DS (pdf 3 510 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 3 510 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 3 510 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING<br />
# 7 24 AUGUSTI 2005 TIDNINGEN FÖR DIG I FÖRSÄKRINGSKASSAN<br />
NYTT<br />
VERKTYG<br />
GÖR RÄTT<br />
PROGNOS<br />
Till kamp mot<br />
BIDRAGS-<br />
FUSKET<br />
Värda att vårdas:<br />
MOTARBETARNA
Rygginstitutet - Luleå<br />
Håkan Blom<br />
Tel: 0920-26 85 50, Fax: 0920-26 76 35<br />
E-mail: lulea@rygginstitutet.se<br />
Rygginstitutet - Sundsvall<br />
Helmut Kerschbaumer<br />
Tel: 060-64 73 00, Fax: 060-64 73 01<br />
E-mail: sundsvall@rygginstitutet.se<br />
Rygginstitutet samarbetar med Stiftelsen Centralfonden (CFS)<br />
Rygginstitutet - Stockholm<br />
Kjell Hedenus<br />
Tel: 08-54 43 11 10, Fax: 08-54 43 11 11<br />
E-mail: vaxholm@rygginstitutet.se<br />
Rygginstitutet - Växjö<br />
Kerstin Karlsson<br />
Tel: 0470-70 74 40, Fax: 0470-70 74 30<br />
E-mail: vaxjo@rygginstitutet.se<br />
Rygginstituet har<br />
kvalitetsäkrat sin<br />
verksamhet enligt<br />
ISO 9001:2000<br />
sedan flera år.<br />
• rygg- och nackbesvär<br />
• stressrelaterade besvär<br />
• whiplashskador<br />
• försäkringsmedicinska<br />
utredningar<br />
• arbetslivsinriktade<br />
utredningar<br />
Rygginstitutet/CFS - Marbella, Spanien<br />
Inga-Lill Åström<br />
Tel: 060-64 73 13, Fax: 060-64 73 01<br />
E-mail: inga-lill.astrom@rygginstitutet.se<br />
Apartado 192, ES-29600 Marbella<br />
Tel: 0034-952 77 05 83<br />
Fax: 0034-952 82 75 40<br />
E-mail: centroforestal@telefonica.net.<br />
www rygginstitutet se<br />
www.norrlandsreklam.se
# 7<br />
Stuga i surströmmingsbygden<br />
är inte<br />
mitt fokusområde<br />
DET ÄR MYCKET med förändringsarbetet<br />
nu. Jag är väldigt förändringsbenägen<br />
om jag får säga det själv. Jag växlar om,<br />
inga problem. Det är till och med spännande.<br />
Varför ska det förbli som det<br />
var om det går att göra bättre? Man<br />
måste våga ta ett steg för att utvecklas.<br />
Jag försöker intala mig allt detta när jag<br />
står inför ett strategiskt vägval i livet:<br />
tiden har kommit att bestämma hur vi<br />
tre systrar ska lösa ägandet med föräldrarnas<br />
sommarhus där vi tillbringat<br />
underbara barndomssomrar. Där lärde<br />
jag mig cykla och simma, träffade mitt<br />
livs bästis och drabbades av första kärleken<br />
och av vattkoppor<br />
– dock ej<br />
samtidigt.<br />
Gemensamt<br />
ägande går inte<br />
våra makar med<br />
på. Och hur jag<br />
än vrider och<br />
vänder på det<br />
finns det inget logiskt argument som<br />
talar för att jag är den som är mest<br />
lämpad ta över. 55 mil att köra är väl<br />
inte hela världen, det finns de som<br />
har hus i Spanien. Det faktum att min<br />
oäkta hälft tillika barnens far är från<br />
Frankrike och helst tillbringar mesta<br />
möjliga tid utanför Sverige gränser är<br />
väl inte avgörande? Jag borde väl kunna<br />
smäcka upp några nya vindskivor<br />
själv. Eller lägga i båten och bryggorna<br />
i juni, olja in verandan i juli, klippa<br />
häcken och köra röjsågen i augusti och<br />
plocka in äpplena i september. Nej, det<br />
är ju bara att inse fakta. Inte<br />
ens en omfattande SWOTanalys<br />
talar för mig. Fast<br />
mitt hjärta säger ja, ja,<br />
ja, säger hjärnan nej.<br />
Jag måste bara begripa<br />
att stuga i surströmmingsbygden<br />
inte är mitt fokusområde<br />
just nu. Jag<br />
får skaffa mig en<br />
annan vision.<br />
CATHARINA<br />
BYSTRÖM,<br />
CHEFREDAKTÖR<br />
10<br />
16<br />
26<br />
22<br />
AKTUELLT<br />
Så fungerar omställningen i praktiken. 4<br />
Godkänt för styrkortet. 6<br />
Fler måste ut i arbetslivet om ohälsotalet ska sänkas. 8<br />
SÅ GJORDE VI<br />
Nu går Lena Andersson och andra skrivbordsdetektiver<br />
till kamp mot fusket. 10–14<br />
Ett <strong>nytt</strong> verktyg ska kunna förutsäga vilka sjukskrivna<br />
som återgår till arbetet inom 180 dagar. 16–19<br />
PROBLEMLÖSARNA<br />
Är det okej att mejla privat? 20<br />
INTERVJU<br />
Elisabeth Hamilton, ny länsdirektör i Kalmar, skapar ett<br />
gott arbetsklimat där hon är. 22-25<br />
FOKUS<br />
Aktivitetsersättningsreformen kräver mer. 26<br />
Välfärdens utveckling i Norge och Sverige i ny bok. 28<br />
Inte lätt vara portvakt för socialförsäkringen. 29<br />
ÅSIKTER.<br />
Det skulle jag göra om jag vore Generaldirektör. 30<br />
Problematiskt att gå från rehabilitering till jobb. 31<br />
Svårt för jurist att hitta kvalificerat arbete. 32<br />
NÄST SIST<br />
Språkspalten har läst nya Språkriktighetsboken. 34<br />
Krönikan: kulturspaning i kassan. 35<br />
PS<br />
Generaldirektör Curt Malmborg får sista ordet. 36<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 3
5MINUTER MED:<br />
Erik Kärnekull,<br />
avdelningschef för<br />
Kund och<br />
kanaler i<br />
Försäkringskassan<br />
AKTUELLT<br />
Riktlinjerna klara<br />
Nu har han sålt huset i Kalmar<br />
och flyttat tillbaka till Stockholm<br />
och huvudkontoret. I augusti<br />
tillträdde Erik Kärnekull som chef<br />
för den nya avdelningen Kund och<br />
kanaler.<br />
Vilken uppgift kommer avdelningen<br />
att ha?<br />
– Vi ska jobba i fronten för arbetet<br />
med kundorientering inom<br />
Försäkringskassan.<br />
Vad innebär det i praktiken?<br />
Nämn några konkreta uppgifter<br />
du ska du hugga tag i?<br />
– Vi ska titta på hur vi får kundmöten<br />
som är resultateffektiva.<br />
Det innebär till exempel att vi ska<br />
organisera landets telefonkundtjänster<br />
på bästa sätt. Vi kanske<br />
inte ska ha en mängd olika lösningar<br />
och inte lika stor betoning<br />
på det fysiska mötet.<br />
Internetanvändningen har inte<br />
slagit som vi hoppats på. Här behövs<br />
nya grepp på hur vi kan stimulera<br />
användningen av dessa<br />
tjänster och att de kanske även<br />
innefattar fler ärendeslag.<br />
Du rekryterades som förändringsledare<br />
till Kalmar och för<br />
att röra om i grytan?<br />
Kommer du att röra om i grytan<br />
nu också?<br />
– Självklart, det var nog delvis<br />
därför jag fick uppdraget. Men för<br />
mig är det viktigt att ha hela organisationen<br />
med sig i förändringsarbetet,<br />
och därför måste det ta tid.<br />
Utveckling bygger på delaktighet,<br />
det är då strategier realiseras.<br />
Du har deklarerat att du ämnar<br />
vika tjänster för medarbetare i<br />
länsorganisationerna?<br />
– Det är min ambition att fler<br />
från länsorganisationerna kommer<br />
in till huvudkontoret för en period.<br />
Förebilden är läkarna som under<br />
sin utbildning får praktisera på olika<br />
specialistavdelningar. Det kan<br />
vara ett sätt att utveckla specialistrollen<br />
eller som en del i chefsutvecklingen.<br />
Jag har redan fått förfrågningar<br />
om detta från länen.<br />
CHRISTER JÄRILD<br />
Nu har Försäkringskassan tagit fram riktlinjer<br />
för hur personalomställningen ska hanteras<br />
i samband med kommande omfattande<br />
förändringar i verksamheten. Ett viktigt<br />
inslag blir att pröva om de som berörs kan<br />
omplaceras.<br />
Försäkringskassans<br />
riktlinjer för<br />
personalomställning<br />
finns på intranätet<br />
Fia under<br />
Ledning och styrning/Interna<br />
styrdokument.<br />
Information<br />
om Trygghetsstiftelsen<br />
finns<br />
på www.tsn.se.<br />
Flera stora förändringar väntar de närmaste<br />
åren. Tjänster ska omlokaliseras<br />
och verksamhet koncentreras samtidigt<br />
som administrationen på huvudkontor<br />
och länskontor har ett sparbeting på<br />
20 procent. Dessutom finns ett löpande<br />
behov av att anpassa verksamheten<br />
till de prioriteringar som görs inom den<br />
nya Försäkringskassan.<br />
Målet med omställningsarbetet är enligt<br />
riktlinjerna att verksamhetens krav<br />
tillgodoses och att berörda medarbetare<br />
får <strong>nytt</strong> arbete inom eller utom Försäkringskassan.<br />
Lars-Bertil Mörk på personalstaben vid<br />
Försäkringskassans huvudkontor betonar<br />
vikten av samverkan med facken i<br />
varje steg och att berörda medarbetare<br />
informeras om kommande förändringar<br />
och Trygghetsstiftelsens stödformer.<br />
– Även de berörda medarbetarnas<br />
chefer, personalfunktionen och företagshälsovården<br />
är viktiga resurser i<br />
omställningsarbetet.<br />
Mjukt anställningsstopp<br />
Lars-Bertil Mörk pekar också på att Försäkringskassan<br />
– för att undvika framtida<br />
uppsägningar – redan infört ett så<br />
kallat mjukt anställningsstopp, där länet<br />
vid behov av rekrytering i första hand<br />
vänder sig till den personal som finns<br />
inom myndigheten.<br />
– Det finns även riktlinjer för frivillig<br />
omplacering inom hela Försäkringskassan<br />
för att redan nu kunna öka personalrörligheten.<br />
Som ett första steg i omställningen<br />
ska arbetsgivaren ta fram en omställningsplan.<br />
När det finns gott om tid<br />
Unik dag för kompetensu<br />
DEN 30 SEPTEMBER blir en unik dag i Försäkringskassans<br />
historia. Förutom att<br />
ett helt <strong>nytt</strong> ärendehanteringssystem<br />
ska sjösättas kommer alla medarbetare<br />
att få möjlighet att använda dagen till<br />
kompetensutveckling och dialog kring<br />
förnyelsearbetet i Försäkringskassan.<br />
Just nu råder febril aktivitet för att få<br />
alla praktiska detaljer på plats.<br />
— Vi har ett unikt tillfälle att tillsammans<br />
göra ett gemensamt avstamp i<br />
förändringarbetet och det ska vi ta tillvara,<br />
säger Curt Malmborg. Men vi ska<br />
komma ihåg att detta bara är ett första<br />
steg på vägen.<br />
Strategidiskussion<br />
Dagen blir en naturlig förlängning på<br />
chefskonferensen den 31 augusti då ledarna<br />
får möjlighet till dialog och diskussion<br />
om förnyelsearbetet. Sedan involveras<br />
alla medarbetare i processen<br />
och dialogen och diskussionen fortsätter<br />
på hemmaplan.<br />
Hur dagen ska läggas upp i detalj är<br />
upp till varje enhet. Men klart är att alla<br />
kommer arbeta kring en strategidiskussion<br />
om ledstjärnans fem effekter: bättre<br />
image, snabbare handläggning, sänkt<br />
ohälsotal, motiverade medarbetare och<br />
effektivare resursut<strong>nytt</strong>jande.<br />
Inspiration till upplägg<br />
Alla kommer också att var med i en dialog<br />
kring medarbetarperspektivet där<br />
bland annat professionalisering och rollen<br />
som statstjänstemän ingår. Den 30<br />
september blir också något av ett startskott<br />
för verksamhetsplaneringen.<br />
Informationsstaben kommer att bi-<br />
4 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
för omställningen<br />
kan det bli aktuellt med naturlig avgång,<br />
som kan stimuleras med möjligheter<br />
till tjänstledighet, eller tidig omställning<br />
i form av omplacering, kompetensutveckling<br />
eller frivillig uppsägning.<br />
När tidsperspektivet är kortare<br />
ska möjligheterna till omplacering undersökas<br />
direkt.<br />
Vid omplacering är tillsvidareanställningar<br />
som är lediga inom den egna<br />
länsorganisationen, divisionen eller staben<br />
i första hand aktuella. Även anställningar<br />
i andra delar av organisationen<br />
kan komma i fråga om medarbetaren<br />
önskar det.<br />
tveckling<br />
Kompetensbehovet ska prövas<br />
Inför varje enskild situation kan Försäkringskassan<br />
pröva vad som är möjligt<br />
och rimligt att genomföra som särskild<br />
kompetensutvecklingsinsats för att ge<br />
fortsatt möjlighet till anställning inom<br />
myndigheten.<br />
Om omplaceringen inte lyckas blir<br />
medarbetaren uppsagd på grund av arbetsbrist.<br />
I samband med det kontaktas<br />
Trygghetsstiftelsen. Är antalet medarbetare<br />
som berörs fler än fem varslas<br />
länsarbetsnämnden.<br />
Vid konstaterad arbetsbrist upprättar<br />
arbetsgivaren en turordningslista och<br />
förhandlar med facken.<br />
Så likvärdigt som möjligt<br />
Innan det slutliga beslutet om uppsägning<br />
ska arbetsgivaren än en gång pröva<br />
möjligheterna till omplacering. Den här<br />
gången mot samtliga lediga tillsvidareanställningar<br />
om inte medarbetaren vill<br />
begränsa sig till delar av Försäkringskassan.<br />
Det arbete som erbjuds bör vara så<br />
likvärdigt som möjligt och medarbetaren<br />
måste ha tillräckliga kvalifikationer<br />
för arbetet. Normalt erbjuds ett omplaceringsalternativ.<br />
Även tidsbegränsade anställningar<br />
kan erbjudas om de varar längre än den<br />
berörda medarbetarens uppsägningstid.<br />
SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
Arbetsgången vid personalomställning...<br />
Arbetsgivaren bedömer<br />
att det finns behov av<br />
personalomställning.<br />
Arbetsgivaren gör<br />
en omställningsplan.<br />
Omplaceringsmöjligheterna<br />
utreds.<br />
Om omplacering inte<br />
lyckas = arbetsbrist.<br />
MBL-förhandling.<br />
Anmälan till trygghetsstiftelsen.<br />
Förhandling om turordningslista.<br />
...och vid omlokalisering<br />
Vid omlokalisering, när verksamhet<br />
flyttas till en annan<br />
ort, ska medarbetarna erbjudas<br />
möjlighet att följa med. De<br />
som tidigare arbetat på RFV eller<br />
FKF eller fått ny anställning<br />
i nya Försäkringskassan har arbetsskyldighet<br />
på den nya orten.<br />
För den som väljer att inte<br />
följa med prövas möjligheten<br />
till omplacering. Om det inte<br />
går kan medarbetaren säga upp<br />
sig själv och få del av trygghetsavtalet.<br />
För de som varit anställda<br />
vid de allmänna försäkringskassorna<br />
begränsas arbetsskyldigheten<br />
övergångsvis till det<br />
egna länet vid en omlokalisering.<br />
Den som inte kan omplaceras<br />
blir uppsagd på grund av<br />
arbetsbrist.<br />
– Vi har i riktlinjerna försökt<br />
utjämna skillnaderna mellan de<br />
båda grupperna, säger Lars-Bertil<br />
Mörk på personalstaben.<br />
– Det viktiga budskapet är<br />
att den som säger nej till att<br />
flytta med vid en omlokalisering<br />
omfattas av trygghetsavtalet.<br />
Alltså även den som säger<br />
upp sig själv.<br />
dra med underlag och tips på upplägg. Bland<br />
annat kommer en inspirationsvideo och en<br />
handledning för dagen att skickas ut. Varje län<br />
och huvudkontoret svarar själva för detaljplaneringen<br />
av dagen och upplägget kommer säkert<br />
att se olika ut – det viktiga är att cheferna<br />
tar ett stort ansvar för dialogen och informationen<br />
med sina medarbetare. Varje län ansvarar<br />
för att samla ihop utfallet av dagen och ta<br />
hand om resultatet.<br />
I slutet av nästa vecka kommer ett brev att<br />
gå med lite mer information om innehållet i<br />
materialet och lite mer detaljer kring det praktiska<br />
genomförandet. Eftersom Försäkringskassan<br />
för första gången kommer att hålla<br />
stängt en hel dag på alla kontor runt om i landet<br />
är det många praktiska detaljer som ska<br />
falla på plats. Bland annat hur diariet ska hanteras,<br />
telefonsvar, annonsering med mera.<br />
CATHARINA BYSTRÖM<br />
Omplacering<br />
finns som<br />
medarbetaren<br />
accepterar.<br />
Omplaceringsutredningar<br />
för samtliga.<br />
Omplaceringsmöjlighet<br />
till likvärdiga arbetsuppgifter<br />
finns<br />
men medarbetaren<br />
accepterar inte.<br />
Medarbetaren informerars<br />
om uppsägning<br />
pga personliga skäl.<br />
Omplaceringsmöjlighet<br />
saknas helt eller ej likvärdiga<br />
arbetsuppgifter<br />
finns som medarbetaren<br />
inte accepterar.<br />
Medarbetaren sägs upp<br />
pga arbetsbrist. Uppsägningsbeslutet<br />
fattas av<br />
produktions/personaldirektören.<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 5
AKTUELLT<br />
Förslaget om bilstöd<br />
talar för kommunalt ansvar<br />
Flera av förslagen i bilstödsutredningen talar för en<br />
kommunalisering av bilstödet. Det påpekar Försäkringskassan<br />
i sitt remissvar.<br />
Försäkringskassan vänder sig mot förslaget<br />
om att införa en rättighet för den<br />
enskilde att få sitt fordon anpassat på<br />
det allmännas bekostnad. Utredarens<br />
förslag innebär att Försäkringskassan<br />
även får ansvaret för att fordonet anpassas,<br />
vilket skulle bli en udda verksamhet<br />
eftersom det inte rör sig om försäkringshantering.<br />
I stället bör anpassningsbidraget<br />
finnas kvar.<br />
I kombination med att utredaren<br />
även föreslagit ett kommunalt mobilitetsstöd<br />
vid sidan av det statliga stödet<br />
tycker Försäkringskassan att det talar<br />
för en kommunalisering av bilstödet.<br />
tjänsteman medan omprövningsbeslut<br />
bör fattas av socialförsäkringsnämnd.<br />
Försäkringskassan har tidigare beslutat<br />
att koncentrera handläggningen av<br />
bilstöd till Västervik i Kalmar län. Det<br />
rör sig om ett trettiotal tjänster. Omflyttningen<br />
beräknas vara klar i början<br />
av 2007. Även om det skulle bli en kommunalisering<br />
av bilstödet kommer Försäkringskassan<br />
att placera 30 arbetstillfällen<br />
i Kalmar län.<br />
SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
Så fungerar bilstödet<br />
Förslaget om bilstöd talar för att ansvaret<br />
förs över till kommunerna.<br />
Koncentrera handläggningen till Västervik<br />
Försäkringskassan avstyrker också förslaget<br />
att inkludera den försäkrades sociala<br />
situation vid bedömningen av rättten<br />
till bilstöd. Endast omständigheter<br />
som hänger samman med den enskildes<br />
funktionshinder bör beaktas.<br />
Däremot tillstyrker Försäkringskassan<br />
förslagen om att samla kompetens<br />
i anpassningsfrågor i mobilitetscentrum<br />
och om obligatorisk medverkan av trafikinspektör<br />
från Vägverket i anpassningsärenden.<br />
Även medverkan av ergonom<br />
eller arbetsterapeut bör vara<br />
obligatorisk.<br />
Beslut om rätt till bilstöd bör enligt<br />
Försäkringskassan kunna fattas av<br />
Den som på grund av varaktigt funktionshinder<br />
har stora svårigheter att<br />
förflytta sig på egen hand eller anlita<br />
allmänna kommunikationer kan få bilstöd.<br />
Även föräldrar som har ett funktionshindrat<br />
barn kan i vissa fall ha<br />
rätt till bilstöd.<br />
Bilstödet administreras av Försäkringskassan<br />
