pracovnej terapie je pomocné hospodárstvo (chov ošípaných, pestovanie ovocia, zeleniny,liečivých bylín, páranie peria, chov úžitkových zvierat - kone na hipoterapiu a pod.).Záujmová činnosť je zabezpečovaná v záujme <strong>rozvoja</strong> schopností obyvateľa, estetickéhocítenia a zapojenia sa do spoločenského života. Táto činnosť je vo všetkých ZSS bohatorozvinutá (výlety, návštevy kina, plavárne, zábavy, prednášky, besiedky, usporadúvaniekomunít). V ZSS sa zriaďujú knižnice, požičiavanie kníh a časopisov získaných v rámciremitendy, videokaziet – tieto služby sa tešia veľkej obľube obyvateľov.V domovoch sociálnych služieb pre mentálne postihnutých občanov má šport veľkývýznam a vplyv tak na telesnú kondíciu, ako aj na psychický stav obyvateľov. Športovéaktivity prevádzané v domovoch sociálnych služieb rešpektujú handicap a individuálnemožnosti každého obyvateľa.V rámci hobby aktivít sa v ZSS prevádza o. i.: muzikoterapia, ergoterapia, biblioterapiaa artterapia.2. 2. 5 Ošetrovateľská starostlivosť v zariadeníV súlade s článkom 40 Ústavy Slovenskej republiky, každý občan má právo na ochranuzdravia. V zmysle § 22 zákona č. 448/2008 Z. z. zariadenia sociálnych služieb – zariadeniapre seniorov, domovy sociálnych služieb môžu poskytovať okrem sociálnych služieb ajzdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti podľa zákonao poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovskýchorganizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskoršíchpredpisov.Vyššie uvedené právne predpisy síce vymedzujú rovnaké postavenie občanov priaplikácií práv občanov obsiahnutých v Ústave Slovenskej republiky, avšak nadväzujúceprávne predpisy a ich aplikácie v praxi dokumentujú nerovnomerný stav v rozsahu a kvaliteposkytovania zdravotnej starostlivosti občanom bývajúcim v domácnosti a obyvateľomv zariadeniach sociálnych služieb. Poskytovanie starostlivosti v zariadeniach sociálnychslužieb má svoje špecifiká, ktoré vyplývajú z kumulácie veľkého počtu obyvateľov v jednomzariadení, z veku a hlavne zo štruktúry obyvateľov z hľadiska ich zdravotného stavu.Lekárska starostlivosť je v zariadeniach sociálnych služieb zabezpečovaná pracovníkmištátnej zdravotnej správy a neštátnymi zmluvnými lekármi, ktorí majú uvedené v licenciimiesto výkonu práce v ambulancii v príslušnom ZSS, alebo ktorí navštevujú obyvateľovv ZSS v rámci spádovej rajonizácie. V druhom prípade zväčša záleží na ich dobrej vôli činavštívia zariadenie sociálnych služieb, alebo prídu obyvatelia za nimi do spádovejambulancie. Spolupráca s niektorými lekármi, zväčša pracovníkmi štátnej zdravotnej správynie je optimálna nakoľko odmietajú návštevu zariadení i keď je veľký počet obyvateľovvyžadujúcich si odborné lekárske vyšetrenie, po prípade odborný zásah, pričom títoobyvatelia sú zväčša imobilní, neschopní samostatne navštíviť odbornú ambulanciu.Nedostatočné poskytovanie odbornej starostlivosti sa týka hlavne stomatologickejstarostlivosti, neurologickej starostlivosti, psychiatrickej starostlivosti, rehabilitačnýchslužieb resp. fyzioterapeuta, ale hlavne je to absencia návštev psychológov v ZSS.Zariadenia sociálnych služieb nie sú v zmysle zákona zdravotníckymi zariadeniami t. z.ani poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. V súčasnosti zdravotný personál zabezpečujeodbornú, zdravotnú, celodennú starostlivosť v ZSS. V dôsledku nedostatočných kapacítzdravotníckych zariadení pre liečbu dlhodobo – nevyliečiteľne chorých, alkoholikov a ďalšíchdrogovo závislých osôb a občanov s psychiatrickými diagnózami dochádza k ichumiestňovaniu do ZSS aj napriek tomu, že ide z hľadiska ich zdravotného stavu o nevhodnézariadenia.50
Jedným z pozostatkov z minulosti je, že v bývalých ústavoch sociálnych služieb saobsadzovali na poskytovanie starostlivosti resp. sociálnych služieb po väčšine len zdravotnésestry, ktorých je v niektorých zariadeniach vzhľadom na rozsah odbornej zdravotnejstarostlivosti nadbytok. Vzhľadom k tomu, že opatrovateľská starostlivosť je hlavnou náplňoupráce zdravotníckeho personálu v týchto zariadeniach, možno konštatovať, že ideo degradáciu funkcie zdravotnej sestry.Z druhej strany značný počet zdravotných sestier v ZSS zabezpečuje v súčasnostivysokú kvalitu a profesionalitu poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá je z hľadiskavýkonu práce, profesionality a odbornosti na veľmi dobrej úrovni. Zabezpečujú ju strední(zdravotné sestry), a pomocní (sanitári, ošetrovatelia) zdravotnícki zamestnanci.2. 3 Analýza sociálnych služieb podľa okresov2. 3. 1 Okres Bánovce nad BebravouDomov dôchodcov - Domov sociálnych služieb Bánovce nad BebravouDruh sociálnej služby: zariadenie pre seniorov, domov sociálnych služieb pre dospelýchZriaďovateľ: Trenčiansky samosprávny krajKapacita: 90Forma sociálnej služby: pobytová – celoročnáAdresa ZSS: ul. Textilná 900957 01 Bánovce nad BebravouPopis budovy:- objekt pozostáva z 3 samostatných budov- pôvodný účel budovy – materská škôlka a detské jasle, rodinný dom- priemerná obytná podlahová plocha na 1 obyvateľa je 13,00 m 2Uskutočnené rekonštrukcie za posledných 5 rokov:- rekonštrukcia a modernizácia práčovne s prístavbou jedálne pre zamestnancov- rekonštrukcia kuchyne a prístavba jedálne na I. oddeleníPlánované rekonštrukcie:- rekonštrukcia pôvodnej jedálne na spoločenskú miestnosť- oprava poškodenej zdravotechniky- výmena okien na ostatných oddeleniach- oprava sociálneho zariadenia a kúpeľne na I. odd. poschodie- vybudovanie oddychových častí na III. odd.- rekonštrukcia sociálnych zariadení – stavebné úpravy v kúpeľniach- v rámci ROP rekonštrukcia plochých striech na sedlové, zateplenie budovHodnota hnuteľného a nehnuteľného majetku : 899 270 € ( 27 091 408,- Sk)Stravovacia prevádzka:vlastná stravovacia prevádzka a rozvoz stravy na III. a IV. odd., druh stravy – racionálna, diétna,diabetická51