Ulla Ek: Språkstörning, en uppföljningsstudie - Specialpedagogiska ...
Ulla Ek: Språkstörning, en uppföljningsstudie - Specialpedagogiska ...
Ulla Ek: Språkstörning, en uppföljningsstudie - Specialpedagogiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Språkstörning-<strong>en</strong>uppföljningsstudie<strong>Ulla</strong> <strong>Ek</strong>Leg psykologProfessor<strong>Specialpedagogiska</strong> institution<strong>en</strong>-SU
Definition• G<strong>en</strong>erellt sett handlar det om att barnetsspråkförmåga är lägre än vad man kanförvänta sig• Specifik språkstörning; barnet haruttalade svårigheter att produceraoch/eller förstå språk m<strong>en</strong> i övrigt har <strong>en</strong>åldersadekvat utveckling (<strong>en</strong>g. SLI).Svårigheterna är alltså i detta fallbegränsade till det språkliga området.
• Språkstörning däremot är ett bredarebegrepp och i grupp<strong>en</strong> barn medspråkstörning finner man barn med fleraolika utvecklings-relaterade diagnoser(<strong>en</strong>g.LI).
Hur vanligt?• Språkstörning är <strong>en</strong> vanligt förekommandediagnos när det gäller barn i förskoleålder,förekomst<strong>en</strong> beräknas i litteratur<strong>en</strong> tillcirka 5% m<strong>en</strong> upp till 7% finns angiv<strong>en</strong> ivissa studier.
Är det bara språket?• I grupp<strong>en</strong> barn med språkstörning finnerman barn med flera olikautvecklingsrelaterade diagnoser.• Förs<strong>en</strong>ad eller avvikande språkutvecklingingår i <strong>en</strong> rad neuropsykiatriskadiagnoser.• Språket är ofta ett första teck<strong>en</strong> på attbarnet är s<strong>en</strong>t i utveckling<strong>en</strong> r<strong>en</strong>t allmänt.
En sv<strong>en</strong>sk studieMiniscalco och medarbetare. Dev.Med. Child Neurol2006;48:361-366• 25 barn (21 pojkar 4 flickor) hadescre<strong>en</strong>ats fram - språkproblem vid 2-3 år• Utredda vid 6 år• 21 deltog i uppföljning vid 7 års ålderNeuropsykiatrisk-, neuropsykologisk- ochspråkbedömning gjordes
Vid uppföljning<strong>en</strong>Resultat• 62 % (13/21) hade <strong>en</strong> neuropsykiatriskdiagnos (autism, atypisk autism, Asperger,ADHD och kombinationer av dessa)• 4 hade svag begåvning (BIF); 4utvecklingsstörning (ID)Överlapp mellan diagnoser fanns
SlutsatserStor risk för neuropsykiatriskafunktionsnedsättningar hos barn med d<strong>en</strong>nadiagnos”It appears that childr<strong>en</strong> with early language delay moreoft<strong>en</strong> than not may have a complex neuropsychiatric clinicalpres<strong>en</strong>tation at school age”Språkproblem som kvarstår upp i 6-årsåldernpredicerar utvecklingsrelateradeavvikelser.(Många internationella studier pekar åt samma håll)
Developm<strong>en</strong>tal profiles and auditory perception in25 childr<strong>en</strong> att<strong>en</strong>ding special preschools forlanguage-impaired childr<strong>en</strong>Fernell och medarbetare, 2002• 25 barn från 5 (av 7) språkförskolor iStockholm• Alla barn ord<strong>en</strong>tligt utredda föreplacering- i språkförskola-alla hadebara språkdiagnos<strong>en</strong>.
