kazalo vsebine

Univerza v Ljubljani 

Medicinska fakulteta 

Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo 

Katedra za mikrobiologijo in imunologijo 

PRAKTIKUM 

IZ MIKROBIOLOGIJE 

IN IMUNOLOGIJE 

ZA ŠTUDENTE MEDICINE 

Ljubljana, 2011

Univerza v Ljubljani 

Medicinska fakulteta 

Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo 

Katedra za mikrobiologijo in imunologijo 

PRAKTIKUM IZ MIKROBIOLOGIJE IN IMUNOLOGIJE ZA ŠTUDENTE MEDICINE 

Glavni urednik prof. dr. Vladimir Kotnik, dr. med. 

Področni uredniki 

Bakteriologija: asist. mag. Veronika Križan Hergouth, dr. med., doc. dr. Tadeja Matos, dr. med., prof. dr. Manica Mueller 

Premru, dr. med., prof. dr. Katja Seme, dr. med. 

Imunologija: prof. dr. Alojz Ihan, dr. med. 

Mikologija: doc. dr. Tadeja Matos, dr. med. 

Parazitologija: prof. dr. Jernej Logar, univ. dipl. biol., asist. dr. Barbara Šoba, univ. dipl. mikr., asist. Miha Skvarč, dr. med. 

Virologija: doc. dr. Miroslav Petrovec, dr. med. 

Avtorji 

prof. dr. Vladimir Kotnik, dr. med., doc. dr. Tadeja Matos, dr. med., asist. mag. Veronika Križan Hergouth, dr. med., 

doc. dr. Miroslav Petrovec, dr. med., prof. dr. Manica Mueller Premru, dr. med., prof. dr. Katja Seme, dr. med., 

prof. dr. Eva Ružić Sabljić, dr. med., prof. dr. Jernej Logar, univ. dipl. biol., prof. dr. Alojz Ihan, dr. med., 

doc. dr. Darja Keše, univ. dipl. biol., asist. znan. sod., strok. svet. dr. Saša Simčič, univ. dipl. kem., 

asist. dr. Andreja Nataša Kopitar, univ. dipl. biol., asist. Miha Skvarč, dr. med., asist. dr. Barbara Šoba, univ. dipl. mikr., 

prof. dr. Tatjana Avšič Županc, univ. dipl. biol., asist. strok. svet. dr. Mateja Poljšak Prijatelj, univ. dipl. biol., 

viš. strok. sod. Vesna Golob, univ. dipl. biol., Polona Maver, dr. med., Mateja Jelen, univ. dipl. mikr., asist. Monika Jevšnik, 

univ. dipl. mikr., dr. Sanja Stopinšek, univ. dipl. biol., asist. strok. svet. Alenka Andlovic, dr. med., dr. Manca Žolnir Dovč, 

univ. dipl. biol., asist. strok. sod. Nataša Švent Kučina, dr. med., asist. Samo Jeverica, dr. med., viš. znan. sod. dr. Branka 

Wraber, univ. dipl. biol. 

Slike 

Veronika Strašek, prof. dr. Eva Ružić Sabljić, dr. med., asist. Mateja Pirš, dr. med., Vladimir Drnovšek 

Recenzenti 

prof. dr. Marija Gubina, dr. med., prof. dr. Jožica Marin, univ. dipl. biol., prof. dr. Srečko Koren, dr. med. 

Lektorica 

Katarina Marin Hribar, prof. 

Tehnično uredila 

Mihaela Oberdank Hrastar 

Tehnični sodelavki 

Barbara Trtnik, Mrjetka Zupin 

Založila 

Univerza v Ljubljani, Medicinska fakulteta, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, Katedra za mikrobiologijo in imunologijo 

Tisk 

Itagraf d. o. o. 

Računalniško oblikovanje 

Boex DTP d. o. o. 

CIP - Kataložni zapis o publikaciji 

Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana 

579(075.8)(076.5) 

616-097(075.8)(076.5) 

PRAKTIKUM iz mikrobiologije in imunologije za študente 

medicine / [avtorji Vladimir Kotnik ... [et al.] ; glavni urednik 

Vladimir Kotnik ; slike Veronika Strašek ... et al.]. - Ljubljana : 

Medicinska fakulteta, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, 

Katedra za mikrobiologijo in imunologijo, 2011 

ISBN 978-961-91159-4-7 

1. Kotnik, Vladimir 

258504448 

Copyright© Katedra za mikrobiologijo in imunologijo 2011 

Vse pravica pridržane. Razmnoževanje ali razširjanje delov ali celote te publikacije s katerim koli sredstvom brez pisnega dovoljenja založnika 

je prepovedano.

KAZALO VSEBINE 


SEZNAM KRATIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

UVOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

POGLAVJE 1 

Pravilno in varno delo v mikrobiološkem laboratoriju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 

Mikrobiološki laboratorij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

Pravila o varnem delu v mikrobiološkem laboratoriju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

Varnostni ukrepi pri delu v laboratoriju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

Nezgode v mikrobiološkem laboratoriju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Higiensko umivanje in razkuževanje rok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 

Asepsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

Sterilizacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

Nadzor učinkovitosti sterilizacijskih postopkov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 

Razkuževanje ali dezinfekcija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 

POGLAVJE 2 

Bakteriologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

1. VAJA: KOKI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

Enterococcus spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

Moraxella catarrhalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 

Neisseria gonorrhoeae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 

Neisseria meningitidis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

Staphylococcus aureus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

Staphylococcus epidermidis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 

Streptococcus pyogenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

Streptococcus pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 

Streptococcus agalactiae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 

2. VAJA: BACILI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 

Bacteroides fragilis in drugi po Gramu negativni anaerobni bacili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 

