You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ROZDZIAŁ 4. Gdzie można leczyć ból?<br />
warzystwo Chirurgów Polskich, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Ortopedyczne<br />
i Traumatologiczne.<br />
Certyfikat otrzymują szpitale, które zapewniają pacjentom odpowiednio wysoki poziom jakościowy<br />
uśmierzania bólu pooperacyjnego i leczenia bólu przewlekłego w oddziałach szpitalnych.<br />
Szpital, któremu przyznano certyfikat „Szpital bez bólu” musi spełniać następujące kryteria:<br />
• Uczestnictwo personelu medycznego w szkoleniach z zakresu uśmierzania bólu pooperacyjnego<br />
• Prowadzenie pomiaru natężenia bólu u wszystkich operowanych pacjentów, co najmniej 4 razy na<br />
dobę<br />
• Informowanie pacjentów o możliwości i metodach uśmierzania bólu pooperacyjnego przed zabiegiem<br />
• Prowadzenie dokumentacji dotyczącej pomiarów bólu i zastosowanego postępowania zgodnie z rekomendacjami<br />
ekspertów dotyczących uśmierzania bólu<br />
• Monitorowanie objawów niepożądanych zastosowanego leczenia<br />
• Postępowanie zgodnie z aktualnie obowiązującymi zaleceniami ekspertów dotyczącymi uśmierzania<br />
i leczenia bólu<br />
Obecnie w Polsce mamy 144 szpitale i 32 oddziały szpitalne z certyfikatem „Szpital bez bólu”.<br />
Osoby cierpiące z powodu bólu przewlekłego coraz częściej korzystają z poradni leczenia bólu, a w przypadku<br />
osób z chorobami nieuleczalnymi z poradni opieki paliatywnej i hospicyjnej.<br />
Teoretycznie ośrodków leczenia bólu w Polsce jest dużo, jednak tylko 24 z nich to poradnie interdyscyplinarne<br />
posiadające certyfikat Polskiego Towarzystwa Badania Bólu, w których pracują specjaliści różnych<br />
dziedzin medycyny i stosowane są różne metody leczenia od farmakoterapii, poprzez techniki inwazyjne<br />
(blokady, neurolizy, termolezje), rehabilitację do psychoterapii. Pozostałe poradnie (około 200) posiadają<br />
kontrakt z NFZ, ale nie stosują terapii wielokierunkowej. Wskazaniem do skierowania <strong>pacjenta</strong> do<br />
specjalistycznego ośrodka leczenia bólu są trudne sytuacje: ból niepoddający się standardowemu leczeniu,<br />
problemy z postawieniem właściwego rozpoznania, bardzo szybkie narastanie zapotrzebowania na<br />
leki przeciwbólowe, ciężkie objawy niepożądane po stosowanym leczeniu, wskazania do zastosowania<br />
inwazyjnych metod leczenia.<br />
Główne cele stawiane w wielodyscyplinarnych ośrodkach leczenia bólu to identyfikacja możliwie wszystkich<br />
problemów związanych z bólem u <strong>pacjenta</strong>, eliminowanie błędnie stosowanych leków, złego ich<br />
kojarzenia, zastąpienie ich właściwą farmakoterapią. Wprowadzane są programy odbudowy aktywności<br />
ruchowej. Praca z pacjentem polega także na propozycji eliminowania, w miarę możliwości, niepotrzebnych<br />
zachowań bólowych. W wielu przypadkach udaje się wskazać kierunki i możliwości poprawy<br />
samopoczucia, nastroju, chęci współpracy i uzyskania większej niezależności. U wielu pacjentów z bólem<br />
19