Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vaginiitide <strong>diagnostika</strong> <strong>ja</strong> <strong>ravi</strong><br />
http://www.ut.<strong>ee</strong>/ARNS/Vaginiidid.html<br />
5 of 6 10/7/2006 11:44 AM<br />
Clotrimazolum,<br />
Kandidiaas 1% kr<strong>ee</strong>m intravaginaalselt<br />
Miconazolum, intravaginaalselt<br />
Trihhomoniaas Metronidazolum,<br />
2 g per os, ühekordselt<br />
Nystatinum,<br />
100 000 TÜ intravaginaalselt<br />
Metronidazolum,<br />
500 mg 2 korda päevas, 7 päeva<br />
Allikas: BE. Batteiger. Approach to the patient with vaginitis. Best practice of medicine, 2000 (last<br />
modified 2002)<br />
Partnerite <strong>ravi</strong><br />
Candida <strong>ja</strong> BV<br />
Rutiinne partnerite skriining <strong>ja</strong> <strong>ravi</strong> pole va<strong>ja</strong>lik<br />
Trihhomoniaas<br />
Partnereid on va<strong>ja</strong>lik uurida teiste STI suhtes <strong>ja</strong> tuleb <strong>ravi</strong>da TV sõltumata sellest, kas<br />
analüüsis on leitud TV.<br />
Järelkontroll<br />
BV<br />
Ainult juhul, kui kaebused püsivad. Juhul kui <strong>ravi</strong> on määratud rasedale, kel anamn<strong>ee</strong>sis<br />
enneaegne sünnitus, siis tuleks kordustestid teha 1 kuu möödumisel <strong>ravi</strong>st.<br />
TV<br />
Juhul kui <strong>ravi</strong> järgselt püsivad sümptoomid, või sümptoomid tulevad tagasi<br />
Juhul kui vaatamata <strong>ravi</strong>le püsivad sümptoomid või korduvad kaebused, siis tuleks<br />
täpsustada:<br />
1) Kas metronidazoli võeti korrektselt <strong>ja</strong> kas esines kõrvalnähte <strong>ravi</strong>mi tarvitamisel<br />
2) Täpsustada kas on võimalik reinfektsioon <strong>ravi</strong>mata või uue partneri tõttu<br />
Juhul kui sümptoomid ei taandu vaatamata korduvale <strong>ravi</strong>kuurile, tuleks võtta<br />
täiendavad külvid <strong>ja</strong> täpsustada kas esineb mikroobe, mis võivad takistada<br />
Metronidazo-<strong>ravi</strong> efektiivsust.<br />
Candida<br />
Va<strong>ja</strong>lik juhul kui kaebused püsivad<br />
Retsidiv<strong>ee</strong>ruv kandidiaas:<br />
esineb 4 või enam episoodi aastas<br />
dokument<strong>ee</strong>rida esinemissagedus, täpsustada diagnoos külvim<strong>ee</strong>todil<br />
hinnata riskitegurite esinemist (diab<strong>ee</strong>t, immuunpuudulikkus, kortikosteroidide<br />
kasutamine, sage antibiootikumide kasutamine)<br />
pärast <strong>ravi</strong>kuuri jätkata hoivat <strong>ravi</strong> 6 kuu vältel (nt Flukonasooli 100 mg nädalas või<br />
toopiline Klotrimasool 500 mg nädalas)<br />
Vaginiitide differentsiaaldiagnoos:<br />
Allergiline vaginiit: bakteriaalne külv jt uuringud on negatiivsed. Põhjuseks võivad olla<br />
erinevad s<strong>ee</strong>bid, pesuained, hügi<strong>ee</strong>nisidemed, k<strong>ee</strong>miliselt töödeldud vesi (nt<br />
ujumisbasseinis)
Change language