18.11.2014 Views

DS (pdf 3 510 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan

DS (pdf 3 510 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan

DS (pdf 3 510 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING<br />

# 7 24 AUGUSTI 2005 TIDNINGEN FÖR DIG I FÖRSÄKRINGSKASSAN<br />

NYTT<br />

VERKTYG<br />

GÖR RÄTT<br />

PROGNOS<br />

Till kamp mot<br />

BIDRAGS-<br />

FUSKET<br />

Värda att vårdas:<br />

MOTARBETARNA


Rygginstitutet - Luleå<br />

Håkan Blom<br />

Tel: 0920-26 85 50, Fax: 0920-26 76 35<br />

E-mail: lulea@rygginstitutet.se<br />

Rygginstitutet - Sundsvall<br />

Helmut Kerschbaumer<br />

Tel: 060-64 73 00, Fax: 060-64 73 01<br />

E-mail: sundsvall@rygginstitutet.se<br />

Rygginstitutet samarbetar med Stiftelsen Centralfonden (CFS)<br />

Rygginstitutet - Stockholm<br />

Kjell Hedenus<br />

Tel: 08-54 43 11 10, Fax: 08-54 43 11 11<br />

E-mail: vaxholm@rygginstitutet.se<br />

Rygginstitutet - Växjö<br />

Kerstin Karlsson<br />

Tel: 0470-70 74 40, Fax: 0470-70 74 30<br />

E-mail: vaxjo@rygginstitutet.se<br />

Rygginstituet har<br />

kvalitetsäkrat sin<br />

verksamhet enligt<br />

ISO 9001:2000<br />

sedan flera år.<br />

• rygg- och nackbesvär<br />

• stressrelaterade besvär<br />

• whiplashskador<br />

• försäkringsmedicinska<br />

utredningar<br />

• arbetslivsinriktade<br />

utredningar<br />

Rygginstitutet/CFS - Marbella, Spanien<br />

Inga-Lill Åström<br />

Tel: 060-64 73 13, Fax: 060-64 73 01<br />

E-mail: inga-lill.astrom@rygginstitutet.se<br />

Apartado 192, ES-29600 Marbella<br />

Tel: 0034-952 77 05 83<br />

Fax: 0034-952 82 75 40<br />

E-mail: centroforestal@telefonica.net.<br />

www rygginstitutet se<br />

www.norrlandsreklam.se


# 7<br />

Stuga i surströmmingsbygden<br />

är inte<br />

mitt fokusområde<br />

DET ÄR MYCKET med förändringsarbetet<br />

nu. Jag är väldigt förändringsbenägen<br />

om jag får säga det själv. Jag växlar om,<br />

inga problem. Det är till och med spännande.<br />

Varför ska det förbli som det<br />

var om det går att göra bättre? Man<br />

måste våga ta ett steg för att utvecklas.<br />

Jag försöker intala mig allt detta när jag<br />

står inför ett strategiskt vägval i livet:<br />

tiden har kommit att bestämma hur vi<br />

tre systrar ska lösa ägandet med föräldrarnas<br />

sommarhus där vi tillbringat<br />

underbara barndomssomrar. Där lärde<br />

jag mig cykla och simma, träffade mitt<br />

livs bästis och drabbades av första kärleken<br />

och av vattkoppor<br />

– dock ej<br />

samtidigt.<br />

Gemensamt<br />

ägande går inte<br />

våra makar med<br />

på. Och hur jag<br />

än vrider och<br />

vänder på det<br />

finns det inget logiskt argument som<br />

talar för att jag är den som är mest<br />

lämpad ta över. 55 mil att köra är väl<br />

inte hela världen, det finns de som<br />

har hus i Spanien. Det faktum att min<br />

oäkta hälft tillika barnens far är från<br />

Frankrike och helst tillbringar mesta<br />

möjliga tid utanför Sverige gränser är<br />

väl inte avgörande? Jag borde väl kunna<br />

smäcka upp några nya vindskivor<br />

själv. Eller lägga i båten och bryggorna<br />

i juni, olja in verandan i juli, klippa<br />

häcken och köra röjsågen i augusti och<br />

plocka in äpplena i september. Nej, det<br />

är ju bara att inse fakta. Inte<br />

ens en omfattande SWOTanalys<br />

talar för mig. Fast<br />

mitt hjärta säger ja, ja,<br />

ja, säger hjärnan nej.<br />

Jag måste bara begripa<br />

att stuga i surströmmingsbygden<br />

inte är mitt fokusområde<br />

just nu. Jag<br />

får skaffa mig en<br />

annan vision.<br />

CATHARINA<br />

BYSTRÖM,<br />

CHEFREDAKTÖR<br />

10<br />

16<br />

26<br />

22<br />

AKTUELLT<br />

Så fungerar omställningen i praktiken. 4<br />

Godkänt för styrkortet. 6<br />

Fler måste ut i arbetslivet om ohälsotalet ska sänkas. 8<br />

SÅ GJORDE VI<br />

Nu går Lena Andersson och andra skrivbordsdetektiver<br />

till kamp mot fusket. 10–14<br />

Ett <strong>nytt</strong> verktyg ska kunna förutsäga vilka sjukskrivna<br />

som återgår till arbetet inom 180 dagar. 16–19<br />

PROBLEMLÖSARNA<br />

Är det okej att mejla privat? 20<br />

INTERVJU<br />

Elisabeth Hamilton, ny länsdirektör i Kalmar, skapar ett<br />

gott arbetsklimat där hon är. 22-25<br />

FOKUS<br />

Aktivitetsersättningsreformen kräver mer. 26<br />

Välfärdens utveckling i Norge och Sverige i ny bok. 28<br />

Inte lätt vara portvakt för socialförsäkringen. 29<br />

ÅSIKTER.<br />

Det skulle jag göra om jag vore Generaldirektör. 30<br />

Problematiskt att gå från rehabilitering till jobb. 31<br />

Svårt för jurist att hitta kvalificerat arbete. 32<br />

NÄST SIST<br />

Språkspalten har läst nya Språkriktighetsboken. 34<br />

Krönikan: kulturspaning i kassan. 35<br />

PS<br />

Generaldirektör Curt Malmborg får sista ordet. 36<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 3


5MINUTER MED:<br />

Erik Kärnekull,<br />

avdelningschef för<br />

Kund och<br />

kanaler i<br />

Försäkringskassan<br />

AKTUELLT<br />

Riktlinjerna klara<br />

Nu har han sålt huset i Kalmar<br />

och flyttat tillbaka till Stockholm<br />

och huvudkontoret. I augusti<br />

tillträdde Erik Kärnekull som chef<br />

för den nya avdelningen Kund och<br />

kanaler.<br />

Vilken uppgift kommer avdelningen<br />

att ha?<br />

– Vi ska jobba i fronten för arbetet<br />

med kundorientering inom<br />

Försäkringskassan.<br />

Vad innebär det i praktiken?<br />

Nämn några konkreta uppgifter<br />

du ska du hugga tag i?<br />

– Vi ska titta på hur vi får kundmöten<br />

som är resultateffektiva.<br />

Det innebär till exempel att vi ska<br />

organisera landets telefonkundtjänster<br />

på bästa sätt. Vi kanske<br />

inte ska ha en mängd olika lösningar<br />

och inte lika stor betoning<br />

på det fysiska mötet.<br />

Internetanvändningen har inte<br />

slagit som vi hoppats på. Här behövs<br />

nya grepp på hur vi kan stimulera<br />

användningen av dessa<br />

tjänster och att de kanske även<br />

innefattar fler ärendeslag.<br />

Du rekryterades som förändringsledare<br />

till Kalmar och för<br />

att röra om i grytan?<br />

Kommer du att röra om i grytan<br />

nu också?<br />

– Självklart, det var nog delvis<br />

därför jag fick uppdraget. Men för<br />

mig är det viktigt att ha hela organisationen<br />

med sig i förändringsarbetet,<br />

och därför måste det ta tid.<br />

Utveckling bygger på delaktighet,<br />

det är då strategier realiseras.<br />

Du har deklarerat att du ämnar<br />

vika tjänster för medarbetare i<br />

länsorganisationerna?<br />

– Det är min ambition att fler<br />

från länsorganisationerna kommer<br />

in till huvudkontoret för en period.<br />

Förebilden är läkarna som under<br />

sin utbildning får praktisera på olika<br />

specialistavdelningar. Det kan<br />

vara ett sätt att utveckla specialistrollen<br />

eller som en del i chefsutvecklingen.<br />

Jag har redan fått förfrågningar<br />

om detta från länen.<br />

CHRISTER JÄRILD<br />

Nu har Försäkringskassan tagit fram riktlinjer<br />

för hur personalomställningen ska hanteras<br />

i samband med kommande omfattande<br />

förändringar i verksamheten. Ett viktigt<br />

inslag blir att pröva om de som berörs kan<br />

omplaceras.<br />

Försäkringskassans<br />

riktlinjer för<br />

personalomställning<br />

finns på intranätet<br />

Fia under<br />

Ledning och styrning/Interna<br />

styrdokument.<br />

Information<br />

om Trygghetsstiftelsen<br />

finns<br />

på www.tsn.se.<br />

Flera stora förändringar väntar de närmaste<br />

åren. Tjänster ska omlokaliseras<br />

och verksamhet koncentreras samtidigt<br />

som administrationen på huvudkontor<br />

och länskontor har ett sparbeting på<br />

20 procent. Dessutom finns ett löpande<br />

behov av att anpassa verksamheten<br />

till de prioriteringar som görs inom den<br />

nya Försäkringskassan.<br />

Målet med omställningsarbetet är enligt<br />

riktlinjerna att verksamhetens krav<br />

tillgodoses och att berörda medarbetare<br />

får <strong>nytt</strong> arbete inom eller utom Försäkringskassan.<br />

Lars-Bertil Mörk på personalstaben vid<br />

Försäkringskassans huvudkontor betonar<br />

vikten av samverkan med facken i<br />

varje steg och att berörda medarbetare<br />

informeras om kommande förändringar<br />

och Trygghetsstiftelsens stödformer.<br />

– Även de berörda medarbetarnas<br />

chefer, personalfunktionen och företagshälsovården<br />

är viktiga resurser i<br />

omställningsarbetet.<br />

Mjukt anställningsstopp<br />

Lars-Bertil Mörk pekar också på att Försäkringskassan<br />

– för att undvika framtida<br />

uppsägningar – redan infört ett så<br />

kallat mjukt anställningsstopp, där länet<br />

vid behov av rekrytering i första hand<br />

vänder sig till den personal som finns<br />

inom myndigheten.<br />

– Det finns även riktlinjer för frivillig<br />

omplacering inom hela Försäkringskassan<br />

för att redan nu kunna öka personalrörligheten.<br />

Som ett första steg i omställningen<br />

ska arbetsgivaren ta fram en omställningsplan.<br />

När det finns gott om tid<br />

Unik dag för kompetensu<br />

DEN 30 SEPTEMBER blir en unik dag i Försäkringskassans<br />

historia. Förutom att<br />

ett helt <strong>nytt</strong> ärendehanteringssystem<br />

ska sjösättas kommer alla medarbetare<br />

att få möjlighet att använda dagen till<br />

kompetensutveckling och dialog kring<br />

förnyelsearbetet i Försäkringskassan.<br />

Just nu råder febril aktivitet för att få<br />

alla praktiska detaljer på plats.<br />

— Vi har ett unikt tillfälle att tillsammans<br />

göra ett gemensamt avstamp i<br />

förändringarbetet och det ska vi ta tillvara,<br />

säger Curt Malmborg. Men vi ska<br />

komma ihåg att detta bara är ett första<br />

steg på vägen.<br />

Strategidiskussion<br />

Dagen blir en naturlig förlängning på<br />

chefskonferensen den 31 augusti då ledarna<br />

får möjlighet till dialog och diskussion<br />

om förnyelsearbetet. Sedan involveras<br />

alla medarbetare i processen<br />

och dialogen och diskussionen fortsätter<br />

på hemmaplan.<br />

Hur dagen ska läggas upp i detalj är<br />

upp till varje enhet. Men klart är att alla<br />

kommer arbeta kring en strategidiskussion<br />

om ledstjärnans fem effekter: bättre<br />

image, snabbare handläggning, sänkt<br />

ohälsotal, motiverade medarbetare och<br />

effektivare resursut<strong>nytt</strong>jande.<br />

Inspiration till upplägg<br />

Alla kommer också att var med i en dialog<br />

kring medarbetarperspektivet där<br />

bland annat professionalisering och rollen<br />

som statstjänstemän ingår. Den 30<br />

september blir också något av ett startskott<br />

för verksamhetsplaneringen.<br />

Informationsstaben kommer att bi-<br />

4 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


för omställningen<br />

kan det bli aktuellt med naturlig avgång,<br />

som kan stimuleras med möjligheter<br />

till tjänstledighet, eller tidig omställning<br />

i form av omplacering, kompetensutveckling<br />

eller frivillig uppsägning.<br />

När tidsperspektivet är kortare<br />

ska möjligheterna till omplacering undersökas<br />

direkt.<br />

Vid omplacering är tillsvidareanställningar<br />

som är lediga inom den egna<br />

länsorganisationen, divisionen eller staben<br />

i första hand aktuella. Även anställningar<br />

i andra delar av organisationen<br />

kan komma i fråga om medarbetaren<br />

önskar det.<br />

tveckling<br />

Kompetensbehovet ska prövas<br />

Inför varje enskild situation kan Försäkringskassan<br />

pröva vad som är möjligt<br />

och rimligt att genomföra som särskild<br />

kompetensutvecklingsinsats för att ge<br />

fortsatt möjlighet till anställning inom<br />

myndigheten.<br />

Om omplaceringen inte lyckas blir<br />

medarbetaren uppsagd på grund av arbetsbrist.<br />

I samband med det kontaktas<br />

Trygghetsstiftelsen. Är antalet medarbetare<br />

som berörs fler än fem varslas<br />

länsarbetsnämnden.<br />

Vid konstaterad arbetsbrist upprättar<br />

arbetsgivaren en turordningslista och<br />

förhandlar med facken.<br />

Så likvärdigt som möjligt<br />

Innan det slutliga beslutet om uppsägning<br />

ska arbetsgivaren än en gång pröva<br />

möjligheterna till omplacering. Den här<br />

gången mot samtliga lediga tillsvidareanställningar<br />

om inte medarbetaren vill<br />

begränsa sig till delar av Försäkringskassan.<br />

Det arbete som erbjuds bör vara så<br />

likvärdigt som möjligt och medarbetaren<br />

måste ha tillräckliga kvalifikationer<br />

för arbetet. Normalt erbjuds ett omplaceringsalternativ.<br />

Även tidsbegränsade anställningar<br />

kan erbjudas om de varar längre än den<br />

berörda medarbetarens uppsägningstid.<br />

SVEN-ERIK JOHANSSON<br />

Arbetsgången vid personalomställning...<br />

Arbetsgivaren bedömer<br />

att det finns behov av<br />

personalomställning.<br />

Arbetsgivaren gör<br />

en omställningsplan.<br />

Omplaceringsmöjligheterna<br />

utreds.<br />

Om omplacering inte<br />

lyckas = arbetsbrist.<br />

MBL-förhandling.<br />

Anmälan till trygghetsstiftelsen.<br />

Förhandling om turordningslista.<br />

...och vid omlokalisering<br />

Vid omlokalisering, när verksamhet<br />

flyttas till en annan<br />

ort, ska medarbetarna erbjudas<br />

möjlighet att följa med. De<br />

som tidigare arbetat på RFV eller<br />

FKF eller fått ny anställning<br />

i nya Försäkringskassan har arbetsskyldighet<br />

på den nya orten.<br />

För den som väljer att inte<br />

följa med prövas möjligheten<br />

till omplacering. Om det inte<br />

går kan medarbetaren säga upp<br />

sig själv och få del av trygghetsavtalet.<br />

För de som varit anställda<br />

vid de allmänna försäkringskassorna<br />

begränsas arbetsskyldigheten<br />

övergångsvis till det<br />

egna länet vid en omlokalisering.<br />

Den som inte kan omplaceras<br />

blir uppsagd på grund av<br />

arbetsbrist.<br />

– Vi har i riktlinjerna försökt<br />

utjämna skillnaderna mellan de<br />

båda grupperna, säger Lars-Bertil<br />

Mörk på personalstaben.<br />

– Det viktiga budskapet är<br />

att den som säger nej till att<br />

flytta med vid en omlokalisering<br />

omfattas av trygghetsavtalet.<br />

Alltså även den som säger<br />

upp sig själv.<br />

dra med underlag och tips på upplägg. Bland<br />

annat kommer en inspirationsvideo och en<br />

handledning för dagen att skickas ut. Varje län<br />

och huvudkontoret svarar själva för detaljplaneringen<br />

av dagen och upplägget kommer säkert<br />

att se olika ut – det viktiga är att cheferna<br />

tar ett stort ansvar för dialogen och informationen<br />

med sina medarbetare. Varje län ansvarar<br />

för att samla ihop utfallet av dagen och ta<br />

hand om resultatet.<br />

I slutet av nästa vecka kommer ett brev att<br />

gå med lite mer information om innehållet i<br />

materialet och lite mer detaljer kring det praktiska<br />

genomförandet. Eftersom Försäkringskassan<br />

för första gången kommer att hålla<br />

stängt en hel dag på alla kontor runt om i landet<br />

är det många praktiska detaljer som ska<br />

falla på plats. Bland annat hur diariet ska hanteras,<br />

telefonsvar, annonsering med mera.<br />

CATHARINA BYSTRÖM<br />

Omplacering<br />

finns som<br />

medarbetaren<br />

accepterar.<br />

Omplaceringsutredningar<br />

för samtliga.<br />

Omplaceringsmöjlighet<br />

till likvärdiga arbetsuppgifter<br />

finns<br />

men medarbetaren<br />

accepterar inte.<br />

Medarbetaren informerars<br />

om uppsägning<br />

pga personliga skäl.<br />

Omplaceringsmöjlighet<br />

saknas helt eller ej likvärdiga<br />

arbetsuppgifter<br />

finns som medarbetaren<br />

inte accepterar.<br />

Medarbetaren sägs upp<br />

pga arbetsbrist. Uppsägningsbeslutet<br />

fattas av<br />

produktions/personaldirektören.<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 5


