Varför anmäler vi inte barnmisshandel inom vården? - Björn Tingberg
Varför anmäler vi inte barnmisshandel inom vården? - Björn Tingberg
Varför anmäler vi inte barnmisshandel inom vården? - Björn Tingberg
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Barnmisshandel<br />
Björn <strong>Tingberg</strong><br />
Leg ssk, med dr<br />
Barnskyddsteamet MIO<br />
Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Barnskyddsteamet Mio<br />
På Barnahusen<br />
På sjukhuset<br />
• Samråd<br />
• Rättsmedicinsk<br />
undersökning<br />
• Utbildning<br />
• Konsultation<br />
• Stöd till personal<br />
• Samråd<br />
• Utbildning
Barnmisshandel<br />
Definition:<br />
• Försummelse<br />
• Psykisk misshandel<br />
• Våld mellan vuxna<br />
• Fysisk misshandel<br />
• Sexuella övergrepp<br />
SoU 2001:18
Viktig svensk lagstiftning på väg<br />
mot förbudet att aga barn i<br />
hemmen<br />
• 1734 Böter om man agade sitt<br />
barn till döds (halv mansbot)<br />
• 1858 Husaga avskaffas för<br />
vuxet tjänstefolk<br />
• 1920 förbud mot att slå all<br />
arbetskraft, barn inkluderat<br />
• 1928 Förbud att aga<br />
läroverkspojkar<br />
• 1957 Kroppslig bestraffning<br />
likställs med misshandel<br />
• 1958 Totalt förbud att aga<br />
skolbarn<br />
• 1966 kroppslig bestraffning tas<br />
bort som uppfostringsmetod i<br />
föräldrabalken<br />
• 1979 Förbud att aga barn<br />
införs i föräldrabalken<br />
• 1982 Kroppslig bestraffning av<br />
barn läggs under allmänt åtal<br />
och anmälningsplikt blir<br />
obligatorisk för professionella<br />
• 1990 Sverige ratificerar FN:s<br />
Barnkonvention
Hur vanligt är det?<br />
Enligt BRÅ ökar anmälningarna om brott<br />
mot barn<br />
Antalet svenska föräldrar som agar de<br />
minsta barnen i uppfostringssyfte ökar
Anmälningsplikten<br />
SoL 14 kap 1§
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
Andel anmälare 2007, Stockholm<br />
Psykiatri<br />
Privatperson<br />
Skola<br />
Socialtjänst<br />
Polis<br />
Övriga<br />
Barnuppdraget i Stockholms socialtjänst BUSS<br />
Förskola<br />
BVC/MVC
Anmälan till socialtjänsten<br />
Typ av<br />
misshandel<br />
Fysisk<br />
misshandel<br />
Sexuella<br />
övergrepp<br />
Totalt antal<br />
barn<br />
Exkluderade<br />
barn<br />
Inkluderade<br />
barn<br />
Barn som<br />
rapporterats till<br />
socialtjänsten<br />
259 164*+18** 77 39 (51%)<br />
42 0 42 26 (62%)<br />
Alla fall 301 182 119 65 (55%)
Vart ska jag vända mig? Måste jag berätta för föräldrarna?<br />
Tänk om jag har fel? Borde <strong>inte</strong> skolan agera istället? Kan<br />
det här vara misshandel? Har jag anmälningsplikt?<br />
Får jag bryta sekretessen? Men vad kan socialtjänsten göra?<br />
Måste jag ha be<strong>vi</strong>s? S<strong>vi</strong>ker jag barnet?<br />
Ska jag kontakta polisen? Vad händer sen? Måste jag <strong>vi</strong>ttna?<br />
Vad har soc för telefonnummer? Kan de anmäla mig om jag har fel? Alla<br />
föräldrar kan väl brista ibland? Vad vet jag<br />
egentligen? Hur vet jag att <strong>inte</strong> barnet ljuger? Kan det finnas en<br />
naturlig förklaring? Vad ska jag säga till barnet? Måste<br />
jag <strong>vi</strong>ttna i rätten? Ska min chef godkänna anmälan? Vad<br />
händer om jag <strong>inte</strong> anmäler? Finns det nån blankett? Har jag<br />
rätt att lägga mig i? Ett slag är väl <strong>inte</strong> hela världen?
Anmälan till polis<br />
Typ av<br />
misshandel<br />
Fysisk<br />
misshandel<br />
Sexuella<br />
övergrepp<br />
Totalt antal<br />
barn<br />
(n)<br />
Exkluderade<br />
barn<br />
(n)<br />
Inkluderade<br />
barn<br />
(n)<br />
Antal barn<br />
rapporterade till<br />
polis<br />
(n)<br />
259 164 95 60 (63%)<br />
42 0 42 21 (50%)<br />
Totalt 301 164 137 81 (59%)
Anmälan till polis<br />
Typ av<br />
misshandel<br />
Före besök Av personal Totalt<br />
Fysisk<br />
misshandel<br />
39 21 60 (63%)<br />
Sexuella<br />
övergrepp<br />
5 16 21 (50%)<br />
Totalt 44 37 81 (59%)
Skakvåld mot spädbarn
Misshandlad och försummad<br />
120<br />
100<br />
100<br />
80<br />
60<br />
61<br />
54<br />
Mentioned<br />
Not mentioned<br />
40<br />
20<br />
32<br />
18<br />
0<br />
Abuse mentioned or<br />
not mentioned in the<br />
report from radiology<br />
Child abuse<br />
investigation<br />
Reported to the social<br />
ser<strong>vi</strong>ces
Fysisk misshandel<br />
Hur högt är det farligt att falla?<br />
Uppgiven fallhöjd relaterat till dödsfall<br />
Fallhöjd dödsfall totalt frekvens<br />
Fysisk misshandel<br />
”Risken för dödsfall är åtta (8) gånger större<br />
om ett barn faller från en höjd under 1<br />
meter än om barnet faller från en höjd<br />
mellan 3-10 meter”<br />
Chadwick et al 1991
Sexuella övergrepp<br />
Definition<br />
• Den vuxne utnyttjar barnets beroendeställning<br />
och barnet förmås eller t<strong>vi</strong>ngas till deltagande<br />
genom manipulation, övertalning, påtryckning,<br />
utpressning eller våld<br />
• Handling som kränker barnets <strong>inte</strong>gritet<br />
• Handling som barn <strong>inte</strong> kan förstå, <strong>inte</strong> är moget<br />
för och <strong>inte</strong> kan ge sitt informerade samtycke till<br />
SoS 1991:3
Sexuella övergrepp<br />
• Spårsäkring helst <strong>inom</strong> 72 h men görs<br />
enda upp till 10 dygn efter övergreppet<br />
• Spårsäkring efter polisanmälan
Sexuella övergrepp<br />
Viktigt att en somatisk undersökning görs<br />
• Ofta en terapeutisk effekt på barnet<br />
• Bekräftelse på att eventuella skador läkt<br />
• Bekräftelse på att ”den vuxne” förstått<br />
• Kan hjälpa dem berätta
Riskgrupper
Tack<br />
bjorn.tingberg@karolinska.se<br />
08-517 766 28