Aktualności bioMérieux nr 43 plik do pobrania (format pdf)
Aktualności bioMérieux nr 43 plik do pobrania (format pdf)
Aktualności bioMérieux nr 43 plik do pobrania (format pdf)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rys. 2. Raport precyzji<br />
i poprawnosci<br />
24<br />
stawione z danymi skumulowanymi,<br />
oraz wykreÊlane sà krzywa Levey-<br />
Jenningsa i krzywa b∏´du poprawno-<br />
Êci (Rys. <strong>nr</strong> 2). System sam równie˝<br />
poddaje ocenie wpisy analizujàc je<br />
pod kàtem przyj´tej regu∏y interpretacyjnej.<br />
Omawiajàc sposób funkcjonowania<br />
StandLab IQs warto wspomnieç o jego<br />
mo˝liwoÊciach w zakresie porównaƒ<br />
wyników pomi´dzy laboratoriami.<br />
Za∏o˝ono, ˝e w danym okresie czasu<br />
<strong>do</strong>stawcy materia∏ów kontrolnych<br />
sprzedajà kontrolki z takim samym<br />
numerem serii Rys. 3. Przyk∏a<strong>do</strong>wo<br />
w hematologii nowa seria pojawia<br />
si´ co trzy miesiàce, ale w biochemii,<br />
immunodiagnostyce czy RKZ producenci<br />
cz´sto oferuj´ tà samà seri´<br />
materia∏ów kontrolnych przez rok lub<br />
d∏u˝ej. Statystyka wewnàtrz-laboratoryjna<br />
wykonana na materia∏ach kontrolnych<br />
powszechnie <strong>do</strong>st´pnych<br />
na rynku dzi´ki technice internetowej<br />
pozwala porównywaç ze sobà<br />
wyniki otrzymane na kontrolkach<br />
z tej samej serii i tà samà metodà.<br />
Dzi´ki temu otrzymuje si´ <strong>do</strong>datkowo<br />
b∏àd poprawnoÊci w stosunku <strong>do</strong><br />
Êredniej u˝ytkowników, oraz po okresie<br />
wst´pnym <strong>do</strong>datkowo wykreÊlana<br />
jest krzywa b∏´dów poprawnoÊci<br />
w stosunku <strong>do</strong> Êredniej dla metody.<br />
Raporty kontroli wewn´trznej i danych<br />
porównawczych sà <strong>do</strong>st´pne natychmiast<br />
po <strong>do</strong>konaniu wpisu <strong>do</strong> programu.<br />
Pozwalajà one na podj´cie<br />
procedury naprawczej. Zbli˝enie si´ <strong>do</strong><br />
Êredniej innych nie wymaga d∏ugiego<br />
oczekiwania na wynik egzaminu.<br />
Rys. 3. Zasada dzia∏ania StandLab IQs<br />
DziÊ na Êwiecie istnieje ju˝ wiele systemów<br />
analiz internetowych kontroli<br />
badaƒ. Cz´sto <strong>do</strong>starczane sà wraz<br />
z materia∏ami kontrolnymi zw∏aszcza<br />
przez renomowane firmy oferujàce<br />
materia∏y kontrolne lub komercyjne<br />
systemy klasycznej kontroli zewnàtrz<br />
laboratoryjnej.<br />
Program StandLab IQs skoncentrowa∏<br />
si´ jednak przede wszystkim na<br />
∏atwoÊci wpisów, definiowania parametrów<br />
kontrolnych i przejrzystej formie<br />
raportów umo˝liwiajàcej szybkà<br />
diagnoz´. Wdro˝enie programu nie<br />
wymusza rewolucji zwiàzanej ze<br />
zmianà <strong>do</strong>tychczasowych materia-<br />
∏ów kontrolnych. WartoÊci metrykalne<br />
sà wprowadzane centralnie <strong>do</strong><br />
serwera i nie trzeba traciç czasu na<br />
˝mudnie wpisywanie ich <strong>do</strong> analizatorów<br />
albo programów komputerowych.<br />
Zakresy pomiarowe wyliczajà<br />
si´ same w czasie okresu wst´pnego<br />
i aktualizowane póêniej danymi skumulowanymi.<br />
Nie ma koniecznoÊci<br />
przeliczania jednostek. System automatycznie<br />
przelicza wyniki na jednostk´<br />
SI, porównuje je i ponownie<br />
przelicza dajàc odpowiedê w jednostkach<br />
deklarowanych przez u˝ytkowników.<br />
Praca w laboratorium pozostaje<br />
tak samo zorganizowana, a wprowadzenie<br />
danych zajmuje nie wi´cej<br />