AKTUELLT<br />

Förslaget om bilstöd<br />

talar för kommunalt ansvar<br />

Flera av förslagen i bilstödsutredningen talar för en<br />

kommunalisering av bilstödet. Det påpekar Försäkringskassan<br />

i sitt remissvar.<br />

Försäkringskassan vänder sig mot förslaget<br />

om att införa en rättighet för den<br />

enskilde att få sitt fordon anpassat på<br />

det allmännas bekostnad. Utredarens<br />

förslag innebär att Försäkringskassan<br />

även får ansvaret för att fordonet anpassas,<br />

vilket skulle bli en udda verksamhet<br />

eftersom det inte rör sig om försäkringshantering.<br />

I stället bör anpassningsbidraget<br />

finnas kvar.<br />

I kombination med att utredaren<br />

även föreslagit ett kommunalt mobilitetsstöd<br />

vid sidan av det statliga stödet<br />

tycker Försäkringskassan att det talar<br />

för en kommunalisering av bilstödet.<br />

tjänsteman medan omprövningsbeslut<br />

bör fattas av socialförsäkringsnämnd.<br />

Försäkringskassan har tidigare beslutat<br />

att koncentrera handläggningen av<br />

bilstöd till Västervik i Kalmar län. Det<br />

rör sig om ett trettiotal tjänster. Omflyttningen<br />

beräknas vara klar i början<br />

av 2007. Även om det skulle bli en kommunalisering<br />

av bilstödet kommer Försäkringskassan<br />

att placera 30 arbetstillfällen<br />

i Kalmar län.<br />

SVEN-ERIK JOHANSSON<br />

Så fungerar bilstödet<br />

Förslaget om bilstöd talar för att ansvaret<br />

förs över till kommunerna.<br />

Koncentrera handläggningen till Västervik<br />

Försäkringskassan avstyrker också förslaget<br />

att inkludera den försäkrades sociala<br />

situation vid bedömningen av rättten<br />

till bilstöd. Endast omständigheter<br />

som hänger samman med den enskildes<br />

funktionshinder bör beaktas.<br />

Däremot tillstyrker Försäkringskassan<br />

förslagen om att samla kompetens<br />

i anpassningsfrågor i mobilitetscentrum<br />

och om obligatorisk medverkan av trafikinspektör<br />

från Vägverket i anpassningsärenden.<br />

Även medverkan av ergonom<br />

eller arbetsterapeut bör vara<br />

obligatorisk.<br />

Beslut om rätt till bilstöd bör enligt<br />

Försäkringskassan kunna fattas av<br />

Den som på grund av varaktigt funktionshinder<br />

har stora svårigheter att<br />

förflytta sig på egen hand eller anlita<br />

allmänna kommunikationer kan få bilstöd.<br />

Även föräldrar som har ett funktionshindrat<br />

barn kan i vissa fall ha<br />

rätt till bilstöd.<br />

Bilstödet administreras av Försäkringskassan<br />

och består av fyra olika bidrag:<br />

grundbidrag, anskaffningsbidrag<br />

(inkomstprövat), anpassningsbidrag<br />

och körkortsutbildning.<br />

Kampanj för självbetjäning på internet<br />

Otydligt om merutgifter<br />

I BÖRJAN PÅ september startar den externa<br />

kampanjen för självbetjäning på<br />

nätet som vänder sig till Sveriges föräldrar.<br />

Via anslagstavlan i Sveriges Television<br />

och nätannonser på bankernas<br />

webbplatser ska de påverkas att använda<br />

självbetjäningstjänsten. Sedan flera<br />

månader pågår ett internt arbete för<br />

att utbilda medarbetarna för att de ska<br />

kunna berätta om självbetjäning och e-<br />

legitimation till kunderna. Med<br />

självbetjäningstjänsten kan<br />

föräldrar själv sköta de flesta<br />

av sina ärenden. Förutom<br />

att begära ersättning för föräldrapenning<br />

och tillfällig föräldrapenning<br />

utan att använda blanketter kan de se<br />

hur många dagar som finns<br />

kvar och få besked om den<br />

preliminära ersättningen,<br />

förutsatt att de har en e-legitimation.<br />

Emma peppar föräldrar<br />

att använda nätet.<br />

BEGREPPET MERUTGIFTER I handikappersättningen<br />

är otydligt. Det är svårt att<br />

fastställa vad som går utöver normal<br />

konsumtion. Det framgår av en kartläggning<br />

som Försäkringskassan har<br />

gjort av drygt 600 föredragningspromemorior.<br />

Det finns en osäkerhet om vad merutgifterna<br />

ska kompensera. Därför finns<br />

ett behov av dels tydligare riktlinjer, dels<br />

tydligare information till den försäkrade<br />

om vad handikappersättningen är och<br />

om vad som kan ersättas. Det visar sig<br />

också att män beviljas mer hjälp för hushållsnära<br />

tjänster än kvinnor<br />

6 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


TVÅ ÅR MED STYRKORT<br />

Godkänt, men delaktighet saknas<br />

I snart två år har styrkort använts som gemensam modell för styrning och uppföljning av<br />

Försäkringskassans verksamhet. Betyget är övervägande positivt men mycket kan bli bättre.<br />

Framförallt måste medarbetarna bli mer involverade i arbetet med styrkorten.<br />

– För första gången har vi en gemensam<br />

modell för styrning som tar hänsyn<br />

till alla delar i verksamheten, som<br />

binder ihop våra övergripande mål med<br />

det som produceras av medarbetarna,<br />

säger Ola Hägglund, chef för produktionsdivisionens<br />

avdelning för resultatoch<br />

produktionsstyrning.<br />

- Andra fördelar är att styrkort redan<br />

använts inom Försäkringskassan, att vi<br />

har ett IT-system som stöder styrkorten<br />

och att styrkort ger en enhetlig syn på<br />

styrning och uppföljning,<br />

Större förståelse<br />

För knappt två år sedan infördes ett gemensamt<br />

balanserat styrkort i hela Försäkringskassan.<br />

Innan dess hade ett flertal<br />

län redan arbetat med styrkort, dock<br />

med olika utformning och innehåll. Så<br />

här långt tycker Ola Hägglund att styrkorten<br />

fungerar bra och att de viktigaste<br />

syftena med styrkortet har nåtts. Av<br />

de handläggare som arbetat aktivt med<br />

styrkorten finns i dag en större förståelse<br />

för verksamhetens resultat och mål<br />

och det har i sin tur ökat känslan av delaktighet.<br />

Men kopplingen till medarbetarna<br />

måste bli bättre för att styrkorten<br />

ska fungera optimalt, menar Ola Hägglund.<br />

– Det har varit lite för mycket uppifrån-ner-perspektiv,<br />

vilket det lätt blir<br />

när något <strong>nytt</strong> införs. Men det måste<br />

finnas en återkoppling från ledning till<br />

medarbetare och vice versa. Vi behöver<br />

utveckla en process där ledningen<br />

kan skapa förståelse för de övergripande<br />

målen samtidigt som det också behövs<br />

en bättre återkoppling till ledningen<br />

från arbetslagen om resultaten. Där<br />

fungerar det inte riktigt bra i dag.<br />

Forskaren Jan-Olof Müller har skrivit<br />

en licentiatavhandling om hur balanserat<br />

styrkort använts på läns- och kontorsnivå<br />

i Kalmar och Skåne län (innan<br />

det infördes i hela Försäkringskassan).<br />

Hans egen och annan forskning ger inget<br />

entydigt svar på om företag eller offentliga<br />

organisationer som använder<br />

styrkort fungerar bättre totalt sett. I privata<br />

företag har man i några fall funnit<br />

en förbättrad lönsamhet men det finns<br />

också exempel på misslyckade införanden<br />

av styrkort.<br />

Positiva effekter<br />

– Ett lyckat styrkort kräver flexibilitet,<br />

att man känner av vilken situation organisationen<br />

befinner sig i, och prioriterar<br />

målen utifrån situationen, menar<br />

Jan-Olof Müller.<br />

– Om man lyckas kan styrkortet leda<br />

till positiva effekter. Långsiktighet och<br />

delaktighet är betydelsefulla komponenter<br />

i ett sådant arbete<br />

1) Hur har styrkort påverkat ditt arbete?<br />

2) Vad kan bli bättre?<br />

CHRISTER JÄRILD<br />

Styrkortet är här<br />

för att stanna, anser<br />

Ola Hägglund.<br />

Personligt ombud<br />

en trumf i bakfickan<br />

SOCIALSTYRELSEN HAR LÅTIT utvärdera<br />

verksamheten med personliga ombud<br />

för psykiskt funktionshindrade ur kundens<br />

perspektiv. Även om de individuella<br />

erfarenheterna varierar starkt får<br />

verksamheten på det hela taget gott betyg.<br />

Inte minst vid myndighetskontakter<br />

är det bra att ha ett personligt ombud.<br />

För att klienterna ska känna förtroende<br />

är det viktigt att det personliga ombudet<br />

är fristående och inte företräder en<br />

myndighet.<br />

Men klientperspektivet behöver ändå<br />

stärkas. Utvärderingen pekar på ett<br />

smygande perspektivskifte från klienter<br />

som behöver hjälp med myndighetskontakter<br />

till myndigheter som behöver<br />

hjälp med klientkontakter.<br />

Rapporten Personligt ombud – trumf<br />

i bakfickan? finns publicerad<br />

på www.socialstyrelsen.se<br />

Ny länsdirektör i Värmland<br />

ELISABETH HULTENGREN är ny länsdirektör<br />

i Värmland sedan<br />

1 juli. Hon har<br />

närmast varit chef<br />

för Försäkringskassans<br />

kundcenter<br />

för arbetsgivare.<br />

Dessförinnan<br />

var hon kontorschef<br />

i Trollhättan i Västra Götaland.<br />

Elisabeth Hultengren efterträder<br />

Lars Arvidsson som sedan mars i år är<br />

chef för Förändringssekretariatet inom<br />

Försäkringskassan.<br />

Utredare ifrågasätter<br />

sjukskrivning på deltid<br />

1) Det är mer struktur och mer fokus<br />

på det som är viktigt nu. Vi har en bättre<br />

överskådlighet och vi följer upp våra<br />

resultat bättre.<br />

– Tidigare var det väldigt mycket fokus<br />

på siffror och ekonomi, nu har vi<br />

1) Utifrån styrkorten har vi skapat ett<br />

eget statistikverktyg där alla lätt kan<br />

följa våra resultat och hur vi ligger i förhållande<br />

till våra mål. Styrkorten innebär<br />

bland annat att jag som chef vet<br />

vad jag har för krav på mig och teamet<br />

vet vilka mål de ska nå.<br />

en modell med mål som även rör förnyelse<br />

och medarbetare. Alla mål är ju inte<br />

mätbara men väl märkbara.<br />

2) Det är fortfarande för många mål<br />

och det behövs bättre återkoppling från<br />

ledningen om vad vi bör prioritera.<br />

2) Det gäller att bryta ner styrkortet<br />

till ett arbetsverktyg som också används<br />

i praktiken. Sedan tror jag att vi<br />

får mer driv om styrkorten behandlas på<br />

samma sätt inom Skåne, med gemensam<br />

uppföljning. Tidigare var det lite upp till<br />

varje enhet hur resultaten hanteras.<br />

Wivianne Oskarsson,<br />

sektionsledare<br />

Kalmar.<br />

Bengt Nordén, sektionschef<br />

sjukförmåner<br />

i Helsingborg.<br />

SJUKSKRIVNING PÅ DELTID missgynnar<br />

kvinnorna och kan få motsatt effekt:<br />

längre sjukskrivning istället för kortare.<br />

Det menar Gertrud Åström, utredare i<br />

den nya statliga Jämställdhetsutredningen.<br />

En av slutsatserna i ”Makt att forma<br />

samhället och sitt eget liv” är att regeringens<br />

strävande att så många som<br />

möjligt ska vara deltidsjukskrivna missgynnar<br />

kvinnorna som får mindre tid<br />

till återhämtning. Utredaren menar att<br />

det inte finns några empiriska belägg<br />

för att halvtidssjukskrivning faktiskt<br />

minskar sjukskrivningarna.<br />

Hela utredningen, SOU 2005:66 finns<br />

att läsa på regeringens hemsida.<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 7


AKTUELLT<br />

PÅ GÅNG...<br />

RIKSDAG OCH<br />

DEPARTEMENT<br />

31/8 Delbetänkande<br />

från Assistanskommittén.<br />

Om tillsyn och tillstånd för enskilda<br />

verksamheter med personlig assistans.<br />

1/9 Föräldraförsäkringsutredningens<br />

slutbetänkande.<br />

FÖRSÄKRINGSKASSANS UPPDRAG<br />

1/9 Ersättning för vårdkostnader<br />

med stöd av EG-fördragets regler om<br />

fri rörlighet för tjänster.<br />

Redovisning av antal ärenden samt<br />

analys av effekterna av det ändrade<br />

rättsläget med anledning av domar<br />

från Regeringsrätten.<br />

1/9 Redovisning av arbetet med lokal<br />

servicesamverkan tillsammans<br />

med Skatteverket, Tullverket, CSN<br />

och AMS.<br />

15/9 Omvärldsanalys av hinder och<br />

möjligheter för socialförsäkringen att<br />

nå de handikappolitiska målen.<br />

15/9 Konsekvenserna av Försäkringskassans<br />

nya organisation för rollen<br />

som sektorsansvarsansvarig myndighet<br />

för handikappolitiken.<br />

I FÖRSÄKRINGSKASSAN<br />

30/8-1/9 14th Baltic Conference i<br />

Visby.<br />

Temat är Recent Experience with Funded<br />

Pensions in the Nordic and Baltic<br />

Countries.<br />

31/8 Chefsmöte i Försäkringskassan.<br />

Heldagskonferens i Stockholm om förändringsprocessen.<br />

13-14/9 Seminarium om Familjeförmåner<br />

i Finland och i Sverige.<br />

14/9 Försäkringskassans styrelse sammanträder.<br />

15-16/9 Konferens om kundsynpunkter.<br />

18-21/9 Nordisk socialförsäkringskurs<br />

på Färöarna.<br />

22/9 Seminarium om hjälpmedel,<br />

samverkan och delaktighet.<br />

– Vi vill jobba lite<br />

annorlunda, säger<br />

Johan Johqvist.<br />

Han driver samverkan kring personliga ombud<br />

Eric Winbladh<br />

IT-utvecklingen<br />

ska gå smidigare<br />

IT-stödet ska nu utvecklas i nära samarbete med<br />

verksamheten ute i länen. Idag är avståndet ofta stort mellan<br />

IT-utveckling och det dagliga arbetet med försäkringen.<br />

Utvecklingen av IT-stödet behöver ske<br />

både snabbare och i närmare samarbete<br />

med de som ska använda det, det vill<br />

säga handläggarna ute i länen. Dagens<br />

struktur för IT-stöd utgår från gårdagens<br />

situation med en central dataavdelning<br />

som jobbade på lång sikt med<br />

tunga projekt, och försäkringskassor<br />

som hade till uppgift att utveckla det<br />

lokala IT-stödet.<br />

Det är bakgrunden till att en ny verksamhet<br />

nu håller på att formas. Den kallas<br />

VITS (Verksamhetsnära IT-stöd) och<br />

är ett komplement till IT-avdelningen.<br />

Till en början kommer arton systemutvecklare<br />

att arbeta inom VITS och finnas<br />

i Stockholm, Göteborg, Malmö och<br />

Linköping.<br />

Ta vara på signaler<br />

– Vi vill snabbt ta vara på signaler från<br />

verksamheten och göra förbättringar i<br />

vardagen, säger Johan Johqvist, som är<br />

områdeschef. Vi kommer att diskutera<br />

med handläggarna vilket innebär att vi<br />

också kommer att ställa motfrågor. Är<br />

det verkligen en förändring i IT-stödet<br />

som behövs? Kanske är det organisationen<br />

eller något annat som behöver förändras<br />

i stället.<br />

– Anledningen till att vi startar verk-<br />

FÖRSÄKRINGSKASSAN HAR UTSETT en nationell<br />

samordnare för de kontaktpersoner<br />

som finns vid respektive länsorganisation<br />

för samverkan med andra myndigheter<br />

kring personliga ombud för<br />

psykiskt funktionshindrade. Uppdraget<br />

har gått till Försäkringskassan i Jönköpings<br />

län och försäkringschefen där,<br />

Eric Winbladh.<br />

– Min roll blir att vara pådrivare så att<br />

Försäkringskassan blir aktivare och en<br />

god medaktör i samverkan kring de personliga<br />

ombuden, säger Eric Winbladh.<br />

samheten på de här fyra orterna är att<br />

vi till en början kommer att koncentrera<br />

oss på att hantera de över hundra lokalt<br />

utvecklade IT-stöden som i varierande<br />

grad används i länen. Under hösten<br />

ska vi också hitta en ingång till alla<br />

länsorganisationer. Vi vill vara en resurs<br />

för hela Försäkringskassan.<br />

Bli duktika kravställare<br />

Det nya området ska inte vara en mellanhand<br />

mellan verksamhet och IT-avdelningen.<br />

Den ska hjälpa länen att bli<br />

duktiga kravställare. Därefter ska de<br />

själva göra utvecklingsjobbet.<br />

Hur ska det hänga ihop med övrig ITutveckling?<br />

– Vi kommer självklart att se till att<br />

det vi gör ligger i linje med annat som<br />

sker, säger Johan Johqvist. Men några<br />

måste få pröva <strong>nytt</strong> och spänna bågen.<br />

Och det vill vi göra, vi vill jobba<br />

lite annorlunda helt enkelt. Men det är<br />

naturligtvis oerhört viktigt att det inte<br />

blir dubbelarbete och att inte säkerheten<br />

äventyras.<br />

VITS kommer att dra igång på allvar<br />

efter nyår. 50 personer har sökt jobbet<br />

som systemutvecklare. Rekryteringen,<br />

som enbart sker internt, pågår som<br />

bäst.<br />

EVA LINDÉN<br />

På dagordningen närmast står en<br />

träff i mitten av september med representanter<br />

för Socialstyrelsen, bland annat<br />

för att klara ut vad som förväntas<br />

av Försäkringskassan när det gäller samverkan<br />

kring de personliga ombuden.<br />

Den 19 september samlar sedan Eric<br />

Winbladh Försäkringskassans kontaktpersoner<br />

till en konferens i Jönköping<br />

för att stämma av läget runt om i landet.<br />

SVEN-ERIK JOHANSSON<br />

8 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Fler måste åter till arbetslivet<br />

– En försiktig slutsats<br />

är att vi har<br />

fått bättre kontroll<br />

över inflödet till<br />

försäkringen, säger<br />

Erik Luthander.<br />

Sjukpenning<br />

handläggs<br />

snabbare<br />

De långa handläggningstiderna<br />

för utbetalning<br />

av sjukpenning<br />

har blivit något<br />

kortare. I juli fick<br />

68 procent av de<br />

försäkrade sina<br />

pengar inom 30<br />

dagar vilket är<br />

en ökning med<br />

sex procentenheter<br />

jämfört<br />

med samma månad<br />

förra året. I<br />

vissa län är förbättringen<br />

betydligt<br />

större än<br />

så, men i andra<br />

är andelen utbetalningar<br />

inom<br />

30 dagar lägre än<br />

förra året.<br />

Utvecklingen av sjukfrånvaron går åt rätt håll. Men om den totala sjukfrånvaron<br />

i form av ohälsotalet ska minska som tänkt till 2008 räcker det inte att de nya<br />

sjukfallen blir färre. Betydligt fler än idag måste också lämna sjukförsäkringen.<br />

En annan förutsättning är att Försäkringskassan får behålla sina resurser på<br />

