Checklista för tillfällig förläggning.pdf - Västra Mälardalens ...

ANSÖKAN OM TILLFÄLLIGFÖRLÄGGNING1 (2)Checklista för tillfällig förläggningLokal/Objekt:Fastighetsägare/Nyttjanderättshavare:Tidpunkt för övernattning: klSäkerhetsansvarig:- klDatum för övernattning:Telefon:Arrangör:Telefon:Antal övernattande personer:Ålder på övernattande: ( ex 0-6 år,7-12 år,13-19 år, uppåt)Övernattar personer med funktionshinder eller som är ibehov av särskild hjälp?Checklista:OBSERVERA: arrangören ansvarar för att lokalens brandskydd är intakt.1 Ansvar Fyll i JA eller NEJ i nedanstående rutor.Arrangören har delgivits information frånägaren/nyttjanderättshavaren om de lokalasäkerhetsföreskrifterna och den brandtekniska utrustningensamt regler och rutiner gällande brandskydd:N:\VMKF\RT\Blanketter\Nya blanketter\Checklista för tillfällig förläggning.docx VMKF400, v4.0, 2010-04-082 Krav på lokal/ objektFinns det två av varandra oberoende utrymningsvägar(fönster räknas inte som utrymningsväg)?Går samtliga utrymningsvägar att använda, (de får inte varablockerade eller liknande så att de inte kan användas)?Kan samtliga utrymningsvägar kan användas utan nyckel?Finns det en utrymningsväg direkt ut i det fria från lokalende övernattande ska sova i?Är lokalen/objektet försedd med utrymningslarm?Kan larmet aktiveras med en larmknapp i lokalen?Är larmet vidarekopplat till SOS- alarm?Postadress Besöksadress Telefon Fax Internet Bankgiro Org.nr731 85 Köping Hultgrensgatan 6, Köping 0221-67 01 00 0221-185 98 www.vmkfb.se 5740-6407 222000-1578forbundet@vmkfb.seSenast ändrat: 2011-02-27

ANSÖKAN OM TILLFÄLLIGÖVERNATTNING2 (2)Finns det rökdetektorer i lokalen/objektet där sovande skallvistas?Finns det rökdetektorer i vid alla utrymningsvägar?Finns det vägledande markeringar och nödbelysning i skäligomfattning som är genomlysta eller belysta? (Även vidströmavbrott)Är utrymningsvägarna försedda med nödbelysning? (Ävenvid strömavbrott)Finns det handbrandsläckare eller inomhusbrandpost iskälig omfattning (på varje våningsplan med max 25 metersavstånd)?Har brandtekniska redskapen giltigt kontrollmärke och ärdessa funktionsdugliga?Är det maximala personantalet känt?Överskrids personantalet i byggnaden?Är grupperingarna med bäddar blockerande förnödutgångarna och med tillräckligt avstånd från varandraatt det inte försvårar en utrymning?Kan säkerhetsansvarige nås dygnet runt?Finns det en ronderande brandvakt?Är säkerhetsvakten informerad om dess uppgift, så som attutlösa larmet och initiera en utrymning vid upptäckt av rök,brand eller annan fara?Har personalen kunskap om var brandredskapen ärplacerade och finns kunskapen att använda dessa?Finns det en förläggningslista för alla deltagare, som kanvisas upp för räddningstjänsten på återsamlingsplatsen?Finns det regler och rutiner gällande brandskyddetupprättade så att eventuella gäster kan ta del av dessa?N:\VMKF\RT\Blanketter\Nya blanketter\Checklista för tillfällig förläggning.docx VMKF400, v4.0, 2010-04-08Om någon av frågorna i checklistan upplevs oklar, kontakta räddningstjänsten fören bedömning.Underskrift av säkerhetsansvarigDatum OrtDina personuppgifter kommer att hanteras i enlighet med Personuppgiftslagen(SFS 1998:204) av personal vid räddningstjänsten, Västra MälardalensKommunalförbund för att behandla och registrera er som säkerhetsansvarigsamt för adressökning och i förekommande fall fakturering. Ansvarig förbehandlingen är förbundsdirektionen. Om du vill ha ytterligare information omhur dina personuppgifter används eller om du vill att uppgifterna ändras är vitacksamma för skriftligt besked om detta till Västra MälardalensKommunalförbund.Postadress Besöksadress Telefon Fax Internet Bankgiro Org.nr731 85 Köping Hultgrensgatan 6, Köping 0221-67 01 00 0221-185 98 www.vmkfb.se 5740-6407 222000-1578forbundet@vmkfb.seSenast ändrat: 2011-02-27