och består av fyra olika bidrag:<br />
grundbidrag, anskaffningsbidrag<br />
(inkomstprövat), anpassningsbidrag<br />
och körkortsutbildning.<br />
Kampanj för självbetjäning på internet<br />
Otydligt om merutgifter<br />
I BÖRJAN PÅ september startar den externa<br />
kampanjen för självbetjäning på<br />
nätet som vänder sig till Sveriges föräldrar.<br />
Via anslagstavlan i Sveriges Television<br />
och nätannonser på bankernas<br />
webbplatser ska de påverkas att använda<br />
självbetjäningstjänsten. Sedan flera<br />
månader pågår ett internt arbete för<br />
att utbilda medarbetarna för att de ska<br />
kunna berätta om självbetjäning och e-<br />
legitimation till kunderna. Med<br />
självbetjäningstjänsten kan<br />
föräldrar själv sköta de flesta<br />
av sina ärenden. Förutom<br />
att begära ersättning för föräldrapenning<br />
och tillfällig föräldrapenning<br />
utan att använda blanketter kan de se<br />
hur många dagar som finns<br />
kvar och få besked om den<br />
preliminära ersättningen,<br />
förutsatt att de har en e-legitimation.<br />
Emma peppar föräldrar<br />
att använda nätet.<br />
BEGREPPET MERUTGIFTER I handikappersättningen<br />
är otydligt. Det är svårt att<br />
fastställa vad som går utöver normal<br />
konsumtion. Det framgår av en kartläggning<br />
som Försäkringskassan har<br />
gjort av drygt 600 föredragningspromemorior.<br />
Det finns en osäkerhet om vad merutgifterna<br />
ska kompensera. Därför finns<br />
ett behov av dels tydligare riktlinjer, dels<br />
tydligare information till den försäkrade<br />
om vad handikappersättningen är och<br />
om vad som kan ersättas. Det visar sig<br />
också att män beviljas mer hjälp för hushållsnära<br />
tjänster än kvinnor<br />
6 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
TVÅ ÅR MED STYRKORT<br />
Godkänt, men delaktighet saknas<br />
I snart två år har styrkort använts som gemensam modell för styrning och uppföljning av<br />
Försäkringskassans verksamhet. Betyget är övervägande positivt men mycket kan bli bättre.<br />
Framförallt måste medarbetarna bli mer involverade i arbetet med styrkorten.<br />
– För första gången har vi en gemensam<br />
modell för styrning som tar hänsyn<br />
till alla delar i verksamheten, som<br />
binder ihop våra övergripande mål med<br />
det som produceras av medarbetarna,<br />
säger Ola Hägglund, chef för produktionsdivisionens<br />
avdelning för resultatoch<br />
produktionsstyrning.<br />
- Andra fördelar är att styrkort redan<br />
använts inom Försäkringskassan, att vi<br />
har ett IT-system som stöder styrkorten<br />
och att styrkort ger en enhetlig syn på<br />
styrning och uppföljning,<br />
Större förståelse<br />
För knappt två år sedan infördes ett gemensamt<br />
balanserat styrkort i hela Försäkringskassan.<br />
Innan dess hade ett flertal<br />
län redan arbetat med styrkort, dock<br />
med olika utformning och innehåll. Så<br />
här långt tycker Ola Hägglund att styrkorten<br />
fungerar bra och att de viktigaste<br />
syftena med styrkortet har nåtts. Av<br />
de handläggare som arbetat aktivt med<br />
styrkorten finns i dag en större förståelse<br />
för verksamhetens resultat och mål<br />
och det har i sin tur ökat känslan av delaktighet.<br />
Men kopplingen till medarbetarna<br />
måste bli bättre för att styrkorten<br />
ska fungera optimalt, menar Ola Hägglund.<br />
– Det har varit lite för mycket uppifrån-ner-perspektiv,<br />
vilket det lätt blir<br />
när något <strong>nytt</strong> införs. Men det måste<br />
finnas en återkoppling från ledning till<br />
medarbetare och vice versa. Vi behöver<br />
utveckla en process där ledningen<br />
kan skapa förståelse för de övergripande<br />
målen samtidigt som det också behövs<br />
en bättre återkoppling till ledningen<br />
från arbetslagen om resultaten. Där<br />
fungerar det inte riktigt bra i dag.<br />
Forskaren Jan-Olof Müller har skrivit<br />
en licentiatavhandling om hur balanserat<br />
styrkort använts på läns- och kontorsnivå<br />
i Kalmar och Skåne län (innan<br />
det infördes i hela Försäkringskassan).<br />
Hans egen och annan forskning ger inget<br />
entydigt svar på om företag eller offentliga<br />
organisationer som använder<br />
styrkort fungerar bättre totalt sett. I privata<br />
företag har man i några fall funnit<br />
en förbättrad lönsamhet men det finns<br />
också exempel på misslyckade införanden<br />
av styrkort.<br />
Positiva effekter<br />
– Ett lyckat styrkort kräver flexibilitet,<br />
att man känner av vilken situation organisationen<br />
befinner sig i, och prioriterar<br />
målen utifrån situationen, menar<br />
Jan-Olof Müller.<br />
– Om man lyckas kan styrkortet leda<br />
till positiva effekter. Långsiktighet och<br />
delaktighet är betydelsefulla komponenter<br />
i ett sådant arbete<br />
1) Hur har styrkort påverkat ditt arbete?<br />
2) Vad kan bli bättre?<br />
CHRISTER JÄRILD<br />
Styrkortet är här<br />
för att stanna, anser<br />
Ola Hägglund.<br />
Personligt ombud<br />
en trumf i bakfickan<br />
SOCIALSTYRELSEN HAR LÅTIT utvärdera<br />
verksamheten med personliga ombud<br />
för psykiskt funktionshindrade ur kundens<br />
perspektiv. Även om de individuella<br />
erfarenheterna varierar starkt får<br />
verksamheten på det hela taget gott betyg.<br />
Inte minst vid myndighetskontakter<br />
är det bra att ha ett personligt ombud.<br />
För att klienterna ska känna förtroende<br />
är det viktigt att det personliga ombudet<br />
är fristående och inte företräder en<br />
myndighet.<br />
Men klientperspektivet behöver ändå<br />
stärkas. Utvärderingen pekar på ett<br />
smygande perspektivskifte från klienter<br />
som behöver hjälp med myndighetskontakter<br />
till myndigheter som behöver<br />
hjälp med klientkontakter.<br />
Rapporten Personligt ombud – trumf<br />
i bakfickan? finns publicerad<br />
på www.socialstyrelsen.se<br />
Ny länsdirektör i Värmland<br />
ELISABETH HULTENGREN är ny länsdirektör<br />
i Värmland sedan<br />
1 juli. Hon har<br />
närmast varit chef<br />
för Försäkringskassans<br />
kundcenter<br />
för arbetsgivare.<br />
Dessförinnan<br />
var hon kontorschef<br />
i Trollhättan i Västra Götaland.<br />
Elisabeth Hultengren efterträder<br />
Lars Arvidsson som sedan mars i år är<br />
chef för Förändringssekretariatet inom<br />
Försäkringskassan.<br />
Utredare ifrågasätter<br />
sjukskrivning på deltid<br />
1) Det är mer struktur och mer fokus<br />
på det som är viktigt nu. Vi har en bättre<br />
överskådlighet och vi följer upp våra<br />
resultat bättre.<br />
– Tidigare var det väldigt mycket fokus<br />
på siffror och ekonomi, nu har vi<br />
1) Utifrån styrkorten har vi skapat ett<br />
eget statistikverktyg där alla lätt kan<br />
följa våra resultat och hur vi ligger i förhållande<br />
till våra mål. Styrkorten innebär<br />
bland annat att jag som chef vet<br />
vad jag har för krav på mig och teamet<br />
vet vilka mål de ska nå.<br />
en modell med mål som även rör förnyelse<br />
och medarbetare. Alla mål är ju inte<br />
mätbara men väl märkbara.<br />
2) Det är fortfarande för många mål<br />
och det behövs bättre återkoppling från<br />
ledningen om vad vi bör prioritera.<br />
2) Det gäller att bryta ner styrkortet<br />
till ett arbetsverktyg som också används<br />
i praktiken. Sedan tror jag att vi<br />
får mer driv om styrkorten behandlas på<br />
samma sätt inom Skåne, med gemensam<br />
uppföljning. Tidigare var det lite upp till<br />
varje enhet hur resultaten hanteras.<br />
Wivianne Oskarsson,<br />
sektionsledare<br />
Kalmar.<br />
Bengt Nordén, sektionschef<br />
sjukförmåner<br />
i Helsingborg.<br />
SJUKSKRIVNING PÅ DELTID missgynnar<br />
kvinnorna och kan få motsatt effekt:<br />
längre sjukskrivning istället för kortare.<br />
Det menar Gertrud Åström, utredare i<br />
den nya statliga Jämställdhetsutredningen.<br />
En av slutsatserna i ”Makt att forma<br />
samhället och sitt eget liv” är att regeringens<br />
strävande att så många som<br />
möjligt ska vara deltidsjukskrivna missgynnar<br />
kvinnorna som får mindre tid<br />
till återhämtning. Utredaren menar att<br />
det inte finns några empiriska belägg<br />
för att halvtidssjukskrivning faktiskt<br />
minskar sjukskrivningarna.<br />
Hela utredningen, SOU 2005:66 finns<br />
att läsa på regeringens hemsida.<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 7
AKTUELLT<br />
PÅ GÅNG...<br />
RIKSDAG OCH<br />
DEPARTEMENT<br />
31/8 Delbetänkande<br />
från Assistanskommittén.<br />
Om tillsyn och tillstånd för enskilda<br />
verksamheter med personlig assistans.<br />
1/9 Föräldraförsäkringsutredningens<br />
slutbetänkande.<br />
FÖRSÄKRINGSKASSANS UPPDRAG<br />
1/9 Ersättning för vårdkostnader<br />
med stöd av EG-fördragets regler om<br />
fri rörlighet för tjänster.<br />
Redovisning av antal ärenden samt<br />
analys av effekterna av det ändrade<br />
rättsläget med anledning av domar<br />
från Regeringsrätten.<br />
1/9 Redovisning av arbetet med lokal<br />
servicesamverkan tillsammans<br />
med Skatteverket, Tullverket, CSN<br />
och AMS.<br />
15/9 Omvärldsanalys av hinder och<br />
möjligheter för socialförsäkringen att<br />
nå de handikappolitiska målen.<br />
15/9 Konsekvenserna av Försäkringskassans<br />
nya organisation för rollen<br />
som sektorsansvarsansvarig myndighet<br />
för handikappolitiken.<br />
I FÖRSÄKRINGSKASSAN<br />
30/8-1/9 14th Baltic Conference i<br />
Visby.<br />
Temat är Recent Experience with Funded<br />
Pensions in the Nordic and Baltic<br />
Countries.<br />
31/8 Chefsmöte i Försäkringskassan.<br />
Heldagskonferens i Stockholm om förändringsprocessen.<br />
13-14/9 Seminarium om Familjeförmåner<br />
i Finland och i Sverige.<br />
14/9 Försäkringskassans styrelse sammanträder.<br />
15-16/9 Konferens om kundsynpunkter.<br />
18-21/9 Nordisk socialförsäkringskurs<br />
på Färöarna.<br />
22/9 Seminarium om hjälpmedel,<br />
samverkan och delaktighet.<br />
– Vi vill jobba lite<br />
annorlunda, säger<br />
Johan Johqvist.<br />
Han driver samverkan kring personliga ombud<br />
Eric Winbladh<br />
IT-utvecklingen<br />
ska gå smidigare<br />
IT-stödet ska nu utvecklas i nära samarbete med<br />
verksamheten ute i länen. Idag är avståndet ofta stort mellan<br />
IT-utveckling och det dagliga arbetet med försäkringen.<br />
Utvecklingen av IT-stödet behöver ske<br />
både snabbare och i närmare samarbete<br />
med de som ska använda det, det vill<br />
säga handläggarna ute i länen. Dagens<br />
struktur för IT-stöd utgår från gårdagens<br />
situation med en central dataavdelning<br />
som jobbade på lång sikt med<br />
tunga projekt, och försäkringskassor<br />
som hade till uppgift att utveckla det<br />
lokala IT-stödet.<br />
Det är bakgrunden till att en ny verksamhet<br />
nu håller på att formas. Den kallas<br />
VITS (Verksamhetsnära IT-stöd) och<br />
är ett komplement till IT-avdelningen.<br />
Till en början kommer arton systemutvecklare<br />
att arbeta inom VITS och finnas<br />
i Stockholm, Göteborg, Malmö och<br />
Linköping.<br />
Ta vara på signaler<br />
– Vi vill snabbt ta vara på signaler från<br />
verksamheten och göra förbättringar i<br />
vardagen, säger Johan Johqvist, som är<br />
områdeschef. Vi kommer att diskutera<br />
med handläggarna vilket innebär att vi<br />
också kommer att ställa motfrågor. Är<br />
det verkligen en förändring i IT-stödet<br />
som behövs? Kanske är det organisationen<br />
eller något annat som behöver förändras<br />
i stället.<br />
– Anledningen till att vi startar verk-<br />
FÖRSÄKRINGSKASSAN HAR UTSETT en nationell<br />
samordnare för de kontaktpersoner<br />
som finns vid respektive länsorganisation<br />
för samverkan med andra myndigheter<br />
kring personliga ombud för<br />
psykiskt funktionshindrade. Uppdraget<br />
har gått till Försäkringskassan i Jönköpings<br />
län och försäkringschefen där,<br />
Eric Winbladh.<br />
– Min roll blir att vara pådrivare så att<br />
Försäkringskassan blir aktivare och en<br />
god medaktör i samverkan kring de personliga<br />
ombuden, säger Eric Winbladh.<br />
samheten på de här fyra orterna är att<br />
vi till en början kommer att koncentrera<br />
oss på att hantera de över hundra lokalt<br />
utvecklade IT-stöden som i varierande<br />
grad används i länen. Under hösten<br />
ska vi också hitta en ingång till alla<br />
länsorganisationer. Vi vill vara en resurs<br />
för hela Försäkringskassan.<br />
Bli duktika kravställare<br />
Det nya området ska inte vara en mellanhand<br />
mellan verksamhet och IT-avdelningen.<br />
Den ska hjälpa länen att bli<br />
duktiga kravställare. Därefter ska de<br />
själva göra utvecklingsjobbet.<br />
Hur ska det hänga ihop med övrig ITutveckling?<br />
– Vi kommer självklart att se till att<br />
det vi gör ligger i linje med annat som<br />
sker, säger Johan Johqvist. Men några<br />
måste få pröva <strong>nytt</strong> och spänna bågen.<br />
Och det vill vi göra, vi vill jobba<br />
lite annorlunda helt enkelt. Men det är<br />
naturligtvis oerhört viktigt att det inte<br />
blir dubbelarbete och att inte säkerheten<br />
äventyras.<br />
VITS kommer att dra igång på allvar<br />
efter nyår. 50 personer har sökt jobbet<br />
som systemutvecklare. Rekryteringen,<br />
som enbart sker internt, pågår som<br />
bäst.<br />
EVA LINDÉN<br />
På dagordningen närmast står en<br />
träff i mitten av september med representanter<br />
för Socialstyrelsen, bland annat<br />
för att klara ut vad som förväntas<br />
av Försäkringskassan när det gäller samverkan<br />
kring de personliga ombuden.<br />
Den 19 september samlar sedan Eric<br />
Winbladh Försäkringskassans kontaktpersoner<br />
till en konferens i Jönköping<br />
för att stämma av läget runt om i landet.<br />
SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
8 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Fler måste åter till arbetslivet<br />
– En försiktig slutsats<br />
är att vi har<br />
fått bättre kontroll<br />
över inflödet till<br />
försäkringen, säger<br />
Erik Luthander.<br />
Sjukpenning<br />
handläggs<br />
snabbare<br />
De långa handläggningstiderna<br />
för utbetalning<br />
av sjukpenning<br />
har blivit något<br />
kortare. I juli fick<br />
68 procent av de<br />
försäkrade sina<br />
pengar inom 30<br />
dagar vilket är<br />
en ökning med<br />
sex procentenheter<br />
jämfört<br />
med samma månad<br />
förra året. I<br />
vissa län är förbättringen<br />
betydligt<br />
större än<br />
så, men i andra<br />
är andelen utbetalningar<br />
inom<br />
30 dagar lägre än<br />
förra året.<br />
Utvecklingen av sjukfrånvaron går åt rätt håll. Men om den totala sjukfrånvaron<br />
i form av ohälsotalet ska minska som tänkt till 2008 räcker det inte att de nya<br />
sjukfallen blir färre. Betydligt fler än idag måste också lämna sjukförsäkringen.<br />
En annan förutsättning är att Försäkringskassan får behålla sina resurser på<br />
ohälsoområdet.<br />
Antalet sjukpenningdagar minskar nu<br />
i en takt som gör att regeringens mål<br />
att halvera dagarna till 2008 kan nås.<br />
Men om Försäkringskassans eget mål,<br />
att minska den totala sjukfrånvaron i<br />
form av ohälsotalet från 42 dagar till<br />
37 dagar, räcker det inte. Betydligt fler<br />
som redan har ersättning, inte minst<br />
sjukersättning, måste återgå till arbetslivet.<br />
Detta konstateras i en rapport<br />
till regeringen för några veckor<br />
sedan om läget på ohälsoområdet.<br />
Bättre kontroll<br />
Enligt rapporten bedrivs ett omfattande<br />
arbete för att införa nya metoder<br />
och gemensamma handläggningsprocesser.<br />
FÖRSÄKRINGSKASSAN SAMVERKAR ALLTMER<br />
med andra inom rehabiliteringsområdet.<br />
Det framgår av en lägesrapport till<br />
regeringen. Fortfarande samverkar man<br />
mest med Arbetsförmedlingen, men<br />
det är samverkan med hälso- och sjukvården<br />
som ökar kraftigast. Alla län har,<br />
eller håller på att upprätta, avtal med<br />
landstinget, bland annat bildas så kallade<br />
sjukskrivningskommittéer som nu<br />
finns i fler än hälften av länen.<br />
Samordningsförbunden blir fler<br />
Även antal samordningsförbund för finansiell<br />
samordning ökar stadigt. 23 förbund<br />
har nu startat eller planerar att<br />
starta i höst. Hittills omfattas 45 kommuner.<br />
Försäkringskassan har samverkat<br />
med andra aktörer i många år, men<br />
– Men vi konstaterar också att det är<br />
ett svårt och komplext arbete, och det<br />
går inte att peka ut exakta effekter av<br />
enskilda åtgärder, säger Erik Luthander<br />
på Försäkringskassans huvudkontor.<br />
– En försiktig slutsats är att vi har fått<br />
bättre kontroll över inflödet till försäkringen.<br />
Handläggarna arbetar mer aktivt<br />
tidigare i sjukfallen. Men opionsarbete<br />
och konjunkturläge har troligen<br />
också haft betydelse för resultatutvecklingen.<br />
Utflödet ur försäkringen är dock svårare<br />
att påverka. De som har haft sjukpenning<br />
och sjukersättning länge blir<br />
oftast kvar i systemet. Här krävs att<br />
Försäkringskassan jobbar betydligt mer<br />
aktivt.<br />
Samverkan med vården ökar mest<br />
För få avstämningsmöten sker<br />
Försäkringskassan har åtagit sig att genomföra<br />
90 000 avstämningsmöten varje<br />
år. Mötena är ett av de viktigaste verktygen<br />
i arbetet med att planera för sjukskrivnas<br />
återgång i arbete.<br />
Enligt senaste mätningen genomförs<br />
bara cirka 30 000 möten på årsbasis. Enligt<br />
länen sker dock betydligt fler möten<br />
nu regleras den så gott som alltid med<br />
skriftliga överenskommelser. Det har<br />
blivit tydligare vad samverkan syftar till<br />
och vad den egentligen kostar.<br />
Nära en miljard<br />
Det är Försäkringskassan som lägger<br />
ner mest pengar på samverkan. I år räknar<br />
man med nära en miljard kronor.<br />
Det är ungefär 60 procent av tillgängliga<br />
medel (som är fem procent av sjukpenninganslaget)<br />
och mer än en fördubbling<br />
jämfört med 2003. Den största<br />
delen, upp mot 90 procent, går till till<br />
projekt och insatser för enskilda. Övriga<br />
aktörer, framför allt kommuner, landsting<br />
och Arbetsförmedlingen, bidrar<br />
