19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU
19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU
19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
specifika etniska minoriteter och metodikstudier eller hälsoekonomiska<br />
studier; likaså om abstrakt varit så kortfattade att innehållet i artikeln ej<br />
gått att bedöma. Studier med inklusionsålder under 65 år har ej medtagits<br />
även om medelåldern för patienterna överstigit 75 år. Huvuddelen av<br />
artiklarna har varit engelskspråkiga, cirka 85–90 procent men även tyska,<br />
franska, spanska och italienska artiklar har inkluderats.<br />
RCT-studier: Vid sökning efter RCT-studier inom geriatrisk <strong>rehabilitering</strong><br />
för gruppen äldre-äldre (80+) fann vi totalt 127 artiklar i de olika sökstrategierna,<br />
varav 79 var relevanta för vår frågeställning. När dubbelträffar<br />
uteslutits återstod 56 RCT. Dessa avspeglar hur brett området äldre<strong>rehabilitering</strong><br />
är med studier på sjukhus, hem<strong>rehabilitering</strong>, på sjukhem,<br />
dag<strong>rehabilitering</strong> eller via ”geriatric evaluation team” m fl konsultfunktioner.<br />
Olika fokus har lagts på de olika yrkesgruppernas specialkunnande<br />
inom <strong>teamarbete</strong>t, men den mångfacetterade bilden av den äldres problem<br />
finns med. Tyngdpunkten i utfallsmått ligger på individnivå och social<br />
nivå med olika ADL-mått samt livskvalitetsaspekter. Ett tiotal artiklar<br />
förekommer i flera sökstrategier [1,2,13,17,24,36,41,44,50,65,68],<br />
men mångfalden har vi fått fram genom att använda olika sökvägar.<br />
CCT-studier: Motsvarande siffror för CCT var 32 funna artiklar; 14 av<br />
20 var relevanta efter det att ”dubbelträffarna” tagits bort. Ett flertal av<br />
dessa studier rör team och olika vårdformer som dag- och hem<strong>rehabilitering</strong><br />
och <strong>teamarbete</strong>. Fem studier rör funktionsträning.<br />
Kommentarer<br />
Ofta begränsas diskussionen kring geriatrisk <strong>rehabilitering</strong> till att gälla<br />
de stora huvuddiagnoserna stroke och höftfraktur. Området omfattar<br />
dock betydligt fler diagnoser och behandlingsinsatser. Ibland görs tillägget<br />
ortopedisk geriatrisk <strong>rehabilitering</strong>, inkluderande andra frakturer, främst<br />
kotkompressioner, och amputationer. I vår redovisning av internationell<br />
litteratur vill vi också visa på andra viktiga områden inom äldre<strong>rehabilitering</strong><br />
såsom ”cardiac rehabilitation”, både efter hjärtinfarkt och hjärtsvikt,<br />
”respiratory rehabilitation”, postoperativ <strong>rehabilitering</strong>, fallrisk och allmän<br />
förbättring av fysisk aktivitet på olika sätt. Behandlingarna har varit av<br />
olika slag; ”geriatric assessment” i sluten respektive öppen vård, vilket<br />
också kan vara dag- eller hem<strong>rehabilitering</strong>, specifikt interdisciplinärt<br />
KAPITEL 19 • GERIATRISK REHABILITERING, TEAMARBETE<br />
283