Formularz zamówienia wkÅadek i obudów SlimTip, CROS ... - Phonak
Formularz zamówienia wkÅadek i obudów SlimTip, CROS ... - Phonak
Formularz zamówienia wkÅadek i obudów SlimTip, CROS ... - Phonak
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Wkładki i obudowy <strong>SlimTip</strong>, cShell, xShell i <strong>CROS</strong> Tip<br />
Krok 1 - Szczegóły zamówienia<br />
Dane firmy:<br />
<strong>Phonak</strong> C<br />
Nazwisko protetyka:<br />
Kod użytkownika:<br />
Data zamówienia:<br />
Telefon kontaktowy:<br />
Krok 2 - Wybierz typ wkładki i opcje<br />
Data dostarczenia:<br />
<strong>SlimTip</strong> <strong>SlimTip</strong> Soft cShell & cShell XL (HS / FS) cShell Soft xShell <strong>CROS</strong> Tip<br />
Wskaż długość<br />
0-3<br />
Lewe<br />
Prawe<br />
Rodzaj słuchawki<br />
Standard xReceiver (xS)<br />
Power xReceiver (xP)<br />
SuperPower Receiver (xSP)<br />
SuperPower Receiver xSP plus (xSP+)<br />
Kolor obudowy (miękka/twarda)<br />
Twarda - Przezroczysta 21<br />
Twarda – Różowa 26<br />
Twarda – Kakaowa 22<br />
Twarda – Jasnobrązowa 14<br />
Twarda – Brązowa 28<br />
Twarda – Czerw 36 /Nieb 37<br />
Twarda – Biała 19<br />
Kolor płytki czołowej<br />
Płytka – Różowa 26<br />
Płytka – Kakaowa 22<br />
Płytka – Jasnobrązowa 14<br />
Płytka – Brown 28<br />
Pł. - Bezb. przezrocz. (cShell tylko twarda)<br />
Pł. - Czarna przezrocz. (cShell tylko twarda)<br />
Flitry<br />
Smart Guard (niedost. dla słuch. SP/ SP+ )<br />
HF3<br />
C-Stop / Cerustop<br />
Dodatkowe opcje<br />
Uchwyt do wyjmowania<br />
Ekstra długi kanał (XR)<br />
Obudowa pełna<br />
<strong>SlimTip</strong><br />
L<br />
P<br />
S<br />
S<br />
<strong>SlimTip</strong> Soft<br />
L<br />
P<br />
S<br />
Miękka - tylko przezroczysta<br />
S<br />
cShell / XL<br />
L<br />
P<br />
cShell Soft<br />
L<br />
P<br />
Miękka - tylko różowa 26<br />
Miękka - tylko różowa<br />
xShell<br />
L<br />
P<br />
S<br />
<strong>CROS</strong> Tip<br />
L<br />
P<br />
Krok 3 – Audiogram (wymagany do AOV)<br />
Lewe:<br />
Prawe:<br />
dB HL<br />
dB HL<br />
250 500 1000 2000 4000 Hz<br />
Wentylacja:<br />
standard<br />
niedostępne<br />
AOV Akustycznie optymalizowana wentylacja: S<br />
Określona:<br />
Lewe Prawe<br />
Krok 5 – Określ typ aparatu słuchowego<br />
Wskaż jaki aparat ma być dopasowany z wkładkami<br />
Zaznacz czy aparat Step 5 ma – Custom być dostarczony EarPieces wraz Order<br />
z zamówionymi wkładkami.<br />
S<br />
Model : Kolor :<br />
Krok 4 – Wskazówki dla działu produkcji<br />
1 szt. 2 szt.<br />
Jeśli okaże się to konieczne, czy serwis może:<br />
Zmienić xShell na cShell<br />
(z powodu ograniczonej wielkości kanału))<br />
Tak<br />
Nie<br />
Proszę o dostarczenie aparatów z wkładkami<br />
Proszę o dostarczenie standardowych słuchawek do zamówienia określonego w kroku 2 (<strong>SlimTip</strong>/ xShell)<br />
Krok 6 – Specialne instrukcje:<br />
Zmienić słuchwkę - jeśli audiogram na to pozwala<br />
(włączając 6dB rezerwę wzmocnienia)<br />
Zrobić cShell xSP w obudowie HS jeśli to konieczne<br />
<strong>Phonak</strong> CPS - formularz lipiec 2012<br />
EPV3.1b
Wkładki i obudowy <strong>SlimTip</strong>, cShell, xShell i <strong>CROS</strong> Tip<br />
Dodatkowe informacje<br />
Przewodnik wyboru wkładki<br />
Wielkość ubytku słuchu<br />
Lekkie do średnich<br />
Standard xReceiver<br />
Średnie do ciężkich<br />
Power xReceiver<br />
SuperPower xReceiver<br />
SuperPower plus Receiver<br />
Natychmiastowe dopasowanie<br />
Nakładki<br />
Nakładki<br />
otwarta zamknięta zamknięta power<br />
Najwyższy komfort i trwałość<br />
Indywidualne wkładki<br />
<strong>SlimTip</strong>/ <strong>SlimTip</strong> miękka<br />
Również z ekstra<br />
długim kanałem<br />
cShell/ cShell miękka<br />
twarda lub miękka obudowa<br />
Opcjonalny rodzaj<br />
indywidualnej wkładki<br />
cShell/ cShell miękka<br />
twarda lub miękka obudowa<br />
xShell<br />
Rozwiązanie modułowe<br />
Wymagana dodatkowa moc<br />
cShell z słuchawką SP/ SP plus<br />
tylko twarda obudowa<br />
Matryca kompatybilności aparatów słuchowych<br />
Aparaty z technologią słuchawki kanałowej<br />
Aparaty z dźwiękowodami<br />
Możliwe<br />
Niemożliwe<br />
xS<br />
Standard xReceiver<br />
xP<br />
xSP<br />
xSP plus<br />
Power xReceiver<br />
SuperPower Receiver<br />
SuperPower plus Receiver<br />
Audéo S & Audéo<br />
MINI/ SMART/ YES<br />
Kompatybilne słuchawki<br />
Audéo S Audéo<br />
Naida S CRT<br />
micro BTE/ BTE<br />
Wkładki indywidualne<br />
<strong>SlimTip</strong>/<br />
Slim Tip Miękka<br />
cShell Twarda<br />
cShell Miękka<br />
xShell<br />
xS<br />
xS, xP, xSP<br />
xS, xP<br />
xP<br />
xS<br />
xS, xP<br />
xS, xP<br />
xP<br />
xS<br />
xS xP xSP+<br />
xS xP<br />
xP<br />
SlimTube/<br />
Power SlimTube<br />
Uwaga:<br />
Wszystkie wkładki indywidualne z AOV będą dostarczane ze specjalnym kodem - Coupling Code, który musi być wprowadzony w Target/iPFG, aby<br />
uaktywnić i wykorzystać cechy AOV (Akustycznie Optymalizowana Wentylacja) w procesie dopasowania.<br />
<strong>Phonak</strong> CPS - formularz lipiec 2012<br />
EPV3.1b