SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
SMERNICE ZA ZDRAVLJENJE TUMORJEV GLAVE IN VRATU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
RAK NEZNANEGA IZVORA (RNI-2)<br />
33<br />
PATOLOGIJA DIAGNOSTIKA PRIMARNO <strong>ZDRAVLJENJE</strong><br />
Področja<br />
obolelih<br />
bezgavk: I,II,III<br />
in V zgoraj<br />
Področji<br />
obolelih<br />
bezgavk: IV<br />
in V spodaj<br />
c<br />
Glej načela RT (RNI-A)<br />
d<br />
Glej načela KT (RNI-A)<br />
• endoskopske<br />
preiskave v<br />
narkozi s<br />
palpacijo &<br />
inspekcijo<br />
• biopsija sumljivih<br />
predelov<br />
vključno s<br />
tonzilektomijo<br />
• direktna<br />
laringoskopija,<br />
bronhoskopija,<br />
ezofagoskopija<br />
• CT pjluč, trebuha<br />
in medenice<br />
Adenokarcinom<br />
Ploščatocelični Ca<br />
Slabo diferenciran<br />
ali<br />
neporoženevajoči<br />
ploščatocelični Ca<br />
ali nediferenciran Ca<br />
ali anaplastični Ca<br />
(ne ščitnični)<br />
Primarni tumor<br />
najden<br />
Regije I-III<br />
Regije IV-V,<br />
tireoglobulin<br />
neg.<br />
ND<br />
ali<br />
RT c<br />
(kategorija 3)<br />
ali<br />
RTKT c,d<br />
(kategorija 3)<br />
ali<br />
Indukcijska<br />
KT d +<br />
RTKT d ali RT<br />
(kategorija 3)<br />
ND +parotidekt.,<br />
če je indikacija<br />
ND<br />
Zdravljenje glede na predpisani protokol<br />
za posamezno lokalizacijo<br />
N1 z TIAB<br />
ali<br />
N1 z odprto biopsijo<br />
ali<br />
Ekstrakapsularni<br />
prodor ali N2, N3<br />
Ni ostanka bolezni<br />
Ostanek bolezni<br />
RT vratu<br />
± parotidne regije<br />
Iskanje origa<br />
infraklavikularno<br />
Pretehtati RT<br />
(kot v RNI-3)<br />
RT (glej RNI-3)<br />
(glej RNI-4)<br />
Opazovnje<br />
Vsa priporočila so kategorije 2A, razen tam, kjer je to posebej navedeno<br />
ND