SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
KARC<strong>IN</strong>OM SUPRAGLOTISA (SPG – 3)<br />
45<br />
OBSEG BOLEZNI <strong>ZDRAVLJENJE</strong> PRIMARNEGA ADJUVANTNO SLEDENJE<br />
TUMORJA <strong>IN</strong> <strong>VRATU</strong> <strong>ZDRAVLJENJE</strong><br />
- operabilni<br />
- potrebna je TLE<br />
- T3, N0<br />
- T4a, N0<br />
- brez destrukcije<br />
hrustanca<br />
- majhna zajetost<br />
korena jezika<br />
TLE + ND<br />
ali<br />
Priporočeno:<br />
konkomitantna<br />
RTKT c<br />
(c isplatin,<br />
kategorija 1)<br />
N0 ali N1 brez<br />
neugodnih dejavnikov<br />
Ekstrakapslarni<br />
prehod, R1/R2 d<br />
Ostali e<br />
Primarni tumor:<br />
popolni odgovor<br />
Primarni tumor:<br />
ostanek<br />
Pretehtaj RT b<br />
KTRT b,c<br />
(kategorija 1)<br />
RT b<br />
Operacija<br />
± ND<br />
Pregled:<br />
• 1. leto, na 1-2 mes<br />
• 2. leto, na 2-4 mes<br />
• 3-5. leto, na 3-6 mes<br />
RTG p.c. na 1 leto<br />
TSH na 6-12 mes<br />
(če je obsevan vrat)<br />
± CT/MR za kasnejšo<br />
primerjavo (3 mes<br />
po koncu TH)<br />
Ocena funkcije<br />
požiranja/govora in<br />
rehabilitacija glede<br />
na klinično stanje<br />
b Glej načela radioterapije (SPG-A)<br />
c Glej načela kemoterapije (SPG-A)<br />
d Visoko tveganje – neugodni dejavniki: R1/R2, ekstrakapsularni prodor<br />
e Nizko tveganje – neugodni dejavniki: perinevralna/vaskularna/limfatična invazija, pT4, pN2-3 brez ekstrakapsularnega prehoda<br />
TLE – Totalna laringektomija<br />
Vsa priporočila so kategorije 2A, razen tam, kjer je to posebej navedeno
Change language