Ida-Tallinna Keskhaigla funktsionaalse arengukava I etapp

ITK-s asub ainus Põhja-Eesti regiooni gastroenteroloogia statsionaarne osakond ning suurim ja
kaasaegseim ambulatoorse gastroenteroloogia ning endoskoopia keskus. Järgnevatel aastatel
võib oodata ambulatoorses töös haavandtõvehaigete osakaalu vähenemist, kuna perearstid on
üldjuhul pädevad tellima vajalikud uuringud ning määrama ravi. Tüsistunud haavandtõve juhud
jäävad jätkuvalt gastroenteroloogi vaatevälja. Suureneb põletikulise soolehaigusega haigete hulk.
Endoskoopilise diagnostika põhirõhk jääb jätkuvalt gastroenteroloogidele. Suurenenud on
gastroskoopiate vajadus reflukshaiguse diagnostikas. Ravi- ja diagnostilisel endoskoopial on
jätkuvalt kaalukas osa meie ambulatoorses töös ning see on ka meie prioriteetne
tegevusvaldkond. Haiglas on organiseeritud ööpäevane endoskoopia võimalus. See võimaldab
tõsta EMO ja raviosakondade diagnostika ja ravi kiirust ning täpsust.
Statsionaarses töös muutub haigete profiil. Põhilisteks probleemideks on
diferentsiaaldiagnostilised haiged nahakollasuse või aneemiaga, samuti ebaselgete
kõhuvaludega. Suureneb alkohoolsete seedetraktihaigustega haigete osakaal, näiteks pankreatiit
ja maksatsirroos.
Perspektiivne on päevaravi rakendamine menetluste järgselt ning arenevaks suunaks narkoosi
kasutamine endoskoopias. Üha enam suundub gastroenteroloogiline tegevus statsionaarsest
vallast ambulatoorsesse.
Neuroloogia
Neuroloogia eriala iseloomustab tihe koostöö teiste erialadega, sealhulgas reumatoloogia,
endokrinoloogia ja kardioloogiaga. Sageli algavad nende erialade haigusseisundid neuroloogilise
sümptomaatikaga.
Neuroloogiliste haiguste sagenemine eeldab, et nii ambulatoorse kui statsionaarse töö maht
suureneb. Kuna aga voodite arv perspektiivis (2015 aastaks) väheneb, muutub töö
intensiivsemaks. Suure osa neuroloogiliste haiguste esmane diagnoosimine toimub
ambulatoorselt. Keerukamatel diferentsiaaldiagnostilistel juhtudel on vajalik patsiendi
hospitaliseerimine. Eraldi käsitlemist vajab akuutne neuroloogiline haige: neuroinfektsioonid,
epilepsia, insult. Oleme planeerinud kitsaste neuroloogiliste patoloogiate valdkonnas arendada
ambulatoorselt peavalu, mälu, epilepsia, insuldi sekundaarse preventsiooni ja
ekstrapüramidaalsete häirete spetsialiseeritud keskused.
Reumatoloogia
ITK reumatoloogia osakond koos ambulatoorse tööga on ainus piirkondliku haigla nõuetele
vastav keskus Põhja-Eestis. Eriala spetsialistidel on tihe koostöö taastusravi arstide ja
ortopeedidega. Plaanis on reumakeskuse loomine, mille koosseisus on reumatoloogia, taastusravi
ja reumakirurgia spetsialistid. Selline keskus võimaldab reumatoloogilist haiget komplektselt
käsitleda ja kõige efektiivsemat raviskeemi kasutada. Aasta-aastalt on seoses elanikkonna
vananemisega suurenenud luulihaskonna- ja sidekoehaigustega patsientide pöördumiste arv,
mistõttu voodite arvuks on optimaalne 25 voodit. Samuti suureneb ambulatoorne vastuvõtt.
Perspektiivis peaks lastereumatoloogia, mis praegu on pediaatria osa, muutuma reumatoloogia
osaks.
Plaanis on päevastatsionaari loomine, kuna plasmafereesi tegemine ja bioloogililiste
antireumaatiliste ravimite ülekanne ei vaja pikaajalist statsionaarset ravi.
Sisehaigused
Lähema 5-10 aasta jooksul plaanime vähendada sisehaiguste voodite arvu 30-ni.
Sisehaiguste osakond muutub laiaprofiilseks diferentsiaaldiagnostiliste ja hulgipatoloogiaga
probleemsete haigete uuringute ja ravi osakonnaks.
Osakonnas peaks erakorraliste haigete osakaal ulatuma kuni 75%-ni.
Vajalik on tihe koostöö ITK Diagnostikakliinikuga, eriti kiirete diferentsiaaldiagnostiliste
probleemide lahendamisel.
25