19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU
19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU
19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Funktionsbevarande behandlingsinsatser, dvs insatser som syftar till att<br />
personen ska kunna bibehålla en funktionsnivå, vilket är fallet för en<br />
stor andel äldre med varierande funktionsbortfall som vårdas inom<br />
sjukvård och omsorg. Tillgänglighet till <strong>rehabilitering</strong>sinsatser är här<br />
en förutsättning.<br />
Med stigande ålder ökar sjukdomsförekomst och funktionshandikapp<br />
och i gruppen personer över 80 år har en mycket stor andel i befolkningen<br />
någon form av inskränkning. Åldrandet påverkar samtliga biologiska<br />
funktioner och effekterna påverkas även av omgivnings- och livsstilsfaktorer,<br />
vilket resulterar i nedsatt reservkapacitet och efterhand även<br />
funktion. Kunskap kring <strong>rehabilitering</strong> är därför viktig för att identifiera<br />
faktorer av betydelse för den enskilda personens förmåga att återfå och/<br />
eller bibehålla funktioner i samband med sjuklighet och nedsatt reservkapacitet.<br />
Diagnostik av medicinska tillstånd hos äldre är väsentlig för att<br />
kunna bedöma orsaker till funktionsnedsättning och för att genomföra<br />
<strong>rehabilitering</strong>.<br />
En modell för att beskriva de multidimensionella aspekter som innefattas<br />
i begreppet oförmåga eller ”disablement” har presenterats av WHO,<br />
i ICIDH-2 klassifikationen [111]. Konceptet utgår ifrån tre nivåer,<br />
organnivån (impairment), individnivån (activity) och samhällsnivån<br />
(participation). Oförmåga kan finnas på en eller flera nivåer. Följande<br />
exempel beskriver hur interaktion kan ske mellan nivåerna: en höftfraktur<br />
(organnivån) medför försämrad rörlighet (activity) och minskat<br />
socialt deltagande (participation) som i sin tur långsiktigt kan leda till<br />
inaktivitetsatrofier och därmed organpåverkan. Individrelaterade förhållanden<br />
som flera samtidiga sjukdomar, skillnader i sårbarhet, personlighet<br />
och ”coping”-förmåga kan interagera på de tre olika nivåerna. Omgivningsrelaterade<br />
faktorer utgör t ex socialt stöd, hjälpmedel, ekonomiska<br />
resurser. Diagnostik på organnivå hos äldre skiljer sig inte ifrån andra<br />
discipliner, men kan vara svårare att genomföra hos den äldre. Behandlingsinsatser<br />
kan i vissa fall behöva modifieras till följd av ökad sårbarhet<br />
eller interaktion, t ex polyfarmaci [106,111].<br />
KAPITEL 19 • GERIATRISK REHABILITERING, TEAMARBETE<br />
279
Change language