medica_news 2018-min_compressed
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘‘ Το είδος & οι αιτίες<br />
Το φύσημα στην καρδιά είναι ένας επιπρόσθετος ή Η στένωση μιας καρδιακής βαλβίδας δημιουργεί το<br />
ασυνήθιστος ήχος που ακούγεται όταν πάλλεται η φύσημα κατά τη διέλευση του αίματος. Επίσης φύσημα<br />
καρδιά. Τα καρδιακά φυσήματα μπορεί να είναι έντονα δημιουργείται όταν η καρδιακή βαλβίδα δεν μπορεί να<br />
ή απαλά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αθώα. κλείνει κανονικά.<br />
‘‘<br />
Η ένταση του φυσήματος, ο εντοπισμός του, η σχέση του<br />
με τη συστολή ή διαστολή της καρδιάς, η ύπαρξη ή όχι<br />
άλλων κλινικών σημείων ή συμπτωμάτων, επιτρέπουν<br />
στους γιατρούς να αξιολογήσουν κατά πόσο ένα φύσημα<br />
είναι αθώο ή σχετίζεται με μια παθολογική κατάσταση της<br />
καρδιάς.<br />
Το καρδιακό φύσημα μπορεί να υπάρχει κατά τη συστολή<br />
της καρδιάς ή κατά τη διαστολή. Κάποτε το φύσημα<br />
μπορεί να είναι συνεχές. Το συνεχές φύσημα σχετίζεται<br />
συχνά με καρδιακή πάθηση.<br />
Το συστολικό φύσημα αξιολογείται ανάλογα με την<br />
ένταση του. Στο πιο αδύναμο δίνεται ο βαθμός 1/6 ενώ<br />
στο πιο έντονο δίνεται ο βαθμός 6/6.<br />
Τα φυσήματα της καρδιάς χωρίζονται σε δύο μεγάλες<br />
κατηγορίες:<br />
• Τα πρώτα είναι αυτά που προκαλούνται λόγω<br />
κυκλοφορίας του αίματος στα καρδιακά διαμερίσματα,<br />
τα αγγεία ή τις βαλβίδες χωρίς όμως να υπάρχει<br />
ανατομική ανωμαλία η δυσλειτουργία των βαλβίδων.<br />
Γι’ αυτό τα εν λόγω καρδιακά φυσήματα αποκαλούνται<br />
λειτουργικά ή αθώα ή ακόμη φυσιολογικά φυσήματα<br />
• Η δεύτερη κατηγορία καρδιακών φυσημάτων<br />
είναι αυτά που δημιουργούνται λόγω ανατομικών<br />
ανωμαλιών των δομών της καρδιάς, στένωσης<br />
βαλβίδων ή βαλβιδικής ανεπάρκειας. Τα φυσήματα<br />
αυτά είναι οργανικά και σχετίζονται με καρδιακή<br />
παθολογία.<br />
Τα καρδιακά φυσήματα μπορούν επίσης να προκληθούν<br />
και από καταστάσεις στις οποίες δεν υπάρχει μια πάθηση<br />
στις δομές της καρδιάς. Η αναιμία, η εγκυμοσύνη, ο<br />
υπερθυρεοειδισμός, ο πυρετός είναι αιτίες καρδιακού<br />
φυσήματος.<br />
Το φύσημα στην καρδιά μπορεί να προκαλείται από<br />
ελαττωματικές καρδιακές βαλβίδες. Γίνεται αντιληπτό<br />
κατά την εξέταση του ασθενούς με το στηθοσκόπιο.<br />
Στους ενήλικες οι συχνότερες αιτίες καρδιακών φυσημάτων<br />
είναι οι παθήσεις των βαλβίδων. Προκαλούνται από<br />
μολύνσεις, την αύξηση της ηλικίας και άλλες ασθένειες.<br />
Η ανεπάρκεια κλεισίματος μιας βαλβίδας προκαλεί<br />
αναστροφή αίματος. Το αίμα δηλαδή διαφεύγει προς τα<br />
πίσω δια μέσου της ελαττωματικής βαλβίδας η οποία ενώ<br />
έπρεπε να παραμένει κλειστή, αντίθετα αφήνει το αίμα να<br />
διαφεύγει προς τα πίσω.<br />
Τα λειτουργικά ή αθώα φυσήματα της καρδιάς, είναι<br />
πολύ συχνά στα παιδιά. Τα φυσήματα αυτά μπορεί να<br />
εξαφανίζονται και να επανεμφανίζονται. Ένα μεγάλο<br />
ποσοστό παιδιών μπορεί να παρουσιάζουν λειτουργικό<br />
καρδιακό φύσημα σε κάποια στιγμή της ζωής τους.<br />
Όταν τα παιδιά έχουν πυρετό ή όταν αυξάνεται η<br />
καρδιακή τους συχνότητα για διάφορους λόγους, τα αθώα<br />
λειτουργικά φυσήματα μπορούν να γίνονται πιο δυνατά ή<br />
πιο απαλά. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα εν λόγω φυσήματα<br />
είναι παθολογικά.<br />
Τα περισσότερα λειτουργικά καρδιακά φυσήματα<br />
εξαφανίζονται όταν τα παιδιά φτάνουν στην ενήλικη ζωή.<br />
Κάποτε παραμένουν και στην ενήλικη ζωή.<br />
Τα παθολογικά καρδιακά φυσήματα στα παιδιά,<br />
οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες.Υπολογίζεται ότι<br />
1% των παιδιών γεννιούνται με συγγενείς καρδιοπάθειες.<br />
Σε μερικές περιπτώσεις όταν ο γιατρός διαπιστώσει σε<br />
ένα ασθενή παιδί ή ενήλικα καρδιακό φύσημα, μπορεί να<br />
ζητήσει περαιτέρω διερεύνηση για να διακριβώσει κατά<br />
πόσο το φύσημα είναι αθώο ή παθολογικό.<br />
Η αξιολόγηση της ανατομικής κατάστασης και της<br />
λειτουργίας της καρδιάς με υπερηχογράφημα επιτρέπει<br />
το διαχωρισμό των αθώων λειτουργικών φυσημάτων από<br />
τα παθολογικά φυσήματα.<br />
Για τα φυσιολογικά λειτουργικά φυσήματα που υπάρχουν<br />
σε παιδιά, δεδομένου ότι δεν υπάρχει άλλο καρδιακό<br />
πρόβλημα, δεν χρειάζονται φάρμακα ή αλλαγές στη<br />
διατροφή.<br />
Επίσης οι δραστηριότητες του παιδιού δεν επηρεάζονται<br />
και το παιδί με λειτουργικό καρδιακό φύσημα μπορεί να<br />
είναι εξίσου δραστήριο όπως τα άλλα παιδιά.<br />
Medica News | 9