Bordetella pertussis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 

Clostridium perfringens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 

Escherichia coli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 

Haemophilus influenzae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 

Klebsiella pnemoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 

Listeria monocytogenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 

Pseudomonas aeruginosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 

Salmonella Enteritidis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 

3. VAJA: DRUGE BAKTERIJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 

Borrelia burgdorferi sensu lato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 

Campylobacter spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 

Chlamydia trachomatis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 

Helicobacter pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 

3


Legionella spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 

Mycobacterium spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 

Mycoplasma pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 

Treponema pallidum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 

Vibrio cholerae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 

POGLAVJE 3 

Mikologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 

4. VAJA: GLIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 

Aspergillus spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 

Candida spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 

Cryptococcus neoformans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 

Dermatofiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 

POGLAVJE 4 

Parazitologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 

5. VAJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 

Črevesni praživali Giardia intestinalis in Cryptosporidium spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 

Pražival Trichomonas vaginalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 

Pražival Toxoplasma gondii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 

Krvna, tkivna pražival Plasmodium spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 

Črevesna glista Enterobius vermicularis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 

Trakulja Taenia solium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 

Trakulja Echinococcus spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 

Uši Pediculus humanus spp., Phthirus pubis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 

POGLAVJE 5 

Virologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 

Uvod v virološko diagnostiko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 

Odvzem in transport vzorcev v virološki laboratorij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 

Pregled diagnostičnih tehnik v virologiji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 

Encimsko-imunska metoda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 

Metoda neposredne imunofluorescence (DIF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 

Dokazovanje virusnih antigenov s hitrimi testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 

Imunohistokemične metode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 

Aglutinacija z lateksom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 

Osamitev virusov v celični kulturi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 

Sistemi za osamitev virusa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 

Primarne celične kulture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 

Diploidne celične kulture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 

Trajne celične kulture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 

Postopek osamitve in identifikacije virusnega izolata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 

Elektronska mikroskopija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 

6.1 VAJA: NEPOSREDNO DOKAZOVANJE VIRUSOV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 

Metoda elektronske mikroskopije: povzročitelji virusnih gastroenteritisov – 

rotavirusi, adenovirusi, astrovirusi in kalicivirusi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 

4


Metoda neposredne imunofluorescence (DIF) – dokazovanje virusnih okužb dihal – 

respiratorni sincicijski virus – RSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 

Izvedba hitrega testa za dokaz antigenov RSV neposredno v kužnini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 

6.2 VAJA: SEROLOŠKO DOKAZOVANJE VIRUSNIH OKUŽB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 

Metode za dokazovanje specifičnih protiteles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 

Metoda posredne imunofluorescence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 

Encimsko-imunska metoda (ELISA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 

Metoda imunoblot (westernblot) ali imunsko pivnanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 

Nevtralizacijski test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 

Reakcija vezave komplementa (RVK) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 

Inhibicija hemaglutinacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 

Dokazovanje okužbe s hantavirusi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 

Dokazovanje okužb z virusom Epstein Barr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 

Test monospot − izvedba in materiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 

Dokazovanje okužbe s HIV-1 s potrditvenim testom westernblot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 

6.3 VAJA: MOLEKULARNA DIAGNOSTIKA VIRUSOV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 

Metode dokazovanja nukleinskih kislin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 

Dokazovanje virusnih nukleinskih kislin brez predhodnega pomnoževanja . . . . . . . . . . . . . . 271 

Osamitev nukleinskih kislin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 

Verižna reakcija s polimerazo (PCR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 

Posredne hibridizacijske metode − reverzna hibridizacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 

Testiranje občutljivosti na protivirusna zdravila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 

Določanje genotipa virusa hepatitisa C (HCV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 

Kvantitativno določanje virusnega bremena pri okužbi s HIV-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 

Genotipsko določanje odpornosti citomegalovirusa (CMV) na zdravila . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 

POGLAVJE 6 

Imunologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 

7. VAJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 

Imunski sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 

Celične vrste in podvrste, ki so pomembne za imunski odziv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 

Fagocitne celice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 

Limfociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 

Kako imunski sistem odstranjuje tuje molekule iz organizma? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 

Antigeni CD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 

Protitelesa CD, ki jih uporabljamo za opredelitev limfocitov T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 

Celice T pomagalke in aids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 

Ugotavljanje limfocitnih populacij z imunofluorescenčno tehniko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 

Analiza imunskih celic s pretočnim citometrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 

Uporaba pretočne citometrije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 

Analiza protitelesnega odziva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 

Precipitacijske tehnike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 

Mikroprecipitacija v kapilari (semikvantitativna metoda – MPK) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 

Radialna imunodifuzija (RID – kvantitativna tehnika) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 

Antistreptolizinski test (nevtralizacija hemolize s protitelesi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 

Aglutinacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 

5


Encimsko-imunski testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 

Indirektna tehnika z označenimi protitelesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 

Indirektna tehnika z označenim antigenom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 

Določevanje protiteles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 

Merjenje pokazateljev vnetja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 

Merjenje aktiviranosti komplementnega sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 

Reakcija lize (uničevanja celic) s komplementom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 

Aktivacija komplementnega sistema po alternativni poti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 

Določevanje koncentracije odlomka C3d/dg z metodo RIEF (raketna imunoelektroforeza) . . . . 301 