med totalt 762 miljoner.<br />
EVA LINDÉN<br />
i olika former, men de registreras inte alltid<br />
som avstämningsmöten. Insatser för<br />
att registreringen ska bli bättre pågår. Den<br />
gemensamma arbetsprocess som nu införs<br />
gör också att avstämningsmöten och<br />
andra metoder lättare etableras. Nivån<br />
90 000 möten per år ska nås senaste i slutet<br />
av 2006.<br />
– Vi måste också fortsätta att vara<br />
mer strikta i bedömningen av vem som<br />
har rätt till ersättning, säger Erik Luthander.<br />
Och då är det viktigt att handläggarna<br />
känner att de hela tiden har<br />
stöd både från chefer och uppdragsgivare.<br />
Minskade utgifter<br />
En förutsättning för att Försäkringskassan<br />
ska kunna fortsatta att jobba enligt<br />
planerna är att anslaget inte minskar.<br />
Om Försäkringskassan når målen<br />
i det egna handlingsprogrammet –som<br />
går längre än regeringens – innebär det<br />
minskade utgifter för sjukpenning med<br />
16 miljarder kr för 2003-2008 och en<br />
uppbromsning av utgifterna för sjukersättning.<br />
Det kan jämföras med de tre<br />
miljarder det skulle kosta om Försäkringskassan<br />
får behålla sina anslag under<br />
hela perioden.<br />
Förebyggare får<br />
metodstöd<br />
EVA LINDÉN<br />
Om man inom Försäkringskassan vill<br />
arbeta förebyggande gentemot arbetsgivare<br />
finns en rad saker att fundera<br />
över. Vilka arbetsgivare bör prioriteras?<br />
Hur säljer man in sitt budskap?<br />
Hur genomför man mötet med arbetsgivaren?<br />
Nu finns svar på de här<br />
frågorna och mycket annat i Riga – en<br />
metod för förebyggande arbete som<br />
ingår i metodsamlingen på ohälsoområdet.<br />
Försäkringskassan har till och från<br />
arbetat förebyggande i många år men<br />
det har inte funnits någon uttalad<br />
konsensus mellan länen annat än i vissa<br />
projekt. Det har heller inte funnits<br />
något tydligt uppdrag från statsmakterna,<br />
och gör fortfarande inte. Riga<br />
kan sägas vara ett första steg för att<br />
göra förebyggande arbete mer enhetligt<br />
i landet.<br />
– För de som vill arbeta förebyggande<br />
gentemot arbetsgivare är ett<br />
metodstöd viktigt, säger Håkan Sörberg<br />
som lett projektet. Det är mycket<br />
man behöver tänka på för att arbetet<br />
ska bli framgångsrikt.<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 9
Lena Andersson har haft många olika uppgifter inom Försäkringskassan.<br />
Arbetet mot bedrägerier är det roligaste och mest intressanta hittills.<br />
10 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Lena<br />
Andersson<br />
jagar<br />
fuskarna<br />
I takt med att skattebetalarna och politikerna kräver<br />
hårdare tag mot fusket drar Försäkringskassan åt<br />
tumskruvarna på försäkringsbedragarna. Nu införs<br />
bland annat slumpvisa systematiska kontroller av fusk i<br />
hela landet. Lena Andersson är en av Försäkringskassans<br />
skrivbordsdetektiver som arbetar heltid med<br />
fuskbekämpning.<br />
TE XT: ANDERS LJUNGBERG FOTO: PETER NORDAHL<br />
Lika länge som det funnits<br />
socialförsäkringar har det<br />
funnits individer som försökt<br />
få ut mer än de har<br />
rätt till, som fuskat. Fuskbekämpningen<br />
är därför<br />
jämngammal med försäkringen.<br />
Inom länsorganisationen i Stockholm<br />
arbetar 16,5 årsarbetare, alltså<br />
minst en per försäkringskontorsområde,<br />
som fuskkontrollanter. De finns inte<br />
inom en egen ”fuskenhet” utan ryms på<br />
skilda håll i organisationen. I ett nätverk<br />
med träffar varannan eller var tredje<br />
månad finns utrymme att dela med sig<br />
av erfarenheter och diskutera gemensamma<br />
frågor. Dessutom har länets<br />
fuskkontrollanter kvartalsvisa träffar<br />
med enhetschef på juristenheten.<br />
Lena Andersson har sin arbetsplats<br />
på försäkringskontoret i Nacka. Hon<br />
har arbetat med fuskkontroller sedan<br />
1994.<br />
– På heltid bara sedan april 2003.<br />
Kanske är det en illustration till det<br />
ökade intresse som fusket inom socialförsäkringarna<br />
nu tilldrar sig.<br />
Fortsättning på nästa sida ➜<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 11
PÅ GÅNG...<br />
DEN 11 JULI startade<br />
arbetet med månatliga<br />
slumpvisa<br />
systematiska kontroller<br />
av misstänkt<br />
fusk över hela landet.<br />
– Kontrollerna kommer, förutom att<br />
vi upptäcker fusk, att ge oss bättre<br />
kunskaper om fuskets omfattning<br />
och var det finns så att vi kan sätta<br />
in våra resurser på rätt ställe, säger<br />
Merja Westermark, försäkringsansvarig<br />
för fusk- och återkravsfrågor inom<br />
enheten för gemensamma försäkringsfrågor.<br />
Kontrollerna omfattar endast utbetalningsärenden.<br />
Fyrtio ärenden, fyra<br />
ärenden inom tio olika förmåner, ska<br />
granskas varje månad i samtliga län.<br />
Granskaren har 90 dagar på sig.<br />
FÖLJANDE FÖRMÅNER omfattas:<br />
• Sjukpenning<br />
• Föräldrapenning<br />
• Tillfällig föräldrapenning<br />
• Sjukersättning<br />
• Aktivitetsstöd<br />
• Tandvård<br />
• Assistansersättning<br />
• Underhållsstöd<br />
• Bostadsbidrag<br />
• Bostadstillägg till pensionärer<br />
UNDER HÖSTEN drar en rad olika projekt<br />
och aktiviteter inom fuskområdet<br />
igång. Bland annat följande.<br />
• 1 juli startade en granskning av returer<br />
av röstkort till EU-valet till<br />
svenska medborgare.<br />
– Vi tittar på dem som haft en utbetalning<br />
i maj 2005 som har förmåner<br />
för att se om det förekommer fusk.<br />
Tidigast i oktober vet vi vad granskningen<br />
givit, säger Merja Westermark.<br />
• Skenseparationer granskas i ett<br />
projekt hos enheten för barn och familj<br />
vid huvudkontoret.<br />
• Kontroller av tillfällig föräldrapenning<br />
och aktivitetsstöd.<br />
• Fuskstatistiken ska ses över och<br />
förbättras.<br />
• Definitionen av fusk ska ses över<br />
och vad som ska polisanmälas.<br />
• Informationsutbytet med de nordiska<br />
länderna fortsätter.<br />
• Diskussioner med Försäkringsförbundet<br />
(de privata försäkringsbolagens<br />
organisation) om eventuella seminarier<br />
för handläggare.<br />
Man har fått upp ögonen<br />
för att det är skattemedel.<br />
Tidigare har vi ibland<br />
jobbat i motvind.<br />
De vanligaste<br />
fusken<br />
• Vanligast är att<br />
man begär tillfällig<br />
föräldrapenning<br />
vid vård<br />
av sjukt barn<br />
och samtidigt<br />
går till jobbet<br />
och får lön.<br />
• Andra former av<br />
fusk är att få underhållsbidrag<br />
fast man inte är<br />
ensamstående<br />
eller<br />
• att jobba svart<br />
samtidigt som<br />
man uppbär<br />
sjukpenning eller<br />
sjukersättning.<br />
Så går processen till:<br />
– Jag tror att det beror på att man fått<br />
upp ögonen för att det är skattemedel.<br />
Tidigare har vi ibland jobbat i motvind.<br />
När vi visat på hur omfattande fusket<br />
är har vi inte blivit riktigt trodda.<br />
Fuskbekämparna talar om impulsen.<br />
Det är den som gör att man börjar titta<br />
närmare på ett ärende. Ursprunget<br />
varierar. Att en handläggare börjar ana<br />
oråd i ett ärende och tar kontakt är vanligt.<br />
Anmälningar, ofta från privatpersoner,<br />
är också vanliga. Ibland innehåller<br />
de något, i andra fall kan det vara ren<br />
illvilja som ligger bakom. Eller så är det<br />
ett missförstånd, en långtidssjukskriven<br />
som går iväg ett par timmar om dagen<br />
kan ju ha en rehabiliteringsplan och<br />
vara på väg till arbetsträning.<br />
Impulser kommer också från andra<br />
myndigheter med Skatteverket högst<br />
på listan.<br />
Hur går det då till att avslöja en fuskare<br />
eller fria en misstänkt?<br />
Det handlar om att kontrollera uppgifter<br />
och lägga pussel med den information<br />
som samlas ihop. Datorn och telefonen<br />
är de överlägset viktigaste hjälpmedlen.<br />
Spaning ute på fältet, i trappuppgångar<br />
och på arbetsplatser, är tidsödande<br />
och inte tillräckligt effektivt.<br />
1<br />
Impuls, fusk misstänks eller<br />
Försäkringskassan får<br />
ett tips<br />
Dessutom är det en metod som är kringgärdad<br />
av regler som minskar effektiviteten.<br />
Stockholms fuskbekämpare tycker<br />
att spaning är något som polisen ska<br />
syssla med. Trots det blir det ändå vissa<br />
hembesök och arbetsplatsbesök.<br />
– Men vi jobbar i huvudsak inte så,<br />
säger Lena Andersson. Det kan ge något<br />
i de fall man är väldigt osäker men<br />
säger mest något om situationen i just<br />
det ögonblicket. Jag vill samla så mycket<br />
bevis som möjligt på att man gjort något<br />
felaktigt.<br />
– Vi svarar för första ledet i bevisbördan<br />
och vi måste presentera bra underlag.<br />
– Jag kan lätt se om den uppgivne<br />
Fuskhandläggarnas önskelista<br />
• Bättre samverkan mellan myndigheter<br />
• Överför fusk och bedrägerifall från vanliga brottmål till skattelagstiftningen.<br />
• Ge riktade medel till fuskbekämpningen och se det som ett ärendeslag inom<br />
Försäkringskassan. Jämför med sjukfallen: ökar antalet fall så ökar resurserna.<br />
• Inför en bra process för fuskarbetet.<br />
• Mer utbildning och fortbildning. I fuskarbetet krävs såväl juridiska kunskaper<br />
som ett särskilt förhållningssätt.<br />
• Inför socialförsäkringskunskap som en del av juristutbildningen.<br />
• Förbättra samarbetet med polis och åklagare.<br />
• Hjälp polis och åklagare att få mer kunskap om socialförsäkringen.<br />
• Skaffa mer kunskap. Den uppmärksammade Brå-rapporten från i våras är ett<br />
exempel på ny kunskap som Försäkringskassan varit med och tagit fram.<br />
2 Handläggaren<br />
gör en utredning<br />
12 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Så ska regeringen komma åt bidragsbedrägerierna<br />
I maj presenterade regeringen ett åtgärdspaket<br />
inom fyra områden mot<br />
fusk med bidrag och förmåner.<br />
felaktigt utbetalda ersättningar och<br />
bidrag. Arbetsgruppen ska också behandla<br />
frågan om ränta och återkrav.<br />
• Överåklagare Nils Rekke leder en utredning<br />
som ska se över det straffrättsliga<br />
området. Syftet är att fler<br />
som fuskar ska fällas i domstol. Utredningen<br />
ska se över om det är<br />
lämpligt med samma modell som<br />
finns vid bedrägerier riktade mot<br />
skattesystemet där även grov oaktsamhet<br />
kan räcka för en fällande<br />
dom. Utredningen ska vara klar 28<br />
april 2006.<br />
• En arbetsgrupp inom regeringskansliet<br />
ska se över frågor om återkrav av<br />
• En myndighetsgemensam delegation<br />
ska till sommaren 2008 arbeta fram<br />
förslag till enhetliga metoder för att<br />
mäta omfattningen av oegentligheter<br />
samt sätta upp mål för hur mycket<br />
fusket ska minskas. Delegationen<br />
ska också underlätta samverkan mellan<br />
myndigheter och föreslå regeländringar<br />
som kan försvåra fusket.<br />
• Statskontoret ska granska hur myndigheterna<br />
sköter kontrollerna av utbetalningar<br />
samt lämna förslag på<br />
förbättringar av kontrollsystemen.<br />
arbetsgivaren över huvud taget finns.<br />
Trots att ett företag gått i konkurs möter<br />
jag försäkrade som uppvisar lönespecifikationer.<br />
Försäkringskassans mål med fuskbekämpningen<br />
är inte att få så många fuskare<br />
som möjligt fällda i domstol. Målet<br />
är att de försäkrade ska få den ersättning<br />
de har rätt till, varken mer eller<br />
mindre. Men fusk, eller bedrägeri som<br />
det ju är frågan om, är ett brott och det<br />
ska polisanmälas.<br />
Hälften avskrivs direkt<br />
I den nyligen publicerade Brå-rapporten<br />
”När olyckan inte är framme” visar<br />
forskare från Lunds universitet att Försäkringskassans<br />
polisanmälningar genomgående<br />
håller god kvalitet. Trots<br />
det avskrivs hälften direkt.<br />
Lundaforskarna framhåller vikten<br />
av att Försäkringskassans handläggare<br />
har god kontakt med den lokala polisen<br />
och åklagaren. Lena Andersson har de<br />
goda kontakter med polisen, förundersökningsledarna<br />
och andra myndigheter<br />
som forskarna lyfter fram som avgörande<br />
för om en anmälan ska gå vidare<br />
till åtal eller inte. Trots det är det långt<br />
mellan de fällande domarna.<br />
– I början av juni träffade jag min nya<br />
kontakt här vid Nackapolisen. Det är<br />
viktigt att jag får veta hur de vill att an-<br />
Det mesta av Lena<br />
Anderssons arbete<br />
sker vid skrivbordet.<br />
Men ibland<br />
lämnar hon kontoret<br />
och gör arbetsplatsbesök.<br />
mälningarna ska se ut så att de i sin tur<br />
kan skriva bra promemorior till åklagaren.<br />
– Jag tycker att våra mål borde sortera<br />
under skattelagstiftningen i stället.<br />
Då skulle våra fall slippa konkurrera<br />
med grova våldsbrott och annan mer<br />
spektakulär kriminalitet. I dag tycker<br />
polis och åklagare att reglerna inom socialförsäkringen<br />
är krångliga. Jag tycker<br />
att det är ett märkligt argument.<br />
Hon låter ana en viss frustration men<br />
tröstar sig en smula med att även om<br />
det inte blir fällande domar får de som<br />
försöker fuska ändå betala tillbaka. Och<br />
för varje gång det sker sprider sig ryktet<br />
att det inte är så lätt att fuska.<br />
Det börjar hända saker<br />
– Därför blev jag jätteglad över förslagen<br />
i vårpropositionen. Jag tror det börjar<br />
hända saker nu!<br />
Lena Andersson kan sitt jobb. Hon<br />
plockar fram ett ärende ur hyllan som<br />
varit uppe till länsrätten som gick på<br />
hennes linje och sa nej till vidare prövning.<br />
De tillfuskade beloppen ska betalas<br />
tillbaka. Det handlar om ett par som<br />
driver en rörelse som för några år sedan<br />
hade en omsättning på ett par miljoner<br />
trots att de uppgav att de på grund av<br />
sjukdom bara klarade att arbeta 25 procent<br />
och samtidigt hade låga personalkostnader.<br />
För en utomstående låter det kanske<br />
enkelt men det handlar om ett par<br />
månaders jobb innan all bevisning som<br />
krävs är samlad.<br />
Lena Andersson har för tillfället ett<br />
åttiotal pågående ärenden. Hon tycker<br />
att det är en hanterbar arbetsbörda.<br />
Visst är det mycket men ärenden kan<br />
bli liggande länge utan att hon kan göra<br />
så mycket. När vi träffas har hon just<br />
fått svar på en fråga ställd till ambassaden<br />
i Bangkok. Ambassaderna är hjälpsamma<br />
men det går inte alltid så fort.<br />
Från Thailand behöver hon kompletteringar<br />
och det kan ta ytterligare någon<br />
månad.<br />
Arbetssituationen kan komma att<br />
ändras nu när de slumpvisa kontrollerna<br />
börjar, tror hon. Visserligen är det<br />
bara ett fåtal ärenden i varje län, åtminstone<br />
till att börja med. Men för de<br />
nya kontrollerna har man bara en tidsfrist<br />
på 90 dagar. Hur blir det då? Ska annat<br />
läggas åt sidan? Hon tror dessutom<br />
att kontrollerna blir fler.<br />
Jobbet som fuskkontrollant är det roligaste<br />
Lena Andersson haft under ett<br />
Fortsättning på nästa sida ➜<br />
3<br />
Finns misstanke om<br />
bedrägeri gör Fk en<br />
anmälan till polisen<br />
4<br />
Polis och åklagare tar<br />
ställning till fallet<br />
5<br />
5<br />
Åklagaren går vidare<br />
och väcker åtal eller<br />
Åklagaren lägger ned<br />
fallet<br />
6<br />
Den misstänkte frias<br />
eller döms i domstol<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 13
Stig Orustfjord:<br />
Det ska bli rätt från början<br />
Fortsättning från föregående sida<br />
långt omväxlande arbetsliv inom Försäkringskassan.<br />
– Jag lär mig hela tiden något <strong>nytt</strong>. Till<br />
exempel att den thailändska tullen alltid<br />
stämplar in passnumren vid in- och utresa<br />
för att ha koll på att ingen stannar<br />
längre än visumtiden. Det är information<br />
vi kan ha <strong>nytt</strong>a av. Eller att det inte<br />
går att bli av med medborgarskapet i vissa<br />
länder. Att då visa upp ett ostämplat<br />
svenskt pass som bevis på att man inte<br />
varit ute och rest i strid med bestämmelserna<br />
i försäkringen lurar inte mig. Jag<br />
ber att få se det andra passet.<br />
– Sen är det också lite märkligt att<br />
personer som kanske har sjukersättning<br />
har hemsidor på nätet där de lägger ut<br />
uppgifter om vilka tjänster de säljer. De<br />
tror nog inte att vi hänger med i utvecklingen.<br />
Att vara fuskkontrollant kan tyckas<br />
vara ett utsatt arbete. Folk som ertappas<br />
som fuskare och bedragare kan ju<br />
tänkas bli förbannade.<br />
Har du drabbats av några hot?<br />
– Nej. Peppar, peppar, säger hon och<br />
knackar lätt i skrivbordsskivan. Jag försöker<br />
att tala om vilken roll jag har. Att<br />
jag i min tjänstemannaroll har att hantera<br />
lagen. Det har faktiskt kommit tack<br />
både från försäkrade och från en advokat<br />
som upplevt att mötena varit positiva<br />
trots det tuffa budskapet.<br />
– Vi ska inte ställa upp, men vi kan<br />
hjälpa till att försöka hitta lösningar<br />
som till exempel avbetalningsplaner.<br />
Den egna attityden mot kunden är viktig<br />
också i detta jobb.•<br />
Det är inte åtal och fällande<br />
domar som är målet med<br />
arbetet mot fusket. Målet är,<br />
precis som i verksamheten<br />
i övrigt, att det ska bli rätt<br />
från början.<br />
Så arbetar skrivbordsdetektiverna<br />
• Handläggaren får en så kallad impuls<br />
att göra en extra kontroll av ett ärende.<br />
Det kan vara uppgifter som handläggaren<br />
inte tycker stämmer eller att man får<br />
ett tips från exempelvis Länsstyrelsen i<br />
Stockholms granskningar som ”Operation<br />
krogsanering” och granskningar av yrkestrafiken,<br />
inte minst taxibranschen.<br />
• Den information som behövs i en fuskutredning<br />
hämtas in från många håll. I<br />
Försäkringskassans egna register finns<br />
personens historik, uppgifter om den<br />
– Vi är inte poliser, säger Stig Orustfjord,<br />
försäkringsdirektör vid Försäkringskassans<br />
huvudkontor. Vi har inget<br />
intresse av att göra medborgarna till<br />
brottslingar. Det väsentliga är att öka<br />
risken för upptäckt och alltså förhindra<br />
att brott uppstår.<br />
