för sig<br />
inte kan anses vara det.<br />
Övergrepp kan till exempel vara:<br />
- Fysiska (t ex slag, nypningar och hårda tag)<br />
- Psykiska (t ex hot, bestraffning, skrämsel och kränkningar)<br />
- Sexuella<br />
- Ekonomiska (t ex stöld av pengar, ägodelar, utpressning och förskingring)<br />
Brister i omsorgen kan till exempel vara:<br />
- Personlig hygien<br />
- Mathållning<br />
- Tand- och munhygien<br />
- Brister i den tillsyn den enskilde får.<br />
Brister i kvalitet kan till exempel vara:<br />
- Brister i den uppsökande verksamheten<br />
- För långa handläggningstider<br />
- Brister i informationsskyldighet (LSS)<br />
- Brister till skydd för barn, unga och missbrukare (LVU, LVM)<br />
- Brister i utförande av insats<br />
Vem är rapporteringsskyldig?<br />
De som fullgör uppgifter inom socialtjänsten, LSS eller Statens Institutionsstyrelse (SiS) har en<br />
skyldighet att rapportera till berörd nämnd om missförhållande eller påtaglig risk för<br />
missförhållande.<br />
Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> Sida 2
Vilka omfattas?<br />
Anställda<br />
Uppdragstagare<br />
Praktikanter eller motsvarande under utbildning, och<br />
Deltagare i arbetsmarknadspolitiskt program<br />
Frivilligarbetare omfattas inte av rapporteringsskyldigheten. De kan dock informeras om<br />
regelverket för <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>.<br />
Till vem rapporterar man?<br />
Ansvarsfördelning<br />
o Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en<br />
påtaglig risk för missförhållande som rör den som får, eller kan komma ifråga för<br />
insatser ska omgående rapportera till närmaste chef/enhetschef.<br />
o Om närmaste chef själv berörs görs rapporteringen till verksamhetschef eller<br />
processchefer.<br />
o Rapportering kan också göras direkt till kommunstyrelsen<br />
Kommunstyrelsen ansvarar för<br />
Att det finns rutiner för att rapportera, utreda, avhjälpa och undanröja missförhållanden<br />
och risker för missförhållanden.<br />
Att det finns rutiner för bedömning av om anmälan till Socialstyrelsen ska göras och vem<br />
som ska ansvara för att anmälan lämnas till Socialstyrelsen gällande allvarliga<br />
missförhållanden.<br />
Den som upptäcker/misstänker missförhållanden ansvarar för<br />
Att omedelbart vidta åtgärder för att undanröja direkta hot mot den enskildes liv,<br />
personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa.<br />
Att omedelbart vidta åtgärder för att förhindra konsekvenserna för den enskildes liv,<br />
personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras.<br />
Att muntligen eller skriftligen genast rapportera missförhållandet/risken för<br />
missförhållande till närmsta chef. Vid osäkerhet på graden av missförhållande kan<br />
istället avvikelse-blanketten (Se rutin för lokal avvikelsehantering) användas.<br />
Enhetschef ansvarar för<br />
Att samtliga berörda inom verksamheten känner till rapporteringsskyldigheten samt att<br />
rutinen efterlevs.<br />
Att omedelbart vidta åtgärder för att undanröja direkta hot mot den enskildes liv,<br />
personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa.<br />
Att omedelbart vidta åtgärder för att förhindra konsekvenserna för den enskildes liv,<br />
personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras.<br />
Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> Sida 3
Att ge stöd till vårdtagaren/ närstående och informera om det inträffade samt om beslut<br />
och vidtagna och planerade åtgärder. Detta ska ske vid minst två tillfällen (se handbok)<br />
och dokumenteras.<br />
Att den enskilde underrättas när en anmälan görs till Socialstyrelsen.<br />
Att dokumentera missförhållandet/risken för missförhållande på blankett ” Rapport om<br />
missförhållande eller risk för missförhållanden”.<br />
Att samma dag (eller om det är helg – nästa arbetsdag) rapportera<br />
missförhållandet/risken för missförhållanden” till verksamhetschef Handikappomsorg,<br />
IFO eller Äldreomsorg.<br />
Att ge information och stöd till den personal som berörs av rapport (den som<br />
rapporterar/den som är rapporterad/arbetsgrupp). Detta ska ske vid minst två tillfällen<br />
(se handbok)<br />
Verksamhetschef Handikappomsorg HO, verksamhetschef individ- och familjeomsorg,<br />
IFO och verksamhetschef Äldreomsorg ÄÖ ansvarar för<br />
