Zbornik radova 2012 - Udruženje Fizijatara Srbije

Poster
ZNAČAJ FIZIKALNE TERAPIJE I REHABILITACIJE ZA FUNKCIONALNI
OPORAVAK BOLESNIKA SA MORBUS BECHTEREW
Savić N¹, Milenković M¹, Stojanović Z¹, Balov B¹, Anđelković J²
¹Visoka medicinska škola strukovnih studija Ćuprija,² Opšta bolnica Ćuprija,
R. Srbija
snssavic@open.telekom.rs
Uvod – M. Bechterew ili ankilozirajuci spondilitis je, sistemsko, zapaljensko,
seronegativno, reumatsko oboljenje. Bolest je progredijentnog toka,
najčešće počinje u sakroilijačnim zglobovima, a potom se širi na sinovijske
zglobove kičmenog stuba. Neretko zahvata i koksofemoralne i
glenohumeralne zglobove.
Cilj rada: Pokazati da kontinuirana fizikalna terapija, a pogotovu
kineziterapija, doprinose očuvanju pokretljivosti pojedinih zglobova,
naročito koksofemoralnih, zbog njihovog izuzetnog značaja pri savijanju
tela napred u slučaju ukočenja kičmenog stuba.
Materijali i metode: Prikaz slučaja u kojem su korišćeni postojeca
medicinska dokumentacija i uobičajene dijagnostičke metode.
Prikaz slučaja: Pacijent starosti 55 godina, primljen radi redovne obnove
fizikalnog tretmana. Bolest počela pre 25 godina bolovima u sakroilijacnom
delu. Pacijent je dobio preporuke o aktivnostima svakodnevnog života, kojih
se nije pridrzavao, a takođe nije dolazio na redovnu fizikalnu terapiju i
rehabilitaciju. Kada se ponovo javio, bolest se već proširila na kičmeni stub,
što se manifestovalo znatnim ograničenjem sagitalne pokretljivosti
kičmenog stuba. Prisutno abdominalno disanje. Unazad 10 godina redovno
dolazi na fizikalnu terapiju i rehabilitaciju, što je dovelo do znatnog
poboljšanja lokomotornih funkcija.
Lokalni nalaz: Onemogucena antero i retrofleksija vrata. Ograničena
pokretljivost, bolom, u levom ramenom zglobu. Na gornjim ekstremitetima
očuvana GMS, MTR simetrični, PVM spastična. Sagitalna pokretljivost
kičmenog stuba ograničena. Indeks sagitalne pokretljivosti cervikalne kičme
0 cm, torakalne kičme 0,5 cm (fleksija-0 cm, ekstenzija-0,5 cm), lumbalne
kicme-3,5 cm (fleksija-3 cm, ekstenzija-0,5 cm). Respiratorni indeks 2 cm.
Na Ro grafiji kičme uočava se ankiloza intervertebralnih zglobova u vidu
“bambusovog stapa”.
Terapija:
1.Medikamentozna terapija: nesteroidni antireumatici
2.Fizikalne procedure: Visoke doze UZ u predelu oba sakroilijačna zgloba i
duž paravertebralne muskulature, magnetoterapija, IFS, elektroforeza
kalijum jodida, kineziterapija i hidrokineziterapija.
301