Vlerësimi i Kujdesit Obstetrik Emergjent në Kosovë - UNFPA

Dosjet/kartelat dhe regjistrat43210LipjanPrizrenSkenderajMitrovicëVushtrriGjilanPrishtinëPrishtinë privatMitovica verioreDeçanIstogKartelat dhe regjistrat e plotësuar janë të rëndësishëm për përmirësimin e kualitetit të shërbimevepasiqë ato përbëjnë bazën e monitorimit të kujdesit ndaj pacientit, shfrytëzimit, shërbimeve tëofruara, të dhënave statistikore, si dhe mundësojnë shqyrtimin e rastit. Qëllimi i evaluimit tëkartelave dhe regjistrave ishte t’i ndimohet ekipit vlerësues që ta bëjë evaluimin e gjendjes aktuale tëregjistrave të institucionit në kontekst të plotësimit të plotë të tyre dhe identifikimit të fushave qëkanë nevojë të përmirësohen. Sidoqoftë, gjatë vlerësimit janë gjetur mjaftë regjistra jo komplete apodobët të plotësuara në momentin kur kemi mbledhur të dhëna për indikatorët e KOE. Në regjistrat ematernitetit ne nuk kemi mundur të gjejmë kolonën adekuate për “arsyeja e pranimit/hospitalizimit”apo “komplikimet”, prandaj janë përdorur vlerat aproksimative për komplikimet. Idealisht të dhënatdo të duhet të vinin nga një burim – nga regjistrat e institucionit të KOE – sidoqoftë sistemi iregjistrave shëndetësorë në Kosovë nuk e bën të lëhtë mbledhjen e të dhënave për komplikimeobstertrike. Presoneli i institucioneve për shkak të shprehive ka dështuar në plotësimin e disakolonave të regjistrave të institucionit të KOE. Ky fakt ka shaktuar kunfuzitet, paqëndrueshmëri dhepërfundime jo të plota gjatë vlerësimit. Shtrohet pyetja rreth validitetit të dosjeve mjekësore lidhurme komplikacionet, që pothuajse mungon fare. Këto shënime mund të plotësohen ngaprofesionistët e involvuar në kujdesin për pacientë duke tentuar që menaxhimi i komplikimeve ështëbërë sipas rekomandimeve. Kjo mungesë mund të jetë pasojë mangësive të njohurive që janëprezentuar edhe më lartë. Gjetjet kanë zbuluar nevojën për trajnime të mëtutjeshme të OB/Gyn, tëpërqendruara në fushën e menaxhimitt të lindjes, veçanërisht rasteve të komplikuara. Inspekcioni iinsitucioneve dhe plotësimi i dosjeve/kartelave mjekësore duhet të jenë pjesë përbërëse e procesit tëvazhdueshëm të përmirësimit të kualitetit.Janë shqyrtuar dosjet/kartelat mjekësore të rasteve me komplikime obstetrike, përfshirë edhe rastet evdekjeve maternale dhe janë krahasuar me udhërrëfyesit teknik të promovuar nga OBSH/UNICEF.Në dispozicion për shqyrtim ishte vetëm një kartelë e vdekjes maternale si pasojë e hemorragjisëpostpartale pas PC. Personeli i institucioneve të vizituara nuk ka qenë në gjendje të prezentoj raste tëpreeklampsisë, eklampsisë së rëndë dhe lindjes së bllokuar. Analiza e shkurtër e rastit të vdekjesmaternale si pasojë e homorragjisë pas PC, ka zbuluar mangësitë në vijim; qasjen e dobët ekiporemultidiciplinare, kualiteti i dobët i monitorimit të rehabilitmit, raportimi i dobët i sasisë së gjakut tëhumbur, nuk bëhet monitorimi klinik së paku çdo 15 minuta gjatë 2 orëve të para, me qëllim tëidentifikimit të hershëm të përkeqësimit të gjendjes (pulsi, TA), nuk mirëmbahet mirë raporti ikristaloideve dhe/ose koloideve gjatë reanimimit, nuk mirëmbahet diagrami i balancit të lëngjeve nëfazën postpartale.46