Patientinvolvering för tjänsteinnovation (svensk sammanfattning)

Sammanfattning INVOLVE och dess FoI-agenda
Dagens hälso- och sjukvård samt social omsorg står inför nya stora utmaningar. Den demografiska
utveckling illustrerar hur andelen äldre växer med akut behov av specialistsjukvård såväl som
primärvård. Kroniska levnadsrelaterade sjukdomar tilltar såsom hjärt- och kärl sjukdomar, cancer,
KOL, frakturer, artros samt diabetes. Trender för psykisk ohälsa hos unga och arbetsföra pekar uppåt
liksom statistik över suicid. Dessa utmaningar inom såväl hälso- och sjukvård som social omsorg
driver kostnader i Sverige liksom i hela Europa och indikerar starka behov av tjänsteinnovationer som
kan effektivisera vårdsystem mot positiva hälsoekonomiska värden och etiskt försvarbara
patientcentrerade modeller. Det nationella konsortiet INVOLVE grundar sig på en nationell
forsknings- och innovationsagenda (FoI-agenda) till vilken ett 50-tal vård- och omsorgsenheter från
nio landsting och ett 20-tal andra privata, idéburna, bransch- och myndighetsaktörer medverkat. Jämte
dessa behovsägare har även bidrag lämnats från en rad patientföreningar och 12 forskningscentra med
erfarenhet av studier kring patientnära utveckling av vård och omsorg. Det övergripande syftet är att
med hjälp av aktiv patient- och brukarinvolvering utveckla kreativa miljöer och tjänsteinnovationer i
hälso- och sjukvården samt social omsorg. Satsningen stärker patientnyttan, effektiviserar vården och
öppnar för nationell och internationell kommersialisering.
FoI-agendan som omnämns ovan har namnet Patientinvolvering för tjänsteinnovation och är en 100-
sidig rapport som kostnadsfritt kan laddas ner (se www.ctf.kau.se) eller beställas från Karlstads
universitet, Centrum för tjänsteforskning. Den pekar ut nödvändiga åtgärder som möjliggör utveckling
av framtida tjänsteinnovationer inom svensk vård och omsorg. I rapporten identifieras och preciseras
potentialen med patientinvolvering, något som i flera aktuella utredningar och forskningsprogram
pekats ut som en nära paradigmatisk trend för utveckling av framtidens hälso- och sjukvård. Denna
förskjutning i perspektiv innebär att patientens roll förändras från att vara ett passivt objekt för
vårdproducenter till medskapare av vården och ytterst den egna hälsan. I dokumentet beskrivs
relationen till tidigare satsningar men framför allt de centrala motiven till en nyorientering.
Svensk styrkeposition möter fler utmaningar
Sverige har en unik världsledande ställning avseende flera hälsoindikatorer på befolkningsnivå som
en hög medellivslängd hos både män och kvinnor samt mycket låg spädbarnsdödlighet. I ett historiskt
perspektiv kan man fråga sig vad det är för innovationer som stimulerat fram denna internationellt
ledande position. Utgångspunkten i INVOLVE är att en god hälsa hos befolkningen är en viktig
förutsättning för ekonomisk tillväxt likväl som ekonomisk tillväxt är nära kopplad till en nations
tillväxt i hälsa. Trots en relativt stark styrkeposition står Sverige såväl som Europa för flera
utmaningar om denna cykliska balans mellan ekonomisk och hälsostark tillväxt fortsatt ska utvecklas.
Den framtida demografiska utvecklingen medför att allt fler äldre kommer att hamna i akuta
vårdbehov samtidigt som strategiska hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser behöver
utvecklas för att minska belastningen på akut specialistvård. Andra utmaningar är kravet på
evidensbaserad sjukvård med hög kvalitet som ska matchas mot en globalt snabbt växande teknisk
utveckling. Trender visar att kroniska sjukdomar relaterat till levnadsvanor ökar parallellt med att
trender kring psykisk ohälsa bland unga och arbetsföra pekar uppåt. Sammantaget är det dessa
problem som kan ställas i relation till att hälso- och sjukvården förväntas möta allt mer
tjänstemedvetna patientgrupper.
Behov av utveckling och innovation inom vård och omsorg
Framtidens utmaningar för svensk, såväl som europeisk hälso- och sjukvård generellt, indikerar att här
finns starka behov av tjänsteinnovationer. Därför behövs insatser som stärker patients upplevda värde
och samtidigt effektiviserar vården. Nyare forskning indikerar att med ökad patientinvolvering kan
detta åstadkommas. Om man har patienten eller brukaren som utgångspunkt är det möjligt att också
identifiera ineffektiva processer på olika systemnivå. Principen återfinns även i andra
samhällssektorer. Samhället genomgår en tydlig trend av tjänstefiering där företag och offentlig
förvaltning utvecklar mer av tjänsteorienterade verksamhetslogiker. Detta tjänsteparadigm ändrar
perspektivet på vad som är värdeskapande. Utmaningen inom hälso- och sjukvård ligger inte enbart i
1