Diagnostični primer A: na kromosom X vezana agamaglobulinemija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 

Diagnostični primer B: kronična granulomatozna bolezen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 

Diagnostični primer C: kronična limfocitna levkemija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 

Diagnostični primer D: aids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 

Opis metod za tehnično izvedbo nalog A, B, C in D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 

Analiza diferencialne krvne slike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 

Določitev titra protiteles proti tetanusnemu in davičnemu toksinu z MPK . . . . . . . . . . . . . . . 307 

Določanje C-reaktivnega proteina v serumu z aglutinacijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 

Limfocitne vrste in podvrste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 

Fagocitna in oksidativna zmožnost monocitov in granulocitov v testu fagocitoze 

s FITC obarvanih E. coli in v testu oksidacije barvila dihidrorodamin 123 . . . . . . . . . . . . . . . 312 

Določanje serumskih protiteles razredov IgM, IgA, IgG s testom ELISA . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 

Razprava A: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 

Razprava B: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 

Razprava C: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 

Razprava D: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 

POGLAVJE 7 

Laboratorijske tehnike in materiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 

Osnovni aparati in drugi pripomočki za delo v mikrobiološkem laboratoriju . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 

Mikroskop: svetlobni, s temnim poljem, fluorescenčni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Navodila za mikroskopiranje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 

Odvzem in prenos kužnin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 

Načini odvzema kužnine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 

Prenos kužnin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 

Laboratorijske tehnike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 

Neposredni razmaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 

Izdelava razmaza iz hemokulture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 

Izdelava razmaza sputuma za barvanje po Gramu in vrednotenje mikroskopskega preparata . . 327 

Izdelava neposrednega mikroskopskega preparata iz likvorja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 

Izdelava razmazov in barvanje bakterij iz čiste kulture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 

Tehnike barvanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 

Tehnika barvanja po Gramu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 

Tehnika barvanja z metilenskim modrilom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 

Tehnika barvanja po Ziehl-Neelsenu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 

Tehnika barvanja po Giemsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 

Tehnika barvanja debele kaplje krvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 

Tehnika barvanja spor po Schaeffer-Fultonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 

Bakteriološka gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 

Vrste gojišč . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 

6


Osnovna gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 

Obogatena gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 

Tioglikolatni bujon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 

Krvni agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 

Čokoladni agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 

Agar po Schaedlerju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 

Bogatitvena gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 

Diferencialna gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 

Agar po Drigalskem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 

CLED (Cystine, Lactose, Electrolyte Deficient agar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 

Selektivna gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 

Agar XLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 

CNA Columbia agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 

MacC (MacConkey agar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 

Specialna gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 

Agar BG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 

Karmali agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 

Agar CYA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 

Kromogena gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 

MRSA kromogeno gojišče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 

Zasejavanje kužnin na gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 

Postopek zasejavanja iztrebka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 

Postopek zasejavanja sputuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 

Hemokultura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 

Postopek zasejavanja urina s kvantitativno metodo in določitev koncentracije 

mikroorganizmov v urinu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 

Osamitev bakterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 

Prepoznava (identifikacija) bakterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 

Izdelava čiste kulture iz mešane kulture bakterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 

Postopki za identifikacijo bakterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 

Prepoznava bakterij po fizioloških in biokemičnih lastnostih . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 

Biokemična identifikacija po Gramu pozitivnih in negativnih kokov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 

Dokaz katalaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 

Dokaz oksidaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 

Navzočnost vezane koagulaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

Navzočnost proste koagulaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

Deoksiribonukleaza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

Navzočnost hemolize beta ali alfa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

Bacitracinski test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 

Optohinski test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 

Satelitni fenomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 

Test PYR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 

Test razgradnje arabinoze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 

Fermentacija sladkorjev glukoze in maltoze (Hissovi sladkorji) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 

Test CAMP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 

Biokemična identifikacija po Gramu negativnih bacilov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 

Biokemična vrsta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Test za dokaz razgradnje glukoze, laktoze ali obeh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Test za dokaz nastanka indola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

7


Test za dokaz razgradnje glukoze − metil rdeče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Test za dokaz razgradnje glukoze do acetoina − Voges-Proskauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Test za dokaz zmožnosti razgradnje citrata – citrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Test za dokaz navzočnosti ureaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Dokaz gibljivosti bakterij − gojišče po Winkleju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 

Komercialni testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 

Odčitavanje API 20 E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 

Vrednotenje API NH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 

Ugotavljanje antigenske zgradbe bakterijskega seva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 

Serološke metode za dokazovanje bakterijskih okužb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 

Določanje občutljivosti bakterij za antibiotike − antibiogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 

Difuzijski antibiogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 

Izdelava difuzijskega antibiograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 

Minimalna inhibitorna koncentracija, določena z metodo difuzijskega 

gradienta – E-test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 

Odčitavanje E-testov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 

Dilucijski antibiogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 

Določanje MIK in MBK z dilucijsko metodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 

Določitev laktamaz beta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356 

Spremni list za mikrobiološke preiskave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 

Izbor preparatov medicinsko pomembnih mikrobov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 

Izbor preparatov medicinsko pomembnih parazitov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 

Slika 1. Postopek pri prelitju mikrobne kulture, kužnine ali krvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Slika 2. Postaja za izpiranje oči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Slika 3. Postopek izpiranja oči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Slika 4. Pravilno umivanje in razkuževanje rok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 

Slika 5. N. gonorrhoeae v brisu uretre, barvano z metilenskim modrilom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 

