Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vaginiitide <strong>diagnostika</strong> <strong>ja</strong> <strong>ravi</strong><br />
http://www.ut.<strong>ee</strong>/ARNS/Vaginiidid.html<br />
3 of 6 10/7/2006 11:44 AM<br />
Bakteriaalse vaginoosi (BV) diagnoosi krit<strong>ee</strong>riumid<br />
Amseli krit<strong>ee</strong>riumid (vähemalt kolm loetletutest)<br />
hallikas-valge homog<strong>ee</strong>nne voolus<br />
tup<strong>ee</strong>ritise pH > 4,5<br />
10% KOH test on positiivne (kalalõhn)<br />
mikroskoopial Clue-rakud<br />
Nugent´i krit<strong>ee</strong>riumid: määratakse bakterite morfotüübid ning hinnatakse ballides 0st<br />
kuni 10ni. < 4 on normaalne, 4-6 vahepealne <strong>ja</strong> >6 BV<br />
TV diagnoosi krit<strong>ee</strong>riumid<br />
Tupevoolus tagumisest tupevõlvist, natiivpreparaat füdsioloogilises lahuses <strong>ja</strong><br />
mikroskoopia - võimaldab diagnoosida 40-80% juhtudest<br />
Trihhomoonast leitakse tsütoloogilistes preparaatides, sel juhul sensitiivsus on 60%,<br />
kuid valepositiivseid vastuseid on sageli. Diagnoos tuleks täpsustada tupevooluse<br />
uuringuga<br />
Külvi m<strong>ee</strong>tod - võimaldab diagnoosida 95% juhtudest<br />
Tupe kandidiaasi diagnoosi krit<strong>ee</strong>riumid<br />
Tupe pH 4-4,5<br />
Negatiivne KOH-test<br />
Pärmis<strong>ee</strong>ned või pseudomüts<strong>ee</strong>lid natiivpreparaadis (40-60% positiivne)<br />
Positiivne külv tupevoolusest (juhul kui domin<strong>ee</strong>rivad vulva piirkonna kaebused, tuleks<br />
võtta külv vulva piirkonnast)<br />
Ravi<br />
Väga oluline on korrektne diagnoosimine <strong>ja</strong> spetsiifilise <strong>ravi</strong>preparaadi valik. TV korral on<br />
va<strong>ja</strong>lik skriinimine ka teiste STI suhtes ning partneri(te) <strong>ravi</strong><br />
Näidustused <strong>ravi</strong>ks<br />
BV<br />
Kaebuste, sümptoomide esinemine<br />
Positiivne mikroskoopia sümptoomidega või ilma (nt rasedatel, kel varasem idiopaatiline<br />
enneaegne sünnitus või raseduse katkemine)<br />
Enne kirurgilist <strong>ravi</strong><br />
Valikuliselt: positiivne mikroskoopia ilma sümptoomideta. Võib toimuda positiivne<br />
muutus tupevooluses<br />
TV<br />
Positiivne test Trichomonas vaginalisele olenemata sümptoomide esinemisest<br />
Partnerite <strong>ravi</strong><br />
Candida<br />
Sümptoomide esinemisel, kel leitud Candida mikroskoopial või külv<br />
Asümptomaatilised naised ei va<strong>ja</strong> <strong>ravi</strong><br />
Soovitused <strong>ravi</strong> valikuks<br />
TV <strong>ja</strong> BV<br />
Metronidazolum 400-500 mg per os kaks korda päevas, 5-7 päeva või
Change language