ohälsoområdet.<br />

Antalet sjukpenningdagar minskar nu<br />

i en takt som gör att regeringens mål<br />

att halvera dagarna till 2008 kan nås.<br />

Men om Försäkringskassans eget mål,<br />

att minska den totala sjukfrånvaron i<br />

form av ohälsotalet från 42 dagar till<br />

37 dagar, räcker det inte. Betydligt fler<br />

som redan har ersättning, inte minst<br />

sjukersättning, måste återgå till arbetslivet.<br />

Detta konstateras i en rapport<br />

till regeringen för några veckor<br />

sedan om läget på ohälsoområdet.<br />

Bättre kontroll<br />

Enligt rapporten bedrivs ett omfattande<br />

arbete för att införa nya metoder<br />

och gemensamma handläggningsprocesser.<br />

FÖRSÄKRINGSKASSAN SAMVERKAR ALLTMER<br />

med andra inom rehabiliteringsområdet.<br />

Det framgår av en lägesrapport till<br />

regeringen. Fortfarande samverkar man<br />

mest med Arbetsförmedlingen, men<br />

det är samverkan med hälso- och sjukvården<br />

som ökar kraftigast. Alla län har,<br />

eller håller på att upprätta, avtal med<br />

landstinget, bland annat bildas så kallade<br />

sjukskrivningskommittéer som nu<br />

finns i fler än hälften av länen.<br />

Samordningsförbunden blir fler<br />

Även antal samordningsförbund för finansiell<br />

samordning ökar stadigt. 23 förbund<br />

har nu startat eller planerar att<br />

starta i höst. Hittills omfattas 45 kommuner.<br />

Försäkringskassan har samverkat<br />

med andra aktörer i många år, men<br />

– Men vi konstaterar också att det är<br />

ett svårt och komplext arbete, och det<br />

går inte att peka ut exakta effekter av<br />

enskilda åtgärder, säger Erik Luthander<br />

på Försäkringskassans huvudkontor.<br />

– En försiktig slutsats är att vi har fått<br />

bättre kontroll över inflödet till försäkringen.<br />

Handläggarna arbetar mer aktivt<br />

tidigare i sjukfallen. Men opionsarbete<br />

och konjunkturläge har troligen<br />

också haft betydelse för resultatutvecklingen.<br />

Utflödet ur försäkringen är dock svårare<br />

att påverka. De som har haft sjukpenning<br />

och sjukersättning länge blir<br />

oftast kvar i systemet. Här krävs att<br />

Försäkringskassan jobbar betydligt mer<br />

aktivt.<br />

Samverkan med vården ökar mest<br />

För få avstämningsmöten sker<br />

Försäkringskassan har åtagit sig att genomföra<br />

90 000 avstämningsmöten varje<br />

år. Mötena är ett av de viktigaste verktygen<br />

i arbetet med att planera för sjukskrivnas<br />

återgång i arbete.<br />

Enligt senaste mätningen genomförs<br />

bara cirka 30 000 möten på årsbasis. Enligt<br />

länen sker dock betydligt fler möten<br />

nu regleras den så gott som alltid med<br />

skriftliga överenskommelser. Det har<br />

blivit tydligare vad samverkan syftar till<br />

och vad den egentligen kostar.<br />

Nära en miljard<br />

Det är Försäkringskassan som lägger<br />

ner mest pengar på samverkan. I år räknar<br />

man med nära en miljard kronor.<br />

Det är ungefär 60 procent av tillgängliga<br />

medel (som är fem procent av sjukpenninganslaget)<br />

och mer än en fördubbling<br />

jämfört med 2003. Den största<br />

delen, upp mot 90 procent, går till till<br />

projekt och insatser för enskilda. Övriga<br />

aktörer, framför allt kommuner, landsting<br />

och Arbetsförmedlingen, bidrar<br />

med totalt 762 miljoner.<br />

EVA LINDÉN<br />

i olika former, men de registreras inte alltid<br />

som avstämningsmöten. Insatser för<br />

att registreringen ska bli bättre pågår. Den<br />

gemensamma arbetsprocess som nu införs<br />

gör också att avstämningsmöten och<br />

andra metoder lättare etableras. Nivån<br />

90 000 möten per år ska nås senaste i slutet<br />

av 2006.<br />

– Vi måste också fortsätta att vara<br />

mer strikta i bedömningen av vem som<br />

har rätt till ersättning, säger Erik Luthander.<br />

Och då är det viktigt att handläggarna<br />

känner att de hela tiden har<br />

stöd både från chefer och uppdragsgivare.<br />

Minskade utgifter<br />

En förutsättning för att Försäkringskassan<br />

ska kunna fortsatta att jobba enligt<br />

planerna är att anslaget inte minskar.<br />

Om Försäkringskassan når målen<br />

i det egna handlingsprogrammet –som<br />

går längre än regeringens – innebär det<br />

minskade utgifter för sjukpenning med<br />

16 miljarder kr för 2003-2008 och en<br />

uppbromsning av utgifterna för sjukersättning.<br />

Det kan jämföras med de tre<br />

miljarder det skulle kosta om Försäkringskassan<br />

får behålla sina anslag under<br />

hela perioden.<br />

Förebyggare får<br />

metodstöd<br />

EVA LINDÉN<br />

Om man inom Försäkringskassan vill<br />

arbeta förebyggande gentemot arbetsgivare<br />

finns en rad saker att fundera<br />

över. Vilka arbetsgivare bör prioriteras?<br />

Hur säljer man in sitt budskap?<br />

Hur genomför man mötet med arbetsgivaren?<br />

Nu finns svar på de här<br />

frågorna och mycket annat i Riga – en<br />

metod för förebyggande arbete som<br />

ingår i metodsamlingen på ohälsoområdet.<br />

Försäkringskassan har till och från<br />

arbetat förebyggande i många år men<br />

det har inte funnits någon uttalad<br />

konsensus mellan länen annat än i vissa<br />

projekt. Det har heller inte funnits<br />

något tydligt uppdrag från statsmakterna,<br />

och gör fortfarande inte. Riga<br />

kan sägas vara ett första steg för att<br />

göra förebyggande arbete mer enhetligt<br />

i landet.<br />

– För de som vill arbeta förebyggande<br />

gentemot arbetsgivare är ett<br />

metodstöd viktigt, säger Håkan Sörberg<br />

som lett projektet. Det är mycket<br />

man behöver tänka på för att arbetet<br />

ska bli framgångsrikt.<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 9


Lena Andersson har haft många olika uppgifter inom Försäkringskassan.<br />

Arbetet mot bedrägerier är det roligaste och mest intressanta hittills.<br />

10 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Lena<br />

Andersson<br />

jagar<br />

fuskarna<br />

I takt med att skattebetalarna och politikerna kräver<br />

hårdare tag mot fusket drar Försäkringskassan åt<br />

tumskruvarna på försäkringsbedragarna. Nu införs<br />

bland annat slumpvisa systematiska kontroller av fusk i<br />

hela landet. Lena Andersson är en av Försäkringskassans<br />

skrivbordsdetektiver som arbetar heltid med<br />

fuskbekämpning.<br />

TE XT: ANDERS LJUNGBERG FOTO: PETER NORDAHL<br />

Lika länge som det funnits<br />

socialförsäkringar har det<br />

funnits individer som försökt<br />

få ut mer än de har<br />

rätt till, som fuskat. Fuskbekämpningen<br />

är därför<br />

jämngammal med försäkringen.<br />

Inom länsorganisationen i Stockholm<br />

arbetar 16,5 årsarbetare, alltså<br />

minst en per försäkringskontorsområde,<br />

som fuskkontrollanter. De finns inte<br />

inom en egen ”fuskenhet” utan ryms på<br />

skilda håll i organisationen. I ett nätverk<br />

med träffar varannan eller var tredje<br />

månad finns utrymme att dela med sig<br />

av erfarenheter och diskutera gemensamma<br />

frågor. Dessutom har länets<br />

fuskkontrollanter kvartalsvisa träffar<br />

med enhetschef på juristenheten.<br />

Lena Andersson har sin arbetsplats<br />

på försäkringskontoret i Nacka. Hon<br />

har arbetat med fuskkontroller sedan<br />

1994.<br />

– På heltid bara sedan april 2003.<br />

Kanske är det en illustration till det<br />

ökade intresse som fusket inom socialförsäkringarna<br />

nu tilldrar sig.<br />

Fortsättning på nästa sida ➜<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 11


PÅ GÅNG...<br />

DEN 11 JULI startade<br />

arbetet med månatliga<br />

slumpvisa<br />

systematiska kontroller<br />

av misstänkt<br />

fusk över hela landet.<br />

– Kontrollerna kommer, förutom att<br />

vi upptäcker fusk, att ge oss bättre<br />

kunskaper om fuskets omfattning<br />

och var det finns så att vi kan sätta<br />

in våra resurser på rätt ställe, säger<br />

Merja Westermark, försäkringsansvarig<br />

för fusk- och återkravsfrågor inom<br />

enheten för gemensamma försäkringsfrågor.<br />

Kontrollerna omfattar endast utbetalningsärenden.<br />

Fyrtio ärenden, fyra<br />

ärenden inom tio olika förmåner, ska<br />

granskas varje månad i samtliga län.<br />

Granskaren har 90 dagar på sig.<br />

FÖLJANDE FÖRMÅNER omfattas:<br />

• Sjukpenning<br />

• Föräldrapenning<br />

• Tillfällig föräldrapenning<br />

• Sjukersättning<br />

• Aktivitetsstöd<br />

• Tandvård<br />

• Assistansersättning<br />

• Underhållsstöd<br />

• Bostadsbidrag<br />

• Bostadstillägg till pensionärer<br />

UNDER HÖSTEN drar en rad olika projekt<br />

och aktiviteter inom fuskområdet<br />

igång. Bland annat följande.<br />

• 1 juli startade en granskning av returer<br />

av röstkort till EU-valet till<br />

svenska medborgare.<br />

– Vi tittar på dem som haft en utbetalning<br />

i maj 2005 som har förmåner<br />

för att se om det förekommer fusk.<br />

Tidigast i oktober vet vi vad granskningen<br />

givit, säger Merja Westermark.<br />

• Skenseparationer granskas i ett<br />

projekt hos enheten för barn och familj<br />

vid huvudkontoret.<br />

• Kontroller av tillfällig föräldrapenning<br />

och aktivitetsstöd.<br />

• Fuskstatistiken ska ses över och<br />

förbättras.<br />

• Definitionen av fusk ska ses över<br />

och vad som ska polisanmälas.<br />

• Informationsutbytet med de nordiska<br />

länderna fortsätter.<br />

• Diskussioner med Försäkringsförbundet<br />

(de privata försäkringsbolagens<br />

organisation) om eventuella seminarier<br />

för handläggare.<br />

Man har fått upp ögonen<br />

för att det är skattemedel.<br />

Tidigare har vi ibland<br />

jobbat i motvind.<br />

De vanligaste<br />

fusken<br />

• Vanligast är att<br />

man begär tillfällig<br />

föräldrapenning<br />

vid vård<br />

av sjukt barn<br />

och samtidigt<br />

går till jobbet<br />

och får lön.<br />

• Andra former av<br />

fusk är att få underhållsbidrag<br />

fast man inte är<br />

ensamstående<br />

eller<br />

• att jobba svart<br />

samtidigt som<br />

man uppbär<br />

sjukpenning eller<br />

sjukersättning.<br />

Så går processen till:<br />

– Jag tror att det beror på att man fått<br />

upp ögonen för att det är skattemedel.<br />

Tidigare har vi ibland jobbat i motvind.<br />

När vi visat på hur omfattande fusket<br />

är har vi inte blivit riktigt trodda.<br />

Fuskbekämparna talar om impulsen.<br />

Det är den som gör att man börjar titta<br />

närmare på ett ärende. Ursprunget<br />

varierar. Att en handläggare börjar ana<br />

oråd i ett ärende och tar kontakt är vanligt.<br />

Anmälningar, ofta från privatpersoner,<br />

är också vanliga. Ibland innehåller<br />

de något, i andra fall kan det vara ren<br />

illvilja som ligger bakom. Eller så är det<br />

ett missförstånd, en långtidssjukskriven<br />

som går iväg ett par timmar om dagen<br />

kan ju ha en rehabiliteringsplan och<br />

vara på väg till arbetsträning.<br />

Impulser kommer också från andra<br />

myndigheter med Skatteverket högst<br />

på listan.<br />

Hur går det då till att avslöja en fuskare<br />

eller fria en misstänkt?<br />

Det handlar om att kontrollera uppgifter<br />

och lägga pussel med den information<br />

som samlas ihop. Datorn och telefonen<br />

är de överlägset viktigaste hjälpmedlen.<br />

Spaning ute på fältet, i trappuppgångar<br />

och på arbetsplatser, är tidsödande<br />

och inte tillräckligt effektivt.<br />

1<br />

Impuls, fusk misstänks eller<br />

Försäkringskassan får<br />

ett tips<br />

Dessutom är det en metod som är kringgärdad<br />

av regler som minskar effektiviteten.<br />

Stockholms fuskbekämpare tycker<br />

att spaning är något som polisen ska<br />

syssla med. Trots det blir det ändå vissa<br />

hembesök och arbetsplatsbesök.<br />

– Men vi jobbar i huvudsak inte så,<br />

säger Lena Andersson. Det kan ge något<br />

i de fall man är väldigt osäker men<br />

säger mest något om situationen i just<br />

det ögonblicket. Jag vill samla så mycket<br />

bevis som möjligt på att man gjort något<br />

felaktigt.<br />

– Vi svarar för första ledet i bevisbördan<br />

och vi måste presentera bra underlag.<br />

– Jag kan lätt se om den uppgivne<br />

Fuskhandläggarnas önskelista<br />

• Bättre samverkan mellan myndigheter<br />

• Överför fusk och bedrägerifall från vanliga brottmål till skattelagstiftningen.<br />

• Ge riktade medel till fuskbekämpningen och se det som ett ärendeslag inom<br />

Försäkringskassan. Jämför med sjukfallen: ökar antalet fall så ökar resurserna.<br />

• Inför en bra process för fuskarbetet.<br />

• Mer utbildning och fortbildning. I fuskarbetet krävs såväl juridiska kunskaper<br />

som ett särskilt förhållningssätt.<br />

• Inför socialförsäkringskunskap som en del av juristutbildningen.<br />

• Förbättra samarbetet med polis och åklagare.<br />

• Hjälp polis och åklagare att få mer kunskap om socialförsäkringen.<br />

• Skaffa mer kunskap. Den uppmärksammade Brå-rapporten från i våras är ett<br />

exempel på ny kunskap som Försäkringskassan varit med och tagit fram.<br />

2 Handläggaren<br />

gör en utredning<br />

12 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Så ska regeringen komma åt bidragsbedrägerierna<br />

