SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
RAK SUPRAGLOTISA (SPG – 7)<br />
49<br />
OBSEG <strong>ZDRAVLJENJE</strong> PRIMARNEGA TUMORJA <strong>IN</strong> <strong>VRATU</strong> ADJUVANTNO SLEDENJE<br />
BOLEZNI <strong>ZDRAVLJENJE</strong><br />
- operabilni<br />
- potrebna je LE<br />
- večinaT3, T4a, N+<br />
- brez destrukcije<br />
hrustanca<br />
- majhna zajetost<br />
korena jezika<br />
Priporočena:<br />
RTKT b,c<br />
(kategorija 1)<br />
ali<br />
TLE + ND<br />
ali<br />
V izbranih<br />
primerih N2,N3:<br />
indukcijska KT c in<br />
sočasna KT-RT b,c<br />
Lokalno:<br />
popolni odgovor<br />
Lokalno: ostanek<br />
Brez neugodnih<br />
dejavnikov<br />
Z neugodnimi<br />
dejavniki<br />
Ostanek na<br />
vratu<br />
Brez ostanka<br />
na vratu<br />
Rešilna<br />
operacija ±<br />
ND<br />
ND<br />
RT b<br />
Visoko<br />
tveganje d<br />
Nizko<br />
tveganje e<br />
Opazovanje<br />
RTKT b,c<br />
(kategorija1)<br />
RT b<br />
Pregled:<br />
• 1. leto, na 1-2 mes<br />
• 2. leto, na 2-4 mes<br />
• 3-5. leto, na 3-6<br />
mes<br />
RTG p.c. na 1 leto<br />
TSH na 6-12 mes<br />
(če je obsevan<br />
vrat)<br />
± CT/MR za<br />
kasnejšo<br />
primerjavo (3 mes<br />
po koncu TH)<br />
Ocena funkcije<br />
požiranja/govora in<br />
rehabilitacija glede<br />
na klinično stanje<br />
b Glej načela radioterapije (SPG-A)<br />
c Glej načela kemoterapije (SPG-A)<br />
Vsa priporočila so kategorije 2A, razen tam, kjer je to posebej navedeno<br />
d Visoko tveganje – neugodni dejavniki: R1/R2, ekstrakapsularni prodor<br />
e Nizko tveganje – neugodni dejavniki: perinevralna/vaskularna/limfatična invazija, pT4, pN2-3 brez ekstrakapsularnega prehoda<br />
TLE – Totalna laringektomija
Change language