Något ”Ensa-Fusk” finns ännu inte<br />
för fuskarbetet. Men frågan har hög<br />
prioritet.<br />
– Vi i ledningen måste bestämma oss<br />
om vi ska ha specialgrupper eller om<br />
vi ska hantera det i den ordinarie handläggningen.<br />
Vi måste också ha en linje<br />
i hur vi ska arbeta över länsgränserna<br />
mot den mer avancerade ekonomiska<br />
brottsligheten.<br />
Stig Orustfjord delar den tveksamhet<br />
som finns bland fuskkontrollanterna i<br />
Stockholm mot spaning på fältet.<br />
– Vi är skrivbordsdetektiver. Men<br />
tips från allmänheten tar vi gärna emot.<br />
Men jag är mycket tveksam till inrättandet<br />
av tipstelefoner och angiveri. Sånt<br />
hör hemma inom narkotikaspaningen.<br />
Arbetar på flera fronter<br />
Stig Orustfjord arbetar på flera fronter<br />
mot fusk. Bland annat är han med och<br />
sjukpenninggrundande inkomsten (SGI)<br />
med mera. Via den avgiftsbelagda tjänsten<br />
InfoTorg nås mängder av information<br />
från källor som fastighetsregistret, bilregistret,<br />
bolagsregistret och många andra.<br />
• Skatteverket och deklarationsblanketten<br />
är en av de viktigaste källorna men<br />
även polisen, Migrationsverket, de privata<br />
försäkringsbolagen, konkursförvaltare,<br />
posten, skolor, hyresvärdar, Telia och arbetsgivare<br />
kan bidra med värdefull information.<br />
Stig Orustfjord<br />
Fusket<br />
i siffror<br />
Försäkringskassan<br />
polisanmäler allt<br />
fler misstänka fall<br />
av fusk:<br />
2000 270<br />
2001 212<br />
2002 398<br />
2003 410<br />
2004 930<br />
2005,<br />
första halvåret<br />
730<br />
Cirka 20 procent<br />
av anmälningarna<br />
går vidare till åtal.<br />
för diskussioner med polis och åklagare.<br />
Man kan hos försäkringsdirektören märka<br />
en viss irritation över dagens tillstånd<br />
där brott avskrivs utan att de polisanmälda<br />
hörs eller när dussintals ärenden<br />
skrivs av under en och samma dag.<br />
– Det kan inte vara något annat än<br />
att någon städat sitt skrivbord. Polisens<br />
insatser i dag riskerar bristande rättssäkerhet,<br />
säger Stig Orustfjord som<br />
anser att Försäkringskassan i fortsättningen<br />
ska kräva in beslutsunderlag när<br />
ärenden avskrivs.<br />
– Det är ju viktigt för oss att förstå<br />
skälen, vi ska ju inte anmäla i onödan.<br />
Ett problem är också att polis och<br />
åklagare inte har tillräcklig kunskap om<br />
socialförsäkringen. Här har Försäkringskassan<br />
ett viktigt uppdrag att överföra<br />
sin egen kompetens om försäkringarna<br />
och hur de felaktigt kan ut<strong>nytt</strong>jas till polis<br />
och åklagare, anser Stig Orustfjord.<br />
Försäkringsdirektören finns också med<br />
i överåklagare Nils Rekkes utredning där<br />
han bland annat vill diskutera frågan om<br />
att klassa bedrägerierna som ekobrott.<br />
De som fuskar mer systematiskt med de<br />
allmänna försäkringarna är ju ofta inblandade<br />
också i annan brottslighet.<br />
I samband med att Brå-rapporten<br />
presenterades i juni uttryckte Stig<br />
Orustfjord det som att ”den organiserade<br />
brottsligheten knackar på Försäkringskassans<br />
dörr”.<br />
– Ja, jag har nog varit lite aningslös<br />
tidigare och bara sett ”vardagsfusket”.<br />
Men när man som vi betalar ut en miljard<br />
om dagen så är det klart att vi blir<br />
intressant som brottsplats.<br />
Dumhetens gräns<br />
En annan fråga som behandlas i Rekkes<br />
utredning är att det i dag är svårt att påvisa<br />
uppsåt, något som kan vara ett krav<br />
för att man ska bli fälld för bedrägeri.<br />
– Lagen skulle kunna ändras så att<br />
det införs en gräns för hur ”dum” eller<br />
vårdslös man får lov att vara, säger Stig<br />
Orustfjord.<br />
Samtidigt som regeringen gav utredningsuppdraget<br />
till Nils Rekke så gavs<br />
också en rad myndigheter i uppdrag att<br />
fram till 2008 enas om ett förslag om<br />
hur fuskets omfattning ska mätas samt<br />
sätta upp ett mål för hur mycket fusket<br />
ska minskas. Stig Orustfjord kommer<br />
att ingå i denna kommission.<br />
ANDERS LJUNGBERG<br />
14 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
på gång igen<br />
www.alftarehab.se
Nytt sätt<br />
att pricka rätt<br />
TE XT: IVAN MARKOWICZ FOTO: L ARS ARDARVE<br />
Prognosprojektet i Västra Götaland ska ge handläggare ett verktyg för att bättre förutse<br />
vilka sjukskrivna som återgår till arbetet inom 180 dagar.<br />
– Dagens arbetssätt ger inte särskilt hög träffsäkerhet. I höst vet vi om Prognosverktyget ger<br />
bättre resultat, säger Malin Nilsson, projektledare.<br />
16 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
När ett sjukfall pågått<br />
en tid ska en handläggare<br />
på Försäkringskassan<br />
göra ett<br />
första vägval, det vill<br />
säga bedöma om den<br />
sjukskrivne kommer att återgå till arbetet<br />
efter medicinsk behandling och<br />
rehabilitering, eller om ärendet kräver<br />
mer aktiva insatser från Försäkringskassans<br />
sida.<br />
– Att förutse hur sjukfall utvecklas i<br />
framtiden är väldigt svårt. Träffsäkerheten<br />
i dag är inte så hög som man skulle<br />
önska. Därför har vår utgångspunkt varit<br />
frågan: Vad är det för faktorer som<br />
påverkar utvecklingen i ett sjukfall?<br />
Vi valde friskperspektivet<br />
Under förra våren gjordes en enkät med<br />
2 500 personer kring sextionde sjukskrivningsdagen.<br />
Samtidigt togs registerdata<br />
fram för samma personer.<br />
– Vi valde att ha friskperspektivet och<br />
utgick från frågan ”Vad är det för faktorer<br />
som gör att en person återgår till arbetet<br />
av sig själv?” Vi kom fram till cirka<br />
40 variabler som vi ville undersöka.<br />
Enkäten som ger bättre träffsäkerhet<br />
Frågor till kvinnor<br />
1.<br />
2.<br />
Hur bedömer du att ditt allmänna<br />
hälsotillstånd är nu?<br />
Hur bedömer du att din nuvarande<br />
arbetsförmåga är i förhållande<br />
till de fysiska kraven i ditt arbete?<br />
3.<br />
4.<br />
När tror du att du kan börja arbeta<br />
din normala arbetstid?<br />
Anser du att sjukskrivningen är<br />
orsakad av förhållanden på arbetsplatsen?<br />
5.<br />
6.<br />
Vilken diagnos har du i ditt läkarintyg?<br />
Är du sjukskriven på hel- eller<br />
deltid?<br />
(Svaren på de två sista frågorna finns<br />
att tillgå som registeruppgifter.)<br />
Dels handlar det om omständigheter<br />
kring den försäkrade; ålder, medborgarskap,<br />
inkomst, diagnos, sjukskrivningsnivå,<br />
sjukskrivningshistorik, typ av arbetsgivare,<br />
civilstånd.<br />
Den andra typen av variabler handlar,<br />
fortsätter Malin Nilsson, om hur<br />
den sjukskrivne<br />
själv uppfattar sitt<br />
allmänna hälsotillstånd<br />
och sin arbetsförmåga.<br />
– Till exempel<br />
om man tycker att<br />
sjukskrivningen<br />
påverkats av förhållanden på arbetsplatsen,<br />
om man har en positiv eller negativ<br />
syn på att gå tillbaka till arbetet, när<br />
man tror att man kan återgå till arbetet<br />
och om man känner sig välkommen<br />
tillbaka.<br />
Robert Jonsson, statistiker och forskare<br />
vid Göteborgs Universitet, har<br />
analyserat svaren och jämfört dem med<br />
”facit” – det vill säga sett vilka personer<br />
som återgått till arbetet innan hundraåttionde<br />
sjukdagen.<br />
– Det visade sig då att den variabel<br />
Frågor till män<br />
1.<br />
2.<br />
Anledningen till att män och kvinnor får<br />
olika frågor är att de bakgrundsfaktorer<br />
som avgör träffsäkerheten i enkäten skiljer<br />
sig åt för män och kvinnor. Det har visat sig<br />
att en fråga till en man inte alls behöver ha<br />
någon relevans för en kvinna. Varför det är<br />
olika vet man inte idag.<br />
som enskilt fungerar bäst för att göra<br />
prognosen om återgång till arbetet är<br />
frågan: ”När tror du att du kan börja arbeta<br />
din normala arbetstid igen?” Den<br />
frågan var mycket bättre än att bedöma<br />
efter en diagnos.<br />
<br />
Att fråga när personen själv tror att han kan<br />
gå tillbaka till arbetet är mycket bättre än att<br />
bedöma efter diagnosen.<br />
Hur bedömer du att ditt allmänna<br />
hälsotillstånd är nu?<br />
Hur bedömer du att din nuvarande<br />
arbetsförmåga är i förhållande<br />
till de fysiska kraven i ditt<br />
arbete?<br />
3.<br />
Hur bedömer du att din nuvarande<br />
arbetsförmåga är i förhållande<br />
till de psykiska och mentala<br />
kraven i ditt arbete?<br />
4.<br />
När tror du att du kan börja arbeta<br />
din normala arbetstid?<br />
Under senhösten tittade Robert Jonsson<br />
på en kombination av de viktigaste<br />
variablerna för återgång till a r b e t e<br />
och tog fram en statistisk<br />
modell för män och en för<br />
kvinnor.<br />
För kvinnor handlar<br />
det om sex tungt vägande<br />
uppgifter och för<br />
män om fyra.<br />
De viktiga faktorerna<br />
har använts<br />
för att ta fram ett<br />
enkelt webbaserat<br />
datorprogram,<br />
”Prognosverktyget”,<br />
vilket<br />
använts i ett<br />
pilottest på<br />
tio försäkringskon-<br />
tor runtom i lan-<br />
det.<br />
Handläggarna tar personlig<br />
kontakt med sjukskrivna som är ak-<br />
tuella för första vägvalet – en skillnad är<br />
att vägvalet nu ska ske tidigare; efter 30 i<br />
stället för 60 sjukskrivningsdagar.<br />
Undersöka träffsäkerheten<br />
Den uppföljning som pågår av projektet<br />
ska nu kontrollera träffsäkerheten i den<br />
statistiska modellen, undersöka träffsäkerheten<br />
i handläggarnas första vägval<br />
och ta reda på vad handläggarna tycker<br />
om verktyget.<br />
Hittills är utvärderingen klar vad gäller<br />
användarnas betyg på prognosverktyget<br />
– det är högt:<br />
– Omdömena är positiva och man<br />
ser prognosverktyget som ett bra stöd<br />
i arbetet. Det spännande svaret på om<br />
prognosverktyget ger bättre prognoser<br />
får vi i december, säger Malin Nilsson.•<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 17
HANDLÄGGARNA NÖJDA<br />
Nu får vi inspiration<br />
till nya arbetssätt<br />
Birgitta Utbult och Gisela Nordling, vägväljare på Försäkringskassan, menar att<br />
Prognosverktyget redan inspirerat till ett ändrat arbetssätt.<br />
– Jag kommer från ett mindre lokalkontor på Öckerö. Där har inriktningen<br />
varit tidig kontakt med de sjukskrivna, så en tidig telefonkontakt som i<br />
prognosverktyget känns helt naturligt, säger Birgitta Utbult.<br />
Gisela Nordling tycker att det är viktigt att<br />
första vägvalet nu tidigarelagts till trettionde<br />
sjukskrivningsdagen.<br />
I strålande sommarväder möter jag de<br />
två handläggarna på kontoret på Hisingen.<br />
Vi lämnar snart kontoret för att<br />
fortsätta samtalet och ta bilder vid den<br />
idylliska Kvilleån.<br />
Birgitta Utbult känner nu att hon arbetar<br />
likadant som under projektfasen,<br />
fast inte med verktyget, fortsätter hon.<br />
– Vi har ju ett metodstöd där man<br />
gör en tidig bedömning och sedan gör<br />
en plan för återgång till arbetet. Då är<br />
det bra att följa samma tankegångar,<br />
som med frågorna i verktyget.<br />
Men det handlar inte om att handläggarna<br />
slaviskt anammat en metod, förtydligar<br />
Gisela Nordling.<br />
– Vi tycker att frågorna är lite stelt<br />
formulerade, så vi ställer dem inte ordagrant.<br />
Det viktiga är ju att få svaren.<br />
Ett exempel på den saken är första<br />
frågan; Hur bedömer du ditt allmänna<br />
hälsotillstånd?<br />
– Den är svår! Den sjukskrivne talar<br />
helst bara om sjukdomen, då gäller det<br />
att föra in samtalet på hur han mår över<br />
huvud taget, säger Birgitta Utbult.<br />
Att just frågan om den egna uppfattningen<br />
väger så tungt kan måhända,<br />
antyder jag lite provokativt, tyda på<br />
att den sjukskrivne inte fullt ut tagits<br />
på allvar förut. Har kanske till och med<br />
handläggarna haft en för optimistisk<br />
syn på möjligheten att återgå till arbetet<br />
vid längre sjukskrivningar?<br />
Birgitta Utbult medger att en viss<br />
självkritik kan vara berättigad.<br />
– Det är en svår fråga… Även om vi<br />
inte varit för optimistiska kanske vi har<br />
varit för lite ifrågasättande. Men, det är<br />
ju ändå så att de medicinska underlagen<br />
styr våra bedömningar. Oavsett vad den<br />
sjukskrivne säger.<br />
Är Prognosverktyget ett första steg<br />
för att ändra det förhållningssättet?<br />
– Kanske det. Men det mest betydelsefulla<br />
med prognosverktyget är att vi<br />
i ett tidigt skede kan sortera ut vilka<br />
ärenden vi ska arbeta aktivt i.•<br />
Birgitta Utbult menar att de följer samma<br />
tankegångar som i metodstödet.<br />
Röster om Prognosverktyget<br />
Det här är några av de synpunkter<br />
som kom fram vid ett seminarium<br />
för användare av prognosverktyget:<br />
•<br />
Oron över att behöva ringa varje<br />
försäkrad var obefogad – pratstunderna<br />
ger så mycket att den tid det tar<br />
är väl motiverad.<br />
•<br />
Farhågor finns att man ska tvingas<br />
använda prognosverktyget i alla<br />
ärenden – att man som i projektskedet<br />
inte tvingas följa dess bedömning är viktigt.<br />
I flera fall upplever handläggarna att<br />
• samtalet startar en tankeprocess hos<br />
den sjukskrivne.<br />
Prognosverktyget är lätt att använda<br />
och tolka. •<br />
Många som får samtalet blir glada<br />
• över att Försäkringskassan ringer<br />
och frågar hur man mår.<br />
För att prognosverktyget ska fungera<br />
bra är det viktigt att det • hänger<br />
ihop med den ordinarie arbetsmetoden<br />
– och är integrerat i ÄHS.<br />
•<br />
Det finns också de som tycker att<br />
”magkänslan” och erfarenheten är<br />
viktig och inte kan ersättas av några enkätfrågor.<br />
18 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Ett telefonsamtal gör skillnad<br />
Förhoppningsvis kan prognosprojektet leda till att myten att man inte hinner<br />
tala med de sjukskrivna krossas. Det hoppas i alla fall Ulf Gabrielii, som är<br />
ansvarig för utvärdering på Försäkringskassan i Västra Götaland.<br />
Ett samtal betyder så mycket. Att<br />
ringa ett personligt samtal till den<br />
sjukskrivna sparar tid på lång sikt.<br />
– Det var en aha-upplevelse när handläggarna<br />
vid ett seminarium så samfällt<br />
sa att det var positivt att ringa till de<br />
sjukskrivna.<br />
Innan projektet var det många som<br />
sa just det – att ”vi hinner inte ringa upp<br />
och prata med folk”, fortsätter han.<br />
– Men sedan visar det sig att vi får så<br />
mycket information. Man sparar på sikt<br />
mer tid än vad man behöver lägga ner<br />
på samtalet!<br />
Visst har många handläggare en<br />
stressig och knepig situation, förtydligar<br />
han.<br />
– Men det är också en myt att bara<br />
tala om merarbete när det handlar om<br />
– Jag tror att alla i dag är medvetna om att<br />
det är bra och positivt att prata med de sjukskrivna,<br />
säger Ulf Gabrielii.<br />
mänskliga kontakter. Jag tror också att<br />
alla i dag är medvetna om att det är bra<br />
och positivt att prata med de sjukskrivna.<br />
En puff i rätt riktning<br />
Vad som tycks behövas är alltså en puff i<br />
rätt riktning – och det är också så prognosprojektet<br />
tycks ha fungerat.<br />
– Jag hade inte väntat mig den entusiasmen.<br />
Jag tror att det här mynnar ut<br />
i en strävan att arbeta effektivare – och<br />
jag tror absolut på en fortsättning för<br />
Prognosverktyget efter jul. I hela landet!<br />
•<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 19
Under<br />
vinjetten<br />
PROBLEM-<br />
LÖSARNA<br />
publicerar vi<br />
varje månad<br />
frågor som vi<br />
fått från personal<br />
i Försäkringskassan.<br />
Frågorna kan<br />
komma från<br />
en person<br />
men de kan<br />
också vara<br />
flera personers<br />
berättelser<br />
som vävts<br />
samman till<br />
en frågeställning.<br />
Oavsett<br />
bakgrunden<br />
så ändrar redaktionen<br />
alltid<br />
detaljer<br />
för att det<br />
inte ska vara<br />
möjligt att<br />
identifiera de<br />
inblandade<br />
personerna.<br />
Varje fråga<br />
besvaras av<br />
två olika<br />
experter på<br />
området.<br />
SKRIV<br />
TILL<br />
OSS<br />
om ditt<br />
problem!<br />
Ta kontakt<br />
med oss på<br />
redaktionen<br />
om du har ett<br />
problem du<br />
tycker vi ska<br />
ta upp.<br />
Redaktionen<br />
Dagens<br />
Socialförsäkring<br />
103 51<br />
Stockholm<br />
ds@forsak -<br />
ringskassan.se<br />
PROBLEMLÖSARNA<br />
Får jag mejla privat?<br />
Vad är tillåtet och inte tillåtet när<br />
det gäller e-postanvändning inom<br />
Försäkringskassan?<br />
Lennart tycker att det är lite svårt<br />
att tolka de riktlinjer som<br />
finns.<br />
SAMMANSTÄLLT AV CHRISTER JÄRILD<br />
Torsten Regenholz<br />
Informationssäkerhetschef<br />
på<br />
Försäkringskassan.<br />
Jag är relativt nyanställd på Försäkringskassan<br />
som handläggare. Från min tidigare<br />
arbetsplats, också en myndighet,<br />
använde jag mejlen i privat syfte<br />
ganska ofta. Jag är aktiv i flera<br />
föreningar, bland annat ordförande<br />
i en bostadsförening. Trots vissa<br />
restriktioner för e-postandet var detta<br />
aldrig något problem så länge jobbet<br />
blev gjort. Jag såg alltid till att det inte<br />
inkräktade på jobbet. De flesta mejlkontakter<br />
försökte jag självklart klara hemma,<br />
men det var inte alltid möjligt.<br />
Här på Försäkringskassan känns det<br />
inte lika självklart att använda mejlen<br />
på detta sätt. Kulturen är inte sådan och<br />
internetpolicyn är mycket restriktiv.<br />
Men när det gäller e-postpolicyn är det<br />
lite luddigt. Det står att mejlen är avsedd<br />
att användas som ett led i tjänsten,<br />
men att detta inte innebär att privat användning<br />
är förbjuden. Och att det accepteras<br />
att anställda vid enstaka tillfällen<br />
använder arbetsgivarens utrustning<br />
för kortare privata ändamål, för att citera<br />
riktlinjerna.<br />
Men vad innebär det? Är det någon<br />
skillnad att skicka ett mejl till frugan el-<br />
ler till Ikea eller till sin bank? Och enstaka<br />
tillfällen, är det två gånger per<br />
dag eller tio?<br />
Och i mitt fall, är det ok att jag fortsätter<br />
