Проф. инж. Румен Гуглев, екÑперт по Ñтроителни конÑтрукции:
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
24<br />
СъРцЕ<br />
27 СЕПТЕМВРИ - 3 ОКТОМВРИ 2016<br />
Проф. Асен Гудев:<br />
ПрофилАктикАтА е нАй-добрият<br />
метод зА зАПАзвАне нА здрАвето<br />
Всяка година на 29 септември светът отбелязва Световния ден на сърцето.<br />
Целта е хората да бъдат широко и компетентно информирани кои са<br />
рисковите фактори за сърдечносъдовите заболявания и как могат да<br />
бъдат избегнати и контролирани, а властите да бъдат мотивирани за<br />
институционални мерки в тази посока.<br />
По повод Световния ден на сърцето 2016 Клиниката по кардиология в<br />
УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ” организира безплатни профилактични<br />
прегледи както за пациенти с вече установени заболявания на сърцето и<br />
съдовете, така и за хора, попадащи в някоя от рисковите групи или с<br />
оплакване от умора и задъхване при усилие, чувство за неправилен сърдечен<br />
ритъм и др., дори да нямат поставена диагноза. Добре е желаещите<br />
да се запишат предварително на телефони 02/9432 – 332; 02/9432 –<br />
428, за да се създаде по-добра организация. Прегледите ще бъдат от 29<br />
септември следобед до 1 октомври.<br />
По този повод се обърнахме към проф. Асен Гудев, началник на<br />
Клиниката по кардиология в УМБАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ”<br />
и член на борда на директорите на университетската болница:<br />
Профилактиката на<br />
сърдечносъдовите<br />
заболявания е<br />
изключително ефективна<br />
и има сериозни научни<br />
данни и проучвания от различни<br />
райони на света, които<br />
показват, че 9 от всеки 10<br />
инфаркта могат да бъдат<br />
предотвратени. В България<br />
продължаваме да регистрираме<br />
много висока честота<br />
на преждевременна сърдечносъдова<br />
смърт. В това понятие<br />
се включва смъртта от<br />
инфаркти и инсулти преди<br />
навършването на 65-годишна<br />
възраст. Вярно е, че през<br />
последните години страната<br />
ни отбеляза успех в намалението<br />
на общата сърдечносъдова<br />
смъртност, но все още<br />
във възрастовата група под<br />
65 г. от сърдечносъдови<br />
инциденти умират два пъти<br />
повече пациенти в сравнение<br />
със Западна Европа.<br />
Причините за тази<br />
нерадостна картина<br />
са добре известни<br />
на обществото,<br />
няма да изненадам някого с<br />
посочването им. Но явно до<br />
момента не сме намерили<br />
ефективния цялостен механизъм<br />
за преодоляването им.<br />
Става въпрос за главните<br />
рискови фактори, които<br />
могат да бъдат повлияни<br />
чрез персонални, медицинс -<br />
ки и обществени мерки. На<br />
първо място поставям тютюнопушенето<br />
в двете му<br />
форми - активно и пасивно;<br />
високите нива на холестерола<br />
и триглицеридите, захарния<br />
диабет и хипертонията.<br />
Известно е, че промяна в<br />
начина на живот посредством<br />
физическа активност,<br />
рационално хранене и намаляване<br />
на теглото, отказ от<br />
тютюнопушене, а когато се<br />
налага, и редовен прием на<br />
медикаменти може да<br />
предот врати възникване или<br />
влошаване на сърдечносъдово<br />
заболяване и оттук намаляване<br />
на риска от сърдечносъдова<br />
смъртност.<br />
Вече имаме пред<br />
себе си опита на<br />
много страни в<br />
Европа, в САЩ, в<br />
Австралия и още<br />
по-важно –<br />
на държави от Източна<br />
Европа, които постигнаха<br />
сериозни успехи в намаляването<br />
на смъртността от<br />
инфаркти и инсулти.<br />
