Kwestionariusz informacji o uczniu - Kuratorium OÅwiaty we WrocÅawiu
Kwestionariusz informacji o uczniu - Kuratorium OÅwiaty we WrocÅawiu
Kwestionariusz informacji o uczniu - Kuratorium OÅwiaty we WrocÅawiu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
III. Informacja o sytuacji zawodo<strong>we</strong>j rodziców/opiekunów:<br />
Zawód rodziców/opiekunów nazwa i dokładny adres miejsca pracy oraz zajmowane<br />
stanowisko (w przypadku osób bezrobotnych prosimy o podanie tej <strong>informacji</strong>)<br />
Matka…………………………………………………………………………………………..…………….<br />
………………………………………………………………………………………………...……………….<br />
Ojciec………………………………………………………………………………………………….……..<br />
………………………………………………………………………………………………...……………….<br />
Prosimy o podanie innych ważnych <strong>informacji</strong> o członkach rodziny ucznia.<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………….…..<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………….…..<br />
IV. Informacja o sytuacji materialnej rodziny ucznia<br />
Prosimy o opisanie sytuacji materialnej, źródeł utrzymania, warunków bytowych<br />
i mieszkaniowych rodziny ucznia.<br />
Liczba osób pozostających <strong>we</strong> wspólnym gospodarstwie domowym ……………………..……<br />
Źródła dochodu za 2010 rok*<br />
- z pracy na terytorium RP<br />
- z pracy za granicą<br />
Źródła dochodu Matka Ojciec<br />
- z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalność gospodarczej<br />
- z gospodarstwa rolnego<br />
- z renty lub emerytury<br />
- z innych źródeł: (np. zasiłek dla bezrobotnych, pomoc<br />
socjalna)<br />
* Odpowiednie zaznaczyć (x)<br />
2
Change language