skicka mina mejl till bostadsrättsföreningen?<br />
Säkerhetsexperten: Skicka privatmejl alltid en fråga om omdöme<br />
Det finns inget förbud för privat användning<br />
av e-post på Försäkringskassan.<br />
Däremot står det i riktlinjerna<br />
att e-post för privat bruk endast kan<br />
ske i mindre omfattning. E-posten ska<br />
främst användas i tjänsten.<br />
Använd omdömet! Missbruk gagnar varken säkerheten eller Försäkringskassans<br />
anseende, menar informationssäkerhetschefen.<br />
Grundorsak är att det finns allvarliga hot<br />
och risker runt e-post som kan skada Försäkringskassan,<br />
till exempel skräppost, så<br />
kallad spam och e-post smittad med virus.<br />
När man skickar e-post från Försäkringskassan<br />
exponeras e-postadressen och ofta<br />
samlas dessa upp på diverse oönskade<br />
ställen. Det finns en stor affärsverksamhet<br />
på Internet som säljer e-postadresser till<br />
mindre nogräknade och illvilliga individer,<br />
till exempel spam- och virusmakare.<br />
Det är detta hot vi vill försöka begränsa.<br />
Även om vi har ordentliga virus- och<br />
spam-skydd utgör de i allra högsta grad relevanta<br />
risker, något vi bittert fick erfara<br />
förra sommaren då de flesta arbetsplatser<br />
stod stilla i två dagar<br />
Säkerheten står i centrum. Det handlar<br />
alltså inte om antal privata e-postmeddelande<br />
eller med vem man konverserar,<br />
utan om att minska säkerhetsriskerna för<br />
Försäkringskassan. Frågan om två eller tio<br />
gånger per dag är att betrakta som enstaka<br />
användning, tycker jag är oväsentlig och<br />
inte möjlig att besvara. Man måste använda<br />
omdömet.<br />
Det är viktigt att ha i åtanke att det<br />
är Försäkringskassans namn som exponeras<br />
när vi skickar e-post. Det som i sådana<br />
sammanhang uttrycks, kan därmed uppfattas<br />
som organisationens officiella synpunkt.<br />
Det kan alltså uppfattas som Försäkringskassans<br />
uppfattning.<br />
Det kan inte heller uteslutas att allmänhet<br />
eller press ber att få ta del av innehållet<br />
i någons inkorg – e-post räknas som allmänna<br />
handlingar.<br />
Arbetsgivaren får följa upp misstankar<br />
om otillåten användning av e-post, enligt<br />
riktlinjerna för informationssäkerhet.<br />
Personalstaben i Försäkringskassan utreder<br />
just nu frågan om enhetlig hantering<br />
av brott mot interna regelverk, till exempel<br />
om varningar övervägs och när anmälan<br />
ska ske till Personalansvarsnämnden.<br />
ILLUSTRATION: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />
20 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Allra bäst är förstås<br />
att slippa ohälsan…<br />
Loka Medical SPA arbetar med förebyggande program<br />
för att människor ska hålla sig friska, och att kostnaderna för<br />
sjukfrånvaro därigenom minskar. För människor som drabbats av<br />
långtidssjukskrivning erbjuder vi olika rehabiliteringsprogram<br />
(vi har ramavtal med flera försäkringskassor).<br />
Här är ett urval:<br />
• Förbättra din fysik – och ditt<br />
ledarskap<br />
• Livsstilsförändring med<br />
kostteori<br />
• Lärande friskvårdsdag<br />
• Coach-program (inslussning<br />
efter sjukfrånvaro)<br />
• Yrkesinriktad rehabilitering<br />
efter problem med smärtor<br />
i rörelse- och stödjeorganen<br />
• Yrkesinriktad rehabilitering<br />
efter långvarig överansträngning/utbrändhet<br />
• Aktiv smärthantering<br />
• Utredningar<br />
Loka Medical SPA AB, 712 94 Gr ythyttan<br />
Telefon 0591-631 00. E-post: lokamedical@lokabrunn.se<br />
www.lokabrunn.se
Elisabeth Hamilton, länsdirektör i Försäkringskassan<br />
Har koll på läget<br />
Elisabeth Hamilton är direktören som varken har strävat<br />
efter genomgripande förändringar eller efter att sätta<br />
sin egen prägel på verksamheten, men som i praktiken<br />
har åstadkommit just detta.<br />
Efter tre år som direktör i Jönköpings län har hon<br />
just blivit länsdirektör i Kalmar län.<br />
TE XT: EVA LINDÉN FOTO: OL A ANDERSSON<br />
22<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
När Elisabeth Hamilton<br />
i början av juni<br />
fick frågan om hon<br />
kunde tänka sig att<br />
bli länsdirektör för<br />
Försäkringskassan i<br />
Kalmar var hennes spontana reaktion:<br />
Varför? Hon hade varit direktör i Jönköpings<br />
län i tre och ett halvt år. Det gick<br />
bra, hon trivdes och såg fram mot vidare<br />
utveckling. Varför skulle hon byta län?<br />
Maivor Isaksson, Försäkringskassans<br />
produktionsdirektör, som var den<br />
som ställde frågan till henne, förklarade<br />
på intranätet i mitten av juni att det<br />
handlade om att Elisabeth Hamilton på<br />
ett mycket förtjänstfullt sätt skapat ett<br />
bra resultat och står för ett stabilt och<br />
gott ledarskap. ”Detta sammantaget<br />
har gjort att jag bett Elisabeth ta över<br />
Kalmar”. Försäkringskassan i Kalmar<br />
har haft flera byten på direktörsposten<br />
under senare år, och säkerligen var det<br />
extra viktigt att nu välja rätt person.<br />
Elisabeth Hamilton övervägde saken<br />
snabbt men noga. Efter en vecka hade<br />
hon bestämt sig, och hon svarade ja.<br />
– Som man brukar säga är det ju en<br />
utmaning, men jag litar också på ledningen<br />
när man säger att det är en bra<br />
lösning, säger hon och erkänner samtidigt<br />
att visst, lite smickrad kände hon<br />
sig också – konstigt vore det ju annars.<br />
Närmare till jobbet<br />
Många har trott att hennes ja beror på<br />
att hon nu får närmare till jobbet, 8 mil<br />
i stället för 23. Hon bor i ett vackert<br />
1700-tals hus inne i Karlskrona tillsammans<br />
med man och en tonårig dotter,<br />
och har veckopendlat till Jönköping. Att<br />
flytta har aldrig varit aktuellt. Men att<br />
resvägen nu skulle ha varit det avgörande<br />
förnekar hon bestämt. Det har fungerat<br />
bra att pendla.<br />
– Men visst är det ett extra plus, nu<br />
när jag väl har bestämt mig.<br />
Att Försäkringskassan i Jönköping<br />
har framhållits i olika sammanhang<br />
under senare tid betyder inte att Elisabeth<br />
Hamilton har gjort någon genomgripande<br />
förändring av organisationen.<br />
Hennes uppfattning är att man inte ska<br />
överdriva betydelsen av organisation.<br />
– Lite tillspetsat kan man säga att organisationen<br />
egentligen inte spelar någon<br />
roll, bara den inte stör verksamheten.<br />
Organisationen är aldrig bättre än<br />
människorna i den. Det som betyder<br />
mest är hur de fungerar tillsammans.<br />
Men det är klart att Elisabeth Hamilton<br />
har förändrat saker och ting under<br />
sin tid som direktör, både organisation<br />
och annat. Men det tycks ha skett med<br />
varsamhet och utifrån behov som hon<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 23
tillsammans med sina medarbetare har<br />
identifierat, inte utifrån några allmänna<br />
idéer eller en vilja att sätta sin prägel på<br />
verksamheten.<br />
En del rör olika delar av försäkringen.<br />
Ett exempel på det är den så kallade<br />
Primogruppen, det vill säga en grupp<br />
erfarna handläggare som bedömer hela<br />
länets inkommande sjukfall. Ett annat<br />
är sjukersättningsgruppen som handlägger<br />
samtliga ansökningar.<br />
Men någon processorganisation har<br />
det inte blivit. Verksamheten är sedan<br />
många år indelad i kundtjänst och kontor<br />
ute i länet, så kallade resurscentra, med<br />
egna chefer. Och så har det fått förbli.<br />
– Jag är inte så säker på att man fullt<br />
ut har förstått vad en processorganisation<br />
innebär. Hur kan Försäkringskassan<br />
tillgodose kundens behov på ett bra<br />
sätt om vi har verksamheten indelad i<br />
separata rör? Många behöver vår hjälp<br />
inom flera områden.<br />
Men är det inte viktigt att ha koll på<br />
hela handläggningsprocessen, det man<br />
nu brukar kalla för flöden?<br />
– Jovisst, vi ska ha jättekoll här. Men<br />
den optimala organisationen för det har<br />
jag inte sett ännu. Försäkringskassans<br />
verksamhet är så pass komplicerad och<br />
omfattande.<br />
Annat som Elisabeth Hamilton prioriterar<br />
rör verksamheten som helhet. Det<br />
handlar om tydlig delegering, inte för<br />
många medarbetare per chef, öppenhet<br />
Man ska vara rädd om<br />
sina motarbetare. Då<br />
händer det något.<br />
där medarbetarna både får mycket information<br />
och själva söker den, liksom<br />
struktur och kontinuitet i diskussionerna<br />
om verksamheten. Med öppenhet<br />
menar hon bland annat att människor<br />
ska våga säga vad de tycker.<br />
– Jag brukar säga att man ska vara<br />
rädd även om sina motarbetare, då händer<br />
det något. Åtminstone om det är<br />
konstruktiv kritik och inte bara gnäll,<br />
och det är det sällan. Min absoluta utgångspunkt<br />
är att människor vill se förbättringar.<br />
Läser: Det<br />
mesta, just nu<br />
Knutby av Jan<br />
Nordling<br />
Fritid:<br />
Gillar att röra<br />
på mig, för<br />
närvarande<br />
helst kickboxning.<br />
Oanad<br />
talang:<br />
Spelade<br />
vänsterytter i<br />
Lerkils IF, men<br />
det var ju rätt<br />
länge sedan<br />
förstås. Annars<br />
är jag en<br />
hejare på att<br />
ro och såga<br />
ved.<br />
Direktkontakt<br />
Öppenhet handlar också om tillgänglighet.<br />
På frågan om hur pass tillgänglig<br />
hon själv är svarar hon att både medarbetare<br />
och medborgare kan kontakta<br />
henne direkt – det är inga problem.<br />
Men kanske viktigaste av allt är hennes<br />
tydliga fokus på resultat och uppföljning.<br />
I Jönköping har det bland annat<br />
tagit sig uttryck i att chefer och<br />
verksamhetsansvariga, cirka 30 personer,<br />
träffats en heldag varje månad för<br />
att gå igenom olika resultat – alltid utifrån<br />
den färskaste statistiken. Hur ligger<br />
man till? Hur har utvecklingen varit<br />
sedan sist? Vad behöver göras? Man<br />
jämför inom länet och med andra län.<br />
Man tittar också på de äldsta ärendena<br />
inom viktiga ärendeslag.<br />
Är det inte en självklarhet att följa upp<br />
resultaten?<br />
– Jovisst, men kanske inte att göra det<br />
så metodiskt som vi har gjort i Jönköping.<br />
Det behöver inte gå till exakt på<br />
det sättet, men det som är viktigt är att<br />
om möjligt alla chefer och verksamhetsansvariga<br />
deltar, och att man kontinuerligt<br />
sätter av tillräckligt med tid.<br />
– Fler blir direkt engagerade och det<br />
blir lättare att föra saker vidare ut i organisationen.<br />
Man skaffar sig bra koll på<br />
läget och kan lättare göra förbättringar.<br />
Blir det resultatmöten även i Kalmar?<br />
– Vad som kommer att hända i Kalmar<br />
får vi se. Det beror helt på situationen<br />
där och vad den kräver. Men självklart<br />
gäller fokus på resultat.<br />
Länsdirektören Erik Kärnekull, som<br />
nu lämnar Kalmar för huvudkontoret,<br />
skriver i sitt sista brev till medarbetarna<br />
att det finns en god framförhållning<br />
24<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
i planeringen när du kommer. Därmed<br />
hoppas han att du kommer att få tillräcklig<br />
tid att, utan stress, ta över ledarskapet.<br />
– Det låter bra. Precis som i Jönköping<br />
kommer jag att lyssna noga på medarbetarna.<br />
Det gäller att vara ödmjuk inför<br />
den historia som finns. När man har<br />
lärt känna varandra och fått en bild av<br />
hur det fungerar kan man tillsammans<br />
börja fundera över om något behöver<br />
förändras.<br />
Ingen jätteförändring<br />
När det gäller länsdirektörernas roll i<br />
nya Försäkringskassan är Elisabeth Hamilton<br />
klart positiv.<br />
– Jag kan inte se att det är någon jätteförändring<br />
jämfört med tidigare. Jag<br />
har den erfarenhet jag har, och jag ska<br />
se till att det fungerar bra i länet. Skillnaden<br />
är att vi nu inte har någon egen<br />
styrelse utan de strategiska besluten fattas<br />
centralt. Å andra sidan är länsdirektörerna<br />
med och diskuterar och förbereder<br />
dem. Här är det en jätteskillnad<br />
mot tidigare. Äntligen kan vi diskutera<br />
verksamhetsfrågor på ett bra sätt! Det<br />
handlar till exempel om hur vi ska klara<br />
ohälsomålet. Vad är viktigast? Vad klarar<br />
vi av? Vi har ett helt annat gemensamt<br />
grepp nu.<br />
Samtidigt tycker hon att det är en<br />
myt att direktörerna tidigare inte gjorde<br />
det som man hade kommit överens<br />
om i direktionen.<br />
Tre personer om<br />
Elisabeth Hamilton<br />
Eric Winbladh,<br />
försäkringschef,<br />
Jönköpings län<br />
– Det jag tycker utmärker<br />
Elisabeth är att<br />
hon är så resultatinriktad – och då<br />
både vad det gäller produktion och<br />
kvalitet – samtidigt som hon bryr sig<br />
om medarbetarna. Hon har alltid tid.<br />
– Hon är över huvud taget en mycket<br />
engagerad och inspirerande person.<br />
Det tillsammans med vad vi kallar<br />
för resultatmöten har skapat ett<br />
annat intresse för de frågorna i organisationen.<br />
Med mycket bra resultat<br />
som följd.<br />
– Det som hände var att vi gjorde på lite<br />
olika sätt eftersom vi inte hade diskuterat<br />
igenom saker lika ordentligt som nu.<br />
Mer lika över landet<br />
En annan fördel tror hon kan vara att<br />
länsdirektörerna nu bör kunna ställa<br />
tydligare krav på sådant de behöver för<br />
att kunna uppfylla sina åligganden, till<br />
exempel bra teknikstöd med bland annat<br />
återkoppling av resultat.<br />
Ett viktigt skäl för att slå samman försäkringskassorna<br />
till en myndighet var<br />
att göra verksamheten mer lika över<br />
landet. Och visst är det viktigt, tycker<br />
Elisabeth Hamilton. Inte minst när det<br />
gäller försäkringen. Samtidigt är hon<br />
inte säker på att det spretar så mycket i<br />
länen som det ibland sägs.<br />
– Men visst har vi olika handläggningstider.<br />
Vill man verkligen veta varför<br />
så får man titta på hela handläggningskedjan<br />
men också gå in i enskilda<br />
ärenden. Men en fråga är om vi gör<br />
så olika bedömningar av likartade ärenden.<br />
Ska man undersöka detta är det<br />
viktigt att titta på vilka som får ersättning,<br />
inte bara vilka som inte får.<br />
Att länsorganisationerna kommer<br />
att ”ensas”, det vill säga göras mer lika,<br />
är Elisabeth Hamilton helt införstådd<br />
med.<br />
– Men det måste göras tydligt vilka<br />
motiven är för den lösning man väljer.<br />
Och de motiven hoppas jag är goda och<br />
väl genomdiskuterade.<br />
Pia Gustavsson,<br />
länsarbetsdirektör i<br />
Jönköpings län<br />
– Vi har inte känt varandra<br />
så länge eftersom jag tillträdde i november.<br />
Men jag träffade Elisabeth på<br />
ett möte redan i oktober, och vi bokade<br />
genast in ett möte, framför allt för<br />
att diskutera vårt gemensamma uppdrag<br />
om arbetslösa sjukskrivna.<br />
Lars Engqvist, landshövding<br />
i Jönköpings län,<br />
tidigare socialminister.<br />
– Elisabeth Hamilton var den första som<br />
tog kontakt med mig när jag kom hit<br />
som landshövding. Hon bjöd in mig till<br />
Försäkringskassan, och sedan dess har vi<br />
träffats regelbundet för att utbyta in-<br />
– Men helt lika kan det förstås aldrig<br />
bli, inte minst beroende på att länen<br />
är så olika stora. Det gäller att ha ramar<br />
som man kan vara kreativ inom.<br />
Blir det för mycket detaljstyrning minskar<br />
kreativiteten. Men jag tror också att<br />
det är viktigt att vi har tillit till varandra<br />
och tror på att andras uppfattningar<br />
inte behöver vara sämre än mina egna.<br />
Man behöver inte uppfinna hjulet själv<br />
så att säga.<br />
Inget hokus pokus<br />
Det är lätt att uppfatta Elisabeth Hamilton<br />
som pragmatisk och jordnära i sitt<br />
ledarskap. Hon pratar om samma sak<br />
som många andra, men hennes styrka<br />
verkar vara att hon faktiskt lyckas genomföra<br />
mycket av det i vardagen. Som<br />
hon själv säger är det inget hokus pokus<br />
utan egentligen ganska självklara saker.<br />
Men bakom hennes starka övertygelse<br />
om vad som är viktigt finns mer än erfarenhet<br />
och sunt förnuft, bland annat<br />
akademiska examina i juridik, administration<br />
och ledarskap.<br />
Att byta bana och lämna Försäkringskassan<br />
har hon aldrig funderat över på<br />
allvar. Hon gillar Försäkringskassan och<br />
säger att hon nog är lite besjälad av socialförsäkringen.<br />
Men hon tycker att det<br />
är viktigt att den går till rätt ändamål.<br />
– Om vi fallerar och politikerna tar<br />
till enkla grepp som att sänka ersättningen<br />
får vi skämmas.•<br />
– Vi har haft lätt att prata ihop oss, och<br />
det har känts tryggt att samarbeta med<br />
Elisabeth. När vi till exempel haft gemensamma<br />
träffar med cheferna ute i<br />
länet har vi inte behövt förbereda oss.<br />
Till en början fanns en del problem från<br />
länsarbetsnämndens sida i vår samverkan.<br />
Men Elisabeth hade stor förmåga<br />
att stanna upp och se att vi behövde<br />
mer tid.<br />
formation om vad som händer i länet.<br />
– Hon har sett till att andra offentliga<br />
aktörer är väl informerade om arbetet<br />
på Försäkringskassan och de utmaningar<br />
man står inför där, och verkligen<br />
jobbat systematiskt med att etablera<br />
goda relationer i länet. Något jag uppskattar<br />
oerhört.<br />
Elisabeth<br />
Hamilton…<br />
… är uppvuxen<br />
på Särö norr om<br />
Kungsbacka i Västra<br />
Götaland. Hon<br />
har pluggat bland<br />
annat i Stockholm<br />
och USA.<br />
Har jurist- och beteendevetarexamen<br />
m m. Är bosatt<br />
i Karlskrona<br />
sedan många år.<br />
Hon är 53 år, gift<br />
och har fyra barn,<br />
varav ett bor<br />
hemma. Har arbetat<br />
inom försvaret,<br />
men det är<br />
socialförsäkringen<br />
som hon ägnat<br />
den största delen<br />
av sitt yrkesverksamma<br />
liv åt. 1977<br />
började hon som<br />
amanuens på RFV.<br />
– Jag hade hand<br />
om yrkessjukdomar<br />
dag 25-27 för<br />
hela landet, minns<br />
hon. Här kan man<br />
tala om likabedömning<br />
– beroende<br />
på min dagsform<br />
förstås.<br />
1981 kom hon till<br />
Blekingekassan<br />
och började med<br />
att skriva utredningspromemorior<br />
i nämndärenden.<br />