Att samtliga berörda inom verksamheten känner till rapporteringsskyldigheten samt att<br />
rutinen efterlevs.<br />
Att det alltid finns en befattningshavare som kan ta emot rapporten<br />
Att utredare utses och att utredning inleds samma dag (eller om det är helg – nästa<br />
arbetsdag).<br />
Att ärendet diarieförs.<br />
Att informera processchefer<br />
Att om det finns anledning att anta att en inträffad händelse mot<br />
vårdtagare/kunder/brukare/klienter är brottslig, ta upp frågan om eventuell polisanmälan<br />
med den enskilde eller hans/hennes företrädare.<br />
Att avsluta utredningen med ett beslut som klargör om det var ett allvarligt<br />
missförhållande eller inte samt om ärendet därmed bedöms ska anmälas till<br />
Socialstyrelsens regionala tillsynsavdelning.<br />
Att ta emot anmälan från enskild verksamhet om 1)deras rapporter om<br />
missförhållanden/risk för missförhållande2)deras avslutade utredningar av dessa.<br />
Att årligen informera kommunstyrelsen om gjorda rapporter och gjorda anmälningar till<br />
Socialstyrelsen.<br />
3. Information om <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>-<strong>rutinerna</strong><br />
Personalen ska informeras fortlöpande om <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>-<strong>rutinerna</strong>, dock minst en gång per år.<br />
Information ska ges både skriftligt och muntligt i samband med nyanställning och när enheten tar<br />
emot en praktikant. Närmsta chef ska försäkra sig om att all personal känner till <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>.<br />
Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> Sida 4
4. Utredning och dokumentation<br />
Vad ska utredningen och dokumentationen innehålla?<br />
Av utredning och dokumentation ska det tydligt framgå:<br />
När (år, månad, dag) varje handling har upprättats.<br />
Vem som upprättat handlingen/dokumenterat uppgifter, namn och befattning.<br />
Eventuella konsekvenser för den enskilde.<br />
När den muntliga eller skriftliga rapporten togs emot (år, månad, dag, klockslag).<br />
Vilken dag den enskilde/närstående fick del av rapporten.<br />
Varifrån uppgifterna kommer.<br />
Vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar.<br />
Vilka åtgärder som vidtagits i samband med missförhållandet.<br />
När (år, månad, dag, och om nödvändigt klockslag) olika händelser har inträffat, och<br />
vilka åtgärder som vidtagits.<br />
Vad som framkommit när rapporten utreds.<br />
Orsaker till missförhållandet eller risken för missförhållande som har identifierats.<br />
Vilken dag utredaren haft kontakt med olika personer.<br />
Vilka åtgärder som vidtagits eller planeras i verksamheten i för att förhindra att liknande<br />
missförhållanden/allvarliga missförhållanden uppkommer igen. Även:<br />
a) Har något liknande inträffat i verksamheten tidigare, och i så fall, varför har det<br />
inträffat igen? b) Bedömning av om något liknande skulle inträffa igen.<br />
Vilken beslut som utredningen avslutas med (som ska klargöra om det var allvarligt<br />
missförhållande eller inte).<br />
Information, stöd och uppföljning vid enheten<br />
Enhetschef har ansvar för att rapporter om missförhållanden, åtgärder och eventuella nya<br />
rutiner följs upp på arbetsplatsträff och dokumenteras i minnesanteckningar. Enhetschef ger stöd<br />
till personalen. Det ska ske vid minst två tillfällen.<br />
5. Anmälan till Socialstyrelsens regionala tillsynsavdelning enligt 14 kap 7 §<br />
SoL eller 24 f § LSS<br />
De missförhållanden som bedöms som allvarliga eller som påtagliga risker för allvarliga<br />
missförhållanden, ska snarast anmälas till Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet sydväst.<br />
Verksamhetschefen beslutar om en eventuell sådan anmälan. Om utredningen inte är avslutad när<br />
anmälan till SoS görs ska utredningen lämnas in så snart den har färdigställts och senast två<br />
månader efter att anmälan har gjorts.<br />
Blanketter<br />
Till denna rutin finns två tillhörande blanketter:<br />
Rapport om missförhållande eller risk för missförhållande<br />
Anmälan - <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> till Socialstyrelsen<br />
Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong> Sida 5
Denna blankett tillhör ”Rutin <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>”<br />
Blankett Rapport <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong><br />
