SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
RAK HIPOFAR<strong>IN</strong>KSA (HIPO-2)<br />
27<br />
KL<strong>IN</strong>IČNI STADIJ <strong>ZDRAVLJENJE</strong> PRIMARNEGA TUMORJA <strong>IN</strong> <strong>VRATU</strong> ADJUVANTNO <strong>ZDRAVLJENJE</strong> SLEDENJE<br />
Primarni TU:<br />
popoln odgovor<br />
Ostanek na<br />
vratu<br />
Popoln odgovor<br />
na vratu<br />
ND<br />
Opazovanje<br />
Radikalna RT b<br />
Pregeldi:<br />
• 1. leto<br />
Primarni TU: KRG na 1-2 mesece<br />
Zgodnji T-stadij ostanek ± ND • 2. leto<br />
(ne zahteva TLE) na 2-4 mesece<br />
• Večina T1N0-1 ali • 3-5. leto<br />
• Majhni T2N0-1 na 3-6 mesecev<br />
KRG: parcialna<br />
(laringo)faringektomija<br />
+ ipsi- ali bilateralna<br />
ND<br />
• RTG pc na 1 leto<br />
Brez neugodnih dejavnikov c,d • TSH na 6-12<br />
mesecev<br />
(če je obsevan<br />
vrat)<br />
± CT/MR za<br />
kasnejšo<br />
primerjavo (3 mes<br />
RT b<br />
Visoko<br />
tveganje c<br />
Neugodni<br />
dejavniki po koncu TH<br />
RTKT b,e<br />
(kategorija 1)<br />
Nizko<br />
tveganje d<br />
b Glej Smernice za radioterapijo<br />
c Visoko tveganje – neugodni dejavniki: R1/R2, ekstrakapsularni prodor<br />
Vsa priporočila so kategorije 2A, razen tam, kjer je to posebej navedeno<br />
d Nizko tveganje – neugodni dejavniki: >N1 brez neugodnih dejavnikov, perinevralna/vaskularna/limfatična invazija, pT3 ali pT4 , pN2-3<br />
e Glej Smernice za kemoteraijo.<br />
TLE – Totalna laringektomija
Change language