Sedan har hon<br />
gjort det mesta<br />
inom Försäkringskassan.<br />
Varit föredragande,<br />
konsult,<br />
sakkunnig, projektledare,<br />
verksamhetschef<br />
och<br />
försäkringschef.<br />
Och direktör sedan<br />
hösten 2001.<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 25
FOKUS<br />
Arbetet med aktiviteter inom aktivitetsersättningen utvärderad<br />
Reformen en utmaning för handläggarna<br />
Att unga personer med<br />
nedsatt arbetsförmåga<br />
erbjuds aktiviteter och inte<br />
bara ersättning är en viktig<br />
reform. Det är försäkrade<br />
och handläggare överens om.<br />
Men handläggarna anser att<br />
arbetet är lågprioriterat och<br />
att stödet från ledningen<br />
ofta brister.<br />
Men nu ska yrkesrollen bli<br />
tydligare och arbetet mer<br />
enhetligt.<br />
Så ska arbetet utvecklas<br />
• Tydligare yrkesroll<br />
• Riktlinjer, metodstöd och enhetlig<br />
handläggningsprocess<br />
• Bättre information till den försäkrade<br />
• Gemensam målsättning kopplad till<br />
ohälsomålet<br />
• Aktiviteter diskuteras i länens samverkansgrupper<br />
Aktivitet i stället för passivitet. Det är<br />
grundtanken i den reform som genomfördes<br />
för två och ett halvt år sedan.<br />
Innan dess hade Försäkringskassan, om<br />
det inte var aktuellt med rehabilitering,<br />
ingenting annat än förtidspension att<br />
erbjuda unga människor med nedsatt<br />
arbetsförmåga. Nu erbjuds alla möjlighet<br />
att delta i aktiviteter. Det är inte frågan<br />
om särskilda aktiviteter, utan handlar<br />
till exempel om kurser och idrott.<br />
Ersättningen är inte längre en form av<br />
pension utan hör hemma inom sjukförsäkringen<br />
och kallas aktivitetsersättning.<br />
Helt ny yrkesroll<br />
Den nya reformen innebär en helt ny<br />
yrkesroll för Försäkringskassan. Det<br />
handlar om att underlätta för personerna<br />
att delta i aktiviteter och samordna<br />
de insatser som behövs, men också<br />
om att stödja och hjälpa personerna att<br />
komma igång.<br />
• Samverkan förstärks och ansvar förtydligas<br />
• Försäkringsdelegationer och samordningsförbund<br />
bör se personer med aktivitetsersättning<br />
som en prioriterad<br />
grupp<br />
Vanligaste<br />
aktiviteten<br />
är en kurs<br />
• Personer 19-29 år<br />
som beviljas aktivitetsersättning<br />
har<br />
rätt till aktivitet<br />
som Försäkringskassan<br />
bekostar.<br />
Syftet är att stimulera<br />
till ett aktivt<br />
liv och öka förutsättningarna<br />
att<br />
förbättra arbetsförmågan.<br />
• Vanligaste aktiviteten<br />
är någon<br />
form av kurs, därefter<br />
idrott, daglig<br />
verksamhet och<br />
pryo/praktik.<br />
• Deltagande i aktiviteter<br />
är vanligast<br />
bland personer<br />
med en psykisk<br />
diagnos till exempel<br />
utvecklingsstörning.<br />
Nu har Försäkringskassan, på uppdrag<br />
av av regeringen, utvärderat arbetet.<br />
I oktober 2004 hade 40 procent av<br />
de 7 400 personer som fick aktivitetsersättning<br />
under 2003 deltagit i en eller<br />
flera aktiviteter. Varför det inte är<br />
fler går inte att säga säkert, enligt Karin<br />
Bäckbro som ansvarar för rapporten.<br />
Steg i rätt riktning<br />
– Orsakerna är nog flera. Bland annat<br />
finns en grupp som ordnar meningsfulla<br />
aktiviteter på annat sätt, andra har<br />
inte uppfattat att den här möjligheten<br />
finns. Det finns också de som är för dåliga<br />
för att göra något.<br />
Men hon tycker att arbetet i länen är<br />
ett steg i rätt riktning.<br />
– Både handläggare och försäkrade är<br />
i princip positiva, men många tycker att<br />
aktiviteter som tydligare kan leda fram<br />
mot arbetsmarknaden saknas. Det finns<br />
också mycket i Försäkringskassans arbete<br />
som behöver vidareutvecklas.<br />
Inte minst handlar det om att arbetet<br />
organiseras och prioriteras olika i landet.<br />
Många handläggare upplever att det brister<br />
i stödet från ledningen. Man efterlyser<br />
också tydligare riktlinjer och utbildning.<br />
Handläggarna tycker att de utför ett viktigt<br />
men osynligt arbete för en osynlig<br />
och bortglömd grupp människor.<br />
16-53 procent deltar<br />
Andelen som deltar i aktiviteter varierar<br />
i länen mellan 16 och 53 procent. Något<br />
som troligen beror både på skillna-<br />
Resultaten talar för Mösseberg!<br />
Vill du se resultat – förbättrad arbetsförmåga, kompletta utredningar och fullständig<br />
dokumentation – räcker det att du lägger Mösseberg RehabCenter på minnet.<br />
Våra kvalitetssäkrade program följer sjustegsmodellen och SASSAM och ger bästa<br />
tänkbara förutsättningar för framgång, med kundbetyget 9,8 av 10 möjliga.<br />
• FMU<br />
• ARU med neuropsykologisk testning<br />
• Arbetslivsinriktad rehabilitering – stress, smärta...<br />
VI SER TILL HELA MÄNNISKAN!<br />
Från och med 31 januari 2005 har Mösseberg avtal med<br />
samtliga försäkringskassor i Sverige med avseende på AIR!<br />
Mösseberg RehabCenter • Box 733, 521 22 Falköping • Telefon 0515–856 05 • www.mosseberg.se • För bokning/mer info – ring 0515–856 05!<br />
26 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
der i Försäkringskassans arbetssätt och<br />
på intresse och möjligheter i omvärlden,<br />
men som oavsett orsak inte är acceptabelt,<br />
enligt rapporten. Samverkan<br />
fungerar i stort sett bra, men behöver<br />
förstärkas i vissa fall, och ansvar göras<br />
tydligare. Exempelvis har kommunerna<br />
olika ambitionsnivå när det gäller att<br />
genomföra insatser, och Arbetsförmedlingens<br />
ansvar för att anordna pryo/<br />
praktik är oklart.<br />
Ett annat område som behöver förbättras<br />
är informationen. Enligt rapporten<br />
är det otydligt för de försäkrade vilket<br />
stöd de kan få. Särskilt skriftlig information<br />
är svår för många. Därför är<br />
personliga möten viktiga, men det varierar<br />
i vilken utsträckning de sker.<br />
Svårbedömda resultat<br />
Resultaten är svåra att bedöma. För<br />
drygt en femtedel av dem som deltagit<br />
i minst en aktivitet bedömer handläggarna<br />
att förutsättningarna att förbättra<br />
arbetsförmågan har ökat. För var tionde<br />
har aktiviteten lett till arbetslivsinriktad<br />
rehabilitering. Graden av ersättning<br />
har inte förändrats. 99 procent av dem<br />
som hade hel ersättning 2003 hade det<br />
också 2004.<br />
– Man måste ha klart för sig att utveckling<br />
tar tid och ofta sker i små steg,<br />
säger Karin Bäckbro. För att se förändring<br />
krävs längre tid.<br />
EVA LINDÉN<br />
Den nya aktivitetsersättningen kräver helt andra saker av handläggarna. Det framgår tydligt av de intervjuer som<br />
gjorts med handläggare runt om i landet i rapporten ”Aktiviteter inom aktivitetsersättningen”. Intervjuerna finns<br />
i en av de fem delstudierna.<br />
ILLUSTRATION: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />
Du kan få 8 av 10 att bryta sin sjukskrivning.<br />
Och veta att de gör det för överskådlig framtid.<br />
Genom arbetslivsinriktad rehabilitering får vi 8 av 10 att bryta sin sjukskrivning. De flesta återgår till<br />
arbete på befintlig eller ny arbetsplats. Andra väljer att studera. Uppföljning efter ett halvår visar att<br />
resultatet består – 8 av 10 har verkligen brutit sin sjukskrivning. Kontakta oss för en förutsättningslös<br />
diskussion om hur du kan minska sjukskrivningarna.<br />
ALT (Arbetslivstjänster) erbjuder tjänster inom arbetslivsinriktad rehabilitering, omställning,<br />
personal- och organisationsutveckling samt urval. Vi finns på 50 orter och har 275 medarbetare.<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 27
FOKUS<br />
NY BOK OM VÄLFÄR<strong>DS</strong>UTVECKLINGEN I SVERIGE OCH NORGE<br />
Politik är både att vilja och att välja<br />
POLITIK ÄR ATT vilja, sa Olof Palme. Och<br />
visst är det så. Men det räcker inte. Politik<br />
är också att välja. Det konstaterar<br />
Klas Åmark, professor i historia vid<br />
Stockholms universitet, i Hundra år av<br />
välfärdspolitik. Välfärdsstatens framväxt<br />
i Norge och Sverige (Borea 2005).<br />
Makt utövas i ett politiskt spel där<br />
stundens möjligheter ofta blir lika viktiga<br />
som tydliga program. Välfärdssverige,<br />
tillkommet under ett socialdemokratiskt<br />
regeringsinnehav, har blivit<br />
vad omgivningen tillåtit och vad sammanhanget<br />
gjort möjligt, skriver Klas<br />
Åmark.<br />
Ingen hade till exempel kunnat förutse<br />
att folkpartisten Ture Königson<br />
skulle lägga ner sin röst i omröstningen<br />
om ATP 1959. Hade han följt partilinjen<br />
hade förmodligen vare sig Sverige<br />
eller Norge fått ett ATP-system utan det<br />
hade blivit som i Danmark hög folkpension<br />
och olika tilläggsförsäkringar.<br />
Varje morgon beslutar vi oss om vi<br />
ska gå till jobbet eller stanna hemma.<br />
Beslutet påverkas av hur vi mår, vilka<br />
arbetsuppgifter vi har och av vår<br />
motivation till att närvara på jobbet.<br />
Denna och några andra grundläggande<br />
mekanismer bakom sjukfrånvaron undersöks<br />
i en avhandling av nationalekonomen<br />
Maria Nilsson, Växjö universitet.<br />
Det finns, är hennes slutsats, många<br />
fler faktorer som påverkar sjukfrånvaron<br />
än rena hälsoaspekter.<br />
Att politik är att välja det möjliga<br />
framgår också av att arbetarrörelsen<br />
inte rört sig framåt i en tydlig riktning<br />
bestämd av ideologi och klassintressen.<br />
Det skiljer till exempel bara sju år mellan<br />
Möllers enhetliga sjukförsäkring och<br />
Strängs inkomsttrygghetsmodell. Båda<br />
varianterna accepterades för övrigt av<br />
de borgerliga partierna.<br />
Klas Åmark har gjort en jämförande<br />
studier av två länder som är väldigt lika.<br />
Historikern Åmark hittar trots de stora<br />
likheterna i politikens resultat stora<br />
skillnader.<br />
Tidigare industrialisering i Sverige<br />
Norge var, när resan började under<br />
slutet av 1800-talet, ett småbrukarland<br />
där industriarbetarklassen var liten. I<br />
Sverige var gårdarna större, storbönder<br />
och adel hade länge varit viktiga i politiken,<br />
och industrialiseringen kom tidigare<br />
och blev mer omfattande. I Sverige<br />
Ett avsnitt fokuserar på skillnader i<br />
sjukfrånvaro mellan inrikes och utrikes<br />
födda. Utrikes födda har högre sjukfrånvaro<br />
än inrikes födda, speciellt är<br />
andelen långtidssjukskrivna större.<br />
Trots att riklig information finns att<br />
hämta går det bara att förklara en liten<br />
del av skillnaden. Det måste därför<br />
finnas andra orsaker som är svåra<br />
att mäta.<br />
Min slutsats är att själva integrationsprocessen<br />
påverkar sjukfrånvaron,<br />
säger Maria Nilsson.<br />
IVAN MARKOWICZ<br />
fördes under efterkrigstiden<br />
stora politiska strider om välfärdens<br />
utformning såväl<br />
mellan de politiska blocken<br />
som inom arbetarrörelsen.<br />
I Norge firade konsensuspolitiken<br />
triumfer.<br />
Men till slut blev det<br />
rätt lika.<br />
Klas Åmark ägnar ett betydande<br />
utrymme åt genusperspektivet. Han<br />
menar att likheterna då blir ännu mer<br />
markanta. Alla nordiska länder utgick<br />
från ett husmorsideal och ett manligt<br />
försörjarideal som senare övergavs för<br />
en tvåförsörjarmodell.<br />
En möjligen mer udda skillnad som<br />
Klas Åmark noterat är att svenskarna,<br />
politiker såväl som diverse utredare, är<br />
betydligt mångordigare än sina norska<br />
motsvarigheter.<br />
Många faktorer styr sjukskrivningsbeslut<br />
RAPPORT<br />
ANDERS LJUNGBERG<br />
Titel: Differences and<br />
similarities in work<br />
absence behavior. Empirical<br />
evidence from<br />
micro data.<br />
Författare: Maria<br />
Nilsson, nationalekonom,<br />
Växjö universitet.<br />
Publicerad: Ekonomihögskolan,<br />
Växjö universitet.<br />
Välfärd ger ökad arbetsmotivation<br />
Mer generösa socialförsäkringsersättningar och bättre anställningsvillkor ökar<br />
arbetsmotivationen, inte tvärtom, visar en doktorsavhandling på Stockholms<br />
Universitet.<br />
RAPPORT<br />
Titel: Why Work?<br />
Comparative Studies<br />
on Welfare Regimes<br />
and Individuals’ Work Orientations.<br />
Författare: Ingrid Esser, Sociolog,<br />
Stockholms universitet.<br />
Publicerad: Sociologiska institutionen,<br />
Stockholms universitet.<br />
Sociologen Ingrid Esser har sökt svaret<br />
på frågan om generösa välfärdssystem<br />
och reglerade arbetsmarknader försvagar<br />
människors arbetsmotivation.<br />
Då hon jämför attityder hos individer<br />
i Sverige och andra utvecklade länder<br />
visar det sig att människors arbetsmotivation<br />
inte är svagare i välfärdsstater<br />
med mer generösa ersättningsnivåer<br />
i socialförsäkringssystemen. Istället är<br />
sambandet genomgående det omvända<br />
– starkare sociala skyddsnät är förknippade<br />
med starkare arbetsmotivation.<br />
Dessutom finns ett annat tydligt samband:<br />
arbetsmotivation är starkare i länder<br />
där arbetsmarknaden är mer reglerad<br />
med hög grad av facklig organisering,<br />
kollektiva löneförhandlingar,<br />
strängare arbetslagstiftning och större<br />
satsningar på aktiva arbetsmarknadsåtgärder<br />
IVAN MARKOWICZ<br />
28 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Knepig roll agera portvakt<br />
Har portvakterna - Försäkringskassans personal - en för<br />
svår uppgift? Den frågan ställs i Port och Portvakt, den<br />
tredje rapporten i serien Samtal om socialförsäkring<br />
från Socialförsäkringsutredningen. Frågan syftar<br />
på den inbyggda konflikt mellan att hjälpa och<br />
kontrollera, rapportera och straffa, som är inbyggd i<br />
Försäkringskassans roll.<br />
Med porten avses regelverket och portvakterna<br />
är de som har att hantera reglerna.<br />
Det vill säga Försäkringskassans<br />
personal, försäkringsläkarna, socialförsäkringsnämndernas<br />
ledamöter men<br />
också läkare, förvaltningsdomstolarnas<br />
domare, arbetsgivare, arbetsförmedlare<br />
och arbetslöshetskassornas handläggare.<br />
Författarna väljer att diskutera arbetslöshetsförsäkringen<br />
tillsammans<br />
med sjukförsäkringen trots att man i<br />
Sverige inte räknar den som en socialförsäkring.<br />
Att försäkringarna diskuteras<br />
tillsammans beror på att ett av de<br />
problem som identifieras med sjukförsäkringen<br />
är att många, också bland<br />
Försäkringskassans handläggare, i praktiken<br />
ser på sjukförsäkringen som en yrkesförsäkring.<br />
Informationskampanjer<br />
och utbildning behövs för att komma<br />
till rätta med detta.<br />
Port och portvakt vill ha åtgärder<br />
som stärker socialförsäkringarnas legitimitet<br />
och gör det möjligt att ha höga<br />
ersättningar. Hellre skärpt regeltillämning<br />
än en urholkad sämre försäkring.<br />
Hellre tuffa tidsgränser än fler karensdagar.<br />
Rivstart, där flera aktörer agerar<br />
samordnat och samtidigt i början<br />
av sjukfallen lyfts fram som viktigt, det<br />
gäller att komma ifrån den alltför vanliga<br />
situationen där olika aktörer sätter<br />
in insatser i tur och ordning.<br />
Socialförsäkringsnämnderna har ifrågasatts<br />
i flera utredningar de senaste<br />
åren. I Port och portvakt efterlyses mer<br />
kunskap om vilken eventuell inverkan<br />
nämnderna har på till exempel beslut<br />
om sjukersättning. I väntan på den kunskapen<br />
anser författarna att argumenten<br />
för nämnderna kan ifrågasättas.<br />
ANDERS LJUNGBERG<br />
ILLUSTRATION: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />
Socialförsäkringsutredningens<br />
skrifter<br />
kan läsas på<br />
www.sou.gov.se/<br />
socialforsakring/<br />
skriftserie.htm<br />
Kartläggning av forskning<br />
om personlig assistans<br />
SOCIALSTYRELSEN HAR GJORT en inventering<br />
av forskningsläget om personlig assistans.<br />
Den omfattar vetenskapliga publikationer<br />
samt utredningar och rapporter<br />
från myndigheter och FoU-verksamheter.<br />
Men också uppsatser på C-<br />
och D-nivå liksom kommande avhandlingar<br />
inom området.<br />
Till exempel visar studier av kommunernas<br />
och försäkringskassans hantering<br />
av assistansärenden att det finns en<br />
konflikt mellan att stödja dem som behöver<br />
hjälp och att se till den egna verksamhetens<br />
ofta begränsade ekonomi.<br />
Bland angelägna men mindre uppmärksammade<br />
forskningsområden<br />
nämns finansiering, rekrytering och<br />
spänningar mellan rivaliserande verksamheter.<br />
Inventeringen finns publicerad på<br />
www.socialstyrelsen.se.<br />
Tro på egen förmåga viktig<br />
för lyckad rehabilitering<br />
ARBETSLIVSINRIKTAD REHABILITERING GER<br />
bäst resultat för personer som tror att<br />
de själva kan påverka skeenden. Det visar<br />
Patrick Millet på Arbetslivsinstitutet<br />
i avhandlingen Locus of control and its<br />
relation to working life: Studies from<br />
the fields of vocational rehabilitation<br />
and small firms in Sweden.<br />
Därför bör tron på den egna förmågan<br />
stärkas genom att en del av rehabiliteringen<br />
inriktas på det, menar Millet.<br />
Millet kommer också fram till att de<br />
bästa åtgärderna är de som använder<br />
sig av arbetsträning på reella arbetsplatser<br />
med begränsad inblandning av experter.<br />
Svårt för läkare att bedöma arbetsförmåga<br />
Effektivare hantering av sjukskrivningar skulle kunna minska<br />
antalet sjukskrivningsdagar rejält. Det visar världens hittills<br />
största läkarstudie.<br />
Sammantaget fick drygt 7 665 sjukskrivande<br />
läkare enkäten och 71 procent besvarade<br />
den. Slutsatsen är att en effektivare<br />
hantering av sjukskrivningar skulle<br />
kunna minska antalet sjukskrivningsdagar<br />
grundar sig bland annat på att:<br />
● En majoritet av läkarna ansåg att<br />
det var svårt att bedöma arbetsförmåga<br />
och lämplig sjukskrivningstid. Oftast<br />
saknas en väl förankrad linje på arbetsplatsen<br />
för hantering av sjukskrivningar.<br />
● Hälften sjukskrev ibland utan att<br />
träffa patienten.<br />
● Lika många hänvisade i stort sett<br />
aldrig till företagshälsovården.<br />
● På grund av väntetider på olika håll<br />
