Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

tienten kallade på någon hjälp över huvud taget var 3,2 av dessa 5,1 timmar.
Det behövde inte vara att ringa till sjukhuset eller att beställa en ambulans,
det kunde vara att kontakta en granne eller någon annan. Patientens egen fördröjning
till en första kontakt var alltså den största, som omfattade två tredjedelar
av den totala tidsfördröjningen för att komma till sjukhus. Den här
undersökningen gjordes i ett läge där vi inte hade den akutbehandling mot
stroke som vi numera har.
Flera tidsfördröjande faktorer
Vi hittade ett antal tidsfördröjande faktorer som skulle kunna förbättras, bl.a.
att folk inte kände igen sina symtom, att de inte direkt kontaktade någon,
att de inte använde ambulans och att de först åkte till vårdcentral. Faktorer
som däremot inte är möjliga att påverka var att insjukna gradvis med milda
symtom, att vara ensam när man insjuknar samt att bo i storstad. Undersökningen
omfattade ett par Stockholmssjukhus och fastän patienterna där
hade nära till sjukhus tog det väldigt lång tid att komma dit, och många var
ensamma när de insjuknade.
Nästan hälften (44%) av patienterna tolkade inte sina symtom som stroke.
Ytterligare 24 procent, en fjärdedel, svarade att ”Ja, jag trodde nog att det var
stroke men jag gick och lade mig”. Jag tycker att det är något vi hör väldigt
ofta. Man går och lägger sig och ska ringa dottern eller sonen senare – eller
man ringer till vårdcentralen dagen därpå. Det här är en stor grupp. Sedan
var det en tredjedel som kände igen symtomen och direkt gjorde något åt det.
Bland dem som inte kände igen strokesymtomen eller väntade ändå, uppstod
väldigt långa tidsfördröjningar, de kom 10–15 timmar senare till sjukhus jämfört
med dem som kände igen det här och gjorde något.
Ungefär hälften av stroke- och TIA-patienterna utnyttjade ambulans. De
som åkte ambulans kom väldigt mycket snabbare till sjukhus jämfört med
dem som inte gjorde det, och det berodde inte främst på att ambulansen åkte
snabbt. Patienterna tog sig in till sjukhus på en rad olika sätt. Det var intressant
att gå igenom de här strokejournalerna från Sveriges olika hörn: Ibland
kom man på sparkstötting uppe i norr och det var inte helt ovanligt att ta bilen
och köra med en stroke, vilket naturligtvis är alldeles uppåt väggarna.
Ungefär var fjärde patient med stroke eller TIA gjorde först ett besök på sin
52