I maj presenterade regeringen ett åtgärdspaket<br />

inom fyra områden mot<br />

fusk med bidrag och förmåner.<br />

felaktigt utbetalda ersättningar och<br />

bidrag. Arbetsgruppen ska också behandla<br />

frågan om ränta och återkrav.<br />

• Överåklagare Nils Rekke leder en utredning<br />

som ska se över det straffrättsliga<br />

området. Syftet är att fler<br />

som fuskar ska fällas i domstol. Utredningen<br />

ska se över om det är<br />

lämpligt med samma modell som<br />

finns vid bedrägerier riktade mot<br />

skattesystemet där även grov oaktsamhet<br />

kan räcka för en fällande<br />

dom. Utredningen ska vara klar 28<br />

april 2006.<br />

• En arbetsgrupp inom regeringskansliet<br />

ska se över frågor om återkrav av<br />

• En myndighetsgemensam delegation<br />

ska till sommaren 2008 arbeta fram<br />

förslag till enhetliga metoder för att<br />

mäta omfattningen av oegentligheter<br />

samt sätta upp mål för hur mycket<br />

fusket ska minskas. Delegationen<br />

ska också underlätta samverkan mellan<br />

myndigheter och föreslå regeländringar<br />

som kan försvåra fusket.<br />

• Statskontoret ska granska hur myndigheterna<br />

sköter kontrollerna av utbetalningar<br />

samt lämna förslag på<br />

förbättringar av kontrollsystemen.<br />

arbetsgivaren över huvud taget finns.<br />

Trots att ett företag gått i konkurs möter<br />

jag försäkrade som uppvisar lönespecifikationer.<br />

Försäkringskassans mål med fuskbekämpningen<br />

är inte att få så många fuskare<br />

som möjligt fällda i domstol. Målet<br />

är att de försäkrade ska få den ersättning<br />

de har rätt till, varken mer eller<br />

mindre. Men fusk, eller bedrägeri som<br />

det ju är frågan om, är ett brott och det<br />

ska polisanmälas.<br />

Hälften avskrivs direkt<br />

I den nyligen publicerade Brå-rapporten<br />

”När olyckan inte är framme” visar<br />

forskare från Lunds universitet att Försäkringskassans<br />

polisanmälningar genomgående<br />

håller god kvalitet. Trots<br />

det avskrivs hälften direkt.<br />

Lundaforskarna framhåller vikten<br />

av att Försäkringskassans handläggare<br />

har god kontakt med den lokala polisen<br />

och åklagaren. Lena Andersson har de<br />

goda kontakter med polisen, förundersökningsledarna<br />

och andra myndigheter<br />

som forskarna lyfter fram som avgörande<br />

för om en anmälan ska gå vidare<br />

till åtal eller inte. Trots det är det långt<br />

mellan de fällande domarna.<br />

– I början av juni träffade jag min nya<br />

kontakt här vid Nackapolisen. Det är<br />

viktigt att jag får veta hur de vill att an-<br />

Det mesta av Lena<br />

Anderssons arbete<br />

sker vid skrivbordet.<br />

Men ibland<br />

lämnar hon kontoret<br />

och gör arbetsplatsbesök.<br />

mälningarna ska se ut så att de i sin tur<br />

kan skriva bra promemorior till åklagaren.<br />

– Jag tycker att våra mål borde sortera<br />

under skattelagstiftningen i stället.<br />

Då skulle våra fall slippa konkurrera<br />

med grova våldsbrott och annan mer<br />

spektakulär kriminalitet. I dag tycker<br />

polis och åklagare att reglerna inom socialförsäkringen<br />

är krångliga. Jag tycker<br />

att det är ett märkligt argument.<br />

Hon låter ana en viss frustration men<br />

tröstar sig en smula med att även om<br />

det inte blir fällande domar får de som<br />

försöker fuska ändå betala tillbaka. Och<br />

för varje gång det sker sprider sig ryktet<br />

att det inte är så lätt att fuska.<br />

Det börjar hända saker<br />

– Därför blev jag jätteglad över förslagen<br />

i vårpropositionen. Jag tror det börjar<br />

hända saker nu!<br />

Lena Andersson kan sitt jobb. Hon<br />

plockar fram ett ärende ur hyllan som<br />

varit uppe till länsrätten som gick på<br />

hennes linje och sa nej till vidare prövning.<br />

De tillfuskade beloppen ska betalas<br />

tillbaka. Det handlar om ett par som<br />

driver en rörelse som för några år sedan<br />

hade en omsättning på ett par miljoner<br />

trots att de uppgav att de på grund av<br />

sjukdom bara klarade att arbeta 25 procent<br />

och samtidigt hade låga personalkostnader.<br />

För en utomstående låter det kanske<br />

enkelt men det handlar om ett par<br />

månaders jobb innan all bevisning som<br />

krävs är samlad.<br />

Lena Andersson har för tillfället ett<br />

åttiotal pågående ärenden. Hon tycker<br />

att det är en hanterbar arbetsbörda.<br />

Visst är det mycket men ärenden kan<br />

bli liggande länge utan att hon kan göra<br />

så mycket. När vi träffas har hon just<br />

fått svar på en fråga ställd till ambassaden<br />

i Bangkok. Ambassaderna är hjälpsamma<br />

men det går inte alltid så fort.<br />

Från Thailand behöver hon kompletteringar<br />

och det kan ta ytterligare någon<br />

månad.<br />

Arbetssituationen kan komma att<br />

ändras nu när de slumpvisa kontrollerna<br />

börjar, tror hon. Visserligen är det<br />

bara ett fåtal ärenden i varje län, åtminstone<br />

till att börja med. Men för de<br />

nya kontrollerna har man bara en tidsfrist<br />

på 90 dagar. Hur blir det då? Ska annat<br />

läggas åt sidan? Hon tror dessutom<br />

att kontrollerna blir fler.<br />

Jobbet som fuskkontrollant är det roligaste<br />

Lena Andersson haft under ett<br />

Fortsättning på nästa sida ➜<br />

3<br />

Finns misstanke om<br />

bedrägeri gör Fk en<br />

anmälan till polisen<br />

4<br />

Polis och åklagare tar<br />

ställning till fallet<br />

5<br />

5<br />

Åklagaren går vidare<br />

och väcker åtal eller<br />

Åklagaren lägger ned<br />

fallet<br />

6<br />

Den misstänkte frias<br />

eller döms i domstol<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 13


Stig Orustfjord:<br />

Det ska bli rätt från början<br />

Fortsättning från föregående sida<br />

långt omväxlande arbetsliv inom Försäkringskassan.<br />

– Jag lär mig hela tiden något <strong>nytt</strong>. Till<br />

exempel att den thailändska tullen alltid<br />

stämplar in passnumren vid in- och utresa<br />

för att ha koll på att ingen stannar<br />

längre än visumtiden. Det är information<br />

vi kan ha <strong>nytt</strong>a av. Eller att det inte<br />

går att bli av med medborgarskapet i vissa<br />

länder. Att då visa upp ett ostämplat<br />

svenskt pass som bevis på att man inte<br />

varit ute och rest i strid med bestämmelserna<br />

i försäkringen lurar inte mig. Jag<br />

ber att få se det andra passet.<br />

– Sen är det också lite märkligt att<br />

personer som kanske har sjukersättning<br />

har hemsidor på nätet där de lägger ut<br />

uppgifter om vilka tjänster de säljer. De<br />

tror nog inte att vi hänger med i utvecklingen.<br />

Att vara fuskkontrollant kan tyckas<br />

vara ett utsatt arbete. Folk som ertappas<br />

som fuskare och bedragare kan ju<br />

tänkas bli förbannade.<br />

Har du drabbats av några hot?<br />

– Nej. Peppar, peppar, säger hon och<br />

knackar lätt i skrivbordsskivan. Jag försöker<br />

att tala om vilken roll jag har. Att<br />

jag i min tjänstemannaroll har att hantera<br />

lagen. Det har faktiskt kommit tack<br />

både från försäkrade och från en advokat<br />

som upplevt att mötena varit positiva<br />

trots det tuffa budskapet.<br />

– Vi ska inte ställa upp, men vi kan<br />

hjälpa till att försöka hitta lösningar<br />

som till exempel avbetalningsplaner.<br />

Den egna attityden mot kunden är viktig<br />

också i detta jobb.•<br />

Det är inte åtal och fällande<br />

domar som är målet med<br />

arbetet mot fusket. Målet är,<br />

precis som i verksamheten<br />

i övrigt, att det ska bli rätt<br />

från början.<br />

Så arbetar skrivbordsdetektiverna<br />

• Handläggaren får en så kallad impuls<br />

att göra en extra kontroll av ett ärende.<br />

Det kan vara uppgifter som handläggaren<br />

inte tycker stämmer eller att man får<br />

ett tips från exempelvis Länsstyrelsen i<br />

Stockholms granskningar som ”Operation<br />

krogsanering” och granskningar av yrkestrafiken,<br />

inte minst taxibranschen.<br />

• Den information som behövs i en fuskutredning<br />

hämtas in från många håll. I<br />

Försäkringskassans egna register finns<br />

personens historik, uppgifter om den<br />

– Vi är inte poliser, säger Stig Orustfjord,<br />

försäkringsdirektör vid Försäkringskassans<br />

huvudkontor. Vi har inget<br />

intresse av att göra medborgarna till<br />

brottslingar. Det väsentliga är att öka<br />

risken för upptäckt och alltså förhindra<br />

att brott uppstår.<br />

Något ”Ensa-Fusk” finns ännu inte<br />

för fuskarbetet. Men frågan har hög<br />

prioritet.<br />

– Vi i ledningen måste bestämma oss<br />

om vi ska ha specialgrupper eller om<br />

vi ska hantera det i den ordinarie handläggningen.<br />

Vi måste också ha en linje<br />

i hur vi ska arbeta över länsgränserna<br />

mot den mer avancerade ekonomiska<br />

brottsligheten.<br />

Stig Orustfjord delar den tveksamhet<br />

som finns bland fuskkontrollanterna i<br />

Stockholm mot spaning på fältet.<br />

– Vi är skrivbordsdetektiver. Men<br />

tips från allmänheten tar vi gärna emot.<br />

Men jag är mycket tveksam till inrättandet<br />

av tipstelefoner och angiveri. Sånt<br />

hör hemma inom narkotikaspaningen.<br />

Arbetar på flera fronter<br />

Stig Orustfjord arbetar på flera fronter<br />

mot fusk. Bland annat är han med och<br />

sjukpenninggrundande inkomsten (SGI)<br />

med mera. Via den avgiftsbelagda tjänsten<br />

InfoTorg nås mängder av information<br />

från källor som fastighetsregistret, bilregistret,<br />

bolagsregistret och många andra.<br />

• Skatteverket och deklarationsblanketten<br />

är en av de viktigaste källorna men<br />

även polisen, Migrationsverket, de privata<br />

försäkringsbolagen, konkursförvaltare,<br />

posten, skolor, hyresvärdar, Telia och arbetsgivare<br />

kan bidra med värdefull information.<br />

Stig Orustfjord<br />

Fusket<br />

i siffror<br />

Försäkringskassan<br />

polisanmäler allt<br />

fler misstänka fall<br />

av fusk:<br />

2000 270<br />

2001 212<br />

2002 398<br />

2003 410<br />

2004 930<br />

2005,<br />

första halvåret<br />

730<br />

Cirka 20 procent<br />

av anmälningarna<br />

går vidare till åtal.<br />

för diskussioner med polis och åklagare.<br />

Man kan hos försäkringsdirektören märka<br />

en viss irritation över dagens tillstånd<br />

där brott avskrivs utan att de polisanmälda<br />

hörs eller när dussintals ärenden<br />

skrivs av under en och samma dag.<br />

– Det kan inte vara något annat än<br />

att någon städat sitt skrivbord. Polisens<br />

insatser i dag riskerar bristande rättssäkerhet,<br />

säger Stig Orustfjord som<br />

anser att Försäkringskassan i fortsättningen<br />

ska kräva in beslutsunderlag när<br />

ärenden avskrivs.<br />

– Det är ju viktigt för oss att förstå<br />

skälen, vi ska ju inte anmäla i onödan.<br />

Ett problem är också att polis och<br />

åklagare inte har tillräcklig kunskap om<br />

socialförsäkringen. Här har Försäkringskassan<br />

ett viktigt uppdrag att överföra<br />

sin egen kompetens om försäkringarna<br />

och hur de felaktigt kan ut<strong>nytt</strong>jas till polis<br />

och åklagare, anser Stig Orustfjord.<br />

Försäkringsdirektören finns också med<br />

i överåklagare Nils Rekkes utredning där<br />

han bland annat vill diskutera frågan om<br />

att klassa bedrägerierna som ekobrott.<br />

De som fuskar mer systematiskt med de<br />

allmänna försäkringarna är ju ofta inblandade<br />

också i annan brottslighet.<br />

I samband med att Brå-rapporten<br />

presenterades i juni uttryckte Stig<br />

Orustfjord det som att ”den organiserade<br />

brottsligheten knackar på Försäkringskassans<br />

dörr”.<br />

– Ja, jag har nog varit lite aningslös<br />

tidigare och bara sett ”vardagsfusket”.<br />

Men när man som vi betalar ut en miljard<br />

om dagen så är det klart att vi blir<br />

intressant som brottsplats.<br />

Dumhetens gräns<br />

En annan fråga som behandlas i Rekkes<br />

utredning är att det i dag är svårt att påvisa<br />

uppsåt, något som kan vara ett krav<br />

för att man ska bli fälld för bedrägeri.<br />

– Lagen skulle kunna ändras så att<br />

det införs en gräns för hur ”dum” eller<br />

vårdslös man får lov att vara, säger Stig<br />

Orustfjord.<br />

Samtidigt som regeringen gav utredningsuppdraget<br />

till Nils Rekke så gavs<br />

också en rad myndigheter i uppdrag att<br />

fram till 2008 enas om ett förslag om<br />

hur fuskets omfattning ska mätas samt<br />

sätta upp ett mål för hur mycket fusket<br />

ska minskas. Stig Orustfjord kommer<br />

att ingå i denna kommission.<br />

ANDERS LJUNGBERG<br />

14 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


på gång igen<br />

www.alftarehab.se


Nytt sätt<br />

att pricka rätt<br />

TE XT: IVAN MARKOWICZ FOTO: L ARS ARDARVE<br />

Prognosprojektet i Västra Götaland ska ge handläggare ett verktyg för att bättre förutse<br />

vilka sjukskrivna som återgår till arbetet inom 180 dagar.<br />

– Dagens arbetssätt ger inte särskilt hög träffsäkerhet. I höst vet vi om Prognosverktyget ger<br />

bättre resultat, säger Malin Nilsson, projektledare.<br />

16 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


När ett sjukfall pågått<br />

en tid ska en handläggare<br />

på Försäkringskassan<br />

göra ett<br />

första vägval, det vill<br />

säga bedöma om den<br />

sjukskrivne kommer att återgå till arbetet<br />

efter medicinsk behandling och<br />

rehabilitering, eller om ärendet kräver<br />

mer aktiva insatser från Försäkringskassans<br />

sida.<br />

– Att förutse hur sjukfall utvecklas i<br />

framtiden är väldigt svårt. Träffsäkerheten<br />

i dag är inte så hög som man skulle<br />

önska. Därför har vår utgångspunkt varit<br />

frågan: Vad är det för faktorer som<br />

påverkar utvecklingen i ett sjukfall?<br />

Vi valde friskperspektivet<br />

Under förra våren gjordes en enkät med<br />

2 500 personer kring sextionde sjukskrivningsdagen.<br />

Samtidigt togs registerdata<br />

fram för samma personer.<br />

– Vi valde att ha friskperspektivet och<br />

utgick från frågan ”Vad är det för faktorer<br />

som gör att en person återgår till arbetet<br />

av sig själv?” Vi kom fram till cirka<br />

40 variabler som vi ville undersöka.<br />

Enkäten som ger bättre träffsäkerhet<br />

Frågor till kvinnor<br />

1.<br />

2.<br />

Hur bedömer du att ditt allmänna<br />

hälsotillstånd är nu?<br />

Hur bedömer du att din nuvarande<br />

arbetsförmåga är i förhållande<br />

till de fysiska kraven i ditt arbete?<br />

3.<br />

4.<br />

När tror du att du kan börja arbeta<br />

din normala arbetstid?<br />

Anser du att sjukskrivningen är<br />

orsakad av förhållanden på arbetsplatsen?<br />

5.<br />

6.<br />

Vilken diagnos har du i ditt läkarintyg?<br />

Är du sjukskriven på hel- eller<br />

deltid?<br />

(Svaren på de två sista frågorna finns<br />

att tillgå som registeruppgifter.)<br />

Dels handlar det om omständigheter<br />

kring den försäkrade; ålder, medborgarskap,<br />

inkomst, diagnos, sjukskrivningsnivå,<br />

sjukskrivningshistorik, typ av arbetsgivare,<br />

civilstånd.<br />

Den andra typen av variabler handlar,<br />

fortsätter Malin Nilsson, om hur<br />

den sjukskrivne<br />

själv uppfattar sitt<br />

allmänna hälsotillstånd<br />

och sin arbetsförmåga.<br />

– Till exempel<br />

om man tycker att<br />

sjukskrivningen<br />

påverkats av förhållanden på arbetsplatsen,<br />

om man har en positiv eller negativ<br />

syn på att gå tillbaka till arbetet, när<br />

man tror att man kan återgå till arbetet<br />

och om man känner sig välkommen<br />

tillbaka.<br />

Robert Jonsson, statistiker och forskare<br />

vid Göteborgs Universitet, har<br />

analyserat svaren och jämfört dem med<br />

”facit” – det vill säga sett vilka personer<br />

som återgått till arbetet innan hundraåttionde<br />

sjukdagen.<br />

– Det visade sig då att den variabel<br />

Frågor till män<br />

1.<br />

2.<br />

Anledningen till att män och kvinnor får<br />

olika frågor är att de bakgrundsfaktorer<br />

som avgör träffsäkerheten i enkäten skiljer<br />

sig åt för män och kvinnor. Det har visat sig<br />

att en fråga till en man inte alls behöver ha<br />

någon relevans för en kvinna. Varför det är<br />

olika vet man inte idag.<br />

som enskilt fungerar bäst för att göra<br />

prognosen om återgång till arbetet är<br />

frågan: ”När tror du att du kan börja arbeta<br />

din normala arbetstid igen?” Den<br />

frågan var mycket bättre än att bedöma<br />

efter en diagnos.<br />

<br />

Att fråga när personen själv tror att han kan<br />

gå tillbaka till arbetet är mycket bättre än att<br />

bedöma efter diagnosen.<br />

Hur bedömer du att ditt allmänna<br />

hälsotillstånd är nu?<br />

Hur bedömer du att din nuvarande<br />

arbetsförmåga är i förhållande<br />

till de fysiska kraven i ditt<br />

arbete?<br />

3.<br />

Hur bedömer du att din nuvarande<br />

arbetsförmåga är i förhållande<br />

till de psykiska och mentala<br />

kraven i ditt arbete?<br />

4.<br />

När tror du att du kan börja arbeta<br />

din normala arbetstid?<br />

Under senhösten tittade Robert Jonsson<br />

på en kombination av de viktigaste<br />

variablerna för återgång till a r b e t e<br />

och tog fram en statistisk<br />

modell för män och en för<br />

kvinnor.<br />

För kvinnor handlar<br />

det om sex tungt vägande<br />

uppgifter och för<br />

män om fyra.<br />

De viktiga faktorerna<br />

har använts<br />

för att ta fram ett<br />

enkelt webbaserat<br />

datorprogram,<br />

”Prognosverktyget”,<br />

vilket<br />

använts i ett<br />

pilottest på<br />

tio försäkringskon-<br />

tor runtom i lan-<br />

det.<br />

Handläggarna tar personlig<br />

kontakt med sjukskrivna som är ak-<br />

tuella för första vägvalet – en skillnad är<br />

att vägvalet nu ska ske tidigare; efter 30 i<br />

stället för 60 sjukskrivningsdagar.<br />

Undersöka träffsäkerheten<br />

Den uppföljning som pågår av projektet<br />

ska nu kontrollera träffsäkerheten i den<br />

statistiska modellen, undersöka träffsäkerheten<br />

i handläggarnas första vägval<br />

och ta reda på vad handläggarna tycker<br />

om verktyget.<br />

Hittills är utvärderingen klar vad gäller<br />

användarnas betyg på prognosverktyget<br />

– det är högt:<br />

– Omdömena är positiva och man<br />

ser prognosverktyget som ett bra stöd<br />

i arbetet. Det spännande svaret på om<br />

prognosverktyget ger bättre prognoser<br />

får vi i december, säger Malin Nilsson.•<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 17


HANDLÄGGARNA NÖJDA<br />

Nu får vi inspiration<br />

till nya arbetssätt<br />

Birgitta Utbult och Gisela Nordling, vägväljare på Försäkringskassan, menar att<br />

Prognosverktyget redan inspirerat till ett ändrat arbetssätt.<br />

– Jag kommer från ett mindre lokalkontor på Öckerö. Där har inriktningen<br />

varit tidig kontakt med de sjukskrivna, så en tidig telefonkontakt som i<br />

prognosverktyget känns helt naturligt, säger Birgitta Utbult.<br />

Gisela Nordling tycker att det är viktigt att<br />

första vägvalet nu tidigarelagts till trettionde<br />

sjukskrivningsdagen.<br />

I strålande sommarväder möter jag de<br />

två handläggarna på kontoret på Hisingen.<br />

Vi lämnar snart kontoret för att<br />

fortsätta samtalet och ta bilder vid den<br />

idylliska Kvilleån.<br />

Birgitta Utbult känner nu att hon arbetar<br />

likadant som under projektfasen,<br />

fast inte med verktyget, fortsätter hon.<br />

– Vi har ju ett metodstöd där man<br />

gör en tidig bedömning och sedan gör<br />

en plan för återgång till arbetet. Då är<br />

det bra att följa samma tankegångar,<br />

som med frågorna i verktyget.<br />

Men det handlar inte om att handläggarna<br />

slaviskt anammat en metod, förtydligar<br />

Gisela Nordling.<br />

– Vi tycker att frågorna är lite stelt<br />

formulerade, så vi ställer dem inte ordagrant.<br />

Det viktiga är ju att få svaren.<br />

Ett exempel på den saken är första<br />

frågan; Hur bedömer du ditt allmänna<br />

hälsotillstånd?<br />

– Den är svår! Den sjukskrivne talar<br />

helst bara om sjukdomen, då gäller det<br />

att föra in samtalet på hur han mår över<br />

huvud taget, säger Birgitta Utbult.<br />

Att just frågan om den egna uppfattningen<br />

väger så tungt kan måhända,<br />

antyder jag lite provokativt, tyda på<br />

att den sjukskrivne inte fullt ut tagits<br />

på allvar förut. Har kanske till och med<br />

handläggarna haft en för optimistisk<br />

syn på möjligheten att återgå till arbetet<br />

vid längre sjukskrivningar?<br />

Birgitta Utbult medger att en viss<br />

självkritik kan vara berättigad.<br />

– Det är en svår fråga… Även om vi<br />

inte varit för optimistiska kanske vi har<br />

varit för lite ifrågasättande. Men, det är<br />

ju ändå så att de medicinska underlagen<br />

styr våra bedömningar. Oavsett vad den<br />

sjukskrivne säger.<br />

Är Prognosverktyget ett första steg<br />

för att ändra det förhållningssättet?<br />

– Kanske det. Men det mest betydelsefulla<br />

med prognosverktyget är att vi<br />

i ett tidigt skede kan sortera ut vilka<br />

ärenden vi ska arbeta aktivt i.•<br />

Birgitta Utbult menar att de följer samma<br />

tankegångar som i metodstödet.<br />

Röster om Prognosverktyget<br />

Det här är några av de synpunkter<br />

som kom fram vid ett seminarium<br />

för användare av prognosverktyget:<br />

•<br />

Oron över att behöva ringa varje<br />

försäkrad var obefogad – pratstunderna<br />

ger så mycket att den tid det tar<br />

är väl motiverad.<br />

•<br />

Farhågor finns att man ska tvingas<br />

använda prognosverktyget i alla<br />

ärenden – att man som i projektskedet<br />

inte tvingas följa dess bedömning är viktigt.<br />

I flera fall upplever handläggarna att<br />

• samtalet startar en tankeprocess hos<br />

den sjukskrivne.<br />

Prognosverktyget är lätt att använda<br />

och tolka. •<br />

Många som får samtalet blir glada<br />

• över att Försäkringskassan ringer<br />

och frågar hur man mår.<br />

För att prognosverktyget ska fungera<br />

bra är det viktigt att det • hänger<br />

ihop med den ordinarie arbetsmetoden<br />

– och är integrerat i ÄHS.<br />

•<br />

Det finns också de som tycker att<br />

”magkänslan” och erfarenheten är<br />

viktig och inte kan ersättas av några enkätfrågor.<br />

18 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Ett telefonsamtal gör skillnad<br />

Förhoppningsvis kan prognosprojektet leda till att myten att man inte hinner<br />

tala med de sjukskrivna krossas. Det hoppas i alla fall Ulf Gabrielii, som är<br />

