medica_news 2018-min_compressed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Η διαταραχή πανικού ή κρίσεις πανικού είναι από τις πιο<br />
συχνές ψυχικές παθήσεις κατά την οποία ο ασθενής<br />
παρουσιάζει αιφνίδια και απρόσμενα επεισόδια έντονου<br />
φόβου και άγχους.<br />
Τα επεισόδια κρίσεων πανικού έχουν διάρκεια από μερικά<br />
λεπτά έως μερικές ώρες. Εκδηλώνονται χωρίς καμία<br />
προειδοποίηση και η αιτία έναρξης τους μπορεί να μην είναι<br />
γνωστή.<br />
Υπολογίζεται, ότι μέχρι 4% του πληθυσμού υποφέρει από<br />
σοβαρές και συχνές κρίσεις πανικού. Στις γυναίκες η πάθηση<br />
είναι 2 έως 3 φορές συχνότερη σε σύγκριση με τους άνδρες.<br />
Η διαταραχή πανικού είναι μια χρόνια πάθηση. Οι κρίσεις<br />
πανικού μπορεί να εμφανίζονται σπανιότερα ή να<br />
επαναλαμβάνονται συχνά.<br />
Οι κρίσεις πανικού μπορούν να εκδηλώνονται σε όλες τις<br />
ηλικίες. Η συχνότητα εκδήλωσης της πρώτης κρίσης πανικού<br />
είναι μεγαλύτερη μεταξύ 20 και 40 ετών.<br />
Κατά τις κρίσεις πανικού, τα ψυχικά συμπτώματα<br />
περιλαμβάνουν έντονο φόβο, άγχος, πανικό, αίσθημα<br />
επέλευσης τρέλας, αίσθημα απώλειας ελέγχου και<br />
επερχόμενου θανάτου.<br />
Οι κρίσεις πανικού, εκτός από τα ψυχικά συμπτώματα<br />
που αισθάνεται ο ασθενής, συνοδεύονται και από έντονα<br />
σωματικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:<br />
• Τρέμουλο<br />
• Ιδρώτες<br />
• Πόνο στο στήθος<br />
• Ταχυπαλμία<br />
• Δύσπνοια<br />
• Αίσθημα ασφυξίας<br />
• Αίσθημα πνιγμού<br />
• Αναγούλες, ναυτία<br />
• Κράμπες<br />
• Ζαλάδα<br />
• Μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα στα χέρια<br />
• Ρίγος ή εξάψεις<br />
• Αίσθημα αδυναμίας και τάση λιποθυμίας<br />
Δεν παρουσιάζονται όλα τα πιο πάνω συμπτώματα σε ένα<br />
ασθενή με κρίση πανικού.<br />
Όμως όταν παρουσιάζονται τουλάχιστον 4 συμπτώματα<br />
σε 4 επεισόδια πανικού κατά τη διάρκεια 4 εβδομάδων,<br />
θεωρείται ότι ο ασθενής πάσχει από διαταραχή<br />
πανικού. Επίσης ένας ασθενής θεωρείται, ότι πάσχει από<br />
διαταραχή πανικού όταν μετά από μία κρίση πανικού έχει για<br />
χρονικό διάστημα τουλάχιστο ενός μηνός, έντονο διαρκή<br />
φόβο επανάληψης της κρίσης πανικού.<br />
Ο φόβος, ότι θα επέλθει μια κρίση πανικού, είναι ικανός από<br />
μόνος του να προκαλέσει τα συμπτώματα της κρίσης. Στην<br />
αγοραφοβία, ο ασθενής φοβάται να βγει έξω από το σπίτι του<br />
ή από ένα άλλο χώρο που θεωρεί ασφαλή διότι φοβάται ότι<br />
σε δημόσιο χώρο μπορεί να υποστεί κρίση πανικού ή ακόμη<br />
ότι δεν θα έχει εύκολο τρόπο να διαφύγει από κάπου εάν τα<br />
συμπτώματα της κρίσης πανικού αρχίσουν.<br />
Στην αγοραφοβία, όσο πιο δύσκολη είναι η δυνατότητα<br />
διαφυγής τόσο πιο έντονος είναι ο φόβος. Η αγοραφοβία<br />
μπορεί να επηρεάζει αρνητικά και να περιορίζει σε σημαντικό<br />
βαθμό τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.<br />
Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι πολλά από τα σημεία και<br />
συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς κατά τις κρίσεις<br />
πανικού, είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται λόγω<br />
σοβαρών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των<br />
πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος.<br />