Например Полша и Унгария<br />
успяха да набележат и реално<br />
да приложат мерки, които<br />
дадоха резултат. Защото<br />
става въпрос за голям<br />
обществен проблем, не само<br />
за задача на медицината и<br />
здравеопазването в тесния<br />
смисъл на думата. Много държави<br />
ограничиха ефективно<br />
тютюнопушенето, масово<br />
обхванаха хората в програми<br />
за профилактика и ранна<br />
диагностика, в които се проверяват<br />
липидният профил,<br />
кръвната захар, артериалното<br />
налягане, сърдечният ритъм.<br />
И там където се установи<br />
проб лем, се гарантира лесен<br />
и бърз достъп до лечение.<br />
Най-общо казано,<br />
намаляването на<br />
сърдечносъдовата<br />
смъртност се<br />
дължи 50 процента<br />
на по-добра профилактика<br />
и 50 процента на по-добра<br />
мрежа за лечение на острите<br />
сърдечносъдови състояние.<br />
В България през последните<br />
години се направи немалко в<br />
тази посока. Известно е, че<br />
няма регион, който да не е<br />
покрит с денонощни центрове<br />
за спешно лечение при<br />
инфаркт, включително инвазивно.<br />
В момента<br />
Министерството на здравеопазването<br />
развива програма<br />
и за интервенционално<br />
ранно лечение на инсултите.<br />
Разбира се, най-добре е<br />
да не се стига до крайните<br />
тежки усложнения на сърдечносъдовите<br />
заболявания.<br />
А ако се стигне, да бъде осигурено<br />
ранно ефективно<br />
лечение, което намалява в<br />
максимална степен последиците.<br />
Целта на профилактичните<br />
прегледи<br />
в нашата клиника<br />
в края на септември<br />
е<br />
да бъде проверено състоянието<br />
на хора с налични сърдечносъдови<br />
заболявания по<br />
отношение на ефективност<br />
на терапията и препоръките<br />
за начин на живот, а от друга<br />
страна, да се провери рискът<br />
при хора с фамилна<br />
анамнеза за ранна смърт -<br />
ност от инфаркти и инсулти.<br />
Ще бъдат правени кардиограма<br />
и измерване на кръвното<br />
налягане, а където се<br />
налага - и ехокардиография.<br />
При необходимост чрез<br />
направления от НЗОК ще се<br />
назначават и лабораторни и<br />
други изследвания, за да<br />
бъде изяснено в цялост състоянието.<br />
Искам специално да<br />
обърна внимание на<br />
два рискови фактора,<br />
които често не<br />
се откриват навреме<br />
или се подценяват от пациентите.<br />
Много е важно при съмнение<br />
за сърдечна аритмия<br />
специалист да установи нейния<br />
характер и рисковете тя<br />
да доведе до сериозни усложнения.<br />
Ако при измерване на<br />
кръвното налягане електронният<br />
апарат индикира аритмия<br />
или налягането не може<br />
да се измери, трябва да се<br />
посети лекар, за да се направи<br />
кардиограма или 24-часов<br />
запис на сърдечния ритъм –<br />
холтер. Много често така<br />
наречените „прескачания” на<br />
сърцето, които хората чувстват,<br />
са безобидни, но има и<br />
случаи, в които трябва да се<br />
провежда лечение. Например<br />
предсърдното мъждене увеличава<br />
драстично риска от<br />
инсулт и изисква профилактика<br />
с антикоагуланти.<br />
Друг рисков фактор е<br />
високото ниво на пикочната<br />
киселина в кръвния серум.<br />
Дълго време това състояние<br />
се свързваше само с подаграта,<br />
но вече е ясно, че води до<br />
повишен сърдечносъдов риск.<br />
По време на профилактичните<br />
прегледи ще обучаваме<br />
пациентите и техните близки<br />
как да разпознават навреме<br />
симптомите на инфаркта,<br />
инсулта и на други остри състояния,<br />
за да търсят спешна<br />
помощ.