Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
Tupepõletike e vaginiitide diagnostika ja ravi - Perearstikeskus.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vaginiitide <strong>diagnostika</strong> <strong>ja</strong> <strong>ravi</strong><br />
http://www.ut.<strong>ee</strong>/ARNS/Vaginiidid.html<br />
4 of 6 10/7/2006 11:44 AM<br />
Metronidazoum 2 g per os ühekordse doosina<br />
Ornidazolum, 1500 mg (3 tabletti) per os, õhtul<br />
Metronidazoliga <strong>ravi</strong> korral tuleb vältida alkoholi.<br />
Enamus TV tüvedest on tundlikud metronidazooli preparaatidele. Kuna TV korral võib<br />
nakkus olla ur<strong>ee</strong>tras <strong>ja</strong> parauretraalsetes näärmetes, on süst<strong>ee</strong>mne <strong>ravi</strong> effektiivsem.<br />
Ühekordse doosi korral on <strong>ravi</strong> võtmise järjepidevus enam tagatud, kuid <strong>ravi</strong> võib olla<br />
sagedamini ebaefektiivne, eriti juhtudel, kui partner ei <strong>ravi</strong> samaaegselt.<br />
Alternatiivne <strong>ravi</strong> BV korral:<br />
Metronidazolum intravaginaalselt (nt Flagyl) 500 mg üks vaginaalsupposiit ööpäevas<br />
sügavale tuppe 10 päeva<br />
Clindamycinum (Dalacin) kr<strong>ee</strong>m, 2% 5g (üks applikaatoritäis) üks kord päevas, tupesiseselt 7<br />
päeva<br />
Clindamycinum, vaginaaloovulitena , üks vaginaaloovul kolmel järjestikusel õhtul enne<br />
magamaminemist<br />
Clindamycinum,kapslitena, 300 mg per os kaks korda päevas 7 päeva<br />
Vaginaalne kandidiaas<br />
Toopiline <strong>ravi</strong> on efektiivne. Azoolidega <strong>ravi</strong> tulemusena kaebused kaovad <strong>ja</strong> külv muutub<br />
negatiivseks 80% patsientidest sõltumata sellest, kas preparaati manustati toopiliselt või<br />
oraalselt. Raseduse a<strong>ja</strong>l on soovitavam toopiline <strong>ravi</strong><br />
Toopiline <strong>ravi</strong>:<br />
Clotrimazolum tupetablettidena: 500 mg ühekordselt või 200 mg üks kord päevas 3<br />
päeva<br />
(retsidiv<strong>ee</strong>ruva kandidiaasi korral on soovitav 500 mg nädalas)<br />
Miconazolum 1200 mg ühekordselt või 400 mg päevas 3 päeva (Gyno-Dactarin)<br />
Econazolum 150 mg päevas kolm päeva intravaginaalselt või lisaks Econazol kr<strong>ee</strong>m<br />
vulva piirkonda või partneri <strong>ravi</strong>ks (Gyno-Pevaryl)<br />
Isoconazolum, vaginaaloovul, 600mg ühekordselt intravaginaalselt<br />
Peroraalne <strong>ravi</strong>:<br />
Fluconazolum 150 mg ühekordselt (Diflazon, Diflucan, Mycosyst)<br />
Itraconazolum 200 mg kaks korda päevas, üks päev (Orungal)<br />
Fluconazole 100 mg nädalas, soovitav retsidiv<strong>ee</strong>ruva kandidiaasi korral<br />
Ravi raseduse a<strong>ja</strong>l<br />
Metronidazooli ohutus pole tõestatud, kuid uuringud ei ole näidanud teratog<strong>ee</strong>nset<br />
toimet. Metronidazooli võib kasutada kogu raseduse <strong>ja</strong> rinnaga toitmise a<strong>ja</strong>l, vältida<br />
tuleks suuri doose.<br />
Eelistada tuleks toopilist <strong>ravi</strong>, raseduse a<strong>ja</strong>l ei soovitada kandidiaasi süst<strong>ee</strong>mset <strong>ravi</strong>.<br />
Bakteriaalne<br />
vaginoos<br />
Esimene <strong>ravi</strong>valik Alternatiivne sk<strong>ee</strong>m<br />
1. Kõrge riskigrupi rasedatel <strong>ravi</strong> II trimestri<br />
alguses: Metronidazolum, 250 mg 3<br />
korda päevas per os 7 päeva<br />
2.<br />
Madal risk, kuid esineb BV:<br />
Metronidazolum, 250 mg 3 korda päevas<br />
per os 7 päeva<br />
Metronidazolum,<br />
2 g ühekordselt per os;<br />
Clindamycinum,<br />
300 mg 2 korda päevas 7 päeva
Change language