Με λίγα λόγια οι κρίσεις πανικού μιμούνται άλλες σοβαρές<br />
οργανικές ασθένειες, που απειλούν τη ζωή. Μάλιστα οι<br />
ίδιοι οι ασθενείς με κρίση πανικού, συχνά απευθύνονται<br />
επειγόντως σε γιατρούς ή στα τμήματα επειγόντων<br />
περιστατικών για περίθαλψη.<br />
Η διαφοροποίηση της κρίσης πανικού από άλλες<br />
παθήσεις, όπως για παράδειγμα έμφραγμα μυοκαρδίου,<br />
καρδιακές αρρυθμίες, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληψία,<br />
υπερθυρεοειδισμό, είναι επιτακτική. Η κλινική εξέταση και<br />
οι συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν<br />
μια οργανική πάθηση και να επιτρέψουν τη διάγνωση κρίσης<br />
πανικού.<br />
Η διαταραχή πανικού μπορεί να αντιμετωπισθεί<br />
αποτελεσματικά. Υπάρχουν φάρμακα και ψυχοθεραπευτικές<br />
μέθοδοι, που με επιτυχία βοηθούν τον ασθενή να ελέγξει ή<br />
ακόμη και να απαλλαγεί από το πρόβλημα.<br />
Τα φάρμακα λειτουργούν ταχύτερα. Διάφορες μορφές<br />
ψυχοθεραπείας, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, δεν<br />
ενεργούν όσο γρήγορα όσο τα φάρμακα, αλλά είναι εξίσου<br />
αποτελεσματικές. Επίσης είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν<br />
και οι δύο μορφές θεραπείας ταυτόχρονα.<br />
Συνήθως μια θεραπεία για τη διαταραχή πανικού, διαρκεί από<br />
6 έως 9 μήνες. Σε μερικούς ασθενείς το πρόβλημα λύνεται<br />
μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που τους<br />
επιτρέπει να διακόψουν τα φάρμακα. Σε άλλους ασθενείς<br />
χρειάζεται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας ενώ υπάρχουν<br />
και ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία για όλη τους τη ζωή.<br />
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τις<br />
ακόλουθες κατηγορίες:<br />
• Αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά όπως κλομιπραμίνη,<br />
νορτριπτυλίνη και αναστολείς επαναπρόσληψης<br />
σεροτονίνης όπως παροξετίνη σερτραλίνη,<br />
φλουοξετίνη), είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη του<br />
φόβου, του άγχους και των κρίσεων πανικού τις οποίες<br />
μπορούν να σταματήσουν πλήρως<br />
• Βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, λοραζεπάμη,<br />
κλοναζεπάμη), χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση<br />
των κρίσεων πανικού<br />
• Αγχολυτικά (βουσπιρόνη)<br />
• β-αναστολείς (προπανολόλη, μετοπρολόλη).<br />
Ο συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας προσφέρει<br />
ψηλά ποσοστά επιτυχίας. Χρησιμοποιείται κυρίως η γνωσιακή<br />
συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.<br />
Πολλοί ασθενείς με διαταραχή πανικού, δεν ζητούν ιατρική<br />
βοήθεια. Οι λόγοι είναι διάφοροι, είτε διότι δεν θέλουν ή<br />
νιώθουν αμηχανία να μιλούν για το πρόβλημά τους ή ακόμη<br />
διότι δεν θέλουν να παίρνουν φάρμακα.<br />
Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς με διαταραχή πανικού να<br />
ζητούν εξειδικευμένη βοήθεια και να συζητούν το πρόβλημα<br />
με το γιατρό τους.<br />
Η πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση μπορεί να αποκλείσει<br />
οποιαδήποτε άλλη πάθηση και να επιτρέψει στους ασθενείς<br />
με διαταραχή πανικού να αντιμετωπίσουν και να ελέγξουν<br />
με επιτυχία τις κρίσεις πανικού.<br />
Medica News | 29
Change language