LOAF 4-11_inlaga_web.pdf - Svensk Lungmedicinsk Förening
LOAF 4-11_inlaga_web.pdf - Svensk Lungmedicinsk Förening
LOAF 4-11_inlaga_web.pdf - Svensk Lungmedicinsk Förening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kommer sannolikt också fler allergen så<br />
småningom.<br />
Försök med behandling mot födoämnesallergi<br />
har gjorts med uppdosering<br />
av jordnöt från mycket små doser upp<br />
till 800 mg vilket är ca 5 jordnötter. Med<br />
denna underhållsdos i 30 veckor fick man<br />
bestående tolerans.<br />
En epicutan administrering av allergenet<br />
är tilltalande då risken för reaktioner<br />
är mindre p.g.a. dålig vaskularisering av<br />
överhuden. En studie med gräspollenplåster<br />
finns där man sett minskade symtom<br />
vid nasal provokation efter sådan behandling.<br />
Genom att förse plåstret med små<br />
”nålar” som ger en bättre penetration av<br />
allergenet ned i huden kan man förvänta<br />
sig ännu bättre svar på denna behandling.<br />
Mycket av immunsvaret sker i våra<br />
lymfkörtlar och genom att tillföra allergenet<br />
till den plats ”där allt händer” kan<br />
man kraftigt minska doserna av allergen.<br />
Dels behövs mycket lägre dos vid varje<br />
tillfälle, bara en tusendel av ordinarie<br />
underhållsdos, dels ser det ut att räcka<br />
med tre injektioner totalt. Behandlingen<br />
kräver tillgång till ultraljudsapparat för att<br />
man skall vara säker på att allergenet läggs<br />
i lymfkörteln. Det är de inguinala lymfkörtlarna<br />
som har använts. Goda resultat<br />
på symtom har setts efter behandlingen<br />
som inte har gett några allvarliga biverkningar<br />
och inte uppfattas som särskild<br />
besvärlig av patienterna.<br />
sammanfattningsvis visar alla de nya metoderna<br />
lovande resultat och det är förutom<br />
ovanstående många nya molekyler<br />
som kommer att användas. Framtiden<br />
kommer således med all sannolikhet att<br />
innebära förbättringar med kortare behandlingstider<br />
förenat med samma goda<br />
behandlingsresultat som idag, eller till<br />
och med bättre, i kombination med en<br />
säkrare behandling. Det kommer dock<br />
att behövas många studier med uppföljningar<br />
för att säkerställa det långvariga<br />
behandlingsresultatet. Vi har fortfarande<br />
inte någon biomarkör som kan förutspå<br />
långtidseffekt av behandlingen.<br />
Annons<br />
Allergidagen<br />
Det kan konstateras att ASIT är en pigg<br />
100-åring som de sista tjugo åren har utvecklats<br />
och där vi sannolikt kommer att<br />
se förändringar under den kommande tioårsperioden.<br />
Det är en hundraåring som<br />
inte kliver ut genom fönstret och försvinner,<br />
men en hundraåring som kommer att<br />
vara med om många spännande äventyr.<br />
ULLA NysTRöM kRONANDER<br />
Överläkare<br />
Allergicentrum, HMC<br />
Universtitetssjukhuset, Linköping<br />
Ulla.Nystrom.Kronander@lio.se<br />
Lung & Allergiforum • Nummer 4/20<strong>11</strong> 9
Change language