sjukskrev många längre än nödvändigt.<br />
Många läkare ansåg att arbetet med<br />
sjukskrivningar är problematiskt. Det<br />
gäller framför allt när patienten har<br />
en annan åsikt än de själva, och när<br />
de måste hantera en förlängning av en<br />
sjukskrivning som gjorts av annan läkare.<br />
Inte sällan leder det till konflikter<br />
med patienterna.<br />
Två tredjedelar av läkarna hade regelbunden<br />
kontakt med Försäkringskassan.<br />
Allmänläkarna hade flest kontakter<br />
och ville ha ännu fler. En kontaktperson<br />
som snabbt kunde nås per<br />
telefon var ett starkt önskemål.<br />
Studien ”Läkares arbete med sjukskrivning”<br />
är ett samarbete mellan Försäkringskassan<br />
och landstingen i Stockholms<br />
och Östergötlands län samt Karolinska<br />
Institutet. Ansvarig är professor<br />
Kristina Alexanderson med flera.<br />
EVA LINDÉN<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 29
GÖR<br />
DIN<br />
RÖST<br />
HÖRD!<br />
Skriv till <strong>DS</strong><br />
och delta i debatten.<br />
Vi tar<br />
gärna emot<br />
både korta<br />
och långa inlägg<br />
(men inte<br />
längre än 3000<br />
tecken!).<br />
Du kan vara<br />
anonym som<br />
skribent men<br />
redaktionen<br />
måste veta<br />
ditt namn.<br />
Redaktionen<br />
förbehåller sig<br />
rätten att korta<br />
ned och redigera<br />
de inlägg<br />
som införs.<br />
Skicka ditt<br />
debat t inlägg<br />
eller din insändare<br />
till:<br />
debatt@<br />
forsakringskassan.se<br />
eller med post<br />
till:<br />
Dagens<br />
Socialförsäkring<br />
Åsikter<br />
103 51<br />
Stockholm<br />
ÅSIKTER<br />
16 steg för att Generaldirektören ska komma i mål<br />
Dra in ersättning för dem som inte aktivt<br />
arbetar med sin rehabilitering<br />
Det behövs en tydligare målsättning för att Försäkringskassan ska komma till<br />
rätta med de höga kostaderna för sjukskrivningarna. Om jag vore minister eller<br />
generaldirektör skulle jag ta följande 16 steg för att komma i mål:<br />
● Gör en skattetransferering gentemot<br />
landstinget och låt dem finansiera 25<br />
procent av sjukskrivningskostnaderna<br />
rakt av. Sjukvården kommer då att mer<br />
aktivt minska felaktig sjukskrivning.<br />
Sjukskrivning i väntan på medicinsk åtgärd<br />
ska finansieras av sjukvården.<br />
● Riv barriärerna mellan de olika<br />
myndigheterna. De regler som riksdagen<br />
har beslutat för Försäkringskassan<br />
ska implementeras även hos förvaltningsdomstolarna<br />
och Arbetsförmedlingen.<br />
● Se till att samverka i rehabilitering i<br />
ett mycket tidigt skede, helst innan fyra<br />
veckor och allra helst innan sjukskrivning.<br />
Rehabiliteringsåtgärder efter längre<br />
sjukskrivning ger sämre resultat om<br />
ens något.<br />
● Reformera sjukskrivningsprocessen.<br />
Vid akut behov av sjukskrivning,<br />
som exempelvis halsböld, ska läkaren<br />
kunna sjukskriva för det akuta skedet.<br />
Vid andra fall ska Försäkringskassan<br />
och arbetsgivaren göra ett underlag<br />
för om sjukskrivning verkligen behövs.<br />
Med hjälp av dessa bedömningar ska läkaren<br />
ta ställning till sjukskrivning. Det<br />
är fortfarande Försäkringskassan som<br />
avgör om sjukpenning ska betalas ut.<br />
● Låt finansiering vid deltidssjuk-<br />
MÅNGA AV MARIE-LOUISE Ekholms 16<br />
steg kan med all säkerhet bidra till att<br />
vi snabbare når målet om halvering av<br />
sjukskrivningarna och sänkt ohälsotal.<br />
De omfattar flera olika områden. Och<br />
så är det: det finns inget sjumilakliv som<br />
direkt tar oss till målet.<br />
Några av stegen är viktigare än andra.<br />
Jag tänker särskilt på attitydförändringar<br />
hos alla inblandade;<br />
skrivning ha lika regler som heltidssjukskrivning.<br />
● Ändra regelverket för finansiering<br />
så att personer med sjukdomar, handikapp<br />
eller före detta sjukskrivna inte<br />
gallras ut vid anställning.<br />
● Se till att förutsättning för att få<br />
sjukpenning är att den försäkrade själv<br />
aktivt arbetar för sin rehabilitering.<br />
● Dra in försäkringsersättning eller<br />
bidrag för den som inte bidrar med sin<br />
arbetskraft efter förmåga.<br />
● Öka kontrollen av att sjukskrivna eller<br />
”förtidspensionerade” verkligen är sjuka.<br />
● Jobba flitigare med de verktyg som<br />
finns för att minska ohälsotalen.<br />
● Använd avstämningsmöten i ett tidigt<br />
skede.<br />
● Inför obligatoriska sjukskrivningskommittéer<br />
hos landstingen som även<br />
ska fungera som rådgivningsorgan för<br />
läkarna.<br />
● Låt Arbetsförmedlingen vara till<br />
hjälp när en person som inte mäktar<br />
med sitt arbete behöver byta arbete<br />
utan att behöva gå omvägen genom<br />
sjukskrivning eller arbetslöshet.<br />
● Inför tydligare regler så att de som<br />
skriver intyg med diagnosglidning eller<br />
medveten överdrivning av sjukdomsbilden<br />
förstår att det är en form av försäkringsbedrägeri<br />
eller medhjälp till försäkringsbedrägeri.<br />
● Ta tillvara andra yrkesgruppers<br />
kompetens. Sjukgymnasters, arbetsterapeuters<br />
och psykologers yrkeskunskaper<br />
kan vara till <strong>nytt</strong>a för att bedöma<br />
om sjukskrivning verkligen är den<br />
rätta behandlingen.<br />
● Ministrar och generaldirektören<br />
måste vara de som tar stöten när Försäkringskassans<br />
personal hängs ut i media<br />
när de gör sitt arbete genom att följa<br />
givna regler. Om Försäkringskassans<br />
personal även i fortsättningen får massmedial<br />
kritik när de följer mer strama<br />
regler kommer Försäkringskassans möjlighet<br />
minska sjuktalen att påverkas.<br />
Massmedias starka kritik mot personalen<br />
när de faktiskt gör sitt arbete har blivit<br />
ett arbetsmiljöproblem på Försäkringskassan.<br />
MARIE-LOUISE<br />
EKHOLM<br />
Överläkare,<br />
Landstingspolitiker<br />
(m)<br />
Ledamot i<br />
försäkringsdelegationen<br />
i Jönköpings län<br />
Ändrad attityd till sjukförsäkringen är en<br />
Om vi ska lyckas med förändringen måste både vården, arbetsgivarna, vi<br />
själva och individen ändra attityd till försäkringen. Men först krävs en rejäl<br />
omprioritering av resurser.<br />
CURT<br />
MALMBORG<br />
Generaldirektör,<br />
Försäkringskassan<br />
vården, arbetsgivarna, oss själva<br />
och inte minst individen. Det<br />
finns också all anledning att se<br />
över hur sjukskrivningar görs och<br />
vilka alternativ som finns inom<br />
vården. Men för att vi ska kunna<br />
få en sådan förändring behövs omprioriteringar<br />
av resurser. Vi har<br />
själva föreslagit att vården ska få<br />
del av de pengar som kan frigöras<br />
genom deras bidrag till att kostnaderna<br />
för sjukpenning minskar.<br />
ETT ANNAT VIKTIGT steg är att utöka samarbetet<br />
med Arbetsförmedlingen.<br />
30 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Svårt gå från rehabilitering till arbete<br />
Arbetsförmedlingens handläggare fokuserar på individens problem medan<br />
arbetsgivaren intresserar sig mer för individens kompetens och intresse. Det är<br />
en av de faktorer som idag försvårar vägen från arbetslivsinriktad rehabilitering<br />
till arbete.<br />
Vägen från arbetslivsinriktad rehabilitering<br />
till arbete är ofta komplicerad och<br />
tar tid. Trots detta är kunskapen begränsad<br />
om hur processen egentligen ser ut<br />
och vilka faktorer som underlättar eller<br />
försvårar.<br />
VI HAR VELAT bidra till ökad kunskap genom<br />
en kvalitativ studie i Jämtlands län.<br />
Det är ett EU-projekt med Länsarbetsnämnden<br />
i Jämtlands län som projektägare.<br />
Arbetsgivare, anställda som genomgått<br />
rehabilitering, anhöriga och<br />
myndighetsrepresentanter har djupintervjuats,<br />
totalt 24 personer. Studien<br />
har nu resulterat i boken ”Vad händer<br />
efter arbetslivsinriktad rehabilitering?”.<br />
Det är en fortsättning på ”Arbetslivsinriktad<br />
rehabilitering inom Arbetsmarknadsverket,”<br />
som utkom 2002. Studien<br />
belyser Arbetsförmedlingens och handläggarnas<br />
bedömning samt de regler de<br />
har att tillämpa.<br />
MARGARETA G.<br />
ASPLUND<br />
Aukt. socionom,<br />
Länsarbetsnämnden i<br />
Östersund<br />
Vi har funnit en rad hindrande<br />
faktorer på vägen från arbetslivsinriktad<br />
rehabilitering till arbete. En<br />
av de viktigaste är det problemfokus<br />
som finns inom Arbetsmarknadsverket.<br />
Det är en följd av en<br />
kategorisering i form av olika handikappkoder<br />
av de funktionshindrade.<br />
Den leder till en sortering<br />
exempelvis till öppna arbetsmarknaden<br />
eller till den så kallade övergångsarbetsmarknaden,<br />
det vill<br />
säga Samhall och kommunala arbetsmarknadsenheter.<br />
ARBETSFÖRMEDLINGEN LETAR arbetsuppgifter<br />
och arbetsplatser utifrån den<br />
funktionshindrades tänkta problem eller<br />
hinder och försöker få dessa åtgärdade<br />
i förhållande till ett arbete. Företagarna<br />
däremot söker arbetskraft utifrån<br />
kompetens och intresse.<br />
PROBLEMFOKUSERINGEN LEDER<br />
OCKSÅ till svårigheter för den<br />
enskilde att komma ur sin rehabiliteringsroll<br />
vilket kan<br />
göra att det dröjer längre innan<br />
hon får ett arbete. Man kan<br />
även konstatera att de personer<br />
som genomgått rehabilitering<br />
och ska hitta ett lämpligt arbete,<br />
vare sig de redan är anställda<br />
och i behov av nya arbetsuppgifter<br />
eller saknar anställning,<br />
har begränsade<br />
möjligheter att<br />
påverka processen<br />
mot arbete.<br />
KARIN I.<br />
VIKSTEN<br />
Leg. psykolog,<br />
Länsarbetsnämnden i<br />
Östersund<br />
DE SLUTSATSER VI<br />
KAN dra är att den<br />
individuella processen<br />
för utslussning<br />
från rehabilitering mot arbete på den reguljära<br />
arbetsmarknaden måste prioriteras<br />
högre, och den funktionshindrade<br />
själv bli mer delaktig och ta större eget<br />
ansvar. Arbetsmarknadsverket behöver<br />
i större utsträckning hitta former och<br />
rutiner att arbeta bättre ”länkade” till<br />
arbetsmarknaden /arbetsgivaren.<br />
Något som också bör diskuteras är<br />
handläggarnas dilemma att uppfylla<br />
kvantitativa mål och samtidigt<br />
brukarnas krav på god service. Att<br />
”sortera” de arbetssökande snabbt<br />
och säkert så att de kvantitativa<br />
målen uppnås är något som premieras<br />
idag.<br />
nyckelfråga för att lyckas<br />
FÖRBÄTTRAD KONTAKT mellan vården och<br />
Försäkringskassan tar jag också gärna<br />
upp. Här handlar det om att ge tid<br />
för detta. Jag vet att det kan vara svårt<br />
när man är pressad av annat, men kontakten<br />
kan lösa andra problem som tar<br />
tid. Det handlar om avstämningsmöten<br />
men också annan direktkontakt.<br />
Försäkringskassans medarbetare<br />
har gjort ett gott arbete och aktivt<br />
bidragit till att sjukskrivningarna<br />
nu minskar.<br />
JAG HÅLLER MED Marie-Louise Ekholm i<br />
att den kritik som riktas mot<br />
Försäkringskassans medarbetare<br />
i medierna är helt orättfärdig.<br />
De regler som vi arbetar<br />
efter har beslutats av<br />
regering och riksdag och till<br />
viss del genom den regeltolkning<br />
och vägledning som<br />
sker från huvudkontoret. Då<br />
bör den som kritiserar Försäkringskassan<br />
också vända<br />
sig åt det hållet och inte mot<br />
medarbetare runt om i landet<br />
som gör en bra insats.<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 31
ÅSIKTER<br />
Allt färre kvalificerade uppgifter för jurister<br />
Försäkringskassan eftersöker kvalificerad personal men som jurist blir det allt<br />
svårare att hitta ett jobb inom myndigheten där kunskaperna kommer till<br />
användning när vissa förmånslag ska koncentreras till vissa orter.<br />
erbjuda sysselsättning där juridikkunskaper<br />
kommer till användning.<br />
Eftersom jag handlägger ärenden som<br />
rör familjebidrag är det med stor förtvivlan<br />
jag läser att den förmånen, som<br />
kräver mycket utredning och bedömningar<br />
av ”särskilda skäl” skall tas ifrån<br />
mig och min kollega här på Försäkringskassan<br />
Göteborg.<br />
Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />
prioriterar utlokaliseringsplats<br />
istället för kompetens.<br />
EFTER ETT MÖTE i Stockholm för något<br />
år sedan framkom det tydligt att ”vår”<br />
kassa på Masthugget hade mycket stora<br />
kunskaper inom området. Kunskaper,<br />
som till och med gamla RFV hade svårt<br />
att behärska. Vi har fått stort beröm av<br />
dem som arbetar inom försvaret i Västra<br />
Götaland och vad jag kan erinra mig<br />
har Länsrätten aldrig framfört klagomål<br />
på vår handläggning, snarare tvärtom.<br />
Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />
prioriterar utlokaliseringsplats<br />
istället för kompetens, som<br />
redan finns på plats.<br />
EFTERSOM FÖRMÅNEN ÄR förhållandevis<br />
liten har troligen vår kontorschef inte<br />
engagerat sig tillräckligt<br />
för att<br />
försöka behålla familjebidraget<br />
hos<br />
oss. Vi är trots allt<br />
”bara” två personer,<br />
som handlägger<br />
dessa ärenden<br />
inom hela Västra Götaland och det<br />
tycks inte vara en alltför stor förlust.<br />
Tyvärr betyder det katastrof för<br />
mig. Som jurist börjar det finnas<br />
allt mindre ”kvalificerade” arbetsuppgifter<br />
för mig här. Jag har därför<br />
svårt att förstå varför Försäkringskassan<br />
eftersöker högskoleutbildad<br />
personal, men inte kan<br />
SOM ENSAMSTÅENDE MAMMA till en 15<br />
åring (trots att jag endast är 33 år) har<br />
jag absolut ingen möjlighet att flytta på<br />
mig.<br />
Jag förväntar mig inte att någon tar<br />
hänsyn till mina åsikter, men jag har<br />
svårt att låta bli att uttrycka min besvikelse<br />
över beslutet. Vi har verkligen utvecklat<br />
en bra praxis vid bedömning av<br />
de ”särskilda skälen” som dominerar familjebidraget.<br />
Även då RFV har kliat sig<br />
i huvudet har vi kommit fram till lösningar,<br />
som har hållit både vid omprövning<br />
och i Länsrätten.<br />
Besviken och ledsen anställd.<br />
NICOLE<br />
BOUACHOUR<br />
Försäkringskassan<br />
Masthugget,<br />
Göteborg<br />
FÖRSÄKRINGSKASSAN FRÅN UTSIDAN<br />
Vem minns Arbetslivsfonderna idag?<br />
Läser man tidningarna noga finner<br />
man då och då märkligheter. Så till<br />
exempel kan man inhämta att socialminister<br />
Berit Andnor fortfarande<br />
håller kontakten med Försäkringskasseförbundet.<br />
Den 5 augusti skrev Dagens<br />
Nyheter att ministern diskuterat<br />
riskfyllda försäkringsmäklarråd med<br />
bland annat det som vi trodde avsomnade<br />
förbundet. Undrar vad hon fick<br />
för svar?<br />
En märklighet av annat slag stod<br />
att finna två dagar senare i ett reportage<br />
om Mona och Ivar och deras barn<br />
som lever på den magra avkastningen<br />
från en liten gård och fiske i Mälaren.<br />
De är inte ens med i försäkringskassan,<br />
skriver Dagens Nyheter. Fick<br />
de inte barnbidrag och kommer de bli<br />
utan folkpension?<br />
Statistik från Försäkringskassan i<br />
Västra Götaland som redovisas i Trollhättans<br />
tidnings nätupplaga 1 augusti<br />
visar vad många misstänker. Betydligt<br />
fler män tar ut föräldraledighet på<br />
sommaren än under resten av året.<br />
– Det mest naturliga är väl att de vill<br />
förlänga sin ledighet eller att det passar<br />
bättre för arbetsgivaren, säger Junis Johansson,<br />
utvecklingsansvarig för föräldraförsäkringen<br />
i länet.<br />
Tur att inte mammorna behöver ta<br />
hänsyn till sina arbetsgivare.<br />
Och så är ju sommaren en väldigt<br />
skön period att vara hemma med familjen,<br />
säger en pappa som tog några veckor<br />
även förra sommaren.<br />
En helt ny typ av försäkring har dykt<br />
upp under sommaren. Försäkringskassan<br />
är dock inte inblandad. Det handlar<br />
om ett företag som för en avgift på cirka<br />
850 kronor om året erbjuder sig att betala<br />
tre fortkörningsböter.<br />
– Omoraliskt, säger Bill Dufwa, professor<br />
i försäkringsrätt till Expressen<br />
den 10 augusti. Jag har aldrig varit med<br />
om något liknande.<br />
Hans Olof Wiklund, chefredaktör<br />
för Arbetarskydd, skriver i nummer<br />
7 om alla lyckade projekt som lovar<br />
besparingar och bättre hälsa och vad<br />
det nu kan vara. Problemet är ofta att<br />
det inte blir några spridningseffekter<br />
och att ingen, när det gått några år,<br />
kommer ihåg projektet. Vem kan idag<br />
peka på vinsterna från de 10 miljarder<br />
som satsades i Arbetslivsfonderna?<br />
Jag vill se ett projekt som förklarar<br />
varför de goda exemplen inte fungerar,<br />
skriver redaktör Wiklund.<br />
Vi med.<br />
Försäkringskassans fuskarbete uppmärksammas<br />
i många tidningar. Anmälningarna<br />
har tredubblats det senaste<br />
året, skriver Sundsvalls tidning.<br />
26 polisanmälningar hittills i år mot 10<br />
under hela 2004, rapporterar Folket.<br />
Och i Blekinge skriver Sydöstran om<br />
att allmänhetens tipsande ökar i takt<br />
med publiciteten kring bidragsfusk.<br />
ANDERS LJUNGBERG<br />
32 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
ÅSIKTER<br />
Allt färre kvalificerade uppgifter för jurister<br />
Försäkringskassan eftersöker kvalificerad personal men som jurist blir det allt<br />
svårare att hitta ett jobb inom myndigheten där kunskaperna kommer till<br />
användning när vissa förmånslag ska koncentreras till vissa orter.<br />
erbjuda sysselsättning där juridikkunskaper<br />
kommer till användning.<br />
Eftersom jag handlägger ärenden som<br />
rör familjebidrag är det med stor förtvivlan<br />
jag läser att den förmånen, som<br />
kräver mycket utredning och bedömningar<br />
av ”särskilda skäl” skall tas ifrån<br />
mig och min kollega här på Försäkringskassan<br />
Göteborg.<br />
Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />
prioriterar utlokaliseringsplats<br />
istället för kompetens.<br />
EFTER ETT MÖTE i Stockholm för något<br />
år sedan framkom det tydligt att ”vår”<br />
kassa på Masthugget hade mycket stora<br />
kunskaper inom området. Kunskaper,<br />
som till och med gamla RFV hade svårt<br />
att behärska. Vi har fått stort beröm av<br />
