MedFiz@Online

MedFiz@Online
TG-100 raporunda IMRT kullanılan bir radyoterapi
kliniğinde, yeni kalite yönetimi terminolojisine uygun bir
program oluşturulması için, hedeflerin doğru şekilde
öngörülmesi ( CTV’nin amaçlanan dozu %5 içerisinde
alması, kritik organlar için tolerans doz seviyelerine
uyulması ve tedavi sonrası hastalarda toksisite gelişmemesi
gibi ), RPN skoru ve severity fonksiyonlarına göre potansiyel
başarısızlık modlarının önceliklendirilmesi, iş akışındaki en
riskli ve sonucu ağır basamakların işaretlenmesi, hata
ağacındaki aynı sıralamadaki basamakların işaretlenmesi,
önem derecesine göre kalite yönetimindeki basamakların
seçilmesi ve en uygun kalite yönetimi değerlendirme
aracının seçilmesi aşamalarını içeren öneriler verilmiştir.
Aşağıda raporun eklerinde de verilmiş olan örnek bir
kontrol listesi bulunmaktadır:
Tabiki kısıtlı alanımızda rapordaki detaylı bir şekilde
örneklerinden IMRT spesifik iş akışındaki tüm adımları
veremiyoruz. Ancak rapordaki 9. Madde başlıkları altında
yukarıda özetlemeye çalıştığımız her parametrenin nasıl
yorumlanacağı ve uyarlanacağına ilişkin verilen örnekten
kendi kliniğiniz için kapsamlı bir yol haritası
oluşturabilirsiniz.
Sonuç olarak, TG 100 raporu daha önceki kalite kontrol
amaçlı raporlarda belirtilen, dozun planlanan değerin %5’i
içerisinde kalması gerekliliğini ölçen test prosedürleri,
tolerans limitleri ve ölçüm frekansları kavramlarına
uygundur. Ek olarak çok düşük olasılıkta olsa majör hataların
yol açabileceği felaket sonuçlarını da değerlendirici bir rolü
vardır. Amaç sadece kaliteyi ölçümlerle ölçeklendirmek
değildir. İş akışındaki riskleri tespit ederek hasta güvenliğini
temin edici bir kalite temini oluşturmaktır.
38