Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Słowniczek pojęć<br />
Inwazyjne metody leczenia:<br />
Blokady – metoda leczenia polegająca na oddziaływaniu na elementy obwodowego układu nerwowego<br />
za pomocą wstrzykiwania różnych roztworów środków znieczulających, przede wszystkim nowokainy.<br />
Rozróżnia się blokadę lędźwiową, okrężną (na kończynach) i zwojów nerwowych. Działanie blokady,<br />
poza miejscowym usuwaniem bólu, polega na zmniejszaniu stanu zapalnego, usuwaniu skurczów pourazowych<br />
i przykurczów mięśniowych, skurczów naczyniowych i innych zaburzeń naczynioruchowych.<br />
Blokady stosuje się w przypadkach uszkodzeń i wstrząsów urazowych oraz złamań kości, w ostrych<br />
i przewlekłych stanach zapalnych, zakrzepach, przykurczach mięśniowych i w wielu innych schorzeniach.<br />
Neurolizy – to procedura medyczna, która ma na celu zniszczenie włókien nerwowych i może dotyczyć<br />
nerwów obwodowych, zwojów autonomicznych lub włókien czuciowych w przestrzeni podpajęczynówkowej<br />
lub zewnątrzoponowej. Jest podobna do blokady nerwu, jednakże w jej przebiegu nie stosuje się<br />
leków znieczulających miejscowo, tylko substancję powodującą nieodwracalne uszkodzenie (lizę) danej<br />
struktury nerwowej. W tym celu najczęściej stosowany jest fenol, alkohol etylowy lub glicerol. Neuroliza<br />
powoduje efekt przeciwbólowy, który utrzymuje się do kilku miesięcy. Zmniejszenie dolegliwości bólowych<br />
może się nawet utrzymać do kilkunastu miesięcy.<br />
Termolezje – metoda zwalczania leczenia bólu przewlekłego, polegająca na zastosowaniu prądu o częstotliwości<br />
fal radiowych (300–500 kHz). Istotą zabiegu jest uszkodzenie struktur nerwowych poprzez<br />
kontrolowane działanie temperatury, którą uzyskuje się dzięki rozchodzącym się w tkankach falom radiowym<br />
o określonej długości, które są generowane przez generatory fal wysokiej częstotliwości. Metoda<br />
charakteryzuje się skutecznością 50–70% i ma niewielką liczbę efektów ubocznych.<br />
Poradnia Leczenia Bólu – może funkcjonować w wielu różnych systemach – może to być poradnia<br />
ukierunkowana na jeden rodzaj chorób (np. poradnia leczenia chorób kręgosłupa), na jeden rodzaj<br />
leczenia (np. akupunktura) lub też poradnia zapewniająca możliwość leczenia wielokierunkowego<br />
z uwzględnieniem biopsychospołecznego modelu bólu przewlekłego. Wielokierunkowe postępowanie<br />
u <strong>pacjenta</strong> z bólem przewlekłym obejmuje następujące aspekty:<br />
• Kliniczna ocena bólu – ocena nie tylko samego bólu, ale także aspektu emocjonalnego, funkcjonowania<br />
fizycznego, społecznego, jakości życia (wielowymiarowy aspekt bólu)<br />
• Przekazanie pacjentowi informacji na temat przyczyn dolegliwości bólowych; ustalenie oczekiwań<br />
<strong>pacjenta</strong>, przedstawienie planu leczenia, realistycznych możliwości leczenia, realistycznego efektu<br />
terapii<br />
• Diagnostyka zespołów bólowych – postawienie innego rozpoznania lub potwierdzenie rozpoznania,<br />
z jakim pacjent jest kierowany do poradni leczenia bólu<br />
• Wdrożenie wielokierunkowego leczenia – farmakoterapia według zaleceń ekspertów (silne opioidy,<br />
leki adiuwantowe), możliwość zabiegów inwazyjnych (blokady, neurodestrukcja, neuromodulacja),<br />
fizjoterapia, psychoterapia<br />
46
Change language