You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ROZDZIAŁ 5. Pierwsza wizyta w zakresie leczenia bólu<br />
Ile czasu trwa pierwsza wizyta w poradni?<br />
Pierwsza wizyta w poradni zwykle trwa około jednej godziny. Jest to czas niezbędny do zebrania starannego<br />
wywiadu, zapoznania się z dokumentacją i wynikami badań chorego, zbadania <strong>pacjenta</strong> oraz do<br />
napisania i wytłumaczenia choremu zaleceń specjalisty. Starannie zebrany wywiad i badanie <strong>pacjenta</strong><br />
pozwoli na ustalenie najbardziej prawdopodobnego rozpoznania i dobranie optymalnej terapii.<br />
Jakie pytania zada specjalista pacjentowi na pierwszej wizycie?<br />
• Jaka jest lokalizacja bólu i gdzie ból promieniuje?<br />
• Od jak dawna ból występuje?<br />
• Czy początek bólu był nagły, czy ból narastał stopniowo?<br />
• Czy chory wiąże z jakąś konkretną sytuacją początek odczuwania dolegliwości bólowych?<br />
• Czy ból ma charakter: napadowy, stały czy nawracający?<br />
• Jakie ból ma cechy: ostry, tępy, kłujący, piekący, pulsujący…?<br />
• Jakie jest natężenie bólu: w chwili, kiedy rozmawiamy z pacjentem, w chwili największego nasilenia<br />
bólu, w momencie pojawienia się bólu? Natężenie bólu oceniamy najczęściej w 11 punktowej skali<br />
numerycznej, w której 0 oznacza zupełny brak bólu a 10 ból najsilniejszy do wyobrażenia. Na każdej<br />
kolejnej wizycie oceniane jest natężenie bólu, co pozwala ocenić skuteczność terapii.<br />
• Co ból nasila?<br />
• Co ból łagodzi?<br />
• Czy ból budzi chorego w nocy?<br />
• W jakim stopniu ból zaburza choremu normalne funkcjonowanie (w skali 11 stopniowej od 0 do 10?).<br />
• Jak chory był dotychczas leczony i jak leczenie to było skuteczne oraz czy po jakimś leku lub metodzie<br />
u chorego wystąpiły działania niepożądane – jeśli tak to jakie?<br />
• Na jakie choroby przewlekłe pacjent choruje?<br />
• Jakie leki przewlekle chory stosuje?<br />
Jakie pytania może zadać pacjent lekarzowi?<br />
Chory może zadać lekarzowi każde pytanie dotyczące swojego stanu zdrowia, możliwości terapii i rokowania,<br />
co do wyleczenia lub złagodzenia dolegliwości bólowych. Lekarz ma obowiązek wytłumaczyć<br />
choremu powód odczuwania jego dolegliwości i szczegółowo wytłumaczyć wszystkie aspekty zaproponowanej<br />
terapii.<br />
25
Change language