ansvarig för utvärdering på Försäkringskassan i Västra Götaland.<br />

Ett samtal betyder så mycket. Att<br />

ringa ett personligt samtal till den<br />

sjukskrivna sparar tid på lång sikt.<br />

– Det var en aha-upplevelse när handläggarna<br />

vid ett seminarium så samfällt<br />

sa att det var positivt att ringa till de<br />

sjukskrivna.<br />

Innan projektet var det många som<br />

sa just det – att ”vi hinner inte ringa upp<br />

och prata med folk”, fortsätter han.<br />

– Men sedan visar det sig att vi får så<br />

mycket information. Man sparar på sikt<br />

mer tid än vad man behöver lägga ner<br />

på samtalet!<br />

Visst har många handläggare en<br />

stressig och knepig situation, förtydligar<br />

han.<br />

– Men det är också en myt att bara<br />

tala om merarbete när det handlar om<br />

– Jag tror att alla i dag är medvetna om att<br />

det är bra och positivt att prata med de sjukskrivna,<br />

säger Ulf Gabrielii.<br />

mänskliga kontakter. Jag tror också att<br />

alla i dag är medvetna om att det är bra<br />

och positivt att prata med de sjukskrivna.<br />

En puff i rätt riktning<br />

Vad som tycks behövas är alltså en puff i<br />

rätt riktning – och det är också så prognosprojektet<br />

tycks ha fungerat.<br />

– Jag hade inte väntat mig den entusiasmen.<br />

Jag tror att det här mynnar ut<br />

i en strävan att arbeta effektivare – och<br />

jag tror absolut på en fortsättning för<br />

Prognosverktyget efter jul. I hela landet!<br />

•<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 19


Under<br />

vinjetten<br />

PROBLEM-<br />

LÖSARNA<br />

publicerar vi<br />

varje månad<br />

frågor som vi<br />

fått från personal<br />

i Försäkringskassan.<br />

Frågorna kan<br />

komma från<br />

en person<br />

men de kan<br />

också vara<br />

flera personers<br />

berättelser<br />

som vävts<br />

samman till<br />

en frågeställning.<br />

Oavsett<br />

bakgrunden<br />

så ändrar redaktionen<br />

alltid<br />

detaljer<br />

för att det<br />

inte ska vara<br />

möjligt att<br />

identifiera de<br />

inblandade<br />

personerna.<br />

Varje fråga<br />

besvaras av<br />

två olika<br />

experter på<br />

området.<br />

SKRIV<br />

TILL<br />

OSS<br />

om ditt<br />

problem!<br />

Ta kontakt<br />

med oss på<br />

redaktionen<br />

om du har ett<br />

problem du<br />

tycker vi ska<br />

ta upp.<br />

Redaktionen<br />

Dagens<br />

Socialförsäkring<br />

103 51<br />

Stockholm<br />

ds@forsak -<br />

ringskassan.se<br />

PROBLEMLÖSARNA<br />

Får jag mejla privat?<br />

Vad är tillåtet och inte tillåtet när<br />

det gäller e-postanvändning inom<br />

Försäkringskassan?<br />

Lennart tycker att det är lite svårt<br />

att tolka de riktlinjer som<br />

finns.<br />

SAMMANSTÄLLT AV CHRISTER JÄRILD<br />

Torsten Regenholz<br />

Informationssäkerhetschef<br />

på<br />

Försäkringskassan.<br />

Jag är relativt nyanställd på Försäkringskassan<br />

som handläggare. Från min tidigare<br />

arbetsplats, också en myndighet,<br />

använde jag mejlen i privat syfte<br />

ganska ofta. Jag är aktiv i flera<br />

föreningar, bland annat ordförande<br />

i en bostadsförening. Trots vissa<br />

restriktioner för e-postandet var detta<br />

aldrig något problem så länge jobbet<br />

blev gjort. Jag såg alltid till att det inte<br />

inkräktade på jobbet. De flesta mejlkontakter<br />

försökte jag självklart klara hemma,<br />

men det var inte alltid möjligt.<br />

Här på Försäkringskassan känns det<br />

inte lika självklart att använda mejlen<br />

på detta sätt. Kulturen är inte sådan och<br />

internetpolicyn är mycket restriktiv.<br />

Men när det gäller e-postpolicyn är det<br />

lite luddigt. Det står att mejlen är avsedd<br />

att användas som ett led i tjänsten,<br />

men att detta inte innebär att privat användning<br />

är förbjuden. Och att det accepteras<br />

att anställda vid enstaka tillfällen<br />

använder arbetsgivarens utrustning<br />

för kortare privata ändamål, för att citera<br />

riktlinjerna.<br />

Men vad innebär det? Är det någon<br />

skillnad att skicka ett mejl till frugan el-<br />

ler till Ikea eller till sin bank? Och enstaka<br />

tillfällen, är det två gånger per<br />

dag eller tio?<br />

Och i mitt fall, är det ok att jag fortsätter<br />

skicka mina mejl till bostadsrättsföreningen?<br />

Säkerhetsexperten: Skicka privatmejl alltid en fråga om omdöme<br />

Det finns inget förbud för privat användning<br />

av e-post på Försäkringskassan.<br />

Däremot står det i riktlinjerna<br />

att e-post för privat bruk endast kan<br />

ske i mindre omfattning. E-posten ska<br />

främst användas i tjänsten.<br />

Använd omdömet! Missbruk gagnar varken säkerheten eller Försäkringskassans<br />

anseende, menar informationssäkerhetschefen.<br />

Grundorsak är att det finns allvarliga hot<br />

och risker runt e-post som kan skada Försäkringskassan,<br />

till exempel skräppost, så<br />

kallad spam och e-post smittad med virus.<br />

När man skickar e-post från Försäkringskassan<br />

exponeras e-postadressen och ofta<br />

samlas dessa upp på diverse oönskade<br />

ställen. Det finns en stor affärsverksamhet<br />

på Internet som säljer e-postadresser till<br />

mindre nogräknade och illvilliga individer,<br />

till exempel spam- och virusmakare.<br />

Det är detta hot vi vill försöka begränsa.<br />

Även om vi har ordentliga virus- och<br />

spam-skydd utgör de i allra högsta grad relevanta<br />

risker, något vi bittert fick erfara<br />

förra sommaren då de flesta arbetsplatser<br />

stod stilla i två dagar<br />

Säkerheten står i centrum. Det handlar<br />

alltså inte om antal privata e-postmeddelande<br />

eller med vem man konverserar,<br />

utan om att minska säkerhetsriskerna för<br />

Försäkringskassan. Frågan om två eller tio<br />

gånger per dag är att betrakta som enstaka<br />

användning, tycker jag är oväsentlig och<br />

inte möjlig att besvara. Man måste använda<br />

omdömet.<br />

Det är viktigt att ha i åtanke att det<br />

är Försäkringskassans namn som exponeras<br />

när vi skickar e-post. Det som i sådana<br />

sammanhang uttrycks, kan därmed uppfattas<br />

som organisationens officiella synpunkt.<br />

Det kan alltså uppfattas som Försäkringskassans<br />

uppfattning.<br />

Det kan inte heller uteslutas att allmänhet<br />

eller press ber att få ta del av innehållet<br />

i någons inkorg – e-post räknas som allmänna<br />

handlingar.<br />

Arbetsgivaren får följa upp misstankar<br />

om otillåten användning av e-post, enligt<br />

riktlinjerna för informationssäkerhet.<br />

Personalstaben i Försäkringskassan utreder<br />

just nu frågan om enhetlig hantering<br />

av brott mot interna regelverk, till exempel<br />

om varningar övervägs och när anmälan<br />

ska ske till Personalansvarsnämnden.<br />

ILLUSTRATION: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />

20 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Allra bäst är förstås<br />

att slippa ohälsan…<br />

Loka Medical SPA arbetar med förebyggande program<br />

för att människor ska hålla sig friska, och att kostnaderna för<br />

sjukfrånvaro därigenom minskar. För människor som drabbats av<br />

långtidssjukskrivning erbjuder vi olika rehabiliteringsprogram<br />

(vi har ramavtal med flera försäkringskassor).<br />

Här är ett urval:<br />

• Förbättra din fysik – och ditt<br />

ledarskap<br />

• Livsstilsförändring med<br />

kostteori<br />

• Lärande friskvårdsdag<br />

• Coach-program (inslussning<br />

efter sjukfrånvaro)<br />

• Yrkesinriktad rehabilitering<br />

efter problem med smärtor<br />

i rörelse- och stödjeorganen<br />

• Yrkesinriktad rehabilitering<br />

efter långvarig överansträngning/utbrändhet<br />

• Aktiv smärthantering<br />

• Utredningar<br />

Loka Medical SPA AB, 712 94 Gr ythyttan<br />

Telefon 0591-631 00. E-post: lokamedical@lokabrunn.se<br />

www.lokabrunn.se


Elisabeth Hamilton, länsdirektör i Försäkringskassan<br />

Har koll på läget<br />

Elisabeth Hamilton är direktören som varken har strävat<br />

efter genomgripande förändringar eller efter att sätta<br />

sin egen prägel på verksamheten, men som i praktiken<br />

har åstadkommit just detta.<br />

Efter tre år som direktör i Jönköpings län har hon<br />

just blivit länsdirektör i Kalmar län.<br />

TE XT: EVA LINDÉN FOTO: OL A ANDERSSON<br />

22<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


När Elisabeth Hamilton<br />

i början av juni<br />

fick frågan om hon<br />

kunde tänka sig att<br />

bli länsdirektör för<br />

Försäkringskassan i<br />

Kalmar var hennes spontana reaktion:<br />

Varför? Hon hade varit direktör i Jönköpings<br />

län i tre och ett halvt år. Det gick<br />

bra, hon trivdes och såg fram mot vidare<br />

utveckling. Varför skulle hon byta län?<br />

Maivor Isaksson, Försäkringskassans<br />

produktionsdirektör, som var den<br />

som ställde frågan till henne, förklarade<br />

på intranätet i mitten av juni att det<br />

handlade om att Elisabeth Hamilton på<br />

ett mycket förtjänstfullt sätt skapat ett<br />

bra resultat och står för ett stabilt och<br />

gott ledarskap. ”Detta sammantaget<br />

har gjort att jag bett Elisabeth ta över<br />

Kalmar”. Försäkringskassan i Kalmar<br />

har haft flera byten på direktörsposten<br />

under senare år, och säkerligen var det<br />

extra viktigt att nu välja rätt person.<br />

Elisabeth Hamilton övervägde saken<br />

snabbt men noga. Efter en vecka hade<br />

hon bestämt sig, och hon svarade ja.<br />

– Som man brukar säga är det ju en<br />

utmaning, men jag litar också på ledningen<br />

när man säger att det är en bra<br />

lösning, säger hon och erkänner samtidigt<br />

att visst, lite smickrad kände hon<br />

sig också – konstigt vore det ju annars.<br />

Närmare till jobbet<br />

Många har trott att hennes ja beror på<br />

att hon nu får närmare till jobbet, 8 mil<br />

i stället för 23. Hon bor i ett vackert<br />

1700-tals hus inne i Karlskrona tillsammans<br />

med man och en tonårig dotter,<br />

och har veckopendlat till Jönköping. Att<br />

flytta har aldrig varit aktuellt. Men att<br />

resvägen nu skulle ha varit det avgörande<br />

förnekar hon bestämt. Det har fungerat<br />

bra att pendla.<br />

– Men visst är det ett extra plus, nu<br />

när jag väl har bestämt mig.<br />

Att Försäkringskassan i Jönköping<br />

har framhållits i olika sammanhang<br />

under senare tid betyder inte att Elisabeth<br />

Hamilton har gjort någon genomgripande<br />

förändring av organisationen.<br />

Hennes uppfattning är att man inte ska<br />

överdriva betydelsen av organisation.<br />

– Lite tillspetsat kan man säga att organisationen<br />

egentligen inte spelar någon<br />

roll, bara den inte stör verksamheten.<br />

Organisationen är aldrig bättre än<br />

människorna i den. Det som betyder<br />

mest är hur de fungerar tillsammans.<br />

Men det är klart att Elisabeth Hamilton<br />

har förändrat saker och ting under<br />

sin tid som direktör, både organisation<br />

och annat. Men det tycks ha skett med<br />

varsamhet och utifrån behov som hon<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 23