Slika 6. A: N. gonorrhoeae na krvnem agarju. B: N. gonorrhoeae – fermentacija sladkorjev . . . . . . . . . 44 

Slika 7. Potek testa za določitev povzročitelja angine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

Slika 8. Odčitavanje rezultatov testa STREP A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

Slika 9. A: Mikroskopska slika B. fragilis; B: Kultura B. fragilis z diskom metronidazola . . . . . . . . . . . 78 

Slika 10. Mikroskopska slika mešane okužbe − vzorec iz abscesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 

Slika 11. Bolniku med operacijo aseptično odvzamejo gnoj iz abscesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 

Slika 12. Tipična mikroskopska slika C. perfringens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 

Slika 13. Rast na KA; toplo-hladna hemoliza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 

Slika 14. Tipična mikroskopska slika C. tetani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 

Slika 15. Tipična mikroskopska slika C. botulinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 

Slika 16. Plinska gangrena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 

Slika 17. Hitri test za dokaz enterotoksina pri C. difficile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 

Slika 18. Izvedba urikulta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 

Slika 19. Odčitavanje pozitivnega rezultata urikulta s shemo za oceno števila bakterijskih kolonij . . . . 101 

Slika 20. API 20E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 

Slika 21. Test API Listeria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 

Slika 22. API 20NE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 

Slika 23. Restrikcijski vzorci referenčnih borelijskih vrst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 

Slika 24. Trak z nanesenimi borelijskimi antigeni: pozitivna kontrola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 

Slika 25. B. burgdorferi sensu lato v mikroskopu s temnim poljem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 

Slika 26. Elektroforeza pridelka PCR v agaroznem gelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 

8


Slika 27. Celična kultura z značilnimi klamidijskimi vključki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 

Slika 28. Priprava vzorca za določitev antigenov bakterije H. pylori v iztrebku . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 

Slika 29. Prikaz pozitivnega, negativnega in neveljavnega rezultata v testu za dokaz 

antigena H. pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 

Slika 30. Posredna imunofluorescena: Legionella pneumophila – pozitiven rezultat . . . . . . . . . . . . . . 152 

Slika 31. Fotografija značilnih kolonij M. pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 

Slika 32. Diagnostično pomembne strukture posameznih glivnih rodov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 

Slika 33. Teden dni stare kolonije A. fumigatus, A. flavus, A. niger na SABA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 

Slika 34. A: Aspergillus spp. – konidiofore, vezikule, fialide, konidiji. B: A. fumigatus, 

obarvan z modrilom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 

Slika 35. A: C. albicans, pseudomicelij z značilnimi terminalnimi klamidosporami na 

koruznem agarju. B: C. albicans na kromogenem gojišču, obarvana zeleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 

Slika 36. C. albicans, kužnina, barvanje po Gramu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 

Slika 37. A: M. canis, makrokonidiji, obarvani z modrilom; B: T. mentagrophytes, 

spiralne hife, obarvane z modrilom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 

Slika 38. M. canis, teden dni stara kolonija na dermatofitnem gojišču . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 

Slika 39. Shema obravnave vzorca blata, poslanega na ugotavljanje okužbe s črevesnimi paraziti . . . 212 

Slika 40. Inokulacija kužnine v gojišču »InPouch« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 

Slika 41. Shema obravnave vzorca seruma, poslanega za ugotovitev okužbe s parazitom 

Toxoplasma gondii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 

Slika 42. Razporeditev vzorcev za izvedbo indirektnega hemaglutinacijskega testa za 

kvantitativno določanje protiteles proti Echinococcus spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 

Slika 43. Test westernblot za dokazovanje protiteles proti ehinokoknim antigenom . . . . . . . . . . . . . . 235 

Slika 44. Primer pozitivnega in negativnega rezultata pri metodi neposredne imunfluorescence . . . 257 

Slika 45. Izvedba hitrega testa za dokaz antigenov RSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 

Slika 46. Dinamika nastajanja specifičnih protiteles pri okužbi z EBV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 

Slika 47. Pozitivni in negativni rezultati testa monospot za dokaz okužbe z EBV . . . . . . . . . . . . . . . . 265 

Slika 48. Princip reverzne hibridizacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 

Slika 49. Shematski prikaz genotipizacije HCV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 

Slika 50. Določanje odpornosti CMV za protivirusna zdravila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 

Slika 51. Neposredna in posredna imunofluorescenčna tehnika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 

Slika 52. Prikaz rezultatov pretočne citometrije v obliki točkovnih diagramov . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 

Slika 53. Shematični prikaz mikroprecipitacije v kapilari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 

Slika 54. Shema nanašanja antigenov v testu RID za določanje koncentracije sestavine C3c 

komplementnega sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 

Slika 55. Točkast graf za analizo rezultatov C3c . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 

Slika 56. Izvedba antistreptolizinskega testa (AST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 

Slika 57. Aglutinacija s kardiolipinom označenih lateksnih delcev v testu RPR 

za določanje protiteles pri okužbi z bakterijo Treponema pallidum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 

Slika 58. Encimsko-imunski preskus – direktna tehnika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 

Slika 59. ELISA – določevanje protiteles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 

Slika 60. Izvedba testa za ugotavljanje sestavin, ki so potrebne za aktivacijo komplementnega sistema . . . 299 

Slika 61. Shema za izvedbo testa za ugotavljanje dejavnosti komplementnega sistema 

po alternativni poti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 

Slika 62. Slika gela s precipitati C3d/dg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 

Slika 63. Preiskovanec A: limfocitne podvrste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 

