Astma, Kroniskt obstruktiv lungsjukdom och respiratorisk insufficiens

More documents

Recommendations

Info

Astmabehandling Genom tidig diagnostik med åtgärder mot miljöfaktorer och tidigt insatt antiinflammatorisk behandling kan sjukdomsförloppet vid astma kontrolleras bättre och risken för utveckling av irreversibla luftvägsskador minskar. Behandlingsmål Syftet med behandlingen är att minimera patientens besvär, helst till anfallsfrihet, för att uppnå bästa möjliga livskvalitet. Behandlingen skall inte bara inriktas på farmaka. Sanering av allergen och andra utlösande agens är förstahandsåtgärder. Behandlingen måste ske i samförstånd med patienten. Patientutbildning En patient med kunskap om sin sjukdom ger förutsättningar för god compliance, välbefinnande och bättre sjukdomskontroll Ett övergripande mål inom all astmavård bör vara att få patienten att förstå sin sjukdom för att själv kunna vara med och påverka sin behandling. För att själv kunna variera sin medicinering utifrån symtom och PEF-mätning krävs att patienten har kunskap om sin sjukdom och vad som påverkar den, tex infektioner, allergen eller andra omgivningsfaktorer. Lika viktigt är att ha kunskap om vad de olika medicinerna har för effekt. Ett nära samarbete mellan läkare och astmasköterska ger patienten trygghet och en möjlighet att få upprepad information. Astmasköterskan kan i lugn och ro ge patienten individuellt avpassad utbildning och vid återbesök på astmamottagningen skall denna information följas upp och kompletteras. Utbildningen måste vara avpassad till den enskilde individen, men ett strukturerat ”schema” för kontroll av given (och mottagen) information bör användas. Vid varje vårdtillfälle bör man upprepa information om • sjukdomsmekanismer • medicinering och dess effekter, basbehandling och akutbehandling Vid varje vårdtillfälle bör man kontrollera • inhalationsteknik • PEF-mätning -och tolkning av denna • att pat har en behandlingsplan och vet hur han skall använda denna Den muntliga informationen bör kompletteras med skriftlig information som gärna kan vara enkel och lättförståelig. Flera läkemedelsföretag har utarbetat informationsmaterial. Genom att tillsammans med patienten utforma en behandlingsplan ges förutsättningar för god sjukdomskontroll. Patienten lär sig att upptäcka försämringar tidigt och kan genom att rätt använda sin medicin undvika svårare exacerbationer. Exempel på symtom- och PEF-baserad behandlingsplan finns som bilaga. Vårdprogram för astma och allergi i Östergötland
Rökavvänjning Bakgrund. Vid astma är det självklart olämpligt att röka. Risken för KOL-utveckling är dubbelt så stor hos rökande astmatiker än hos icke-astmatiska rökare. Rökning har minskat kraftigt bland välutbildade män, men ökat hos unga kvinnor med låg utbildning. Unga skall påverkas att sluta röka eller att aldrig börja. Varje vecka börjar 600 svenska ungdomar att röka. 80% av dem blir nikotinister. Få börjar röka efter tonåren. Passiv rökning ökar risken för allergi, astma och bronkit hos barn. Här finns hjälp med rökavvänjning: Tobaksenheten US , tel. 013/222194, informatör Susanne Wärjestam Ej remisstvång. Grupper och individuell rådgivning Tobaksenheten VIN, tel. 011/222058, informatör Eva Cox Astma och KOL-mottagningen,med klin Motala, tel. 0141/77579, Eva Hovlund, Gunilla Jansson Även en del apotek i Östergötland har rökavvänjningsgrupper. Farmaka i form av nikotininnehållande beredningar av olika slag kan vara en hjälp initialt. Miljösanering Beakta relevanta allergen eller ospecifika irritanter i patientens omgivning. Det är viktigt att tänka både på hemmiljö, arbetsmiljö och skolmiljö. Miljösanering kan vara svårt att genomföra, men uppenbara allergenkällor bör elimineras, t ex husdjur. Tobaksrök är den största källan till förorening av inomhusluft. Rökning skall inte förekomma i hemmet, inte ens under köksfläkten! Väl ventilerade bostäder minskar risken för fukt och mögelskador. Bostaden bör vara lättstädad med få dammsamlande textilier. Vid kvalsterallergi kan kvalster-täta madrass och kuddöverdrag vara till god hjälp. En lättläst bok som kan ge råd om hemmiljön är Allergisanering hemma av Landerslev och Vaarning, Ubildningsförlaget brevskolan 1995. Vårdprogram för astma och allergi i Östergötland
Page 1 and 2: Astma, Kroniskt obstruktiv lungsjuk
Page 3 and 4: Ospecifik slemhinnehyperreaktivitet
Page 5 and 6: Astmautredning av vuxna Patienter s
Page 7 and 8: Spirometri Spirometri ger en mer fu
Page 9: Hyperreaktivitetstest vid astmadiag
Page 13 and 14: Steroider Dygnsdoser vid inhalation
Page 15 and 16: Inhalatorer För ökad compliance l
Page 17 and 18: Astma och samtidig medicinering mot
Page 19 and 20: Behandling av ospecifik hyperreakti

Astma, Kroniskt obstruktiv lungsjukdom och respiratorisk insufficiens

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?