thesis - Theses

zmenšuje. Při jeho hodnotách nad 135 stupňů, mluvíme o valgózním postavení krčku,
hodnoty pod 120 stupňů považujeme za varózní. (U novorozence dosahuje
kolodiafyzární úhel až 160 stupňu.) Kromě velikosti kolodiafyzárního úhlu
ovlivňuje pohyb kyčelního kloubu i torzní úhel. Anteverzní, resp. retroverzní úhel
svírá dlouhá osa krčku s frontální rovinou proloženou kondyly stehenní kosti a je-li
krček před frontální rovinou, jde o anteverzi. U dospělého člověka se hodnoty tohoto
úhlu pohybují mezi 7 - 15 stupni. Hodnoty ante - případně retroverze krčku, mají vliv i
na rozsah rotačních pohybů v kyčelním kloubu.
Pouzdro kyčelního kloubu je velmi silné a začíná na okrajích acetabula, takže labrum
acetabulare je uvnitř kloubu a mezi lemem a pouzdrem zůstává cirkulární výchlipka
kloubní dutiny. Na femur se pouzdro vpředu upíná na čáru spojující oba chocholíky a
vzadu jde asi doprostřed délky krčku. S pouzdrem prakticky srůstají zesilující vazy,
které pouzdro dále zesilují - především na přední ploše, kde dosahuje tloušťky téměř
10 mm. Slabé je naopak na spodní ploše krčku a v místech, kde na pouzdro naléhá
šlacha m. iliopsoas. Synoviální výstelka pokrývá nejen vazivovou vrstvu pouzdra jak je
to v kloubech běžné, ale i část krčku. Tzn., že synoviální membránou je potažena celá
přední plocha krčku a 2/3 jeho zadní plochy. Membrána vytváří uvnitř kloubu četné
záhyby i řasy a kloubní pouzdro zesilují čtyři vazy. Lig. iliofemorale (Bertini,
Winslowi, Bigelowi) je nejsilnějším vazem lidského těla a má tvar obráceného písmene
Y. Začíná pod spina iliaca anterior inferior a laterální rameno vazu běží k bázi velkého
trochanteru, kde se upíná. Mediální, slabší rameno jde po přední straně pouzdra, zatáčí
na vnitřní stranu a upíná se v blízkosti malého trochanteru. Obě ramena jsou široká až
1,5 cm, a jsou silná 0,5 - 1,0 cm . Lig. iliofemorale ukončuje extenzi kyčelního kloubu
(zvláště jeho vnitřní rameno) zabraňuje záklonu trupu, který vlastně na iliofemorálním
vazu "visí". Lig. pubofemorale odstupuje od horního okraje stydké kosti a po dolní
ploše pouzdra jde ke stehenní kosti. Vaz omezuje abdukci a zevní rotaci v kyčelním
kloubu. Lig. ischiofemorale je krátký vaz, který jde od okraje acetabula po zadní ploše
pouzdra k zevnímu ramenu iliofemorálního vazu, se kterým splývá. Lig. ischiofemorale
omezuje addukci a vnitřní rotaci v kloubech. Zona orbicularis je kruhovitý vaz, který
obtáčí a podchycuje krček femuru, ale nespojuje se s ním. Vaz je nejlépe vytvořen na
horní ploše krčku, kde dosahuje šířky 5 - 7 mm. Kyčelní kloub není jen kloubem, ve
kterém se pohybuje dolní končetina vůči trupu, ale kyčelní klouby jsou zároveň nosné
18