Slika 64. Preiskovanec B: limfocitne podvrste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 

Slika 65. Preiskovanec C: limfocitne podvrste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 

Slika 66. Preiskovanec D: limfocitne podvrste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 

9


Slika 67. Preiskovanec A: fagocitna in oksidativna zmožnost monocitov in granulocitov 

v testu fagocitoze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 

Slika 68. Preiskovanec B: fagocitna in oksidativna zmožnost monocitov in granulocitov 


Slika 69. Preiskovanec C: Fagocitna in oksidativna zmožnost monocitov in granulocitov 


Slika 70. Preiskovanec D: Fagocitna in oksidativna zmožnost monocitov in granulocitov 


Slika 71. Shema pipetiranja na mikrotitrsko ploščo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 

Slika 72. Avtoklav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 

Slika 73. Varnostna komora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 

Slika 74. Laboratorijski hladilnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 

Slika 75. Bakteriološki inkubator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Slika 76. Suhi sterilizator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Slika 77. Laboratorijska centrifuga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Slika 78. Bunsenov gorilnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Slika 79. Bakteriološke zanke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Slika 80. Posoda za varno odlaganje kužnih odpadkov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 

Slika 81. Deli svetlobnega mikroskopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 

Slika 82. Kaj zmanjšuje učinkovitost razločevanja opazovanih predmetov v svetlobnem mikroskopu? . . 324 

Slika 83. Mikroskopiranje z imerzijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 

Slika 84. Bris žrela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 

Slika 85. Odvzem brisa uretre pri moškem in brisa cerviksa pri ženski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 

Slika 86. Odvzem srednjega curka urina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 

Slika 87. Priprava mikroskopskega razmaza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 

Slika 88. Barvanje po Gramu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 

Slika 89. Oblika in razporeditev bakterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 

Slika 90. Razporeditev bičkov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 

Slika 91. Priprava razmaza krvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 

Slika 92. Barvanje spor po Schaeffer-Fultonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 

Slika 93. Navadni agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 

Slika 94. Tioglikolatni bujon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 

Slika 95. Krvni agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 

Slika 96. Čokoladni agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 

Slika 97. Agar po Schaedlerju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 

Slika 98. Različna diferencialna gojišča . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 

Slika 99. Agar BG (Bordet Gengou) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 

Slika 100. Kromogeno gojišče za gojenje MRSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 

Slika 101. Zasejavanje kužnine na gojišče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 

Slika 102. Redčenje vzorca na gojišču . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 

Slika 103. Priprava ustrezne razredčine urina za kvantitativno urinokulturo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 

Slika 104. Zasejavanje in štetje kolonij pri kvantitativni urinokulturi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 

Slika 105. Priprava čiste kulture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 

Slika 106. Značilne oblike bakterijskih kolonij od zgoraj in v prerezu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 

Slika 107. Po Gramu pozitivne in po Gramu negativne bakterije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 

Slika 108. Značilna rast v bujonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 

Slika 109. Anaerobni lonec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 

Slika 110. Dokaz katalaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 

Slika 111. Dokaz oksidaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

10


Slika 112. Dokaz koagulaze na predmetniku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

Slika 113. Dokaz koagulaze v epruveti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 

Slika 114. Hemoliza beta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 

Slika 115. Hemoliza alfa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 

Slika 116. Satelitni fenomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 

Slika 117. Test PYR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 

Slika 118. Hissovi sladkorji za dokaz bakterijske vrste Neisseria/Moraxella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 

Slika 119. CAMP fenomen, ki je značilen za skupino B beta hemolitičnih streptokokov 

(S. agalactiae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 

Slika 120. Fermentativna (enterobakterije) in oksidativna (nefermentativni po Gramu 

negativni bacili) razgradnja glukoze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 

Slika 121. Značilne reakcije na dvojnem sladkorju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Slika 122. Gojišče za dokazovanje razgradnje triptofana do indola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Slika 123. Metil rdeče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Slika 124. Reakcija Voges-Proskauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Slika 125. Gojišče za dokaz citrata kot edinega vira ogljika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Slika 126. Dokaz navzočnosti ureaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Slika 127. Gojišče za ugotavljanje gibljivosti bakterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 

Slika 128. API 20E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 

Slika 129. Izdelava difuzijskega antibiograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 

Slika 130. Izdelava difuzijskega antibiograma z avtomatskim polagalcem diskov . . . . . . . . . . . . . . . . 354 

Slika 131. Določanje MIK z E-testom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 

Slika 132. Določanje minimalne inhibitorne in minimalne baktericidne koncentracije antibiotika . . . 355 

Slika 133. Inaktivacija penicilina z laktamazo beta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356 

Slika 134. Obrazec spremnega lista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 

Razpredelnica 1. Pregled sterilizacijskih postopkov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 

Razpredelnica 2. Priporočeni temperatura, čas delovanja in tlak pri sterilizaciji s toploto . . . . . . . . . . 27 

Razpredelnica 3. Nekatera razkužila in njihovo delovanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 

Razpredelnica 4. Barvilne in biokemične značilnosti Enterococcus spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Razpredelnica 5. Razpredelnica za vnos inhibicijskih con za Enterococcus spp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Razpredelnica 6. Ugotavljanje občutljivosti za vankomicin in teikoplanin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Razpredelnica 7. Barvilne in biokemične značilnosti M. catarrhalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 

Razpredelnica 8. Diagnostična razpredelnica za ugotavljanje biokemičnih značilnosti M. catarrhalis . . 41 