ni˝ kilkanaÊcie minut dziennie. Tradycyjne<br />
przeliczanie tych samych wartoÊci<br />
zaj´∏yby przynajmniej dzieƒ<br />
jednej lub dwóm osobom. OtwartoÊç<br />
systemu na ró˝ne rodzaje materia∏ów<br />
kontrolnych, parametrów,<br />
dzia∏ów diagnostyki stwarza ponadto<br />
mo˝liwoÊci porównywania wyników<br />
osiàganych w ró˝nych laboratoriach<br />
w takich parametrach, które <strong>do</strong> tej<br />
pory rzadko podlega∏y kontroli zewnàtrz-laboratoryjnej.<br />
Dotyczy to<br />
przyk∏a<strong>do</strong>wo oznaczeƒ w koagulologii,<br />
bia∏ek surowicy, hemoglobiny glikowanej<br />
czy monitorowania leków.<br />
Jest jak <strong>do</strong>tàd jedynym tego typu<br />
programem obs∏ugiwanym w j´zyku<br />
polskim, równie˝ z mo˝liwoÊcià uzyskania<br />
konsultacji.<br />
Tworzàc program zdawaliÊmy sobie<br />
spraw´ z nie<strong>do</strong>statecznego w wielu<br />
przypadkach stanu infrastruktury in<strong>format</strong>ycznej<br />
i telekomunikacyjnej<br />
laboratoriów. Nie ma zatem szczególnych<br />
wymagaƒ <strong>do</strong>tyczàcych komputerów,<br />
systemu operacyjnego czy<br />
rodzaju ∏àcza internetowego. Pracujàc<br />
z StandLab IQs mo˝na korzystaç<br />
z ∏àczy sta∏ych (np. Neostrada TP),<br />
modemowych a nawet GPRS przez<br />
telefon komórkowy. W komputerze<br />
powinna byç zainstalowana przeglàdarka<br />
internetowa. TestowaliÊmy<br />
program na przeglàdarkach: Internet<br />
Explorer, Mozilla Firefox i Opera.<br />
Wszystkie dzia∏ajà prawid∏owo, jednak˝e<br />
z uwagi na mniejszà odpornoÊç<br />
Internet Explorer na ataki<br />
wirusów i innego szkodliwego oprogramowania<br />
sugerujemy korzystania<br />
z Mozilli lub Opery. Programy sà bezp∏atne<br />
i mo˝na je pobraç z odpowiednich<br />
stron internetowych (np.<br />
http://<strong>do</strong>breprogramy.com/). Cz´sto<br />
sà one równie˝ <strong>do</strong>∏àczane <strong>do</strong> czasopism<br />
in<strong>format</strong>ycznych. Podczas korzystania<br />
z Internetu nasze komputery<br />
nara˝one sà na szkodliwe oprogramowanie<br />
z sieci, dlatego mocno<br />
zach´camy <strong>do</strong> instalowania oprogramowania<br />
antywirusowego.<br />
Przedsi´wzi´cie tego typu nie rozwià˝e<br />
oczywiÊcie wszystkich problemów<br />
administracyjnych laboratoriów<br />
ani nie spowoduje eliminacji b∏´dów<br />
powstajàcych przed procesem analitycznym<br />
lub przy wypisywaniu wyników<br />
pacjentów. Jest pierwszà polskà<br />
próbà stworzenia internetowego programu<br />
umo˝liwiajàcego zharmonizowanie<br />
wyników badaƒ laboratoryjnych.<br />
System ten mo˝e z powodzeniem<br />
stanowiç jeden z elementów polityki<br />
jakoÊci w laboratorium okreÊlonej<br />
wewn´trznymi procedurami lub ustaleniami<br />
wynikajàcymi z przyj´tych<br />
norm jakoÊciowych np. ISO. Daje<br />
mo˝liwoÊç standaryzacji procedur<br />
kontrolnych. Niewàtpliwie <strong>do</strong>brze<br />
prowadzona polityka jakoÊci laboratorium<br />
w konsekwencji przyniesie<br />
wysokie oceny w programach kontrolnych<br />
wymaganych ustawowo<br />
oraz rzetelnoÊç wydawanych pacjentom<br />
wyników.<br />
Przes∏aniem StandLab jest zwracanie<br />
diagnostom czasu, który poÊwi´cali<br />
na wykonywanie skom<strong>plik</strong>owanych<br />
obliczeƒ. Najwi´kszà satysfakcj´ uzyskamy<br />
gdy kontrola jakoÊci b´dzie kojarzy∏a<br />
si´ ze wskazówkami jak <strong>do</strong>brze<br />
pracowaç, a nie chwilami sp´dzonym<br />
nad kartkà papieru z kalkulatorem.
Change language