TOTM-PRS-04 Düzeltici ve Ãnleyici Faaliyetler Düzeltme Prosedürü ...
TOTM-PRS-04 Düzeltici ve Ãnleyici Faaliyetler Düzeltme Prosedürü ...
TOTM-PRS-04 Düzeltici ve Ãnleyici Faaliyetler Düzeltme Prosedürü ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DÜZELTİCİ VE ÖNLEYİCİ<br />
FAALİYET/DÜZELTME<br />
PROSEDÜRÜ<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>PRS</strong>-<strong>04</strong><br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2008<br />
REVİZYON TARİHİ 05.01.2015<br />
REVİZYON NO 05<br />
SAYFA NO 2/4<br />
alınması öngörülen tedbirler uygulanırken, bunların Yönetim Sistemleri dokümantasyonuna etkileri<br />
dikkate alınır <strong>ve</strong> dokümantasyon güncellenir.<br />
4.1. Düzeltici Önleyici Faaliyetin <strong>ve</strong> Düzeltmenin (DÖF) Tespiti:<br />
Hastanemizde sunulan hizmetin iç denetim, dış denetim, hasta şikâyetleri, hasta anketleri, hedeflerdeki<br />
sapmalar, yönetim sistemleri uygulamaları, istatistiksel uygulamalar, yönetimin gözden geçirme toplantısı<br />
<strong>ve</strong> olağan toplantılar gibi faaliyetler sonucunda tespit edilen uygunsuzluklar <strong>ve</strong>ya kusurlar, düzeltici,<br />
önleyici faaliyetler, düzeltme <strong>ve</strong> iyileştirme fırsatları olarak kabul edilir. Ayrıca Gıda Gü<strong>ve</strong>nliği Yönetim<br />
Sisteminde kritik sınırlar aşıldığında <strong>ve</strong>ya operasyonel ön gereksinim programlarına uyulmaması<br />
durumunda düzeltme/düzeltici faaliyetler başlatılır.<br />
4.2. DÖF ‘ün Açılması:<br />
4.2.1. Tüm personel Hastanemizin sunduğu hizmette <strong>ve</strong>ya Yönetim Sistemlerinde uygunsuzluk <strong>ve</strong> kusur<br />
tespiti nedeni ile Düzeltici <strong>ve</strong> Önleyici Faaliyet/Düzeltme Talep Formu düzenleyerek Kalite Yönetim<br />
Birimine iletebilir.<br />
4.2.2. Şikayet yönetim prosedürü kapsamında iletilen şikayetlerin çözümüne yönelik DÖF açılabilir.<br />
4.2.3. DÖF'ü talep edenin adı soyadı, görevi <strong>ve</strong> uygunsuzluğu/ riski tespit ettiği tarih, saat, bölümü /<br />
birimi belirtmeli <strong>ve</strong> DÖF talep formunda imzası bulunmalıdır.<br />
4.2.4. Uygunsuzluk/risk <strong>ve</strong> faaliyet önerisi olarak tanımlanabilecek tespitler <strong>ve</strong> bu tespitlerin ortaya<br />
çıkmasına neden olan unsurlar DÖF formunda tanımlanır.<br />
4.3. DÖF’ün Uygulanması:<br />
4.3.1. Yönetim Sistemleri Başkanı tarafından DÖF talebinin türü, uygunsuzluğun/riskin tespit şekli, ilgili<br />
yönetim sistemi belirtilir.<br />
4.3.2. Faaliyetin başlatılması <strong>ve</strong> faaliyeti yapacak Bölüm/Müdürlük/Birime ilişkin karar Yönetim<br />
Sistemleri Başkanı tarafından alınır. Faaliyet başlatılmaması kararı alınmış ise gerekçesi forma yazılarak<br />
DÖF onaylanıp kapatılır.<br />
4.3.3. Yönetim Sistemleri Başkanı tarafından başlatılmasına karar <strong>ve</strong>rilerek onaylanan DÖF talep formu<br />
Kalite Yönetim Birimi tarafından Düzeltici Önleyici Faaliyet/Düzeltme Takip Formu’na kaydedilerek<br />
DÖF no <strong>ve</strong> kayıt tarihi yazılır <strong>ve</strong> bir kopyası (fotokopisi) faaliyeti yapacak Bölüm/Müdürlük/Birim<br />
amirine <strong>ve</strong>rilir.<br />
4.3.4. Faaliyeti yapacak Bölüm/Müdürlük/Birimin amiri uygunsuzluğun/riskin giderilmesi için planlanan<br />
düzeltici/önleyici faaliyetleri <strong>ve</strong> düzeltmeleri, yapılacak iyileştirmeleri, faaliyet planlanamadıysa<br />
HAZIRLAYAN<br />
Dokümantasyon Ekibi<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
Change language