Razpredelnica 9. Razpredelnica za vnos inhibicijskih con za antibiogram bakterije S. aureus . . . . . . . 55 

Razpredelnica 10. Ugotavljanje občutljivosti za vankomicin in teikoplanin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

Razpredelnica 11. Razpredelnica za vnos inhibicijskih con za antibiogram bakterije S. pyogenes . . . . 67 

Razpredelnica 12. Razpredelnica za oceno ustreznosti odvzetega sputuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 

Razpredelnica 13. Razpredelnica za vnos inhibicijskih con za antibiogram bakterije 

S. pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 

Razpredelnica 14. Ugotavljanje občutljivosti za penicilin in cepotaksin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 

Razpredelnica 15. Razpredelnica za določitev MIK pri neznani anaerobni bakteriji . . . . . . . . . . . . . . . 82 

Razpredelnica 16. Kultivacijske in biokemične značilnosti klostridijev . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 

Razpredelnica 17. Razpredelnica za vpis podatkov za interpretacijo urinokulture . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 

Razpredelnica 18. Antibiotiki, ki so primerni za zdravljenje okužb, povzročenih z enterobakterijami . . 100 

Razpredelnica 19. Ocena kvalitete sputuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 

Razpredelnica 20. Antibiotiki, primerni za zdravljenje okužb s H. influenzae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 

Razpredelnica 21. Antibiotiki, primerni za zdravljenje okužb s K. pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 

Razpredelnica 22. Ugotavljanje navzočnosti laktamaze beta razširjenega spektra (ESBL) . . . . . . . . . 112 

11


Razpredelnica 23. Biokemični testi značilni za razlikovanje listerij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 

Razpredelnica 24. Kultivacija likvorja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 

Razpredelnica 25. Razpredelnica za identifikacijo listerij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 

Razpredelnica 26. Razpredelnica za ugotavljanje kvalitete sputuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 

Razpredelnica 27. Razpredelnica z antibiotiki, ki so primerni za zdravljenje okužb 

z nefermentativnimi bakterijami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 

Razpredelnica 28. Kauffmann-Whiteova razpredelnica antigenske zgradbe 

bakterij iz taksonomske vrste Salmonella enterica subsp. enterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 

Razpredelnica 29. Biokemična identifikacija kampilobaktrov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 

Razpredelnica 30. Razpredelnica za vnos rezultatov testiranja Campylobacter spp. na 

odpornost za antibiotike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 

Razpredelnica 31. Koncentracije in količine reagentov, potrebnih za izvedbo testa 

PCR za dokaz Mycoplasma pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 

Razpredelnica 32. Značilnosti netreponemskih in treponemskih testov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 

Razpredelnica 33. Razpredelnica za ugotavljanje občutljivosti za antimikotik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 

Razpredelnica 34. Značilnosti različnih vrst kvasovk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 

Razpredelnica 35. Fiziološke značilnosti kvasovk, API 20C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 

Razpredelnica 36. Razpredelnica za ugotavljanje MIK za antimikotike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 

Razpredelnica 37. Fiziološke značilnosti kvasovk, API 20C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 

Razpredelnica 38. Razpredelnica za ugotavljanje MIK za antimikotike flukonazol, 

vorikonazol, amfotericin in caspofungin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 

Razpredelnica 39. Razdelitev dermatofitov glede na naravno nahajališče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 

Razpredelnica 40. Najpogostejši povzročitelji gastroenteritisov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 

Razpredelnica 41. Danes znani tipi hantavirusov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 

Razpredelnica 42. Rezultat dokazovanja specifičnih protiteles proti virusu Epstein Barr (primer 1) . . . 266 



Razpredelnica 45. Virusne beljakovine, nanesene na nitrocelulozno membrano testa 

westernblot, za dokaz okužbe s HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 

Razpredelnica 46. Interpretacija testa westernblot za dokaz okužbe s HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 

Razpredelnica 47. Poročilo rezultatov potrditvenega testa westernblot za dokaz okužbe 

s HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 

Razpredelnica 48. Poročilo rezultatov genotipizacije HCV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 

Razpredelnica 49. Najpomembnejše molekule (antigeni), ki jih odkrivamo za 

opredeljevanje limfocitnih populacij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 

Razpredelnica 50. Normalne vrednosti limfocitnih populacij pri zdravih odraslih ljudeh . . . . . . . . . 290 

Razpredelnica 51. Spremembe aktivnosti in koncentracije posameznih sestavin 

komplementnega sistema pri nekaterih boleznih . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 

Razpredelnica 52. Predvidene normalne vrednosti za test ugotavljanja fagocitne 

in oksidativne zmožnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 

Razpredelnica 53. Povečava, potrebna za opazovanje različnih mikrobov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 

Razpredelnica 54. Shema za identifikacijo po Gramu pozitivnih in po Gramu negativnih kokov . . . . . 342 

Razpredelnica 55. Shema za identifikacijo po Gramu negativnih bacilov – enterobakterij . . . . . . . . . 346 

Razpredelnica 56. Različne enterobakterije razgrajujejo različne substrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 

Razpredelnica 57. Interpretacija rezultatov testa API NH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 

Razpredelnica 58. Antibiotiki, ki jih lahko testiramo pri po gramu pozitivnih 

in negativnih bakterijah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 

Razpredelnica 59. Nekatere bakterije in bolezni, ki jih le-te povzročajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 

12

SEZNAM KRATIC 

Seznam kratic 

AHFITC (anti human FITC) – s FITC obarvana protitelesa proti človeškim imunoglobulinom 

aids (acquired immune deficiency syndrome) – sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti 