Rapport om missförhållande eller risk för<br />
missförhållande enligt <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong><br />
Dnr:<br />
Del 1. Fylls i av den som upptäcker händelsen och lämnas till berörd enhetschef (eller till<br />
annan chef om så är lämpligast)<br />
Rapport om missförhållande eller risk för missförhållande inom socialtjänsten<br />
(insatser/råd/stöd/vård enligt SoL, LVU, LVM, LSS eller familjerättslagstiftningen)<br />
enligt SoL 14 kap 3 § eller<br />
enligt LSS 24b §<br />
Rapporten gäller:<br />
Namn på vårdtagare/brukare<br />
Adress<br />
Postnummer och ort<br />
Uppgiftslämnare:<br />
Namn<br />
Personnummer<br />
Telefon<br />
Befattning<br />
Datum, klockslag för händelsen<br />
Typ av händelse:<br />
Samma rapport kan avse både brister i bemötande och brister i omsorg samt övergrepp.<br />
Brister i bemötande avser bemötandet som klart avviker från grundläggande krav på respekt för<br />
självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet.<br />
Övergrepp Ange vilken/vilka typer av övergrepp (flera alternativ är möjliga)<br />
Fysiska (t ex slag, nypningar, hårda tag)<br />
Psykiska (t ex hot, bestraffningar, trakasserier, skrämsel<br />
kränkningar)<br />
Sexuella<br />
Ekonomiska (t ex stöld, utpressning, förskingring)<br />
Övergrepp eller kränkning av annat slag –ange<br />
vad…………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………….
Brister i omsorgen Ange vilken/vilka typer av brister (flera alternativ är möjliga)<br />
Blankett Rapport <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong><br />
Personlig hygien<br />
Tand‐ och munhygien<br />
Mathållning<br />
Brister i tillsynen<br />
Brister av annat slag ‐ ange vad……………………………………………..<br />
Brister i kvalitet Ange vilken/vilka typer av brister (flera alternativ är möjliga)<br />
Brister i uppsökande verksamhet<br />
Brister i handläggningen (tider m m)<br />
Brister i informationsskyldighet (LSS)<br />
Brister till skydd för barn, unga och missbrukare(LVU, LVM)<br />
Brister i utförandet av insatsen<br />
Brister av annat slag ‐ ange vad……………………………………………..<br />
Händelseförlopp:<br />
Beskriv förloppet och trolig orsak till händelsen samt eventuella skador som uppstått. Även när och hur upptäcktes det<br />
inträffade.<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
Åtgärder – akut/omgående (datum, och om nödvändigt klockslag)<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Underskrift av anmälare
Del 2: Fylls i av enhetschef och lämnas till berörd verksamhetschef HO, IFO eller ÄO<br />
Blankett Rapport <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong><br />
Enhetschef<br />
Konsekvenser för vårdtagaren/brukaren av händelsen (flera alternativ möjliga)<br />
Rädsla/oro<br />
Inga<br />
Övrigt<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
Orsak till missförhållandet eller risken för missförhållandet, fel eller brist?<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
Vilka åtgärder vidtogs efter händelsen? (flera alternativ möjliga)<br />
Gentemot vårdtagaren<br />
Kontakt med vårdtagare/brukare, Dag………………………...Tid…………………….<br />
Extra tillsyn/övervakning<br />
Kontakt närstående, Dag………………………...Tid…………………….<br />
HSL kontakt, profession……………………………………<br />
Åtgärdsplan upprättad<br />
Information till vårdtagare/brukare/närstående, Dag………………………...Tid…………………….<br />
Inga<br />
Övrigt<br />
Gentemot personal<br />
Varning<br />
Omplacering<br />
Avstängning<br />
Avskedande<br />
Polisanmälan<br />
Ändrade arbetsrutiner<br />
Utbildning/information<br />
Handledning /tid för reflexion i grupp<br />
Ändrade arbetsscheman<br />
Ändrade delegationsbeslut<br />
Utökning antalet arbetsledare/chefer
Utökning av övrig personal<br />
Annat‐ange vad………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
Stöd till anmälaren/den anmälda/arbetsgruppen<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Långsiktig strategi för att förhindra/förebygga upprepning av händelsen:<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
Datum för överlämnande till verksamhetschef<br />
Blankett Rapport <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong><br />
Underskrift av enhetschef
Del 3: Utredningen avslutas med följande beslut/ställningstagande<br />
Beslut/ställningstagande:<br />
Namn/titel:<br />
Datum:<br />
Blankett Rapport <strong>Lex</strong> <strong>Sarah</strong>
Change language