tillsammans med sina medarbetare har<br />

identifierat, inte utifrån några allmänna<br />

idéer eller en vilja att sätta sin prägel på<br />

verksamheten.<br />

En del rör olika delar av försäkringen.<br />

Ett exempel på det är den så kallade<br />

Primogruppen, det vill säga en grupp<br />

erfarna handläggare som bedömer hela<br />

länets inkommande sjukfall. Ett annat<br />

är sjukersättningsgruppen som handlägger<br />

samtliga ansökningar.<br />

Men någon processorganisation har<br />

det inte blivit. Verksamheten är sedan<br />

många år indelad i kundtjänst och kontor<br />

ute i länet, så kallade resurscentra, med<br />

egna chefer. Och så har det fått förbli.<br />

– Jag är inte så säker på att man fullt<br />

ut har förstått vad en processorganisation<br />

innebär. Hur kan Försäkringskassan<br />

tillgodose kundens behov på ett bra<br />

sätt om vi har verksamheten indelad i<br />

separata rör? Många behöver vår hjälp<br />

inom flera områden.<br />

Men är det inte viktigt att ha koll på<br />

hela handläggningsprocessen, det man<br />

nu brukar kalla för flöden?<br />

– Jovisst, vi ska ha jättekoll här. Men<br />

den optimala organisationen för det har<br />

jag inte sett ännu. Försäkringskassans<br />

verksamhet är så pass komplicerad och<br />

omfattande.<br />

Annat som Elisabeth Hamilton prioriterar<br />

rör verksamheten som helhet. Det<br />

handlar om tydlig delegering, inte för<br />

många medarbetare per chef, öppenhet<br />

Man ska vara rädd om<br />

sina motarbetare. Då<br />

händer det något.<br />

där medarbetarna både får mycket information<br />

och själva söker den, liksom<br />

struktur och kontinuitet i diskussionerna<br />

om verksamheten. Med öppenhet<br />

menar hon bland annat att människor<br />

ska våga säga vad de tycker.<br />

– Jag brukar säga att man ska vara<br />

rädd även om sina motarbetare, då händer<br />

det något. Åtminstone om det är<br />

konstruktiv kritik och inte bara gnäll,<br />

och det är det sällan. Min absoluta utgångspunkt<br />

är att människor vill se förbättringar.<br />

Läser: Det<br />

mesta, just nu<br />

Knutby av Jan<br />

Nordling<br />

Fritid:<br />

Gillar att röra<br />

på mig, för<br />

närvarande<br />

helst kickboxning.<br />

Oanad<br />

talang:<br />

Spelade<br />

vänsterytter i<br />

Lerkils IF, men<br />

det var ju rätt<br />

länge sedan<br />

förstås. Annars<br />

är jag en<br />

hejare på att<br />

ro och såga<br />

ved.<br />

Direktkontakt<br />

Öppenhet handlar också om tillgänglighet.<br />

På frågan om hur pass tillgänglig<br />

hon själv är svarar hon att både medarbetare<br />

och medborgare kan kontakta<br />

henne direkt – det är inga problem.<br />

Men kanske viktigaste av allt är hennes<br />

tydliga fokus på resultat och uppföljning.<br />

I Jönköping har det bland annat<br />

tagit sig uttryck i att chefer och<br />

verksamhetsansvariga, cirka 30 personer,<br />

träffats en heldag varje månad för<br />

att gå igenom olika resultat – alltid utifrån<br />

den färskaste statistiken. Hur ligger<br />

man till? Hur har utvecklingen varit<br />

sedan sist? Vad behöver göras? Man<br />

jämför inom länet och med andra län.<br />

Man tittar också på de äldsta ärendena<br />

inom viktiga ärendeslag.<br />

Är det inte en självklarhet att följa upp<br />

resultaten?<br />

– Jovisst, men kanske inte att göra det<br />

så metodiskt som vi har gjort i Jönköping.<br />

Det behöver inte gå till exakt på<br />

det sättet, men det som är viktigt är att<br />

om möjligt alla chefer och verksamhetsansvariga<br />

deltar, och att man kontinuerligt<br />

sätter av tillräckligt med tid.<br />

– Fler blir direkt engagerade och det<br />

blir lättare att föra saker vidare ut i organisationen.<br />

Man skaffar sig bra koll på<br />

läget och kan lättare göra förbättringar.<br />

Blir det resultatmöten även i Kalmar?<br />

– Vad som kommer att hända i Kalmar<br />

får vi se. Det beror helt på situationen<br />

där och vad den kräver. Men självklart<br />

gäller fokus på resultat.<br />

Länsdirektören Erik Kärnekull, som<br />

nu lämnar Kalmar för huvudkontoret,<br />

skriver i sitt sista brev till medarbetarna<br />

att det finns en god framförhållning<br />

24<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


i planeringen när du kommer. Därmed<br />

hoppas han att du kommer att få tillräcklig<br />

tid att, utan stress, ta över ledarskapet.<br />

– Det låter bra. Precis som i Jönköping<br />

kommer jag att lyssna noga på medarbetarna.<br />

Det gäller att vara ödmjuk inför<br />

den historia som finns. När man har<br />

lärt känna varandra och fått en bild av<br />

hur det fungerar kan man tillsammans<br />

börja fundera över om något behöver<br />

förändras.<br />

Ingen jätteförändring<br />

När det gäller länsdirektörernas roll i<br />

nya Försäkringskassan är Elisabeth Hamilton<br />

klart positiv.<br />

– Jag kan inte se att det är någon jätteförändring<br />

jämfört med tidigare. Jag<br />

har den erfarenhet jag har, och jag ska<br />

se till att det fungerar bra i länet. Skillnaden<br />

är att vi nu inte har någon egen<br />

styrelse utan de strategiska besluten fattas<br />

centralt. Å andra sidan är länsdirektörerna<br />

med och diskuterar och förbereder<br />

dem. Här är det en jätteskillnad<br />

mot tidigare. Äntligen kan vi diskutera<br />

verksamhetsfrågor på ett bra sätt! Det<br />

handlar till exempel om hur vi ska klara<br />

ohälsomålet. Vad är viktigast? Vad klarar<br />

vi av? Vi har ett helt annat gemensamt<br />

grepp nu.<br />

Samtidigt tycker hon att det är en<br />

myt att direktörerna tidigare inte gjorde<br />

det som man hade kommit överens<br />

om i direktionen.<br />

Tre personer om<br />

Elisabeth Hamilton<br />

Eric Winbladh,<br />

försäkringschef,<br />

Jönköpings län<br />

– Det jag tycker utmärker<br />

Elisabeth är att<br />

hon är så resultatinriktad – och då<br />

både vad det gäller produktion och<br />

kvalitet – samtidigt som hon bryr sig<br />

om medarbetarna. Hon har alltid tid.<br />

– Hon är över huvud taget en mycket<br />

engagerad och inspirerande person.<br />

Det tillsammans med vad vi kallar<br />

för resultatmöten har skapat ett<br />

annat intresse för de frågorna i organisationen.<br />

Med mycket bra resultat<br />

som följd.<br />

– Det som hände var att vi gjorde på lite<br />

olika sätt eftersom vi inte hade diskuterat<br />

igenom saker lika ordentligt som nu.<br />

Mer lika över landet<br />

En annan fördel tror hon kan vara att<br />

länsdirektörerna nu bör kunna ställa<br />

tydligare krav på sådant de behöver för<br />

att kunna uppfylla sina åligganden, till<br />

exempel bra teknikstöd med bland annat<br />

återkoppling av resultat.<br />

Ett viktigt skäl för att slå samman försäkringskassorna<br />

till en myndighet var<br />

att göra verksamheten mer lika över<br />

landet. Och visst är det viktigt, tycker<br />

Elisabeth Hamilton. Inte minst när det<br />

gäller försäkringen. Samtidigt är hon<br />

inte säker på att det spretar så mycket i<br />

länen som det ibland sägs.<br />

– Men visst har vi olika handläggningstider.<br />

Vill man verkligen veta varför<br />

så får man titta på hela handläggningskedjan<br />

men också gå in i enskilda<br />

ärenden. Men en fråga är om vi gör<br />

så olika bedömningar av likartade ärenden.<br />

Ska man undersöka detta är det<br />

viktigt att titta på vilka som får ersättning,<br />

inte bara vilka som inte får.<br />

Att länsorganisationerna kommer<br />

att ”ensas”, det vill säga göras mer lika,<br />

är Elisabeth Hamilton helt införstådd<br />

med.<br />

– Men det måste göras tydligt vilka<br />

motiven är för den lösning man väljer.<br />

Och de motiven hoppas jag är goda och<br />

väl genomdiskuterade.<br />

Pia Gustavsson,<br />

länsarbetsdirektör i<br />

Jönköpings län<br />

– Vi har inte känt varandra<br />

så länge eftersom jag tillträdde i november.<br />

Men jag träffade Elisabeth på<br />

ett möte redan i oktober, och vi bokade<br />

genast in ett möte, framför allt för<br />

att diskutera vårt gemensamma uppdrag<br />

om arbetslösa sjukskrivna.<br />

Lars Engqvist, landshövding<br />

i Jönköpings län,<br />

tidigare socialminister.<br />

– Elisabeth Hamilton var den första som<br />

tog kontakt med mig när jag kom hit<br />

som landshövding. Hon bjöd in mig till<br />

Försäkringskassan, och sedan dess har vi<br />

träffats regelbundet för att utbyta in-<br />

– Men helt lika kan det förstås aldrig<br />

bli, inte minst beroende på att länen<br />

är så olika stora. Det gäller att ha ramar<br />

som man kan vara kreativ inom.<br />

Blir det för mycket detaljstyrning minskar<br />

kreativiteten. Men jag tror också att<br />

det är viktigt att vi har tillit till varandra<br />

och tror på att andras uppfattningar<br />

inte behöver vara sämre än mina egna.<br />

Man behöver inte uppfinna hjulet själv<br />

så att säga.<br />

Inget hokus pokus<br />

Det är lätt att uppfatta Elisabeth Hamilton<br />

som pragmatisk och jordnära i sitt<br />

ledarskap. Hon pratar om samma sak<br />

som många andra, men hennes styrka<br />

verkar vara att hon faktiskt lyckas genomföra<br />

mycket av det i vardagen. Som<br />

hon själv säger är det inget hokus pokus<br />

utan egentligen ganska självklara saker.<br />

Men bakom hennes starka övertygelse<br />

om vad som är viktigt finns mer än erfarenhet<br />

och sunt förnuft, bland annat<br />

akademiska examina i juridik, administration<br />

och ledarskap.<br />

Att byta bana och lämna Försäkringskassan<br />

har hon aldrig funderat över på<br />

allvar. Hon gillar Försäkringskassan och<br />

säger att hon nog är lite besjälad av socialförsäkringen.<br />

Men hon tycker att det<br />

är viktigt att den går till rätt ändamål.<br />

– Om vi fallerar och politikerna tar<br />

till enkla grepp som att sänka ersättningen<br />

får vi skämmas.•<br />

– Vi har haft lätt att prata ihop oss, och<br />

det har känts tryggt att samarbeta med<br />

Elisabeth. När vi till exempel haft gemensamma<br />

träffar med cheferna ute i<br />

länet har vi inte behövt förbereda oss.<br />

Till en början fanns en del problem från<br />

länsarbetsnämndens sida i vår samverkan.<br />

Men Elisabeth hade stor förmåga<br />

att stanna upp och se att vi behövde<br />

mer tid.<br />

formation om vad som händer i länet.<br />

– Hon har sett till att andra offentliga<br />

aktörer är väl informerade om arbetet<br />

på Försäkringskassan och de utmaningar<br />

man står inför där, och verkligen<br />

jobbat systematiskt med att etablera<br />

goda relationer i länet. Något jag uppskattar<br />

oerhört.<br />

Elisabeth<br />

Hamilton…<br />

… är uppvuxen<br />

på Särö norr om<br />

Kungsbacka i Västra<br />

Götaland. Hon<br />

har pluggat bland<br />

annat i Stockholm<br />

och USA.<br />

Har jurist- och beteendevetarexamen<br />

m m. Är bosatt<br />

i Karlskrona<br />

sedan många år.<br />

Hon är 53 år, gift<br />

och har fyra barn,<br />

varav ett bor<br />

hemma. Har arbetat<br />

inom försvaret,<br />

men det är<br />

socialförsäkringen<br />

som hon ägnat<br />

den största delen<br />

av sitt yrkesverksamma<br />

liv åt. 1977<br />

började hon som<br />

amanuens på RFV.<br />

– Jag hade hand<br />

om yrkessjukdomar<br />

dag 25-27 för<br />

hela landet, minns<br />

hon. Här kan man<br />

tala om likabedömning<br />

– beroende<br />

på min dagsform<br />

förstås.<br />

1981 kom hon till<br />

Blekingekassan<br />

och började med<br />

att skriva utredningspromemorior<br />

i nämndärenden.<br />

Sedan har hon<br />

gjort det mesta<br />

inom Försäkringskassan.<br />

Varit föredragande,<br />

konsult,<br />

sakkunnig, projektledare,<br />

verksamhetschef<br />

och<br />

försäkringschef.<br />

Och direktör sedan<br />

hösten 2001.<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 25


FOKUS<br />

Arbetet med aktiviteter inom aktivitetsersättningen utvärderad<br />

Reformen en utmaning för handläggarna<br />

Att unga personer med<br />

nedsatt arbetsförmåga<br />

erbjuds aktiviteter och inte<br />

bara ersättning är en viktig<br />

reform. Det är försäkrade<br />

och handläggare överens om.<br />

Men handläggarna anser att<br />

arbetet är lågprioriterat och<br />

att stödet från ledningen<br />

ofta brister.<br />

Men nu ska yrkesrollen bli<br />

tydligare och arbetet mer<br />

enhetligt.<br />

Så ska arbetet utvecklas<br />

• Tydligare yrkesroll<br />

• Riktlinjer, metodstöd och enhetlig<br />

handläggningsprocess<br />

• Bättre information till den försäkrade<br />

• Gemensam målsättning kopplad till<br />

ohälsomålet<br />

• Aktiviteter diskuteras i länens samverkansgrupper<br />

Aktivitet i stället för passivitet. Det är<br />

grundtanken i den reform som genomfördes<br />

för två och ett halvt år sedan.<br />

Innan dess hade Försäkringskassan, om<br />

det inte var aktuellt med rehabilitering,<br />

ingenting annat än förtidspension att<br />

erbjuda unga människor med nedsatt<br />

arbetsförmåga. Nu erbjuds alla möjlighet<br />

att delta i aktiviteter. Det är inte frågan<br />

om särskilda aktiviteter, utan handlar<br />

till exempel om kurser och idrott.<br />

Ersättningen är inte längre en form av<br />

pension utan hör hemma inom sjukförsäkringen<br />

och kallas aktivitetsersättning.<br />

Helt ny yrkesroll<br />

Den nya reformen innebär en helt ny<br />

yrkesroll för Försäkringskassan. Det<br />

handlar om att underlätta för personerna<br />

att delta i aktiviteter och samordna<br />

de insatser som behövs, men också<br />

om att stödja och hjälpa personerna att<br />

komma igång.<br />

• Samverkan förstärks och ansvar förtydligas<br />

• Försäkringsdelegationer och samordningsförbund<br />

bör se personer med aktivitetsersättning<br />

som en prioriterad<br />

grupp<br />

Vanligaste<br />

aktiviteten<br />

är en kurs<br />

• Personer 19-29 år<br />

som beviljas aktivitetsersättning<br />

har<br />

rätt till aktivitet<br />

som Försäkringskassan<br />

bekostar.<br />

Syftet är att stimulera<br />

till ett aktivt<br />

liv och öka förutsättningarna<br />

att<br />

förbättra arbetsförmågan.<br />

• Vanligaste aktiviteten<br />

är någon<br />

form av kurs, därefter<br />

idrott, daglig<br />

verksamhet och<br />

pryo/praktik.<br />

• Deltagande i aktiviteter<br />

är vanligast<br />

bland personer<br />

med en psykisk<br />

diagnos till exempel<br />

utvecklingsstörning.<br />

Nu har Försäkringskassan, på uppdrag<br />

av av regeringen, utvärderat arbetet.<br />

I oktober 2004 hade 40 procent av<br />

de 7 400 personer som fick aktivitetsersättning<br />

under 2003 deltagit i en eller<br />

flera aktiviteter. Varför det inte är<br />

fler går inte att säga säkert, enligt Karin<br />

Bäckbro som ansvarar för rapporten.<br />

Steg i rätt riktning<br />

– Orsakerna är nog flera. Bland annat<br />

finns en grupp som ordnar meningsfulla<br />

aktiviteter på annat sätt, andra har<br />

inte uppfattat att den här möjligheten<br />

finns. Det finns också de som är för dåliga<br />

för att göra något.<br />

Men hon tycker att arbetet i länen är<br />

ett steg i rätt riktning.<br />

– Både handläggare och försäkrade är<br />

i princip positiva, men många tycker att<br />

aktiviteter som tydligare kan leda fram<br />

mot arbetsmarknaden saknas. Det finns<br />

också mycket i Försäkringskassans arbete<br />

som behöver vidareutvecklas.<br />

Inte minst handlar det om att arbetet<br />

organiseras och prioriteras olika i landet.<br />

Många handläggare upplever att det brister<br />

i stödet från ledningen. Man efterlyser<br />

också tydligare riktlinjer och utbildning.<br />

Handläggarna tycker att de utför ett viktigt<br />

men osynligt arbete för en osynlig<br />

och bortglömd grupp människor.<br />

16-53 procent deltar<br />

Andelen som deltar i aktiviteter varierar<br />

i länen mellan 16 och 53 procent. Något<br />

som troligen beror både på skillna-<br />

Resultaten talar för Mösseberg!<br />

Vill du se resultat – förbättrad arbetsförmåga, kompletta utredningar och fullständig<br />

dokumentation – räcker det att du lägger Mösseberg RehabCenter på minnet.<br />

Våra kvalitetssäkrade program följer sjustegsmodellen och SASSAM och ger bästa<br />

tänkbara förutsättningar för framgång, med kundbetyget 9,8 av 10 möjliga.<br />

• FMU<br />

• ARU med neuropsykologisk testning<br />

• Arbetslivsinriktad rehabilitering – stress, smärta...<br />

VI SER TILL HELA MÄNNISKAN!<br />

Från och med 31 januari 2005 har Mösseberg avtal med<br />

samtliga försäkringskassor i Sverige med avseende på AIR!<br />

Mösseberg RehabCenter • Box 733, 521 22 Falköping • Telefon 0515–856 05 • www.mosseberg.se • För bokning/mer info – ring 0515–856 05!<br />

26 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


der i Försäkringskassans arbetssätt och<br />

på intresse och möjligheter i omvärlden,<br />

men som oavsett orsak inte är acceptabelt,<br />

enligt rapporten. Samverkan<br />

fungerar i stort sett bra, men behöver<br />

förstärkas i vissa fall, och ansvar göras<br />

tydligare. Exempelvis har kommunerna<br />

olika ambitionsnivå när det gäller att<br />

genomföra insatser, och Arbetsförmedlingens<br />

ansvar för att anordna pryo/<br />

praktik är oklart.<br />

Ett annat område som behöver förbättras<br />

är informationen. Enligt rapporten<br />

är det otydligt för de försäkrade vilket<br />

stöd de kan få. Särskilt skriftlig information<br />

är svår för många. Därför är<br />

personliga möten viktiga, men det varierar<br />

i vilken utsträckning de sker.<br />

Svårbedömda resultat<br />

Resultaten är svåra att bedöma. För<br />

drygt en femtedel av dem som deltagit<br />

i minst en aktivitet bedömer handläggarna<br />

att förutsättningarna att förbättra<br />

arbetsförmågan har ökat. För var tionde<br />

har aktiviteten lett till arbetslivsinriktad<br />

rehabilitering. Graden av ersättning<br />

har inte förändrats. 99 procent av dem<br />

som hade hel ersättning 2003 hade det<br />

också 2004.<br />

– Man måste ha klart för sig att utveckling<br />

tar tid och ofta sker i små steg,<br />

säger Karin Bäckbro. För att se förändring<br />

krävs längre tid.<br />

EVA LINDÉN<br />

Den nya aktivitetsersättningen kräver helt andra saker av handläggarna. Det framgår tydligt av de intervjuer som<br />

gjorts med handläggare runt om i landet i rapporten ”Aktiviteter inom aktivitetsersättningen”. Intervjuerna finns<br />

i en av de fem delstudierna.<br />

ILLUSTRATION: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />

Du kan få 8 av 10 att bryta sin sjukskrivning.<br />

Och veta att de gör det för överskådlig framtid.<br />

Genom arbetslivsinriktad rehabilitering får vi 8 av 10 att bryta sin sjukskrivning. De flesta återgår till<br />

arbete på befintlig eller ny arbetsplats. Andra väljer att studera. Uppföljning efter ett halvår visar att<br />

resultatet består – 8 av 10 har verkligen brutit sin sjukskrivning. Kontakta oss för en förutsättningslös<br />

diskussion om hur du kan minska sjukskrivningarna.<br />

ALT (Arbetslivstjänster) erbjuder tjänster inom arbetslivsinriktad rehabilitering, omställning,<br />

personal- och organisationsutveckling samt urval. Vi finns på 50 orter och har 275 medarbetare.<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 27


FOKUS<br />

NY BOK OM VÄLFÄR<strong>DS</strong>UTVECKLINGEN I SVERIGE OCH NORGE<br />

Politik är både att vilja och att välja<br />

POLITIK ÄR ATT vilja, sa Olof Palme. Och<br />

visst är det så. Men det räcker inte. Politik<br />

är också att välja. Det konstaterar<br />

Klas Åmark, professor i historia vid<br />

Stockholms universitet, i Hundra år av<br />

välfärdspolitik. Välfärdsstatens framväxt<br />

i Norge och Sverige (Borea 2005).<br />

Makt utövas i ett politiskt spel där<br />

stundens möjligheter ofta blir lika viktiga<br />

som tydliga program. Välfärdssverige,<br />

tillkommet under ett socialdemokratiskt<br />

regeringsinnehav, har blivit<br />

vad omgivningen tillåtit och vad sammanhanget<br />

gjort möjligt, skriver Klas<br />

Åmark.<br />

Ingen hade till exempel kunnat förutse<br />

att folkpartisten Ture Königson<br />

skulle lägga ner sin röst i omröstningen<br />

om ATP 1959. Hade han följt partilinjen<br />

hade förmodligen vare sig Sverige<br />

eller Norge fått ett ATP-system utan det<br />

hade blivit som i Danmark hög folkpension<br />

och olika tilläggsförsäkringar.<br />

Varje morgon beslutar vi oss om vi<br />

ska gå till jobbet eller stanna hemma.<br />

Beslutet påverkas av hur vi mår, vilka<br />

arbetsuppgifter vi har och av vår<br />

motivation till att närvara på jobbet.<br />

Denna och några andra grundläggande<br />

mekanismer bakom sjukfrånvaron undersöks<br />

i en avhandling av nationalekonomen<br />

Maria Nilsson, Växjö universitet.<br />

Det finns, är hennes slutsats, många<br />

fler faktorer som påverkar sjukfrånvaron<br />

än rena hälsoaspekter.<br />

Att politik är att välja det möjliga<br />

framgår också av att arbetarrörelsen<br />

inte rört sig framåt i en tydlig riktning<br />

bestämd av ideologi och klassintressen.<br />

Det skiljer till exempel bara sju år mellan<br />

Möllers enhetliga sjukförsäkring och<br />

Strängs inkomsttrygghetsmodell. Båda<br />

varianterna accepterades för övrigt av<br />

de borgerliga partierna.<br />

Klas Åmark har gjort en jämförande<br />

studier av två länder som är väldigt lika.<br />

Historikern Åmark hittar trots de stora<br />

likheterna i politikens resultat stora<br />

skillnader.<br />

Tidigare industrialisering i Sverige<br />

Norge var, när resan började under<br />

slutet av 1800-talet, ett småbrukarland<br />

där industriarbetarklassen var liten. I<br />

Sverige var gårdarna större, storbönder<br />

och adel hade länge varit viktiga i politiken,<br />

och industrialiseringen kom tidigare<br />

och blev mer omfattande. I Sverige<br />

Ett avsnitt fokuserar på skillnader i<br />

sjukfrånvaro mellan inrikes och utrikes<br />

födda. Utrikes födda har högre sjukfrånvaro<br />

än inrikes födda, speciellt är<br />

andelen långtidssjukskrivna större.<br />

Trots att riklig information finns att<br />

hämta går det bara att förklara en liten<br />

del av skillnaden. Det måste därför<br />

finnas andra orsaker som är svåra<br />

att mäta.<br />

Min slutsats är att själva integrationsprocessen<br />

påverkar sjukfrånvaron,<br />

säger Maria Nilsson.<br />

IVAN MARKOWICZ<br />

fördes under efterkrigstiden<br />

stora politiska strider om välfärdens<br />

utformning såväl<br />

mellan de politiska blocken<br />

som inom arbetarrörelsen.<br />

I Norge firade konsensuspolitiken<br />

triumfer.<br />

Men till slut blev det<br />

rätt lika.<br />

Klas Åmark ägnar ett betydande<br />

utrymme åt genusperspektivet. Han<br />

menar att likheterna då blir ännu mer<br />

markanta. Alla nordiska länder utgick<br />

från ett husmorsideal och ett manligt<br />

försörjarideal som senare övergavs för<br />

en tvåförsörjarmodell.<br />

En möjligen mer udda skillnad som<br />

Klas Åmark noterat är att svenskarna,<br />

politiker såväl som diverse utredare, är<br />

betydligt mångordigare än sina norska<br />

motsvarigheter.<br />

Många faktorer styr sjukskrivningsbeslut<br />

RAPPORT<br />

ANDERS LJUNGBERG<br />

Titel: Differences and<br />

similarities in work<br />

absence behavior. Empirical<br />

evidence from<br />

micro data.<br />

Författare: Maria<br />

Nilsson, nationalekonom,<br />

Växjö universitet.<br />

Publicerad: Ekonomihögskolan,<br />

Växjö universitet.<br />

Välfärd ger ökad arbetsmotivation<br />

Mer generösa socialförsäkringsersättningar och bättre anställningsvillkor ökar<br />

arbetsmotivationen, inte tvärtom, visar en doktorsavhandling på Stockholms<br />

Universitet.<br />

RAPPORT<br />

Titel: Why Work?<br />

Comparative Studies<br />

on Welfare Regimes<br />

and Individuals’ Work Orientations.<br />

Författare: Ingrid Esser, Sociolog,<br />

Stockholms universitet.<br />

Publicerad: Sociologiska institutionen,<br />

Stockholms universitet.<br />

Sociologen Ingrid Esser har sökt svaret<br />

på frågan om generösa välfärdssystem<br />

och reglerade arbetsmarknader försvagar<br />

människors arbetsmotivation.<br />

Då hon jämför attityder hos individer<br />

i Sverige och andra utvecklade länder<br />

visar det sig att människors arbetsmotivation<br />

inte är svagare i välfärdsstater<br />

med mer generösa ersättningsnivåer<br />

i socialförsäkringssystemen. Istället är<br />

sambandet genomgående det omvända<br />

– starkare sociala skyddsnät är förknippade<br />

med starkare arbetsmotivation.<br />

Dessutom finns ett annat tydligt samband:<br />

arbetsmotivation är starkare i länder<br />

där arbetsmarknaden är mer reglerad<br />

med hög grad av facklig organisering,<br />

kollektiva löneförhandlingar,<br />

strängare arbetslagstiftning och större<br />

satsningar på aktiva arbetsmarknadsåtgärder<br />

IVAN MARKOWICZ<br />

28 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Knepig roll agera portvakt<br />

Har portvakterna - Försäkringskassans personal - en för<br />

svår uppgift? Den frågan ställs i Port och Portvakt, den<br />

tredje rapporten i serien Samtal om socialförsäkring<br />

från Socialförsäkringsutredningen. Frågan syftar<br />

på den inbyggda konflikt mellan att hjälpa och<br />

kontrollera, rapportera och straffa, som är inbyggd i<br />

Försäkringskassans roll.<br />

Med porten avses regelverket och portvakterna<br />

är de som har att hantera reglerna.<br />

Det vill säga Försäkringskassans<br />

personal, försäkringsläkarna, socialförsäkringsnämndernas<br />

ledamöter men<br />

också läkare, förvaltningsdomstolarnas<br />

domare, arbetsgivare, arbetsförmedlare<br />

och arbetslöshetskassornas handläggare.<br />

Författarna väljer att diskutera arbetslöshetsförsäkringen<br />

tillsammans<br />

med sjukförsäkringen trots att man i<br />

Sverige inte räknar den som en socialförsäkring.<br />

Att försäkringarna diskuteras<br />

tillsammans beror på att ett av de<br />

problem som identifieras med sjukförsäkringen<br />

är att många, också bland<br />

Försäkringskassans handläggare, i praktiken<br />

ser på sjukförsäkringen som en yrkesförsäkring.<br />

Informationskampanjer<br />

och utbildning behövs för att komma<br />

till rätta med detta.<br />

Port och portvakt vill ha åtgärder<br />

som stärker socialförsäkringarnas legitimitet<br />

och gör det möjligt att ha höga<br />

ersättningar. Hellre skärpt regeltillämning<br />

än en urholkad sämre försäkring.<br />

Hellre tuffa tidsgränser än fler karensdagar.<br />

Rivstart, där flera aktörer agerar<br />

samordnat och samtidigt i början<br />

av sjukfallen lyfts fram som viktigt, det<br />

gäller att komma ifrån den alltför vanliga<br />

situationen där olika aktörer sätter<br />

in insatser i tur och ordning.<br />

Socialförsäkringsnämnderna har ifrågasatts<br />

i flera utredningar de senaste<br />

åren. I Port och portvakt efterlyses mer<br />

kunskap om vilken eventuell inverkan<br />

nämnderna har på till exempel beslut<br />

om sjukersättning. I väntan på den kunskapen<br />

anser författarna att argumenten<br />

för nämnderna kan ifrågasättas.<br />

ANDERS LJUNGBERG<br />

ILLUSTRATION: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />

Socialförsäkringsutredningens<br />

skrifter<br />

kan läsas på<br />

www.sou.gov.se/<br />

socialforsakring/<br />

skriftserie.htm<br />

Kartläggning av forskning<br />

om personlig assistans<br />

SOCIALSTYRELSEN HAR GJORT en inventering<br />

av forskningsläget om personlig assistans.<br />

Den omfattar vetenskapliga publikationer<br />

samt utredningar och rapporter<br />

från myndigheter och FoU-verksamheter.<br />

Men också uppsatser på C-<br />

och D-nivå liksom kommande avhandlingar<br />

inom området.<br />

Till exempel visar studier av kommunernas<br />

och försäkringskassans hantering<br />

av assistansärenden att det finns en<br />

konflikt mellan att stödja dem som behöver<br />

hjälp och att se till den egna verksamhetens<br />

ofta begränsade ekonomi.<br />

Bland angelägna men mindre uppmärksammade<br />

forskningsområden<br />

nämns finansiering, rekrytering och<br />

spänningar mellan rivaliserande verksamheter.<br />

Inventeringen finns publicerad på<br />

www.socialstyrelsen.se.<br />

Tro på egen förmåga viktig<br />

för lyckad rehabilitering<br />

ARBETSLIVSINRIKTAD REHABILITERING GER<br />

bäst resultat för personer som tror att<br />

de själva kan påverka skeenden. Det visar<br />

Patrick Millet på Arbetslivsinstitutet<br />

i avhandlingen Locus of control and its<br />

relation to working life: Studies from<br />

the fields of vocational rehabilitation<br />

and small firms in Sweden.<br />

Därför bör tron på den egna förmågan<br />

stärkas genom att en del av rehabiliteringen<br />

inriktas på det, menar Millet.<br />

Millet kommer också fram till att de<br />

bästa åtgärderna är de som använder<br />

sig av arbetsträning på reella arbetsplatser<br />

med begränsad inblandning av experter.<br />

Svårt för läkare att bedöma arbetsförmåga<br />

Effektivare hantering av sjukskrivningar skulle kunna minska<br />

antalet sjukskrivningsdagar rejält. Det visar världens hittills<br />

största läkarstudie.<br />

Sammantaget fick drygt 7 665 sjukskrivande<br />

läkare enkäten och 71 procent besvarade<br />

den. Slutsatsen är att en effektivare<br />

hantering av sjukskrivningar skulle<br />

kunna minska antalet sjukskrivningsdagar<br />

grundar sig bland annat på att:<br />

● En majoritet av läkarna ansåg att<br />

det var svårt att bedöma arbetsförmåga<br />

och lämplig sjukskrivningstid. Oftast<br />

saknas en väl förankrad linje på arbetsplatsen<br />

för hantering av sjukskrivningar.<br />

● Hälften sjukskrev ibland utan att<br />

träffa patienten.<br />

● Lika många hänvisade i stort sett<br />

aldrig till företagshälsovården.<br />

● På grund av väntetider på olika håll<br />

sjukskrev många längre än nödvändigt.<br />

Många läkare ansåg att arbetet med<br />

sjukskrivningar är problematiskt. Det<br />

gäller framför allt när patienten har<br />

en annan åsikt än de själva, och när<br />

de måste hantera en förlängning av en<br />

sjukskrivning som gjorts av annan läkare.<br />

Inte sällan leder det till konflikter<br />

med patienterna.<br />

Två tredjedelar av läkarna hade regelbunden<br />

kontakt med Försäkringskassan.<br />

Allmänläkarna hade flest kontakter<br />

och ville ha ännu fler. En kontaktperson<br />

som snabbt kunde nås per<br />

telefon var ett starkt önskemål.<br />

Studien ”Läkares arbete med sjukskrivning”<br />

är ett samarbete mellan Försäkringskassan<br />

och landstingen i Stockholms<br />

och Östergötlands län samt Karolinska<br />

Institutet. Ansvarig är professor<br />

Kristina Alexanderson med flera.<br />

EVA LINDÉN<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 29


GÖR<br />

DIN<br />

RÖST<br />

HÖRD!<br />

Skriv till <strong>DS</strong><br />

och delta i debatten.<br />

Vi tar<br />

gärna emot<br />

både korta<br />

och långa inlägg<br />

(men inte<br />

längre än 3000<br />

tecken!).<br />

Du kan vara<br />

anonym som<br />

skribent men<br />

redaktionen<br />

måste veta<br />

ditt namn.<br />

Redaktionen<br />

förbehåller sig<br />

rätten att korta<br />

ned och redigera<br />

de inlägg<br />

som införs.<br />

Skicka ditt<br />

debat t inlägg<br />

eller din insändare<br />

till:<br />

debatt@<br />

forsakringskassan.se<br />

eller med post<br />

till:<br />

Dagens<br />

Socialförsäkring<br />

Åsikter<br />

103 51<br />

Stockholm<br />

ÅSIKTER<br />

16 steg för att Generaldirektören ska komma i mål<br />

Dra in ersättning för dem som inte aktivt<br />

arbetar med sin rehabilitering<br />

Det behövs en tydligare målsättning för att Försäkringskassan ska komma till<br />