AP (Alternative Pathway) – alternativna pot aktivacije komplementnega sistema 

API (Analytical Profile Index Systems) – komercialni testi za dokazovanje bakterijskih povzročiteljev bolezni 

API 20E – diagnostični sistem za identifikacijo po Gramu negativnih enterobakterij 

API NH – diagnostični sistem za identifikacijo po Gramu negativnih enterobakterij 

ARS – akutni retrovirusni sindrom 

AST – antistreptolizinski test 

ATCC (American Type Culture Collection) – zbirka trajnih celičnih linij 

BAL – bronhoalveolarna lavaža 

BCYE (Buffered Charcoal Yeast Extract) – obogateno in selektivno gojišče za legionele 

bDNA (branched-chain) – razvejana DNA 

BG (Bordet Gengou) – agar za gojenje bakterije Bordetella pertussis 

BSA (Bovine Serum Albumin) – goveji serumski albumin 

CagA – citotoksični protein – encim, značilen za bakterijo Helicobacter pylori 

CAMP (Christie Atkins Munch-Peterson) – test za identifikacijo beta hemolitičnih steptokokov skupine B 

CAPD (Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis) – peritonealna dializa 

CCD (Charge Coupled Device) – fotoelektrična kamera 

CD (Cluster of Differentiation) – monoklonska protitelesa proti antigenom na limfocitih, tudi antigeni 

na limfocitih 

CDC (Center for Disease Control) – center za nalezljive bolezni – najbolj znani iz Atlante v ZDA 

CDV – cidofovir 

NK – naravne celice ubijalke 

CFW – fluorescenčno barvilo (kalkofluor belo, angl. CalcouFluor White, CFW) 

CLED (Cystine, Lactose, Electrolyte Deficient agar) – agar za izvedbo kvantitativne urinokulture 

CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) – zbirka mednarodnih mikrobioloških standardov 

CMV – citomegalovirus 

CNA (Columbia agar) – selektivno gojišče, ki omogoča rast po Gramu pozitivnih bakterij 

CPU – citopatogeni učinek 

CRP – C-reaktivni protein 

CT – računalniška tomografija 

CTXФ – lizogeni bakteriofag 

CVK – centralni venski kateter 

CYA (Charcoal Yeast Agar) – agar, ki omogoča rast legionelam 

ČA – čokoladni agar 

13


DIF – direktni (neposredni) imunofluorescenčni test 

DKS – diferencialna krvna slika 

DNK – deoksiribonukleinska kislina 

dNTP – deoksiribonukleotid 

DOB – virus Dobrava 

DRIG – agar po Drigalskem 

EAEC – enteroagregativna E. coli 

EBV – virus Epstein Barr 

ECACC (European Collection (Agency) of Cell Cultures) – zbirka trajnih celičnih linij – 

podobno kot v ZDA ATCC 

EDTA (Ethylene Diamine Tetraacetic Acid) – antikoagulans – helator kalcijevih in magnezijevih ionov 

EGTA (Ethylene Glycol Tetraacetic Acid) – helator kalcijevih in magnezijevih ionov, vendar z mnogo 

večjo afiniteto do kalcijevih ionov kot EDTA 

EHEC – enterohemoragična E. coli 

EIA ali ELISA (Enzyme Immuno Assay ali Enzyme Linked Immunosorbent Assay) – 

encimsko imunski test 

EIEC – enteroinvazivna E. coli 

EIT – encimsko-imunski test 

EM – elektronska mikroskopija 

env – gen, ki kodira ovojnično virusno beljakovino 

EPEC – enteropatogena E. coli 

ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamases) – enterobakterije z razširjenim spektrom laktamaz beta 

ETEC – enterotoksigena E. coli 

FALS (Forward Angle Light Scatter) – detektor v pretočnem citometru, ki meri svetlobo v smeri izvora 

FITC – FluoresceinIzoTioCianat 

FOS – foskarnet 

FSC (Forward SCatter) – ime za os v histogramu FSC-SSC na kateri so prikazani dogodki, ki jih 

zazna detektor FALS 

FTA – ABS (Fluorescent Treponemal Antibody – ABSorption) – imunofluorescenčni test za 

dokazovanje protiteles proti bakteriji Treponema pallidum 

gag – strukturna virusna beljakovina 

GAS-PAK – sistem za gojenje anaerobnih bakterij 

GCV – ganciklovir 

HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) – način medikamentoznega zdravljenja okužbe s HIV 

HBV – virus hepatitisa B 

HCV – virus hepatitisa C 

HIV – virus pridobljene imunske pomanjkljivosti 

HLA (Human Leukocyte Antigens) – antigeni poglavitnega sistema tkivne skladnosti pri človeku 

14

SEZNAM KRATIC 

HLAR (High-Level Aminoglycoside Resistance) – povečana odpornost proti aminoglikozidom 

HMRS – hemoragična mrzlica z renalnim sindromom 

HPS – hantavirusni pljučni sindrom 

HPV – humani papiloma virus 

I – (Indeterminate) – nedoločljivo 

IFT – imunofluorescenčni test 

IgA – imunoglobulin razreda A 

IgG – imunoglobulin razreda G 

IgM – imunoglobulin razreda M 

IHA – indirektni (posredni) hemaglutinacijski test 

IIF – indirektni (posredni) imunofluorescenčni test 

KA – krvni agar 

KIA (Kligler Iron Agar) – agar za gojenje enteričnih, po Gramu negativnih bakterij 

