19. Geriatrisk rehabilitering, teamarbete - SBU

Målsättning med behandling
Diagnostik och behandling inriktas såväl på patofysiologiska mekanismer
på cell/organnivå som på sammansatta funktioner på individnivå. Rutinmässigt
används därför sammansatta instrument som beskriver aktivitet
innefattande flera olika funktioner på individnivå, exempelvis ADLförmåga
eller kognitiv förmåga. Dessa instrument kan fånga upp patologiska
tillstånd som kan utgå från flera olika organsystem. Detta har
nämligen stor betydelse för val av terapi.
Målsättning med behandling kan vara av olika, delvis överlappande slag:
• kurativ, inriktad på organnivå
• rehabiliterande, där funktionsträning och anpassning syftar till
att patienten återfår eller anpassar sig till inskränkning
• kompensatorisk där hjälpmedelsinsatser och anpassning av
omgivningsfaktorer utgör instrument.
Av detta följer att målgruppen inom geriatrisk rehabilitering ofta innefattar
den multisjuke äldre där val av behandling och terapi anpassas
utifrån personens kapacitet. Interdisciplinära arbetsformer är ett annat
kännetecken med teamarbete som inkluderar ett flertal kompetenser för
såväl diagnostik som behandling. Val av uppföljningsinstrument begränsas
inte enbart till organnivå utan inkluderar även mer sammansatta funktioner
på individnivå. En utgångspunkt för att definiera geriatrisk rehabilitering
är att minst två professioner är involverade i diagnostik och behandling
eller att minst två organnivåer är föremål för rehabiliterande insatser.
Sammanställning av publicerade behandlingsstudier
Sökstrategi
Sökningen har begränsats till tidsperioden 1990–2000 pga det stora
antalet tillgängliga studier.
Databaser som utnyttjats är PubMed i Medline, Cinahl (omvårdnadsforskning
främst från USA) SweMed och Spriline.
280
EVIDENSBASERAD ÄLDREVÅRD