Vlerësimi i Kujdesit Obstetrik Emergjent në Kosovë - UNFPA

4. Plotëson nevojat për shërbime të KOE (regjioni i Prishtinës)Ky indikator është një masë më e rafineruar e shfrytëzimit të shërbimeve të KOE për arsye se merrparasysh llojet e aktiviteteve që zhvillohen në institucionin gjegjës. “Plotëson nevojat” përshkruanproporcionin e grave me komplikime që marrin kujdes emergjent në raport me numrin epërgjithshëm të grave shtatzane për të cilat pritet se do të kenë komplikime (përafërsisht 15% e tëgjitha grave shtatzane). Nëse institucioni ofron shërbime të shpëtimit të jetës dhe nëse të dhënat janëmbledhur mirë, atëherë indikatori “plotëson nevojat” duhet të rritet, që do të thotë se njëproporcion në rritje i grave që kanë nevojë për shërbime obstetrike emergjente, në fakt janë duke ipranu këto shërbime. Ekipi vlerësues ka provuar të regjistroj numrin e secilit lloj të komplikimit nëinstitucionin gjegjës gjatë tre muajve të fundit. Janë bërë përpjekje të standardizohen klasifikimet ekomplikimeve duke ju dhënë instruksione të hollësishme (tabela 8).Tabela 8Komplikimet obstetrike direkte dhe definicionetKomplikimet direkte obstetrikeHemorragjia antepartaleHemorragjia postpartaleLindja e prolonguar/ngecurSepsa postpartaleKomplikimet e abortitDefinicionet sipas OBSH-së dhe Federatës Ndërkombëtare tëgjinekologjise dhe ObstetrikësÇdo gjkaderdhje para lindjes dhe gjatë lindjes: placenta previa, abruptioplacentaGjakderdhje që kerkon trajtim (dhënien intravenoze të lëngjevedhe/apo transfuzion të gjakut;Faza e parë e lindjes e prolonguar (>12 orë), faza e dytë e lindjes eprolonguar (>1 orë), CPD (disproporcioni cefalopelvik), pozitatransversale, prezentimi facial.Ethet (temperatura 38 gradë Celsius apo më e madhe) e paraqitura përmë shumë se 24 orë pas lindjes (gjatë së paku dy leximeve/kontrollimeve, sepse vet lindja mund të shkaktoj pak a shumë ethe).Hemorragjia për shkak të abortit, që kërkon reanimim me lëngje IVdhe/apo transfusion të gjakut. Sepsa për shkak të abortit (këtupërfshihen edhe perforimi dhe abscesi i pelvikut)Pre-eclampsia e rëndë Presioni diastolik i gjakut >110 mmHG dhe proteinuria >3+ pas 20javë të gestacionit. Shenja dhe simptoma të ndryshëm: kokëdhimbja,hiperefleksia, trubullim i të pamurit, oliguria, dhimbja epigastrike,edema pulmonare.EclampsiaRuptura e mitrësKonvulzoione. Presioni diastolik i gjakut 90mmHG apo më shumë pas20 javë të gestacionit. Proteinuria 2+ apo më shumë. Shenja dhesimptoma të ndryshëm: koma dhe shenjat e simptomat tjera të preeclampsisësë rendë.Ruptura e mitrës me histori të lindjes së prolonguar/ngecur kukontraksionet e mitrës ndalen papritmas. Dhimbje abdominale. Pacientimund të jetë në shok për shkak të gjakderdhjes se mbrendshmedhe/apo gjakderdhjes vaginale.Në mënyrë ideale të dhënat do të duhej të vinin nga një burim i vetëm – nga regjistrat e pranimit tëinstitucioneve të KOE, mirëpo sistemi i dosjeve në Kosovë nuk e bën të lehtë mbledhjen e tëdhënave për komplikimet obstetrike. Personeli i institucioneve ka dështuar në plotësimin e disa prej12