dem som arbetar inom försvaret i Västra<br />
Götaland och vad jag kan erinra mig<br />
har Länsrätten aldrig framfört klagomål<br />
på vår handläggning, snarare tvärtom.<br />
Det förvånar mig att Försäkringskassan<br />
prioriterar utlokaliseringsplats<br />
istället för kompetens, som<br />
redan finns på plats.<br />
EFTERSOM FÖRMÅNEN ÄR förhållandevis<br />
liten har troligen vår kontorschef inte<br />
engagerat sig tillräckligt<br />
för att<br />
försöka behålla familjebidraget<br />
hos<br />
oss. Vi är trots allt<br />
”bara” två personer,<br />
som handlägger<br />
dessa ärenden<br />
inom hela Västra Götaland och det<br />
tycks inte vara en alltför stor förlust.<br />
Tyvärr betyder det katastrof för<br />
mig. Som jurist börjar det finnas<br />
allt mindre ”kvalificerade” arbetsuppgifter<br />
för mig här. Jag har därför<br />
svårt att förstå varför Försäkringskassan<br />
eftersöker högskoleutbildad<br />
personal, men inte kan<br />
SOM ENSAMSTÅENDE MAMMA till en 15<br />
åring (trots att jag endast är 33 år) har<br />
jag absolut ingen möjlighet att flytta på<br />
mig.<br />
Jag förväntar mig inte att någon tar<br />
hänsyn till mina åsikter, men jag har<br />
svårt att låta bli att uttrycka min besvikelse<br />
över beslutet. Vi har verkligen utvecklat<br />
en bra praxis vid bedömning av<br />
de ”särskilda skälen” som dominerar familjebidraget.<br />
Även då RFV har kliat sig<br />
i huvudet har vi kommit fram till lösningar,<br />
som har hållit både vid omprövning<br />
och i Länsrätten.<br />
Besviken och ledsen anställd.<br />
NICOLE<br />
BOUACHOUR<br />
Försäkringskassan<br />
Masthugget,<br />
Göteborg<br />
FÖRSÄKRINGSKASSAN FRÅN UTSIDAN<br />
Vem minns Arbetslivsfonderna idag?<br />
Läser man tidningarna noga finner<br />
man då och då märkligheter. Så till<br />
exempel kan man inhämta att socialminister<br />
Berit Andnor fortfarande<br />
håller kontakten med Försäkringskasseförbundet.<br />
Den 5 augusti skrev Dagens<br />
Nyheter att ministern diskuterat<br />
riskfyllda försäkringsmäklarråd med<br />
bland annat det som vi trodde avsomnade<br />
förbundet. Undrar vad hon fick<br />
för svar?<br />
En märklighet av annat slag stod<br />
att finna två dagar senare i ett reportage<br />
om Mona och Ivar och deras barn<br />
som lever på den magra avkastningen<br />
från en liten gård och fiske i Mälaren.<br />
De är inte ens med i försäkringskassan,<br />
skriver Dagens Nyheter. Fick<br />
de inte barnbidrag och kommer de bli<br />
utan folkpension?<br />
Statistik från Försäkringskassan i<br />
Västra Götaland som redovisas i Trollhättans<br />
tidnings nätupplaga 1 augusti<br />
visar vad många misstänker. Betydligt<br />
fler män tar ut föräldraledighet på<br />
sommaren än under resten av året.<br />
– Det mest naturliga är väl att de vill<br />
förlänga sin ledighet eller att det passar<br />
bättre för arbetsgivaren, säger Junis Johansson,<br />
utvecklingsansvarig för föräldraförsäkringen<br />
i länet.<br />
Tur att inte mammorna behöver ta<br />
hänsyn till sina arbetsgivare.<br />
Och så är ju sommaren en väldigt<br />
skön period att vara hemma med familjen,<br />
säger en pappa som tog några veckor<br />
även förra sommaren.<br />
En helt ny typ av försäkring har dykt<br />
upp under sommaren. Försäkringskassan<br />
är dock inte inblandad. Det handlar<br />
om ett företag som för en avgift på cirka<br />
850 kronor om året erbjuder sig att betala<br />
tre fortkörningsböter.<br />
– Omoraliskt, säger Bill Dufwa, professor<br />
i försäkringsrätt till Expressen<br />
den 10 augusti. Jag har aldrig varit med<br />
om något liknande.<br />
Hans Olof Wiklund, chefredaktör<br />
för Arbetarskydd, skriver i nummer<br />
7 om alla lyckade projekt som lovar<br />
besparingar och bättre hälsa och vad<br />
det nu kan vara. Problemet är ofta att<br />
det inte blir några spridningseffekter<br />
och att ingen, när det gått några år,<br />
kommer ihåg projektet. Vem kan idag<br />
peka på vinsterna från de 10 miljarder<br />
som satsades i Arbetslivsfonderna?<br />
Jag vill se ett projekt som förklarar<br />
varför de goda exemplen inte fungerar,<br />
skriver redaktör Wiklund.<br />
Vi med.<br />
Försäkringskassans fuskarbete uppmärksammas<br />
i många tidningar. Anmälningarna<br />
har tredubblats det senaste<br />
året, skriver Sundsvalls tidning.<br />
26 polisanmälningar hittills i år mot 10<br />
under hela 2004, rapporterar Folket.<br />
Och i Blekinge skriver Sydöstran om<br />
att allmänhetens tipsande ökar i takt<br />
med publiciteten kring bidragsfusk.<br />
ANDERS LJUNGBERG<br />
32 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
SPRÅKSPALTEN<br />
NÄST SIST<br />
Den i stället för<br />
han eller hon<br />
Att införa den som könsneutralt pronomen i stället<br />
för han eller hon, eller det ännu mer otympliga han<br />
eller hon, är en av de mer radikala rekommendationerna<br />
som lanseras i den nya Språkriktighetsboken<br />
(Norstedts akademiska förlag), som utarbetats av<br />
Svenska språknämnden.<br />
I jämförelse med andra alternativ har<br />
den klara fördelar. Det är kort och<br />
lätthanterligt och sedan länge förankrat<br />
i både tal- och skriftspråket.<br />
Framför allt när man syftar<br />
tillbaka på en person är den en<br />
bra lösning, till exempel: Om<br />
någon vill röka får den göra<br />
det på balkongen, eller, Om<br />
en anställd vill ha semester i<br />
juli måste den anmäla det ett<br />
halvår i förväg.<br />
Genom att använda den<br />
slipper man också riskera<br />
att beskyllas för könsdiskriminerande<br />
språk (ofta används<br />
idag han som könsneutralt pronomen)<br />
liksom att falla för frestelsen att ta till vederbörande,<br />
som för många uttrycker krånglig byråkratsvenska.<br />
På motsvarande sätt behandlas en lång rad mer eller<br />
mindre omdiskuterade språkriktighetsfrågor. Frågor<br />
som ständigt återkommer bland de 10 000 samtal<br />
som Svenska språknämnden får varje år. Merparten<br />
rör grammatik och meningsbyggnad. Vill man ha besked<br />
om stavning, böjning, skiljetecken, interpunktion<br />
med mera får man gå till vanliga ordböcker eller<br />
skrivregelsamlingar.<br />
Varje avsnitt inleds med en problembeskrivning,<br />
därefter analyseras argument för och emot olika lösningar,<br />
och sedan följer en resonerande rekommendation.<br />
Men pekpinnarna är få. Tanken är att läsaren<br />
ska förstå varför ett problem upplevs som ett problem<br />
och sedan själv kunna ta ställning till vad som<br />
är att föredra i vissa sammanhang, om än inte i alla.<br />
Språkriktighetsboken vänder sig till alla som arbetar<br />
aktivt med det svenska skriftspråket. Men man<br />
plöjer knappast igenom de 400 sidorna i ett svep. Snarare<br />
läser man litet här och där allt eftersom problemen<br />
dyker upp.<br />
Till exempel om moderna klassiker som valet mellan<br />
större än mig eller större än jag, före eller innan, sin<br />
eller hans. Men även nyare problem<br />
som ofullständiga meningar, särskrivningar,<br />
infinitivmärkets borttynande<br />
så att det går lika bra att skriva kommer<br />
som kommer att, eller när man ska<br />
skriva de som alternativt dem som.<br />
SVEN-ERIK JOHANSSON,<br />
redaktör i Dagens Socialförsäkring<br />
TIPSSEXAN<br />
Läser du <strong>DS</strong> noga så håller du dig uppdaterad<br />
om vad som händer inom Försäkringskassan<br />
och informerad om vad<br />
som är på gång på socialförsäkringsområdet.<br />
Löser du dessutom Tipssexan<br />
så har du chansen att vinna trisslotter.<br />
De tre först öppnade rätta lösningarna<br />
belönas med tre trisslotter<br />
vardera.<br />
Lösningen vill vi ha med e-post till<br />
ds@forsakringskassan senast 19 september.<br />
1.<br />
Vad har Elisabeth Hamilton gemensamt<br />
med Fredrik Ljungberg?<br />
1. De är vänsteryttrar.<br />
X. De kommer från Halmstad.<br />
2. Båda har studerat i USA.<br />
2.<br />
Regeringen har tillsatt en utredning<br />
med uppdrag att se över<br />
straffrättsliga frågor kring bidragsbedrägerier.<br />
Vem leder utredningen.<br />
1. Utredningsproffset Jan Rydh<br />
X. Överåklagare Nils Rekke<br />
2. Försäkringsdirektör<br />
Stig Orustfjord<br />
3.<br />
Svenskar är betydligt mångordigare<br />
än norrmän enligt<br />
1. historikern Klas Åmark<br />
X. förre ministern Björn Rosengren<br />
2. socialförsäkringsutredaren Anna<br />
Hedborg<br />
4.<br />
I augusti blir Erik Kärnekull chef<br />
för den nya avdelningen<br />
1. Kund och återkrav<br />
X. Kund och kanaler<br />
2.. Kund och kontakter<br />
5.<br />
Port och Portvakt är den tredje<br />
rapporten i serien Samtal om socialförsäkring<br />
från<br />
1. Utredningen Välfärdsbokslut<br />
X. Försäkringskassan anser<br />
2. Socialförsäkringsutredningen<br />
6.<br />
En stor studie om läkares sjukskrivningsvanor<br />
visar att<br />
1. hälften sjukskrev överhuvudtaget<br />
inte<br />
X. hälften sjukskrev mot bättre vetande<br />
2. hälften sjukskrev ibland utan att<br />
träffa patienten.<br />
Försäkringskassan öppnar kontor i Alicante<br />
SOM ETT LED i regeringens satsning mot<br />
fusk och bedrägerier planerar Försäkringskassan<br />
öppna ett kontor i Alicante<br />
på den spanska kusten. I området bor<br />
många av de cirka 8 000 utlandsboende<br />
som har förtidspension.<br />
Kontoret ska ge både service och<br />
utöva kontroll. Det är ett viktigt arbete<br />
för att behålla tilliten till vårt välfärdssystem,<br />
säger den ansvarige ministern.<br />
Det är dock ingen idé att börja leta<br />
efter ansökningsblanketter på intranätet<br />
Fia eftersom det inte är socialminister<br />
Berit Andnor som uttalar sig utan<br />
hennes norska kollega, arbeids- och sosialminister<br />
Dagfinn Høybråten.<br />
I årets budget anslog den norska regeringen<br />
10 extra miljoner till kontrollverksamhet.<br />
En del av de pengarna<br />
ska finansiera Alicantekontoret, enligt<br />
norska medier.<br />
Velferd korad till bästa facktidning i Norge<br />
Grattis säger <strong>DS</strong> till sin norska kollega<br />
Velferd, som nyligen utsågs till Norges<br />
bästa facktidning. I juryns motivering<br />
heter det bland annat:<br />
”I vårt lands kanskje mest dominerende<br />
sektor – sosial trygd och helse<br />
– har bladet hatt mot og egenart til å<br />
være et stort uromoment. På tross av<br />
forsøk på struping og undergraving fra<br />
sterke samfunnskrafter, fremstår bladet<br />
som seriøst, nyhetsskapande og setter<br />
dagsorden innen sitt felt.”<br />
Juryn anser att det behövs en vakthund<br />
som Velferd, inte<br />
minst med tanke på den<br />
kommande sammanslagningen<br />
av de norska socialförsäkrings-<br />
och arbetsmarknadsmyndigheterna.<br />
Velferd vänder sig<br />
till alla som är verksamma<br />
inom välfärdsstaten.<br />
Bland annat går<br />
den ut till de anställda inom den norska<br />
försäkringskassan.<br />
34 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005
Jag vet att du vet<br />
att jag vet<br />
JJag gillar socialantropologen Ulf Hannerz<br />
definition av kultur. Försök att precisera<br />
begreppet kultur slutar ofta med<br />
en uppgiven suck, ”… jamen allt är ju<br />
kultur”. Och så är det nog, allt från Lars<br />
Norénpjäser till marmeladen på frukostfrallan.<br />
Hannerts jag-vet-att-du-vet-att-jagvet-definition<br />
beskriver kultur som ett<br />
kollektivt medvetande. Trots att människor<br />
är olika, har olika jobb och skilda<br />
politiska uppfattningar finns det ett gemensamt<br />
sätt att tänka som bygger på<br />
att man vet vad den andre tänker.<br />
Här på Försäkringskassan pågår ett<br />
stort kulturprojekt där medarbetare<br />
fungerat som ”kulturspanare”. Deras<br />
uppgift har varit att få en bild av hur<br />
kulturen, eller snarare hur kulturerna<br />
ser ut i kassavärlden. Låter jättespännande,<br />
men tillåt mig vara skeptisk. Ett<br />
liknande, och kanske än mer ambitiöst<br />
projekt genomfördes på min tidigare arbetsplats.<br />
Organisationens<br />
gräsrötter<br />
fick intervjua<br />
allt från vaktmästare<br />
till chefer och<br />
det sammanställda<br />
resultatet hamnade<br />
i en fin pärm. Vad kom man då fram<br />
till? Jo, till saker de flesta redan visste.<br />
Till exempel att hierarkierna var starka<br />
och lönerna låga. Och vad hände? Inte<br />
särskilt mycket.<br />
Kanske är förutsättningarna bättre på<br />
Försäkringskassan med ett förändringssekretariat<br />
som driver på utvecklingen.<br />
Men jag kommer inte från känslan att<br />
kulturspanarprojektet är ett kamikazeuppdrag.<br />
Förändra rutiner är lätt men<br />
att förändra kulturen är en annan femma.<br />
Och här är det 22 kulturer som ska<br />
bli …? Ja, vad ska det bli, en gemensam<br />
rikskultur som processats fram genom<br />
Ensa-K? Försäkringskassans husetnologer<br />
Frykman och Hansen har redan<br />
konstaterat att handläggarna i Jämtland<br />
har en delvis annan syn på sjukförsäkringen<br />
än handläggarna i Gislaved. Och<br />
vem vinner den dragkampen, Försäkringskassan<br />
eller lokalkulturen?<br />
Kulturskapande är komplext och<br />
bångstyrigt och svårt att styra med interna<br />
riktlinjer.<br />
Hur som helst ska det bli spännande<br />
att se vad våra kulturspanare kommer<br />
fram till. Vi återkommer med mer info<br />
om projektet på Fia eller i <strong>DS</strong>.<br />
CHRISTER JÄRILD, REDAKTÖR <strong>DS</strong>. FRÅN 1 SEPTEMBER KOM-<br />
MER CHRISTER ATT VIKARIERA SOM WEBBREDAKTÖR FÖR FIA.<br />
Dagens Socialförsäkring<br />
ges ut av Försäkringskassan. Tidningen<br />
distribueras till alla anställda och förtroendevalda<br />
inom myndigheten.<br />
Prenumerationer, 190 kr inklusive moms<br />
för 10 utgåvor<br />
Dagens Socialförsäkring<br />
103 51 Stockholm<br />
e-post: ds@forsakringskassan.se<br />
tel: 08–786 90 00<br />
fax: 08–786 97 97<br />
e-post till enskilda medarbetare:<br />
fornamn.efternamn@forsakringskassan.se<br />
Chefredaktör:<br />
Catharina Byström 08-786 94 11<br />
catharina.bystrom@forsakringskassan.se<br />
Ansvarig utgivare:<br />
Inger Dunér<br />
inger.dunér@forsakringskassan.se<br />
Redaktörer:<br />
Sven-Erik Johansson 08–786 97 13<br />
sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />
Christer Järild 08–786 97 41<br />
Anders Ljungberg 08–786 97 55<br />
Eva Lindén 08–786 97 64<br />
Ivan Markowicz 08–786 97 47<br />
Layout:<br />
Margot Rydén 08–786 91 99<br />
Helene Åberg<br />
Annonser:<br />
Urban Hedborg 08–732 48 50<br />
urban@uhmarketing.se<br />
www.uhmarkering.se<br />
Tryckeri:<br />
Intellecta, Solna, 2005<br />
Omslagsfoto:<br />
Peter Nordahl<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING • AUGUSTI 2005 35
POSTTIDNING B<br />
Returadress:<br />
Försäkringskassan<br />
103 51 Stockholm<br />
Unik dag för förändringsarbete<br />
jJust nu pågår finansdepartementets budgetförhandlingar<br />
och jag är för första gången på<br />
många år inte en aktiv deltagare. Det är en befrielse,<br />
det måste jag erkänna. Samtidigt kan<br />
jag, i min nya roll, istället känna en oro över<br />
vad förhandlingarna kommer att få för konsekvenser.<br />
En hel del av förutsättningarna för vår<br />
verksamhet avgörs där.<br />
EN ANNAN FÖRHANDLING som är på väg att avslutas<br />
är den om det interna löneavtalet. Idag är<br />
löneskillnaden mellan grupper med olika svårighetsgrad<br />
i arbetet liten inom Försäkringskassan.<br />
Arbetsuppgifter med högre svårighetsnivå<br />
ligger därför lägre lönemässigt än likvärdiga<br />
arbeten inom staten i övrigt. För att vi ska nå<br />
målet med konkurrenskraftiga löner måste vi<br />
nu göra riktade insatser för bland annat medarbetare<br />
med kvalificerade arbetsuppgifter inom<br />
försäkringsverksamheten.<br />
Tillräckliga resurser för våra prioriterade<br />
områden är en viktig del i det interna förändringsarbetet.<br />
Det vi kan ”spara” genom att arbeta<br />
med rätt saker på<br />
rätt sätt, ska vi föra<br />
över till de områden<br />
som behöver förstärkning.<br />
Vi behöver till<br />
exempel satsa mer<br />
inom ohälsoområdet<br />
och i arbetet med<br />
att skapa effektivare<br />
kundmöten. Vi behöver<br />
också mer<br />
resurser till kompetensutveckling<br />
liksom till kompetensförsörjningen<br />
på lång<br />
sikt.<br />
En första<br />
satsning på<br />
kompetensutveckling<br />
för hela organisationen blir det<br />
fredagen den 30 september. Som du säkert redan<br />
vet kommer vi den dagen att inleda installationen<br />
av den nya versionen av ärendehanteringssystemet,<br />
ÄHS. Arbetet kommer att kräva<br />
att en stor del av IT-systemen är avstängda.<br />
Det blir därmed svårt att ge de försäkrade service<br />
i normal utsträckning via telefon eller vid<br />
besök. Vi har därför fattat beslut om att hålla<br />
stängt för kunder den dagen.<br />
Den 30 september kan alla chefer ha<br />
en dialog med sina medarbetare. Ta<br />
vara på den möjligheten.<br />
DAGEN SKA VI använda klokt. Vi får ett unikt tillfälle<br />
att göra ett gemensamt avstamp i förändringsarbetet.<br />
Åttahundra chefer diskuterar den<br />
31 augusti Försäkringskassans förändringsplan.<br />
Den 30 september går vi vidare, då chefer kan<br />
ha dialog med alla medarbetare. Ta vara på den<br />
möjligheten.<br />
Inom vår avdelning för Gemensam service<br />
har organisationen börjat ta form. Intresset för<br />
de chefstjänster som utlystes på försommaren<br />
var mycket stort och två nya chefer är snart på<br />
plats i Östersund. Det är Hans Tynelius, som<br />
blir chef för enheten för personaladministration,<br />
respektive Elisabet Persson, som blir chef<br />
för enheten för kontorsservice.<br />
Nu börjar planeringen för att bemanna övriga<br />
tjänster inom Gemensam service. Först<br />
på plats kommer löneadministratörerna och<br />
handläggarna av leverantörsfakturor att bli.<br />
Dessa tjänster är placerade i Östersund. Rekryteringsarbetet<br />
till tjänsterna i Arvidsjaur<br />
kommer att inledas senare.<br />
Jag är övertygad om att vi med avdelningen<br />
för Gemensam service kommer att få en riktigt<br />
bra organisation för vår interna administration.<br />
CURT MALMBORG, FÖRSÄKRINGSKASSANS GENERALDIREKTÖR