KLL – kronična limfocitna levkemija 

KNS – za koagulazo negativni stafilokoki 

KOPB – kronična obstruktivna pljučna bolezen 

KRA – koruzni agar 

LCR (Ligase Chain Reaction) – metoda pomnoževanja z verižno rekacijo z ligazo 

LGV – LimfoGranuloma Venerum – spolno prenosljiva bolezen 

LIA (Line Immuno Assay) – molekularni test za dokaz protiteles proti rekombinantnim antigenom 

npr. T. pallidum 

LOS – LipoOligoSaharid 

M (Membrane protein) – membranski protein, pomemben za razlikovanje streptokokov 

MAC (Membrane Attack Complex) – tudi terminalni kompleks ali C5b-9 – končna faza ubijanja celic 

s komplementom 

MacC (MacConkey agar) – selektivno in diferencialno gojišče, ki omogoča rast po Gramu 

negativnim bakterijam, zavira pa rast po Gramu pozitivnih bakterij 

MBK – minimalna baktericidna koncentracija 

MGB (Minor Groove Binder) – hibridizacijska sonda za označevanje na novo nastale DNK 

v reakciji PCR 

MH – gojišče Mueller – Hinton 

MIK – minimalna inhibitorna koncentracija 

MKP – modificirno Kelly – Pettenkoferjevo gojišče za gojenje borelij 

MOMP (Major Outer Membrane Protein) – poglavitna beljakovina zunanje ovojnice pri C. trachomatis 

MPK – mikroprecipitacije v kapilari 

MR – metil rdeče 

MRSA (Methicillin-Resistant S. aureus) – proti meticilinu odporen S. aureus 

NAD – nikotinamid adenin dinukleotid 

15


NASBA (Nucleic Acid Sequence Based Amplification) – metoda, primerna za odkrivanje okužbe 

s HIV – alternativa PCR 

NCAM (Neural Cell Adhesion Molecule) izoforma adhezijske molekule živčnih celic na naravnih 

celicah ubijalkah 

NS – (Non Susceptible) – ni občutljiv 

ORSAB – MRSA kromogeno gojišče 

PAF – protein akutne faze vnetja 

PBS – fosfatni pufer 

PCR – verižna reakcija s polimerazo 

PE (PhycoErythrin) – rdeče fluorescirajoče barvilo 

PFGE (Pulsed-Field Gel Electrophoresis) – metoda elektroforeze v utripajočem električnem polju 

pol – gen, ki kodira virusni encim 

PTLD – posttransplantacijska limfoproliferativna bolezen 

PUU – virus Puumala 

PYR (L-pirolidonil-beta-naftilamid) – test za dokaz enterokokov 

RALS (Right Angle Light Scatter) – detektor v pretočnem citometru, ki meri lomljeno svetlobo 

RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) – polimorfizem restrikcijskega odseka 

RIA (Radio Immuno Assay) – radioimunski preskus 

RID – radialna imunodifuzija 

RIEF – raketna imunoelektroforeza 

RNK – ribonukleinska kislina 

ROS (Reactive Oxidative Species) – reaktivne kisikove zvrsti, pomembne za oksidativni način 

ubijanja mikrobov v fagocitih 

RPR (Rapid Plasma Reagin) – test za odkrivanje antikardiolipinskih protiteles pri sifilisu 

RSV– respiratorni sincicijski virus 

RT-PCR – pomnoževanje nukleinskih kislin z verižno reakcijo s polimerazo v realnem času 

RVK – reakcija vezave komplementa 

S – (Susceptible) –občutljiv 

S-DD – (Susceptible – Dose Dependent) – občutljiv, odvisen od doze 

SCID (Severe Combined Immune Deficiency) – težka kombinirana imunska pomanjkljivost 

SDA (Strand Displacement Assay) – metoda pomnoževanja z verižno rekacijo 

SEO – virus Seoul 

SLE – sistemski lupus eritematosus 

SN – virus Sin Nombre 

SSC (Side SCatter) – ime za os v histogramu FSC-SSC, na kateri so prikazani dogodki, ki jih zazna 

detektor RALS 

STREP A – hitri test za dokaz antigena S. pyogenes 

TCBS – gojišče (Tiosulfat, Citrat, žolčne soli (Bile), Saharoza) 

16

SEZNAM KRATIC 

TCR – T-celični receptorji 

TEM – transmisijska elektronska mikroskopija 

tio – tioglikolatni bujon 

TMA – metoda pomnoževanja nukleinskih kislin – pomnoževanje s transkripcijo 

TMB – tetrametil benzidin 

TPHA – test pasivne hemaglutinacije za določitev protiteles proti bakteriji Treponema pallidum 

UZ – ultrazvok 

VacA – vakuolizirajoči toksin – encim, značilen za bakterijo Helicobacter pylori – povzroča nastanek 

vakuol v epitelijskih celicah želodca 

VDRL (Veneral Disease Research Laboratories) – kardiolipinski test za dokaz sifilisa, ekvivalenten 

testu RPR (Rapid Plasma Reagin) 

VP (Voges-Proskauer) – test za dokaz razgradnje glukoze do acetoina 

VRE (Vancomycin-Resistant Enterococcus) – enterokok, odporen za vankomicin 

VTM – virusni transportni medij 

WB – test westernblot 

XLD (Xylose, Lysin, Deoxycholate agar) – gojišče, ki omogoča rast salmonel, zavira rast po Gramu 

pozitivnih bakterij 

17

kazalo vsebine

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?