rätta med de höga kostaderna för sjukskrivningarna. Om jag vore minister eller<br />

generaldirektör skulle jag ta följande 16 steg för att komma i mål:<br />

● Gör en skattetransferering gentemot<br />

landstinget och låt dem finansiera 25<br />

procent av sjukskrivningskostnaderna<br />

rakt av. Sjukvården kommer då att mer<br />

aktivt minska felaktig sjukskrivning.<br />

Sjukskrivning i väntan på medicinsk åtgärd<br />

ska finansieras av sjukvården.<br />

● Riv barriärerna mellan de olika<br />

myndigheterna. De regler som riksdagen<br />

har beslutat för Försäkringskassan<br />

ska implementeras även hos förvaltningsdomstolarna<br />

och Arbetsförmedlingen.<br />

● Se till att samverka i rehabilitering i<br />

ett mycket tidigt skede, helst innan fyra<br />

veckor och allra helst innan sjukskrivning.<br />

Rehabiliteringsåtgärder efter längre<br />

sjukskrivning ger sämre resultat om<br />

ens något.<br />

● Reformera sjukskrivningsprocessen.<br />

Vid akut behov av sjukskrivning,<br />

som exempelvis halsböld, ska läkaren<br />

kunna sjukskriva för det akuta skedet.<br />

Vid andra fall ska Försäkringskassan<br />

och arbetsgivaren göra ett underlag<br />

för om sjukskrivning verkligen behövs.<br />

Med hjälp av dessa bedömningar ska läkaren<br />

ta ställning till sjukskrivning. Det<br />

är fortfarande Försäkringskassan som<br />

avgör om sjukpenning ska betalas ut.<br />

● Låt finansiering vid deltidssjuk-<br />

MÅNGA AV MARIE-LOUISE Ekholms 16<br />

steg kan med all säkerhet bidra till att<br />

vi snabbare når målet om halvering av<br />

sjukskrivningarna och sänkt ohälsotal.<br />

De omfattar flera olika områden. Och<br />

så är det: det finns inget sjumilakliv som<br />

direkt tar oss till målet.<br />

Några av stegen är viktigare än andra.<br />

Jag tänker särskilt på attitydförändringar<br />

hos alla inblandade;<br />

skrivning ha lika regler som heltidssjukskrivning.<br />

● Ändra regelverket för finansiering<br />

så att personer med sjukdomar, handikapp<br />

eller före detta sjukskrivna inte<br />

gallras ut vid anställning.<br />

● Se till att förutsättning för att få<br />

sjukpenning är att den försäkrade själv<br />

aktivt arbetar för sin rehabilitering.<br />

● Dra in försäkringsersättning eller<br />

bidrag för den som inte bidrar med sin<br />

arbetskraft efter förmåga.<br />

● Öka kontrollen av att sjukskrivna eller<br />

”förtidspensionerade” verkligen är sjuka.<br />

● Jobba flitigare med de verktyg som<br />

finns för att minska ohälsotalen.<br />

● Använd avstämningsmöten i ett tidigt<br />

skede.<br />

● Inför obligatoriska sjukskrivningskommittéer<br />

hos landstingen som även<br />

ska fungera som rådgivningsorgan för<br />

läkarna.<br />

● Låt Arbetsförmedlingen vara till<br />

hjälp när en person som inte mäktar<br />

med sitt arbete behöver byta arbete<br />

utan att behöva gå omvägen genom<br />

sjukskrivning eller arbetslöshet.<br />

● Inför tydligare regler så att de som<br />

skriver intyg med diagnosglidning eller<br />

medveten överdrivning av sjukdomsbilden<br />

förstår att det är en form av försäkringsbedrägeri<br />

eller medhjälp till försäkringsbedrägeri.<br />

● Ta tillvara andra yrkesgruppers<br />

kompetens. Sjukgymnasters, arbetsterapeuters<br />

och psykologers yrkeskunskaper<br />

kan vara till <strong>nytt</strong>a för att bedöma<br />

om sjukskrivning verkligen är den<br />

rätta behandlingen.<br />

● Ministrar och generaldirektören<br />

måste vara de som tar stöten när Försäkringskassans<br />

personal hängs ut i media<br />

när de gör sitt arbete genom att följa<br />

givna regler. Om Försäkringskassans<br />

personal även i fortsättningen får massmedial<br />

kritik när de följer mer strama<br />

regler kommer Försäkringskassans möjlighet<br />

minska sjuktalen att påverkas.<br />

Massmedias starka kritik mot personalen<br />

när de faktiskt gör sitt arbete har blivit<br />

ett arbetsmiljöproblem på Försäkringskassan.<br />

MARIE-LOUISE<br />

EKHOLM<br />

Överläkare,<br />

Landstingspolitiker<br />

(m)<br />

Ledamot i<br />

försäkringsdelegationen<br />

i Jönköpings län<br />

Ändrad attityd till sjukförsäkringen är en<br />

Om vi ska lyckas med förändringen måste både vården, arbetsgivarna, vi<br />

själva och individen ändra attityd till försäkringen. Men först krävs en rejäl<br />

omprioritering av resurser.<br />

CURT<br />

MALMBORG<br />

Generaldirektör,<br />

Försäkringskassan<br />

vården, arbetsgivarna, oss själva<br />

och inte minst individen. Det<br />

finns också all anledning att se<br />

över hur sjukskrivningar görs och<br />

vilka alternativ som finns inom<br />

vården. Men för att vi ska kunna<br />

få en sådan förändring behövs omprioriteringar<br />

av resurser. Vi har<br />

själva föreslagit att vården ska få<br />

del av de pengar som kan frigöras<br />

genom deras bidrag till att kostnaderna<br />

för sjukpenning minskar.<br />

ETT ANNAT VIKTIGT steg är att utöka samarbetet<br />

med Arbetsförmedlingen.<br />

30 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Svårt gå från rehabilitering till arbete<br />

Arbetsförmedlingens handläggare fokuserar på individens problem medan<br />

arbetsgivaren intresserar sig mer för individens kompetens och intresse. Det är<br />

en av de faktorer som idag försvårar vägen från arbetslivsinriktad rehabilitering<br />

till arbete.<br />

Vägen från arbetslivsinriktad rehabilitering<br />

till arbete är ofta komplicerad och<br />

tar tid. Trots detta är kunskapen begränsad<br />

om hur processen egentligen ser ut<br />

och vilka faktorer som underlättar eller<br />

försvårar.<br />

VI HAR VELAT bidra till ökad kunskap genom<br />

en kvalitativ studie i Jämtlands län.<br />

Det är ett EU-projekt med Länsarbetsnämnden<br />

i Jämtlands län som projektägare.<br />

Arbetsgivare, anställda som genomgått<br />

rehabilitering, anhöriga och<br />

myndighetsrepresentanter har djupintervjuats,<br />

totalt 24 personer. Studien<br />

har nu resulterat i boken ”Vad händer<br />

efter arbetslivsinriktad rehabilitering?”.<br />

Det är en fortsättning på ”Arbetslivsinriktad<br />

rehabilitering inom Arbetsmarknadsverket,”<br />

som utkom 2002. Studien<br />

belyser Arbetsförmedlingens och handläggarnas<br />

bedömning samt de regler de<br />

har att tillämpa.<br />

MARGARETA G.<br />

ASPLUND<br />

Aukt. socionom,<br />

Länsarbetsnämnden i<br />

Östersund<br />

Vi har funnit en rad hindrande<br />

faktorer på vägen från arbetslivsinriktad<br />

rehabilitering till arbete. En<br />

av de viktigaste är det problemfokus<br />

som finns inom Arbetsmarknadsverket.<br />

Det är en följd av en<br />

kategorisering i form av olika handikappkoder<br />

av de funktionshindrade.<br />

Den leder till en sortering<br />

exempelvis till öppna arbetsmarknaden<br />

eller till den så kallade övergångsarbetsmarknaden,<br />

det vill<br />

säga Samhall och kommunala arbetsmarknadsenheter.<br />

ARBETSFÖRMEDLINGEN LETAR arbetsuppgifter<br />

och arbetsplatser utifrån den<br />

funktionshindrades tänkta problem eller<br />

hinder och försöker få dessa åtgärdade<br />

i förhållande till ett arbete. Företagarna<br />

däremot söker arbetskraft utifrån<br />

kompetens och intresse.<br />

PROBLEMFOKUSERINGEN LEDER<br />

OCKSÅ till svårigheter för den<br />

enskilde att komma ur sin rehabiliteringsroll<br />

vilket kan<br />

göra att det dröjer längre innan<br />

hon får ett arbete. Man kan<br />

även konstatera att de personer<br />

som genomgått rehabilitering<br />

och ska hitta ett lämpligt arbete,<br />

vare sig de redan är anställda<br />

och i behov av nya arbetsuppgifter<br />

eller saknar anställning,<br />

har begränsade<br />

möjligheter att<br />

påverka processen<br />

mot arbete.<br />

KARIN I.<br />

VIKSTEN<br />

Leg. psykolog,<br />

Länsarbetsnämnden i<br />

Östersund<br />

DE SLUTSATSER VI<br />

KAN dra är att den<br />

individuella processen<br />

för utslussning<br />

från rehabilitering mot arbete på den reguljära<br />

arbetsmarknaden måste prioriteras<br />

högre, och den funktionshindrade<br />

själv bli mer delaktig och ta större eget<br />

ansvar. Arbetsmarknadsverket behöver<br />

i större utsträckning hitta former och<br />

rutiner att arbeta bättre ”länkade” till<br />

arbetsmarknaden /arbetsgivaren.<br />

Något som också bör diskuteras är<br />

handläggarnas dilemma att uppfylla<br />

kvantitativa mål och samtidigt<br />

brukarnas krav på god service. Att<br />

”sortera” de arbetssökande snabbt<br />

och säkert så att de kvantitativa<br />

målen uppnås är något som premieras<br />

idag.<br />

nyckelfråga för att lyckas<br />

FÖRBÄTTRAD KONTAKT mellan vården och<br />

Försäkringskassan tar jag också gärna<br />

upp. Här handlar det om att ge tid<br />

för detta. Jag vet att det kan vara svårt<br />

när man är pressad av annat, men kontakten<br />

kan lösa andra problem som tar<br />

tid. Det handlar om avstämningsmöten<br />

men också annan direktkontakt.<br />

Försäkringskassans medarbetare<br />

har gjort ett gott arbete och aktivt<br />

bidragit till att sjukskrivningarna<br />

nu minskar.<br />

JAG HÅLLER MED Marie-Louise Ekholm i<br />

att den kritik som riktas mot<br />

Försäkringskassans medarbetare<br />

i medierna är helt orättfärdig.<br />

De regler som vi arbetar<br />

efter har beslutats av<br />

regering och riksdag och till<br />

viss del genom den regeltolkning<br />

och vägledning som<br />

sker från huvudkontoret. Då<br />

bör den som kritiserar Försäkringskassan<br />

också vända<br />

sig åt det hållet och inte mot<br />

medarbetare runt om i landet<br />

som gör en bra insats.<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 31


ÅSIKTER<br />

Allt färre kvalificerade uppgifter för jurister<br />

Försäkringskassan eftersöker kvalificerad personal men som jurist blir det allt<br />

svårare att hitta ett jobb inom myndigheten där kunskaperna kommer till<br />

användning när vissa förmånslag ska koncentreras till vissa orter.<br />

erbjuda sysselsättning där juridikkunskaper<br />

kommer till användning.<br />

Eftersom jag handlägger ärenden som<br />

rör familjebidrag är det med stor förtvivlan<br />

jag läser att den förmånen, som<br />

kräver mycket utredning och bedömningar<br />

av ”särskilda skäl” skall tas ifrån<br />

mig och min kollega här på Försäkringskassan<br />

Göteborg.<br />

Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />

prioriterar utlokaliseringsplats<br />

istället för kompetens.<br />

EFTER ETT MÖTE i Stockholm för något<br />

år sedan framkom det tydligt att ”vår”<br />

kassa på Masthugget hade mycket stora<br />

kunskaper inom området. Kunskaper,<br />

som till och med gamla RFV hade svårt<br />

att behärska. Vi har fått stort beröm av<br />

dem som arbetar inom försvaret i Västra<br />

Götaland och vad jag kan erinra mig<br />

har Länsrätten aldrig framfört klagomål<br />

på vår handläggning, snarare tvärtom.<br />

Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />

prioriterar utlokaliseringsplats<br />

istället för kompetens, som<br />

redan finns på plats.<br />

EFTERSOM FÖRMÅNEN ÄR förhållandevis<br />

liten har troligen vår kontorschef inte<br />

engagerat sig tillräckligt<br />

för att<br />

försöka behålla familjebidraget<br />

hos<br />

oss. Vi är trots allt<br />

”bara” två personer,<br />

som handlägger<br />

dessa ärenden<br />

inom hela Västra Götaland och det<br />

tycks inte vara en alltför stor förlust.<br />

Tyvärr betyder det katastrof för<br />

mig. Som jurist börjar det finnas<br />

allt mindre ”kvalificerade” arbetsuppgifter<br />

för mig här. Jag har därför<br />

svårt att förstå varför Försäkringskassan<br />

eftersöker högskoleutbildad<br />

personal, men inte kan<br />

SOM ENSAMSTÅENDE MAMMA till en 15<br />

åring (trots att jag endast är 33 år) har<br />

jag absolut ingen möjlighet att flytta på<br />

mig.<br />

Jag förväntar mig inte att någon tar<br />

hänsyn till mina åsikter, men jag har<br />

svårt att låta bli att uttrycka min besvikelse<br />

över beslutet. Vi har verkligen utvecklat<br />

en bra praxis vid bedömning av<br />

de ”särskilda skälen” som dominerar familjebidraget.<br />

Även då RFV har kliat sig<br />

i huvudet har vi kommit fram till lösningar,<br />

som har hållit både vid omprövning<br />

och i Länsrätten.<br />

Besviken och ledsen anställd.<br />

NICOLE<br />

BOUACHOUR<br />

Försäkringskassan<br />

Masthugget,<br />

Göteborg<br />

FÖRSÄKRINGSKASSAN FRÅN UTSIDAN<br />

Vem minns Arbetslivsfonderna idag?<br />

Läser man tidningarna noga finner<br />

man då och då märkligheter. Så till<br />

exempel kan man inhämta att socialminister<br />

Berit Andnor fortfarande<br />

håller kontakten med Försäkringskasseförbundet.<br />

Den 5 augusti skrev Dagens<br />

Nyheter att ministern diskuterat<br />

riskfyllda försäkringsmäklarråd med<br />

bland annat det som vi trodde avsomnade<br />

förbundet. Undrar vad hon fick<br />

för svar?<br />

En märklighet av annat slag stod<br />

att finna två dagar senare i ett reportage<br />

om Mona och Ivar och deras barn<br />

som lever på den magra avkastningen<br />

från en liten gård och fiske i Mälaren.<br />

De är inte ens med i försäkringskassan,<br />

skriver Dagens Nyheter. Fick<br />

de inte barnbidrag och kommer de bli<br />

utan folkpension?<br />

Statistik från Försäkringskassan i<br />

Västra Götaland som redovisas i Trollhättans<br />

tidnings nätupplaga 1 augusti<br />

visar vad många misstänker. Betydligt<br />

fler män tar ut föräldraledighet på<br />

sommaren än under resten av året.<br />

– Det mest naturliga är väl att de vill<br />

förlänga sin ledighet eller att det passar<br />

bättre för arbetsgivaren, säger Junis Johansson,<br />

utvecklingsansvarig för föräldraförsäkringen<br />

i länet.<br />

Tur att inte mammorna behöver ta<br />

hänsyn till sina arbetsgivare.<br />

Och så är ju sommaren en väldigt<br />

skön period att vara hemma med familjen,<br />

säger en pappa som tog några veckor<br />

även förra sommaren.<br />

En helt ny typ av försäkring har dykt<br />

upp under sommaren. Försäkringskassan<br />

är dock inte inblandad. Det handlar<br />

om ett företag som för en avgift på cirka<br />

850 kronor om året erbjuder sig att betala<br />

tre fortkörningsböter.<br />

– Omoraliskt, säger Bill Dufwa, professor<br />

i försäkringsrätt till Expressen<br />

den 10 augusti. Jag har aldrig varit med<br />

om något liknande.<br />

Hans Olof Wiklund, chefredaktör<br />

för Arbetarskydd, skriver i nummer<br />

7 om alla lyckade projekt som lovar<br />

besparingar och bättre hälsa och vad<br />

det nu kan vara. Problemet är ofta att<br />

det inte blir några spridningseffekter<br />

och att ingen, när det gått några år,<br />

kommer ihåg projektet. Vem kan idag<br />

peka på vinsterna från de 10 miljarder<br />

som satsades i Arbetslivsfonderna?<br />

Jag vill se ett projekt som förklarar<br />

varför de goda exemplen inte fungerar,<br />

skriver redaktör Wiklund.<br />

Vi med.<br />

Försäkringskassans fuskarbete uppmärksammas<br />

i många tidningar. Anmälningarna<br />

har tredubblats det senaste<br />

året, skriver Sundsvalls tidning.<br />

26 polisanmälningar hittills i år mot 10<br />

under hela 2004, rapporterar Folket.<br />

Och i Blekinge skriver Sydöstran om<br />

att allmänhetens tipsande ökar i takt<br />

med publiciteten kring bidragsfusk.<br />

ANDERS LJUNGBERG<br />

32 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


ÅSIKTER<br />

Allt färre kvalificerade uppgifter för jurister<br />

Försäkringskassan eftersöker kvalificerad personal men som jurist blir det allt<br />