Studi<strong>en</strong>• 18 pojkar och 7 flickor• Mellan 5 och 7 år• Moderat - svår språkstörning• Föräldraintervju• Psykologtestning (Leiter)• Frågeformulär avse<strong>en</strong>de ADHD, autism• Motorisk bedömning• Bedömning hörsel och språkfunktion
Resultat•Resultat:20/25 visade teck<strong>en</strong> på att haandra utvecklingsrelaterade svårigheter.•7 låg begåvningsnivå•8 uppmärksamhetssvårigheter•7 symptom inom autismspektrumTvå av de 5 hade mild språkstörning
Sedan..• Alla började i skolan• Tio år gick• 2010 började vi planera <strong>en</strong>uppföljning• 2010-11 pågick uppföljning<strong>en</strong>
Te<strong>en</strong>age outcome after speech and languageimpairm<strong>en</strong>t at preschool ageNeuropsychiatric Disease and Treatm<strong>en</strong>t – in press<strong>Ulla</strong> <strong>Ek</strong>- psykologFritjof Norrelg<strong>en</strong>- logopedJoakim Westerlund- metodlektor SUAndrea Dahlman, Elizabeth Hultby - logopedstud<strong>en</strong>terElisabeth Fernell-barnneurolog
SyfteHur hade det gått?•Kartlägga skolgång och skolprestationer•Göra <strong>en</strong> kognitiv bedömning•Kartläggning av ev. andra utvecklingsproblem• G<strong>en</strong>omföra språkbedömning•Samma funktioner som tidigare bedömdes
g<strong>en</strong>omförandetFöräldraintervju avse<strong>en</strong>de 23 ungdomar:Skolhistoria, ”bete<strong>en</strong>descre<strong>en</strong>ing”, andra utredningarsom g<strong>en</strong>omförts, andra diagnoser? SkolbetygPsykologbedömning av 13 ungdomar. För andradelgav föräldrar tidigare utredningsresultatLogopedbedömning av 15 ungdomarI stort sett data från 23 ungdomar
Logopedbedömning• Läsflyt• Läs- och hörförståelse• Ortografisk läsning• Fonologisk avkodning• ”rapid naming”• Stavning och begreppsförmåga• Ordförråd• Förståelse av m<strong>en</strong>ingar (TROG II)
Resultat• 13 hade begåvningsnivå inom normalzon<strong>en</strong>• 7 hade fått diagnos lindrig utvecklingsstörning• 3 hade svag begåvning• Signifikant låga värd<strong>en</strong> vad gäller arbetsminne ochprocessing speed – på gruppnivå.• Verbal och icke-verbal IK inom normalzon
Resultat..• 6 hade ADHD -diagnos• 5 av dessa också <strong>en</strong> autismspektrumstörningdiagnos• Ytterligare 4 hade drag/inslag av autism- m<strong>en</strong> ing<strong>en</strong>diagnos• 13/ 15 hade moderat/ svår språkstörning• 13/15 hade moderata/svåra lässvårigheter• 4 hade <strong>en</strong>bart språk och läsproblem- inget annat• Endast <strong>en</strong> (pojke) hade vark<strong>en</strong> språk- el. läsproblem
Skolgång• 4 hade valt <strong>en</strong> teoretisk gymnasielinje• 19 hade valt yrkeslinje, gick isärskolegymnasium, specialskola (2) ellergått om och gick i åk 9 när studi<strong>en</strong>g<strong>en</strong>omfördes
Huvudfyndet..• “.. was that all adolesc<strong>en</strong>ts exhibiteddevelopm<strong>en</strong>tal problems of various typesand combinations. For the majority ofthem, their language impairm<strong>en</strong>t was notthe main problem. Instead, theirdevelopm<strong>en</strong>tal profiles were dominated bya variety of cognitive dysfunctions, inmany cases overlapping; these were:g<strong>en</strong>eral cognitive impairm<strong>en</strong>ts, ASD anddeficits within the the att<strong>en</strong>tion spectrum”
Att tänka påSpråkproblem förekommer sällan isoleratEn bred utredning är nödvändigUppföljning viktigtOm språkproblem kvarstår v. 6-7 år- se upp!Språkstörning är nog ofta <strong>en</strong> ”förstadiagnos”precis som dyslexi
Change language