Informacja o zdarzeniu ubezpieczeniowym - Getin Bank

INFORMACJA O ZDARZENIU UBEZPIECZENIOWYM
Na podstawie Umowy Grupowego Ubezpieczenia Ochrony Prawnej Tytułu Prawnego do
Nieruchomości oraz Ekspektatywy z dnia 08.11.2010 roku, w związku z zajściem zdarzenia objętego
ochroną ubezpieczeniową na podstawie wyżej wymienionej Umowy, informuję/-emy niniejszym
zgłoszeniem o fakcie: uzyskania wiedzy na temat postępowania skierowanego przeciwko Tytułowi
Prawnemu do Nieruchomości lub Ekspektatywie* / uzyskania wiedzy na temat obciążenia lub
roszczenia osób trzecich wobec Tytułu Prawnego do Nieruchomości lub Ekspektatywy* / uzyskania
wiedzy na temat roszczenia skierowanego przeciwko Tytułowi Prawnemu lub Ekspektatywie*.
Dotyczy polisy nr........................
Przedmiot prawa własności (Tytuł Prawny/Ekspektatywa) objęty Ubezpieczeniem.
Nr Księgi Wieczystej
Sąd, w którym prowadzona jest
KW
Ubezpieczony:
Imię Nazwisko Adres + kontakt PESEL / NIP
oraz KRS lub
nr wpisu do
ewidencji
Nazwa
Data zawarcia i nr umowy
kredytu
Opis wady Tytułu Prawnego do Nieruchomości lub Ekspektatywy lub zgłoszone roszczenie osoby
trzeciej wobec Tytułu Prawnego do Nieruchomości lub Ekspektatywy podlegające ubezpieczeniu
zgodnie z Warunkami Ubezpieczenia
W załączeniu (kopie):
1. dokumenty potwierdzające tożsamość Ubezpieczonego i/lub podmiotowość Przedsiębiorcy
będącego Ubezpieczonym (w szczególności dokumenty rejestracyjne podmiotu
gospodarczego, wymagane Regulacjami Banku, które zostały przedłożone w Banku na etapie
postępowania w sprawie udzielenia Kredytu),
2. odpis z Księgi Wieczystej wraz z innymi dokumentami potwierdzającymi stan prawny
Nieruchomości będącymi w posiadaniu Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego, aktualnymi w
dacie zawierania Umowy Kredytu,
3. akt notarialny nabycia prawa własności do Nieruchomości,
4. aktualny (wydany nie wcześniej niż 1 (jeden) miesiąc przed datą złożenia wniosku o Kredyt w
Banku oraz nie później niż w Dniu Wypłaty Kredytu) odpis z Księgi Wieczystej Nieruchomości,
5. dokumenty związane z przedmiotową wadą Tytułu Prawnego do Nieruchomości lub
Ekspektatywy lub zgłoszonym wobec Tytułu Prawnego do Nieruchomości lub Ekspektatywy
roszczeniem,
6. wszelkie dokumenty potwierdzające poniesienie przez Ubezpieczonego Szkody w majątku i
jej wysokości.
Strona 1 z 2

Po zgłoszeniu roszczenia Ubezpieczyciel wystąpi do Ubezpieczającego z wnioskiem o
przesłanie potwierdzonych za zgodność z oryginałem kopi następujących dokumentów:
7. Umowy Kredytu wraz z aktualnym harmonogramem spłat,
8. operatu szacunkowego sporządzony przez rzeczoznawcę,
9. Deklaracji Zgody na Objęcie Ochroną Ubezpieczeniową,
10. wypisu z Księgi Wieczystej i/lub notatki przedstawiciela Banku dokonującego wglądu do
Księgi Wieczystej lub wypisu z aktu notarialnego, pobranych zgodnie z Regulacjami Banku
obowiązującymi w Banku na dzień udzielania Kredytu,
11. dokumentów wymaganych przez Bank, związanych z nabywaną Nieruchomością, stanowiącą
docelowe zabezpieczenie przedmiotowego Kredytu, zgodnie z Regulacjami Banku
obowiązującymi w Banku na dzień udzielania Kredytu.
Ponadto Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo wnioskowania do Ubezpieczającego i / lub
Ubezpieczonego o udostępnienie innych dokumentów niewymienionych powyżej, które są lub mogą
znajdować się w ich posiadaniu, a są niezbędne do przeprowadzenia postępowania likwidacyjnego, w
trybie art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z dnia 16
lipca 2003 r. z późniejszymi zmianami).
______________________________
(miejscowość i data)
______________________________
(podpis Ubezpieczonego lub podpis, pieczęć
imienna upoważnionego przedstawiciela Banku
Strona 2 z 2