svårare att hitta ett jobb inom myndigheten där kunskaperna kommer till<br />

användning när vissa förmånslag ska koncentreras till vissa orter.<br />

erbjuda sysselsättning där juridikkunskaper<br />

kommer till användning.<br />

Eftersom jag handlägger ärenden som<br />

rör familjebidrag är det med stor förtvivlan<br />

jag läser att den förmånen, som<br />

kräver mycket utredning och bedömningar<br />

av ”särskilda skäl” skall tas ifrån<br />

mig och min kollega här på Försäkringskassan<br />

Göteborg.<br />

Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />

prioriterar utlokaliseringsplats<br />

istället för kompetens.<br />

EFTER ETT MÖTE i Stockholm för något<br />

år sedan framkom det tydligt att ”vår”<br />

kassa på Masthugget hade mycket stora<br />

kunskaper inom området. Kunskaper,<br />

som till och med gamla RFV hade svårt<br />

att behärska. Vi har fått stort beröm av<br />

dem som arbetar inom försvaret i Västra<br />

Götaland och vad jag kan erinra mig<br />

har Länsrätten aldrig framfört klagomål<br />

på vår handläggning, snarare tvärtom.<br />

Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />

prioriterar utlokaliseringsplats<br />

istället för kompetens, som<br />

redan finns på plats.<br />

EFTERSOM FÖRMÅNEN ÄR förhållandevis<br />

liten har troligen vår kontorschef inte<br />

engagerat sig tillräckligt<br />

för att<br />

försöka behålla familjebidraget<br />

hos<br />

oss. Vi är trots allt<br />

”bara” två personer,<br />

som handlägger<br />

dessa ärenden<br />

inom hela Västra Götaland och det<br />

tycks inte vara en alltför stor förlust.<br />

Tyvärr betyder det katastrof för<br />

mig. Som jurist börjar det finnas<br />

allt mindre ”kvalificerade” arbetsuppgifter<br />

för mig här. Jag har därför<br />

svårt att förstå varför Försäkringskassan<br />

eftersöker högskoleutbildad<br />

personal, men inte kan<br />

SOM ENSAMSTÅENDE MAMMA till en 15<br />

åring (trots att jag endast är 33 år) har<br />

jag absolut ingen möjlighet att flytta på<br />

mig.<br />

Jag förväntar mig inte att någon tar<br />

hänsyn till mina åsikter, men jag har<br />

svårt att låta bli att uttrycka min besvikelse<br />

över beslutet. Vi har verkligen utvecklat<br />

en bra praxis vid bedömning av<br />

de ”särskilda skälen” som dominerar familjebidraget.<br />

Även då RFV har kliat sig<br />

i huvudet har vi kommit fram till lösningar,<br />

som har hållit både vid omprövning<br />

och i Länsrätten.<br />

Besviken och ledsen anställd.<br />

NICOLE<br />

BOUACHOUR<br />

Försäkringskassan<br />

Masthugget,<br />

Göteborg<br />

FÖRSÄKRINGSKASSAN FRÅN UTSIDAN<br />

Vem minns Arbetslivsfonderna idag?<br />

Läser man tidningarna noga finner<br />

man då och då märkligheter. Så till<br />

exempel kan man inhämta att socialminister<br />

Berit Andnor fortfarande<br />

håller kontakten med Försäkringskasseförbundet.<br />

Den 5 augusti skrev Dagens<br />

Nyheter att ministern diskuterat<br />

riskfyllda försäkringsmäklarråd med<br />

bland annat det som vi trodde avsomnade<br />

förbundet. Undrar vad hon fick<br />

för svar?<br />

En märklighet av annat slag stod<br />

att finna två dagar senare i ett reportage<br />

om Mona och Ivar och deras barn<br />

som lever på den magra avkastningen<br />

från en liten gård och fiske i Mälaren.<br />

De är inte ens med i försäkringskassan,<br />

skriver Dagens Nyheter. Fick<br />

de inte barnbidrag och kommer de bli<br />

utan folkpension?<br />

Statistik från Försäkringskassan i<br />

Västra Götaland som redovisas i Trollhättans<br />

tidnings nätupplaga 1 augusti<br />

visar vad många misstänker. Betydligt<br />

fler män tar ut föräldraledighet på<br />

sommaren än under resten av året.<br />

– Det mest naturliga är väl att de vill<br />

förlänga sin ledighet eller att det passar<br />

bättre för arbetsgivaren, säger Junis Johansson,<br />

utvecklingsansvarig för föräldraförsäkringen<br />

i länet.<br />

Tur att inte mammorna behöver ta<br />

hänsyn till sina arbetsgivare.<br />

Och så är ju sommaren en väldigt<br />

skön period att vara hemma med familjen,<br />

säger en pappa som tog några veckor<br />

även förra sommaren.<br />

En helt ny typ av försäkring har dykt<br />

upp under sommaren. Försäkringskassan<br />

är dock inte inblandad. Det handlar<br />

om ett företag som för en avgift på cirka<br />

850 kronor om året erbjuder sig att betala<br />

tre fortkörningsböter.<br />

– Omoraliskt, säger Bill Dufwa, professor<br />

i försäkringsrätt till Expressen<br />

den 10 augusti. Jag har aldrig varit med<br />

om något liknande.<br />

Hans Olof Wiklund, chefredaktör<br />

för Arbetarskydd, skriver i nummer<br />

7 om alla lyckade projekt som lovar<br />

besparingar och bättre hälsa och vad<br />

det nu kan vara. Problemet är ofta att<br />

det inte blir några spridningseffekter<br />

och att ingen, när det gått några år,<br />

kommer ihåg projektet. Vem kan idag<br />

peka på vinsterna från de 10 miljarder<br />

som satsades i Arbetslivsfonderna?<br />

Jag vill se ett projekt som förklarar<br />

varför de goda exemplen inte fungerar,<br />

skriver redaktör Wiklund.<br />

Vi med.<br />

Försäkringskassans fuskarbete uppmärksammas<br />

i många tidningar. Anmälningarna<br />

har tredubblats det senaste<br />

året, skriver Sundsvalls tidning.<br />

26 polisanmälningar hittills i år mot 10<br />

under hela 2004, rapporterar Folket.<br />

Och i Blekinge skriver Sydöstran om<br />

att allmänhetens tipsande ökar i takt<br />

med publiciteten kring bidragsfusk.<br />

ANDERS LJUNGBERG<br />

32 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


SPRÅKSPALTEN<br />

NÄST SIST<br />

Den i stället för<br />

han eller hon<br />

Att införa den som könsneutralt pronomen i stället<br />

för han eller hon, eller det ännu mer otympliga han<br />

eller hon, är en av de mer radikala rekommendationerna<br />

som lanseras i den nya Språkriktighetsboken<br />

(Norstedts akademiska förlag), som utarbetats av<br />

Svenska språknämnden.<br />

I jämförelse med andra alternativ har<br />

den klara fördelar. Det är kort och<br />

lätthanterligt och sedan länge förankrat<br />

i både tal- och skriftspråket.<br />

Framför allt när man syftar<br />

tillbaka på en person är den en<br />

bra lösning, till exempel: Om<br />

någon vill röka får den göra<br />

det på balkongen, eller, Om<br />

en anställd vill ha semester i<br />

juli måste den anmäla det ett<br />

halvår i förväg.<br />

Genom att använda den<br />

slipper man också riskera<br />

att beskyllas för könsdiskriminerande<br />

språk (ofta används<br />

idag han som könsneutralt pronomen)<br />

liksom att falla för frestelsen att ta till vederbörande,<br />

som för många uttrycker krånglig byråkratsvenska.<br />

På motsvarande sätt behandlas en lång rad mer eller<br />

mindre omdiskuterade språkriktighetsfrågor. Frågor<br />

som ständigt återkommer bland de 10 000 samtal<br />

som Svenska språknämnden får varje år. Merparten<br />

rör grammatik och meningsbyggnad. Vill man ha besked<br />

om stavning, böjning, skiljetecken, interpunktion<br />

med mera får man gå till vanliga ordböcker eller<br />

skrivregelsamlingar.<br />

Varje avsnitt inleds med en problembeskrivning,<br />

därefter analyseras argument för och emot olika lösningar,<br />

och sedan följer en resonerande rekommendation.<br />

Men pekpinnarna är få. Tanken är att läsaren<br />

ska förstå varför ett problem upplevs som ett problem<br />

och sedan själv kunna ta ställning till vad som<br />

är att föredra i vissa sammanhang, om än inte i alla.<br />

Språkriktighetsboken vänder sig till alla som arbetar<br />

aktivt med det svenska skriftspråket. Men man<br />

plöjer knappast igenom de 400 sidorna i ett svep. Snarare<br />

läser man litet här och där allt eftersom problemen<br />

dyker upp.<br />

Till exempel om moderna klassiker som valet mellan<br />

större än mig eller större än jag, före eller innan, sin<br />

eller hans. Men även nyare problem<br />

som ofullständiga meningar, särskrivningar,<br />

infinitivmärkets borttynande<br />

så att det går lika bra att skriva kommer<br />

som kommer att, eller när man ska<br />

skriva de som alternativt dem som.<br />

SVEN-ERIK JOHANSSON,<br />

redaktör i Dagens Socialförsäkring<br />

TIPSSEXAN<br />

Läser du <strong>DS</strong> noga så håller du dig uppdaterad<br />

om vad som händer inom Försäkringskassan<br />

och informerad om vad<br />

som är på gång på socialförsäkringsområdet.<br />

Löser du dessutom Tipssexan<br />

så har du chansen att vinna trisslotter.<br />

De tre först öppnade rätta lösningarna<br />

belönas med tre trisslotter<br />

vardera.<br />

Lösningen vill vi ha med e-post till<br />

ds@forsakringskassan senast 19 september.<br />

1.<br />

Vad har Elisabeth Hamilton gemensamt<br />

med Fredrik Ljungberg?<br />

1. De är vänsteryttrar.<br />

X. De kommer från Halmstad.<br />

2. Båda har studerat i USA.<br />

2.<br />

Regeringen har tillsatt en utredning<br />

med uppdrag att se över<br />

straffrättsliga frågor kring bidragsbedrägerier.<br />

Vem leder utredningen.<br />

1. Utredningsproffset Jan Rydh<br />

X. Överåklagare Nils Rekke<br />

2. Försäkringsdirektör<br />

Stig Orustfjord<br />

3.<br />

Svenskar är betydligt mångordigare<br />

än norrmän enligt<br />

1. historikern Klas Åmark<br />

X. förre ministern Björn Rosengren<br />

2. socialförsäkringsutredaren Anna<br />

Hedborg<br />

4.<br />

I augusti blir Erik Kärnekull chef<br />

för den nya avdelningen<br />

1. Kund och återkrav<br />

X. Kund och kanaler<br />

2.. Kund och kontakter<br />

5.<br />

Port och Portvakt är den tredje<br />

rapporten i serien Samtal om socialförsäkring<br />

från<br />

1. Utredningen Välfärdsbokslut<br />

X. Försäkringskassan anser<br />

2. Socialförsäkringsutredningen<br />

6.<br />

En stor studie om läkares sjukskrivningsvanor<br />

visar att<br />

1. hälften sjukskrev överhuvudtaget<br />

inte<br />

X. hälften sjukskrev mot bättre vetande<br />

2. hälften sjukskrev ibland utan att<br />

träffa patienten.<br />

Försäkringskassan öppnar kontor i Alicante<br />

SOM ETT LED i regeringens satsning mot<br />

fusk och bedrägerier planerar Försäkringskassan<br />

öppna ett kontor i Alicante<br />

på den spanska kusten. I området bor<br />

många av de cirka 8 000 utlandsboende<br />

som har förtidspension.<br />

Kontoret ska ge både service och<br />

utöva kontroll. Det är ett viktigt arbete<br />

för att behålla tilliten till vårt välfärdssystem,<br />

säger den ansvarige ministern.<br />

Det är dock ingen idé att börja leta<br />

efter ansökningsblanketter på intranätet<br />

Fia eftersom det inte är socialminister<br />

Berit Andnor som uttalar sig utan<br />

hennes norska kollega, arbeids- och sosialminister<br />

Dagfinn Høybråten.<br />

I årets budget anslog den norska regeringen<br />

10 extra miljoner till kontrollverksamhet.<br />

En del av de pengarna<br />

ska finansiera Alicantekontoret, enligt<br />

norska medier.<br />

Velferd korad till bästa facktidning i Norge<br />

Grattis säger <strong>DS</strong> till sin norska kollega<br />

Velferd, som nyligen utsågs till Norges<br />

bästa facktidning. I juryns motivering<br />

heter det bland annat:<br />

”I vårt lands kanskje mest dominerende<br />

sektor – sosial trygd och helse<br />

– har bladet hatt mot og egenart til å<br />

være et stort uromoment. På tross av<br />

forsøk på struping og undergraving fra<br />

sterke samfunnskrafter, fremstår bladet<br />

som seriøst, nyhetsskapande og setter<br />

dagsorden innen sitt felt.”<br />

Juryn anser att det behövs en vakthund<br />

som Velferd, inte<br />

minst med tanke på den<br />

kommande sammanslagningen<br />

av de norska socialförsäkrings-<br />

och arbetsmarknadsmyndigheterna.<br />

Velferd vänder sig<br />

till alla som är verksamma<br />

inom välfärdsstaten.<br />

Bland annat går<br />

den ut till de anställda inom den norska<br />

försäkringskassan.<br />

34 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005


Jag vet att du vet<br />

att jag vet<br />

JJag gillar socialantropologen Ulf Hannerz<br />

definition av kultur. Försök att precisera<br />

begreppet kultur slutar ofta med<br />

en uppgiven suck, ”… jamen allt är ju<br />

kultur”. Och så är det nog, allt från Lars<br />

Norénpjäser till marmeladen på frukostfrallan.<br />

Hannerts jag-vet-att-du-vet-att-jagvet-definition<br />

beskriver kultur som ett<br />

kollektivt medvetande. Trots att människor<br />

är olika, har olika jobb och skilda<br />

politiska uppfattningar finns det ett gemensamt<br />

sätt att tänka som bygger på<br />

att man vet vad den andre tänker.<br />

Här på Försäkringskassan pågår ett<br />

stort kulturprojekt där medarbetare<br />

fungerat som ”kulturspanare”. Deras<br />

uppgift har varit att få en bild av hur<br />

kulturen, eller snarare hur kulturerna<br />

ser ut i kassavärlden. Låter jättespännande,<br />

men tillåt mig vara skeptisk. Ett<br />

liknande, och kanske än mer ambitiöst<br />

projekt genomfördes på min tidigare arbetsplats.<br />

Organisationens<br />

gräsrötter<br />

fick intervjua<br />

allt från vaktmästare<br />

till chefer och<br />

det sammanställda<br />

resultatet hamnade<br />

i en fin pärm. Vad kom man då fram<br />

till? Jo, till saker de flesta redan visste.<br />

Till exempel att hierarkierna var starka<br />

och lönerna låga. Och vad hände? Inte<br />

särskilt mycket.<br />

Kanske är förutsättningarna bättre på<br />

Försäkringskassan med ett förändringssekretariat<br />

som driver på utvecklingen.<br />

Men jag kommer inte från känslan att<br />

kulturspanarprojektet är ett kamikazeuppdrag.<br />

Förändra rutiner är lätt men<br />

att förändra kulturen är en annan femma.<br />

Och här är det 22 kulturer som ska<br />

bli …? Ja, vad ska det bli, en gemensam<br />

rikskultur som processats fram genom<br />

Ensa-K? Försäkringskassans husetnologer<br />

Frykman och Hansen har redan<br />

konstaterat att handläggarna i Jämtland<br />

har en delvis annan syn på sjukförsäkringen<br />

än handläggarna i Gislaved. Och<br />

vem vinner den dragkampen, Försäkringskassan<br />

eller lokalkulturen?<br />

Kulturskapande är komplext och<br />

bångstyrigt och svårt att styra med interna<br />

riktlinjer.<br />

Hur som helst ska det bli spännande<br />

att se vad våra kulturspanare kommer<br />

fram till. Vi återkommer med mer info<br />

om projektet på Fia eller i <strong>DS</strong>.<br />

CHRISTER JÄRILD, REDAKTÖR <strong>DS</strong>. FRÅN 1 SEPTEMBER KOM-<br />

MER CHRISTER ATT VIKARIERA SOM WEBBREDAKTÖR FÖR FIA.<br />

Dagens Socialförsäkring<br />

ges ut av Försäkringskassan. Tidningen<br />

distribueras till alla anställda och förtroendevalda<br />

inom myndigheten.<br />

Prenumerationer, 190 kr inklusive moms<br />

för 10 utgåvor<br />

Dagens Socialförsäkring<br />

103 51 Stockholm<br />

e-post: ds@forsakringskassan.se<br />

tel: 08–786 90 00<br />

fax: 08–786 97 97<br />

e-post till enskilda medarbetare:<br />

fornamn.efternamn@forsakringskassan.se<br />

Chefredaktör:<br />

Catharina Byström 08-786 94 11<br />

catharina.bystrom@forsakringskassan.se<br />

Ansvarig utgivare:<br />

Inger Dunér<br />

inger.dunér@forsakringskassan.se<br />

Redaktörer:<br />

Sven-Erik Johansson 08–786 97 13<br />

sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />

Christer Järild 08–786 97 41<br />

Anders Ljungberg 08–786 97 55<br />

Eva Lindén 08–786 97 64<br />

Ivan Markowicz 08–786 97 47<br />

Layout:<br />

Margot Rydén 08–786 91 99<br />

Helene Åberg<br />

Annonser:<br />

Urban Hedborg 08–732 48 50<br />

urban@uhmarketing.se<br />

www.uhmarkering.se<br />

Tryckeri:<br />

Intellecta, Solna, 2005<br />

Omslagsfoto:<br />

Peter Nordahl<br />

DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 35


POSTTIDNING B<br />

Returadress:<br />

Försäkringskassan<br />

103 51 Stockholm<br />

Unik dag för förändringsarbete<br />

jJust nu pågår finansdepartementets budgetförhandlingar<br />

och jag är för första gången på<br />

många år inte en aktiv deltagare. Det är en befrielse,<br />

det måste jag erkänna. Samtidigt kan<br />

jag, i min nya roll, istället känna en oro över<br />

vad förhandlingarna kommer att få för konsekvenser.<br />

En hel del av förutsättningarna för vår<br />

verksamhet avgörs där.<br />

EN ANNAN FÖRHANDLING som är på väg att avslutas<br />

är den om det interna löneavtalet. Idag är<br />

löneskillnaden mellan grupper med olika svårighetsgrad<br />

i arbetet liten inom Försäkringskassan.<br />

Arbetsuppgifter med högre svårighetsnivå<br />

ligger därför lägre lönemässigt än likvärdiga<br />

arbeten inom staten i övrigt. För att vi ska nå<br />

målet med konkurrenskraftiga löner måste vi<br />

nu göra riktade insatser för bland annat medarbetare<br />

med kvalificerade arbetsuppgifter inom<br />

försäkringsverksamheten.<br />

Tillräckliga resurser för våra prioriterade<br />

områden är en viktig del i det interna förändringsarbetet.<br />

Det vi kan ”spara” genom att arbeta<br />

med rätt saker på<br />

rätt sätt, ska vi föra<br />

över till de områden<br />

som behöver förstärkning.<br />

Vi behöver till<br />

exempel satsa mer<br />

inom ohälsoområdet<br />

och i arbetet med<br />

att skapa effektivare<br />

kundmöten. Vi behöver<br />

också mer<br />

resurser till kompetensutveckling<br />

liksom till kompetensförsörjningen<br />

på lång<br />

sikt.<br />

En första<br />

satsning på<br />

kompetensutveckling<br />

för hela organisationen blir det<br />

fredagen den 30 september. Som du säkert redan<br />

vet kommer vi den dagen att inleda installationen<br />

av den nya versionen av ärendehanteringssystemet,<br />

ÄHS. Arbetet kommer att kräva<br />

att en stor del av IT-systemen är avstängda.<br />

Det blir därmed svårt att ge de försäkrade service<br />

i normal utsträckning via telefon eller vid<br />

besök. Vi har därför fattat beslut om att hålla<br />

stängt för kunder den dagen.<br />

Den 30 september kan alla chefer ha<br />

en dialog med sina medarbetare. Ta<br />

vara på den möjligheten.<br />

DAGEN SKA VI använda klokt. Vi får ett unikt tillfälle<br />

att göra ett gemensamt avstamp i förändringsarbetet.<br />

Åttahundra chefer diskuterar den<br />

31 augusti Försäkringskassans förändringsplan.<br />

Den 30 september går vi vidare, då chefer kan<br />

ha dialog med alla medarbetare. Ta vara på den<br />

möjligheten.<br />

Inom vår avdelning för Gemensam service<br />

har organisationen börjat ta form. Intresset för<br />

de chefstjänster som utlystes på försommaren<br />

var mycket stort och två nya chefer är snart på<br />

plats i Östersund. Det är Hans Tynelius, som<br />

blir chef för enheten för personaladministration,<br />

respektive Elisabet Persson, som blir chef<br />

för enheten för kontorsservice.<br />

Nu börjar planeringen för att bemanna övriga<br />

tjänster inom Gemensam service. Först<br />

på plats kommer löneadministratörerna och<br />

handläggarna av leverantörsfakturor att bli.<br />

Dessa tjänster är placerade i Östersund. Rekryteringsarbetet<br />

till tjänsterna i Arvidsjaur<br />

kommer att inledas senare.<br />

Jag är övertygad om att vi med avdelningen<br />

för Gemensam service kommer att få en riktigt<br />

bra organisation för vår interna administration.<br />

CURT MALMBORG, FÖRSÄKRINGSKASSANS GENERALDIREKTÖR

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!